指南与共识

• 宫颈鳞状上皮内病变光动力治疗专家共识

  中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 ;中华医学会妇科肿瘤学分会 ;中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专委会 ;中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会 ;李明珠;陈飞;邱丽华;吴瑞芳;赵方辉;王临虹;李静然;毕蕙;余楠;赵昀;赵超;耿力;隋龙;孔北华;马丁;魏丽惠;

  随着子宫颈癌筛查策略的优化，子宫颈鳞状上皮内病变，尤其是高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率显著上升，其临床管理面临治疗与保护生育功能的双重挑战。子宫颈切除性治疗和消融治疗虽能有效清除病灶，但均可能在一定程度上增加术后流产、早产、子宫颈管狭窄等风险，从而对生育结局产生不利影响。光动力治疗(PDT)作为一种非切除性、无创的治疗手段，通过选择性破坏病变细胞并清除高危型人乳头瘤病毒，能够在清除病灶的同时，最大限度地保留子宫颈的正常结构和功能，为有生育需求的女性提供新的治疗选择。本共识基于现有循证医学证据，系统阐述了PDT的作用机制、不同光敏剂的应用特点、操作规范及适应证，旨在为不同级别子宫颈鳞状上皮内病变的临床规范化治疗提供指导。

  2026年04期 v.35 241-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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论著

• 基因共突变在高级别浆液性卵巢癌PARP抑制剂治疗疗效中的预测价值

  李婧;朱靖;韩文晖;陈川;彭影;刘益;周颖;

  目的:探讨高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者同源重组缺陷(HRD)状态及基因共突变特征与无进展生存期(PFS)的关系，并评估基因共突变对PARP抑制剂(PARPi)治疗疗效的潜在预测价值。方法:回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院收治的91例HGSOC患者的临床及分子病理资料。患者均接受基于下一代测序(NGS)的靶向基因检测，系统评估体细胞及胚系突变特征、HRD状态及基因共突变模式。结合临床资料，采用Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归模型，分析基因组特征与PFS之间的关系，并进行PARPi治疗亚组分析。结果:NGS分析显示，TP53为突变频率最高的基因，其与MYC、PIK3CA及NF1等基因存在频繁共突变；BRCA1与RB1呈现显著协同富集(富集分数=2.00)。在全体患者中，基因共突变与较好预后相关。在接受PARPi治疗的患者中，伴共突变者的PFS显著优于无共突变者(P=0.0269),而在未接受PARPi治疗的患者中未观察到显著差异。进一步分析表明，在FIGOⅢC～Ⅳ期患者中，基因共突变为PFS的独立保护因素(HR=0.45,P=0.041),并与PARPi治疗及铂类敏感性共同成为影响预后的关键因素。结论:基因共突变在HGSOC患者中具有重要的预后和治疗预测价值。本研究不仅验证了HRD状态对PARPi疗效的预测意义，还首次提示基因共突变可能作为PARPi疗效的增强标志物。上述发现为HGSOC患者的一线治疗分层及个体化治疗策略的制定提供了新的分子依据，具有潜在的临床应用价值。

  2026年04期 v.35 248-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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• 超声引导下PNB联合PCIA在盆底手术术后镇痛中的应用价值

  黎素珍;申耀歌;栗浩然;相元翠;马金平;王朋飞;李红娟;

  目的:探讨超声引导下阴部神经阻滞(PNB)联合自控静脉镇痛(PCIA)在盆底手术术后镇痛中的应用价值。方法:选取2024年5月至2025年4月于郑州市中心医院妇科行全麻下经阴道或腹部重建手术的盆底器官脱垂患者120例。按手术方式分为经阴道手术亚组和经腹部手术亚组，同时将患者随机分为3组：A组(PICA,40例)、B组(超声引导下PNB,40例)、C组(PNB联合PCIA,40例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后不同时间点疼痛程度，记录术后首次下床时间、首次尿管成功拔除时间、48h内镇痛满意度、PCIA药物累计用量，以及恶心呕吐、心动过缓等不良反应和阴部神经阻滞相关并发症发生率。结果:镇痛效果方面：两亚组中C组各时间点镇痛效果均最优，在术后早期(2、6h及12h),A组和B组镇痛效果无显著差异；在术后24、48h, A组镇痛效果优于B组(经Bonferroni校正，P<0.0167)。术后恢复方面：C组首次下床时间和首次成功拔除尿管时间均显著早于A组和B组(P<0.0167),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.0167)。药物用量方面：两亚组中C组48h内PCIA药物累计用量显著少于A组(P<0.05)。镇痛满意度方面：两亚组C组患者的镇痛满意度均显著优于A组与B组(P<0.0167),A组与B组之间未见明显统计学差异(P>0.0167)。安全性方面：三组总体不良反应发生率较低；恶心呕吐发生率A组显著高于B、C组(P<0.0167),B、C组间差异无统计学意义(P>0.0167);头晕、心动过缓及严重并发症(呼吸抑制、神经阻滞相关并发症)发生率，三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下PNB联合PCIA可明显缓解经阴道及经腹盆底重建术后疼痛，缩短术后恢复时间，减少阿片类药物用量及恶心呕吐风险，提高患者舒适度和镇痛满意度，具有良好临床应用前景。

  2026年04期 v.35 255-259+266页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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• 妇科医师对外阴疾病认知的短板与教育提升需求分析——基于一项横断面调查

  张祺;张菲菲;孙一鑫;沈晓雯;刘甜;李一冰;丛青;

  目的:了解我国妇科医师对外阴疾病的基础知识掌握情况、临床处理信心及教育提升需求，为优化外阴疾病专科培训提供依据。方法:于2025年10月至12月，通过在线问卷平台，对复旦大学附属妇产科医院的住院医师规范化培训(住培)学员、妇产科专科医师培训(专培)学员、进修医师及本院医师进行横断面调查。问卷内容包括一般资料(9题)、外阴疾病基础知识(11题)及个人外阴疾病认知与提升意愿(9题)。采用描述性统计分析数据。结果:共收集有效问卷156份，回应率78.0%。受访者中，住培医师31人(19.9%),进修医师67人(42.9%,来自19个省),本院医师58人(37.2%);高级职称37人(23.7%),中级职称81人(51.9%),初级职称38人(24.4%)。调查显示，医师对外阴疾病认知最薄弱的领域是外阴硬化性苔藓(VLS)和分化型外阴上皮内瘤变(dVIN)。仅16.0%的医师正确回答了VLS的临床特征，并未呈现职称越高正确率越高的趋势。80.7%的医师知晓dVIN是外阴癌前病变，但仅44.2%的医师正确回答其治疗必须采用手术切除、不能进行物理治疗。仅34.6%知晓dVIN是与外阴癌进展最相关的病变类型，正确率未随职称升高而增加。对慢性单纯性苔藓皮肤色素减退、皮肤增厚、皮纹加深的特征答题准确率是78.2%,对VLS需要终身治疗的治疗原则答题准确率是81.4%,滴虫性阴道炎诊断准确率是81.4%,细菌性阴道炎诊断准确率是90.3%。总体上，仅37.2%的医师表示对处理外阴疾病有信心，且职称越高信心越强。受访医师普遍对当前外阴疾病教育满意度不高(住培满意度48%,专培满意度42.9%),但提升意愿强烈，仅有10人(6.4%)曾在外阴门诊学习，88.7%表示希望能参加外阴门诊学习，其中线上视频课程最为接受(84.6%),其次为培训班(61.5%)、外阴疾病书籍文献(57.7%)、住培/专培小讲课(55.1%)及线下课程(54.5%)。结论:我国妇科医师对外阴疾病的认知存在明显不足，尤其在VLS和dVIN的诊断与处理原则方面，已严重影响外阴癌的早期防治。妇产科住院医师对提升外阴疾病知识有迫切需求。当前外阴疾病教育体系尚不完善，希望在住院医师规范化培训、专科医师规范化培训阶段及进修医师教育中开展系统全面的外阴疾病培训。

  2026年04期 v.35 260-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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• 基于人工智能分娩监测在产程管理中的临床应用及对母儿结局的影响

  王卉;罗锦兰;白杰云;潘石蕾;靳瑾;陆尧胜;张舜;周子墨;郭蕾;黄郁馨;

  目的:探讨人工智能分娩监测导航系统对分娩方式、产后出血量、会阴完整性及新生儿窒息率的影响，为临床产程管理的优化提供循证依据。方法:采用回顾性研究设计，选取2024年1月1日至2024年12月31日在南方医科大学珠江医院产科计划行阴道试产的单胎头位孕妇共2956例作为研究对象。根据产程中是否应用人工智能分娩监测导航系统，将研究对象分为研究组(651例)和对照组(2305例)。比较两组产妇的分娩方式(顺产率、中转剖宫产率)、产后出血量、会阴侧切率、会阴裂伤及新生儿窒息率，评估该系统的临床应用价值。组间比较采用独立样本t检验、χ~2检验，并运用logistic回归模型进行预测价值分析。结果:研究组的顺产率显著高于对照组(87.86%vs 63.69%,P<0.05),中转剖宫产率显著低于对照组(12.14%vs 36.31%,P<0.05);研究组产后出血率显著低于对照组(1.08%vs 3.82,P<0.05),出血量500～1000mL比例更低(1.08%vs 3.38%,P<0.05),出血量≥1000mL比例两组差异无统计学意义(0.00%vs 0.44%,P>0.05)。研究组新生儿窒息率低于对照组(0.15%vs 1.13%,P<0.05)。Logistic回归分析显示，产时超声与降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息、改善会阴结局存在显著相关。结论:人工智能分娩监测导航系统通过实时精准评估产程、胎方位和胎头下降情况，能有效提高顺产率，降低中转剖宫产率及产后出血风险。该系统的早期干预功能可显著减少新生儿窒息率，并优化会阴保护策略，尤其在初产妇中展现出良好的临床效果。这一系统为产科管理提供了可视化、量化的数据支持，具有显著的临床应用价值，能够改善母婴结局，提升产科质量。

  2026年04期 v.35 267-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
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• Hcy、凝血指标与不良妊娠的关系及对再次妊娠结局的预测价值

  张镛镛;王彦秋;王瑞芳;

  目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及凝血相关指标与不良妊娠结局的关联性，并评估其对再次妊娠结局的预测价值。方法:选取2021年6月到2025年6月本院收治的182例再次妊娠患者作为研究对象，根据其再次妊娠结局分为良好妊娠组(120例)和不良妊娠组(62例),对再次妊娠不良结局进行单因素分析和二元logistic回归分析，运用ROC曲线下面积评价Hcy与凝血指标对模型的预测效能。结果:不良妊娠组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均低于良好妊娠组，而Hcy、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及狼疮抗凝物(LA)阳性率高于良好妊娠组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，Hcy、D-D、FIB、LA为再次妊娠不良结局的独立预测因子。基于上述指标构建联合预测模型，各指标及联合模型预测的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.766～0.908)、0.862(95%CI:0.803～0.921)、0.735(95%CI:0.660～0.809)、0.644(95%CI:0.554～0.734)、0.971(95%CI:0.942～1.000)。在最佳截断值下，各指标的灵敏度分别为0.758、0.710、0.694、0.933、0.942,特异度分别为0.783、0.925、0.683、0.355、0.935。结论:Hcy、D-D、FIB、LA是再次妊娠不良结局的独立危险因素，对预测再次妊娠不良结局具有一定临床参考价值。

  2026年04期 v.35 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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• 子宫内膜异位症患者血清维生素D水平的变化及其相关性分析

  布热比·麦麦提;阿尼合尼木·阿布都卡德;热娜柯孜·图尔荪;托鲁尼阿依·吐尔逊;杨秀玮;

  目的:分析子宫内膜异位症(EMs)患者血清维生素D(VitD)、血清CA125、C-反应蛋白(CRP)、血小板与淋巴细胞比值(PRL)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化及其相关性。方法:选取2022年1月至2024年12月在喀什地区第一人民医院(中山大学附属喀什医院)经腹腔镜手术且病检确诊为EMs的108例患者为观察组，同期体检的31例健康妇女为对照组。分析患者血清VitD、CA125、CRP、PRL及NLR水平变化及其相关性。结果:观察组血清VitD水平显著低于对照组，血清CA125、CRP、PRL及NLR水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组不同病理类型EMs间血清VitD、CA125、CRP、PRL及NLR比较差异有统计学意义(P<0.05);有痛经EMs患者的血清VitD水平显著低于无痛经者，血清CA125、CRP、PRL及NLR水平显著高于无痛经者(P<0.05)。观察组ASRM分期越高，血清VitD越低，血清CA125、CRP、PRL及NLR水平越高(P<0.05);观察组血清VitD水平与血清CA125、CRP、PRL及NLR水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清VitD与EMs发生发展关系密切，监测其水平变化对EMs临床诊治有积极意义。

  2026年04期 v.35 277-280+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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• 队列中卵母细胞退化对体外受精临床结局和新生儿结局的影响

  唐雪琼;吴晓丹;张静;金瑞;苏果;

  目的:探讨常规体外受精(IVF)短时受精拆卵后队列中退化(DEG)卵母细胞的存在对IVF结局的影响。方法:选取2021年8月至2024年12月于安徽医科大学附属阜阳人民医院接受IVF治疗的不孕症患者246例，根据短时受精拆卵后队列中是否有退化卵母细胞的存在，分为退化组(有1个及以上退化卵母细胞，60例)和正常组(没有退化卵母细胞，186例)。比较两组间受精率、胚胎发育情况、临床结局及新生儿结局等。结果:两组间基础资料比较均无统计学差异(P>0.05)。与正常组相比，退化组平均获卵数[(16.58±9.56) vs (12.51±6.45)]、MⅡ数[(13.08±7.58) vs (11.03±6.00)]、移植胚胎数[(1.85±0.37) vs (1.56±0.50)]显著升高(P<0.05);退化组正常受精率[53.57%(533/995) vs 65.41%(1522/2327)]、受精率[73.47%(731/995) vs 84.62%(1969/2327)]、卵裂率[95.68%(510/533) vs 98.23%(1495/1522)]、优胚率[28.14%(150/533) vs 53.29%(811/1522)]、囊胚形成率[48.53%(215/443) vs 66.93%(769/1149)]、可用囊胚率[66.97%(144/215) vs 79.58%(612/769)]、冷冻胚胎数[(3.45±4.59) vs (5.02±3.91)]及卵子利用率[28.04%(279/995) vs 48.86%(1137/2327)]均显著降低(P<0.05)。其他临床结局及新生儿指标两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:IVF周期队列中退化卵母细胞的存在可能会导致受精率及胚胎发育潜能降低，增加流产风险，但对临床妊娠及新生儿结局没有影响。

  2026年04期 v.35 281-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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• 精子形态对精子活力正常患者体外受精助孕结局的影响分析

  程来洋;郭潇;纪昌丽;晁岚;杨阳;

  目的:探讨精子形态对于精子活力正常患者体外受精(IVF)助孕中受精能力、胚胎发育潜能以及助孕结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2024年6月在本中心接受IVF助孕且精子活力正常患者资料，根据正常精子形态率(NSMR)分为三组：NSMR<2%组、2%≤NSMR<4%组和NSMR≥4%组，比较三组患者的一般资料、胚胎实验室关键指标、助孕结局指标。结果:三组患者基线资料无显著差异。NSMR<2%组和2%≤NSMR<4%组的受精率与正常受精率显著低于NSMR≥4%组，补救卵胞浆内单精子注射周期率显著高于NSMR≥4%组。三组间在卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率及可利用囊胚形成率方面无统计学差异。助孕结局方面，临床妊娠率、流产率和出生婴儿体重在三组间无显著差异，但2%≤NSMR<4%组的早产率高于NSMR≥4%组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精子活力正常的IVF助孕患者中，精子形态异常会显著降低受精能力，但不影响胚胎发育潜能及最终助孕结局。

  2026年04期 v.35 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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短篇论著

• 子宫颈胃型腺癌的超声表现及临床病理特征分析

  张晓桐;傅晓凤;周一敏;

  目的:探讨子宫颈胃型腺癌(G-EAC)的超声表现及临床病理特征，为临床早期诊断提供参考。方法:回顾分析2020年9月至2024年6月于浙江大学医学院附属妇产科医院经手术病理证实的30例G-EAC患者的临床资料、超声图像、盆腔MRI及肿瘤标志物检测结果。由2名高年资妇科超声医师独立阅片，采用Kappa检验评价阅片一致性，Adler分级评估血流特征，分析超声联合CA199的诊断效能及超声类型与FIGO分期、肿瘤标志物水平的相关性。结果:30例患者中位年龄50.9岁，主要临床表现为阴道流液增多(57%)、阴道异常流血(37%),三合诊检查发现宫颈肥大22例(73%)。超声表现分为3型：蜂窝状囊实性回声为主24例(80%)、实性回声为主4例(13%)、未见明确占位2例(7%);血流分级以II级为主(47%),2名医师阅片一致性良好(Kappa=0.82)。超声蜂窝状囊实性回声患者中早期病例(IA～IIA期)占58.3%,显著高于实性回声类型(均为III期，P=0.012);CA199升高患者中80%表现为蜂窝状囊实性回声。盆腔MRI显示80%患者宫颈呈“桶状”增大，病灶信号不均，增强后实性部分明显强化。结论:G-EAC超声以蜂窝状囊实性回声为典型表现，联合CA199检测具有诊断效能，结合盆腔MRI及宫颈锥切病理检查可提高术前确诊率，为临床诊疗提供重要参考。

  2026年04期 v.35 290-292+297页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
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• 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性

  张家佳;杜彧华;李鑫;罗丹;

  目的:评估多学科协作(MDT)管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇经阴道试产(TOLAC)中的应用价值，探讨其在提升分娩安全性及促进阴道分娩(VBAC)成功率方面的可行性。方法:回顾性分析2020年1月至2024年11月于电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院分娩的417例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料。根据最终分娩结局分为成功VBAC组(267例)、TOLAC失败组(63例)和择期重复剖宫产(ERCD)组(87例)。比较三组间母婴并发症发生情况，计算TOLAC试产率及VBAC成功率，并应用多因素logistic回归分析影响VBAC成功的独立因素。结果:在MDT管理模式下，总体TOLAC试产率为79.1%(330/417),VBAC成功率为80.9%(267/330)。三组间子宫破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。成功VBAC组产后出血量[(418.6±142.3)mL]及住院时间[(3.8±0.9)d]均显著低于ERCD组[(601.3±151.7)mL、(6.2±1.1)d](均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，阴道分娩史、自然临产、宫颈Bishop评分较高、子宫下段较厚、分娩镇痛使用、较强的阴道分娩意愿及较低的预期疼痛恐惧评分是VBAC成功的独立促进因素(均P<0.05)。结论:基于MDT的严格适应证筛选、全程严密监护及分娩镇痛支持，对符合条件的瘢痕子宫再次妊娠孕妇实施TOLAC是一种安全可行、成功率较高的分娩方式。产前系统评估产科病史、宫颈成熟度、子宫下段厚度及孕妇心理状态，有助于优化人群筛选策略、提高VBAC成功率并改善母婴结局。

  2026年04期 v.35 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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• 臀位外倒转术成功预测模型的构建及验证

  李丹;周文娟;罗慧;陈秋玲;胡科;

  目的:建立臀位外倒转术(ECV)成功的预测模型并进行内部验证。方法:回顾分析488例接受ECV孕妇的临床资料，以15个客观因子作为候选预测因子，采用最优子集回归(Best Subset Regression)筛选ECV成功的预测因子，绘制列线图(Nomogram)构建模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型判别能力，并采用Bootstrap法进行内部验证。结果:产次、手术孕周、胎盘位置、羊水指数、脐带缠绕、胎儿腹围及胎位为ECV的成功预测因子。纳入上述因素建立预测模型，ROC的曲线下面积(AUC)为0.708(95%CI:0.660～0.756)。内部验证提示其预测曲线与临床实际曲线一致性好。结论:建立ECV成功的预测模型，该模型整体性能良好，可为临床医生进行临床咨询和选择ECV的适宜人群提供参考。

  2026年04期 v.35 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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综述

• 胎盘植入性疾病磁共振术前评估的研究进展

  杨芷怡;杨沛然;岳永飞;

  胎盘植入性疾病(PAS)是产科严重并发症，其发生率随着剖宫产率及宫腔操作史比例的增加而显著上升。准确的产前评估对于制定个体化手术方案、改善母婴预后至关重要。磁共振成像(MRI)凭借其卓越的软组织分辨力和多方位成像能力，已成为超声以外的重要补充评估手段，尤其在评估胎盘植入深度、范围及周围脏器受累情况方面展现出独特优势。本文围绕MRI在PAS术前评估中的应用价值、诊断征象、评分模型、预后预测及局限性等方面的研究进展进行综述，旨在为临床实践提供参考。

  2026年04期 v.35 302-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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• 子宫内膜异位症相关性卵巢癌的无创性诊断方法

  肖金芬;张旭梅;刘懿;曾倩;张雯莹;袁虹;

  卵巢子宫内膜异位症(OEMs)是一种常见妇科良性疾病，由OEMs恶变引起的卵巢癌在临床上称为子宫内膜异位相关卵巢癌(EAOC)。由于EAOC早期缺乏特异性症状，且传统手术病理诊断具有侵入性，因此开发有效的无创诊断方法对早期发现和改善预后至关重要。本文系统综述了EAOC无创诊断的前沿进展，重点分析了影像学技术(超声、磁共振成像)、血清生物标志物(CA125、HE4)及液体活检(循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、细胞外囊泡)的诊断价值与局限。探讨临床风险评估模型与人工智能辅助诊断的潜力，以期阐明OMEs恶变无创诊断方法的临床应用以及其研究现状。

  2026年04期 v.35 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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• 深部子宫内膜异位症的诊治进展

  秦明慧;陈春琴;赵敏;武玥;王琳;

  深部子宫内膜异位症(DE)是一种复杂疾病，病变常广泛侵及子宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔及肠道、膀胱和输尿管等盆腔器官，临床表现为慢性疼痛、月经异常及不孕等。诊断需结合临床症状、体格检查与影像学评估。MRI作为目前诊断DE最准确的无创手段之一，尤其适用于评估深部浸润及肠道受累病灶，能清晰显示病灶的位置、大小及其与周围解剖结构的关系。腹腔镜手术虽为常用治疗方式，但因病变部位特殊，手术难度较大且高度依赖术者经验，术后复发率仍较高，长期管理面临挑战。DE因其病情复杂、治疗困难，已成为妇科领域的重要研究方面。近年来诊断与治疗手段虽取得显著进步，但在疾病进展预测、个体化治疗方案优化及复发风险控制等方面仍存在诸多未解问题。鉴于DE对患者生活质量及社会功能的严重影响，加强多学科协作、提升公众认知、探索新型生物标志物与创新疗法，并开展大规模前瞻性研究以验证现有治疗策略的有效性和安全性，是未来减轻疾病负担、改善患者预后的关键路径。

  2026年04期 v.35 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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• 胰岛素抵抗对女性生殖功能的影响研究进展

  李丽;窦娟;王志强;

  胰岛素抵抗(IR)不仅与代谢性疾病紧密相关，对女性生殖功能的影响也日益凸显。IR主要通过干扰激素平衡、损害卵子质量和破坏生殖微环境三大核心途径影响女性的生殖功能，最终增加不孕或妊娠失败风险。本文从IR的发病机制出发，结合最新研究进展，就IR对女性生殖过程的影响进行综述。

  2026年04期 v.35 314-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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病例报告

• 宫腔镜诊断早期输卵管癌1例分析

  李楠楠;王瑞;张伟;杨贵霞;

  <正>原发性输卵管癌(fallopian tube carcinoma, PFTC)起源于输卵管上皮，在女性生殖系统恶性肿瘤中仅占1%～2%~([1])。早期输卵管癌病灶体积小、位置深隐，临床症状不典型，多表现为轻度下腹不适、异常阴道出血或白带增多等，常被误诊为功能性子宫出血或盆腔炎性疾病，临床诊断困难。现有检查方法如阴道超声、CT及MRI对微小病灶识别能力有限，血清CA125等肿瘤标志物亦在病情进展后才显著升高，难以用于早期筛查~([2-3])。

  2026年04期 v.35 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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