论著

• 女性体质量指数与胚胎倍性及临床结局的相关性

  李洁;赵晴;崔巍然;燕月月;周炜;倪天翔;张倩;颜军昊;

  目的:分析女性的体质量指数(BMI)是否影响胚胎倍性，并探讨其与整倍体胚胎移植临床结局的相关性。方法:共纳入随机分配至胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)组的606例不孕症女性，根据BMI将PGT-A患者分为4组：体重过低(<18.5kg/m~2,45例)、正常(18.5～24.9kg/m~2,407例)、超重(25～29.9kg/m~2,130例)和肥胖(≥30kg/m~2,24例)。分析四组患者基于二代测序(NGS)技术的PGT-A检测结果、整倍体胚胎移植妊娠结局、新生儿结局及妊娠期并发症。结果:BMI<18.5kg/m~2、18.5～24.9kg/m~2、25～29.9kg/m~2和≥30kg/m~2组的整倍体率分别为70.37%、69.63%、70.00%和69.44%,累积活产率分别为82.22%、77.39%、75.38%和75.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。调整潜在混杂因素后，各组间的胚胎倍性及临床结局各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在预后良好人群中，女性BMI与胚胎倍性和临床结局无明显相关性。

  2024年07期 v.33 481-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
  [阅读次数：14 ] |[下载次数：74 ] |[引用频次：0 ]

• 细菌性阴道病患者阴道微环境中差异蛋白的蛋白组学研究

  张瑞;李昶;马爱昕;刘朝晖;

  目的:用蛋白组学和质谱技术探索细菌性阴道病(BV)患者阴道微环境中的关键蛋白，为探讨BV的发病机制提供新的思路。方法:收集2019年1月至2019年10月在北京大学第一医院门诊和体检中心就诊的10例BV女性和10例健康女性的阴道分泌物，采用蛋白分析技术筛选差异蛋白，通过GO(Gene Ontology)富集、KEGG(Gene Ontology Enrichment Analysis)富集和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)筛选与BV相关的关键蛋白。结果:鉴定到人源化的蛋白2136个，其中差异蛋白142个，上调蛋白104个，下调蛋白38个，涉及的生物学过程主要包括蛋白折叠、蛋白去甲酰化、细胞质翻译和蛋白结合等。鉴定到细菌源性蛋白760个，其中差异蛋白56个，上调蛋白32个，下调蛋白24个，涉及的生物学过程主要包括葡萄糖代谢、糖酵解、膜转运和ATP水解。BV患者阴道分泌物中的烯醇化酶含量明显高于健康女性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛋白组学和质谱技术能筛选出可能参与BV发病机制的相关蛋白和信号通路，如烯醇化酶，为阐明其发生发展的过程提供重要信息，有可能为临床诊断和治疗提供重要的靶标。

  2024年07期 v.33 488-492+500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
  [阅读次数：6 ] |[下载次数：94 ] |[引用频次：0 ]

• Apelin对滋养细胞生物学功能的影响及对子痫前期样小鼠的治疗作用

  李梓汇;麻雨萌;王浩然;王宝茜;刘婕;毛海婷;

  目的:探讨Apelin对滋养细胞系生物学功能的影响及其对子痫前期(PE)样小鼠的治疗作用。方法:Western blot法检测正常妊娠者和PE患者胎盘组织中Apelin蛋白水平。RT-qPCR和Western blot法检测滋养细胞中Apelin mRNA和蛋白水平。细胞免疫荧光检测Apelin在滋养细胞中的定位情况。无标记细胞增殖实验、克隆形成实验以及EdU荧光染色检测Apelin对滋养细胞增殖能力的影响。细胞划痕实验和Transwell小室检测Apelin对滋养细胞迁移和侵袭能力的影响。血管形成实验检测Apelin对滋养细胞血管形成能力的影响。Western blot法检测对照组、不同浓度Apelin刺激组和Apelin抑制剂组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、E钙黏蛋白(E-cadherin)、Erk、P-Erk蛋白水平。构建PE样小鼠模型，并给予Apelin注射治疗，检测各组小鼠的收缩压和尿蛋白水平及小鼠的活胎比例、胎鼠重量、胎盘重量及二者比值。结果:PE患者胎盘组织中Apelin水平降低。3种滋养细胞中，Apelin均存在表达且定位于胞质。在细胞生物学功能方面，Apelin对滋养细胞的增殖能力无明显影响，但通过上调MMP-2和N-cadherin表达而促进滋养细胞的迁移和侵袭能力。血管形成实验证明，Apelin可促进滋养细胞的血管形成能力。Western blot法结果表明，Apelin对MAPK/ERK通路中Erk蛋白磷酸化水平有促进作用。PE小鼠模型的结果显示，Apelin可缓解其临床症状，并提高小鼠的胚胎存活率和发育水平。结论:Apelin在PE患者胎盘组织中表达降低，并可通过上调滋养细胞的迁移、侵袭和血管形成能力，对PE样小鼠具有治疗作用，可能成为PE的潜在治疗靶点。

  2024年07期 v.33 493-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
  [阅读次数：6 ] |[下载次数：79 ] |[引用频次：0 ]

• 基于外显子组测序对21例不明原因非免疫性胎儿水肿遗传学病因探索

  陈莼莼;曾婷;唐海燕;罗力冰;李艳颜;林胜谋;

  目的:探讨外显子组测序技术在不明原因非免疫性胎儿水肿病例中的病因诊断价值。方法:回顾分析2019年1月至2022年12月于香港大学深圳医院诊治的21例不明原因非免疫性胎儿水肿病例的外显子测序结果。结果:对不明原因的非免疫性胎儿水肿病例，行外显子组测序额外获得了47.6%(10/21)的病因诊断率。外显子组测序阳性者的首诊孕周为(16.5±5.6)周，较检测阴性者更早，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。10例胎儿水肿病例找到8个基因的致病变异或可疑致病变异，分别为PIEZO1、EPHB4、PTPN11、PQBP1、FOXP3、MAGEL2、CHRND、GUSB基因。66.7%(6/9)外显子组测序阴性的非免疫性胎儿水肿新生儿预后良好。结论:对不明原因的非免疫性胎儿水肿病例结合胎儿表型进行外显子组测序可获得较高的病因诊断率，尤其是当胎儿水肿首诊孕周出现较早时。外显子组测序结果阴性的非免疫性胎儿水肿新生儿预后较好。

  2024年07期 v.33 501-505+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
  [阅读次数：9 ] |[下载次数：38 ] |[引用频次：0 ]

• 妊娠期高血压疾病的早期预测模型构建

  方艳;王群华;陈红波;

  目的:通过常规孕期保健中孕12～19~(+6)周时血常规及肝肾功能检测结果构建妊娠期高血压疾病(HDP)的早期预测模型。方法:纳入2017年1月至2019年12月在合肥市妇幼保健院行孕期保健并住院分娩孕妇858例，其中孕晚期发生妊娠期高血压(GH)或子痫前期(PE)70例为HDP组，其余788例为非HDP组。对两组血常规和肝肾功能进行单因素比较，采用多因素logistic回归分析HDP的危险因素并建立预测模型，应用R语言软件中回归建模策略程序包建立诊断的列线图模型，并从多维度评价模型效能。结果:平均血红蛋白浓度、血小板、平均血小板体积、谷草转氨酶、谷氨酰胺基转移酶、尿酸及葡萄糖是HDP的独立危险因素，平均血红蛋白含量是HDP的独立保护因素。基于logistic回归建立HDP的早期预测模型，最终公式：Log(Pi)=-21.353+0.045×平均血红蛋白浓度(g/L)+0.009×血小板(10~9/L)-0.270×平均血红蛋白含量(pg)+0.353×平均血小板体积(fL)+0.011×谷草转氨酶(IU/L)+0.023×谷氨酰胺基转移酶(IU/L)+0.007×尿酸(mol/L)+0.096×葡萄糖(mmol/dL)。该模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI为0.703～0.820),最佳阈值为0.096,此时特异度为0.793,敏感度为0.571。Bootstrap重抽样1000次进行内部验证后，AUC为0.741,布里尔分数为0.068,校准曲线的预测概率与实际概率相近。结论:孕12～19~(+6)周时血常规和肝肾功能的检测结果中多个指标是HDP的风险因素，本研究构建的HDP早期列线图预测模型具有良好的预测效能和临床实用价值。

  2024年07期 v.33 506-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
  [阅读次数：8 ] |[下载次数：241 ] |[引用频次：0 ]

• 17α羟化酶缺乏致46XY性发育异常：13例临床分析

  王欣欣;吴军卫;张颖;邱海峰;吉鸿飞;文海肖;赵勇江;孔祥东;赵倩;郭瑞霞;

  目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患者的确诊平均年龄为(16.85±7.0)岁，确诊前外院漏诊、误诊5例。46XY的17OHD典型患者临床特点为第二性征不发育、原发性高促性腺激素性性腺功能低下性闭经、高血压、低血钾、皮质醇水平低、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平高、肾上腺皮质增生、无子宫附件、骨龄落后于实际年龄。本研究中3例临床特征不典型患者通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊，1例为p.Thr329突变，1例p.Thr329和p.Thr307Ala复合突变。选择合适的糖皮质激素及性激素替代及手术可取得良好的预后。13例患者切除睾丸病理和未切除的睾丸影像学上均未发现恶性病变。结论:46XY 17OHD为罕见病，典型患者通过临床表现、辅助检查不难诊断，但有些患者并不具有典型临床表现，确诊年龄较晚。提示临床医生需提高对该疾病的认识，对于怀疑却临床特征不典型患者可通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊。对于青春期前渴望延迟睾丸切术者密切随访也未必不可接受，但安全性还需更多大量标本的积累。

  2024年07期 v.33 512-516+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
  [阅读次数：3 ] |[下载次数：50 ] |[引用频次：0 ]

• 基于糖代谢相关基因的卵巢癌预后模型的构建及验证

  刘欣悦;韩妍;姚卉;王君霞;索玉平;

  目的:建立糖代谢相关卵巢癌预后和药物反应的预测模型，探讨其临床意义。方法:由ICGC数据库和GSE26712数据集获取卵巢癌患者的基因表达谱和临床特征数据，从MSigDB中提取并收集糖代谢相关基因与之取交集得到糖代谢相关基因，使用多种算法，筛选出预后相关基因构建模型。对风险模型进行生存分析、基因功能富集分析和药物反应预测，使用cBioPortal在线工具呈现预后相关基因的遗传信息，运用Cytoscape软件显示预后相关基因和糖代谢共表达基因的网络。在正常卵巢组织细胞与上皮性卵巢癌组织细胞中对预后相关基因表达进行差异验证。结果:得到21个糖代谢相关基因进行LASSO回归分析，进一步进行多变量Cox回归分析，建立了包括LHPP(HR=1.51,95%CI为1.24～1.83,P<0.001)、PCK2(HR=0.72,95%CI为0.57～0.92,P=0.009)、PPP3CA(HR=1.35,95%CI为1.08～1.69,P=0.008)和NADK(HR=0.68,95%CI为0.52～1.89,P=0.005)的最优风险模型。使用cBioPortal在398份卵巢癌样本中探索这4个基因的遗传信息，提示基因结构域的改变可能影响蛋白的功能，Kaplan-Meier生存分析显示高风险组的总生存率较低风险组差(P<0.0001),ROC曲线提示模型区分度良好(2年AUC=0.773、3年AUC=0.839、4年AUC=0.852)。通过GSE26712和GSE9891进一步验证风险评分是卵巢癌患者预后独立危险因素，同时基于GSE9891数据集的临床信息，对风险评分、病理分级、FIGO分期、年龄等因素进行多因素Cox回归分析，发现该风险评分为独立预后因素(P<0.001)。KEGG富集分析提示，高风险评分组介导的生物学功能包括细胞周期、TNF、Hedgehog、DNA修复等通路，其中细胞周期通路显著富集(P<0.001),糖代谢相关基因主要通过细胞周期途径在卵巢癌的发生和进展中发挥关键作用；高风险组中，多数化疗药物敏感性更低，并基于细胞周期检查点抑制剂的研究发现4种药物(CGP-60474、BI-2536、CGP-082996和GW843682X)对高危人群具有较高的反应敏感性。RT-qPCR结果显示，LHPP、PPP3CA和NADK在卵巢癌细胞系(SKOV-3)中较正常卵巢细胞系(OSE)显著上调，PCK2在SKOV3细胞系中显著下调。HPA数据库证实在卵巢癌组织中这4个基因的免疫组化也与RT-qPCR结果呈相同的趋势。结论:本研究建立了基于4个糖代谢相关基因的卵巢癌风险模型，有助于预测卵巢癌患者的预后、生物学特征和潜在治疗药物，且该模型具有良好的稳定性和预测能力，为卵巢癌的预后提供分子标记物和治疗靶点。

  2024年07期 v.33 517-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
  [阅读次数：3 ] |[下载次数：126 ] |[引用频次：0 ]

• 个体化预测老年妇科恶性肿瘤术中急性压力性损伤风险Nomogram模型的构建及验证

  董玉娇;严丽洁;

  目的:构建个体化预测老年妇科恶性肿瘤患者术中急性压力性损伤的风险Nomogram模型，并验证模型的预测能力。方法:选取2018年6月至2023年6月于江苏省人民医院行手术治疗的505例老年妇科恶性肿瘤患者，其中术中发生急性压力性损伤51例(损伤组)。采用单因素和多因素logistic回归分析老年妇科恶性肿瘤发生术中急性压力性损伤的危险因素，并建立相关Nomogram预测模型。结果:损伤组和非损伤组患者的肿瘤分期、术前Munro量表评分、术前ALB、术前血红蛋白(Hb)、手术时间、术中出血量和术中体温波动情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，Ⅲ～Ⅳ期肿瘤、术前Munro量表评分高、术前白蛋白(ALB)<35g/L、术前Hb<110g/L、手术时间≥180min、术中出血量≥500mL和术中体温波动较大是老年妇科恶性肿瘤患者发生术中急性压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型验证结果，C-index指数为0.809(95%CI为0.781～0.836),Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验显示，模型拟合较好(χ~2=4.308,P=0.117),ROC曲线的AUC为0.811(95%CI为0.783～0.839),在1%～80%的列线图可预测范围内，模型获益值均为正值。结论:老年妇科恶性肿瘤患者发生术中急性压力性损伤的危险因素包括Ⅲ～Ⅳ期肿瘤、术前Munro量表评分高、术前ALB<35g/L、术前Hb<110g/L、手术时间≥180min、术中出血量≥500mL和术中体温波动较大，基于上述因素构建的Nomogram模型对老年妇科恶性肿瘤患者术中急性压力性损伤发生风险具有较高的预测价值。

  2024年07期 v.33 525-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
  [阅读次数：1 ] |[下载次数：103 ] |[引用频次：0 ]

短篇论著

• 硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

  丁匀浚毓;汤卫春;孙雅欣;狄永慧;王更生;陈丽平;

  目的:评估硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程与分娩结局的影响，探索分娩镇痛的最佳时机。方法:回顾分析2019年1月至2023年6月在南通大学第二附属医院阴道试产并符合相关指标的1463例初产妇的资料。行分娩镇痛者633例为研究组，依据实施镇痛时宫口扩张程度分为3组：A1组(宫口<2cm, 133例)、A2组(2cm≤宫口<4cm, 289例)、A3组(宫口≥4cm, 211例)。未镇痛者830例为对照组(B组)。比较四组产妇在产程进展、分娩方式、母儿并发症等方面的差异。结果:A1、A2组的总产程、第一产程时间长于A3、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组的第二产程最短，与A1、A2、A3组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈裂伤率：B组>A1组>A3组>A2组；会阴Ⅰ度裂伤率：A2组>A1组>A3组>B组；会阴侧切率：B组>A3组>A1组>A2组。4组的会阴无裂伤、会阴Ⅱ度裂伤率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。4组的产后2h、24h出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。胎位异常发生率：A2组>A1组>A3组>B组(P<0.05);胎窘发生率、总中转剖宫产率、社会因素中转剖宫产率比较，均为B组>A1组>A2组>A3组(P<0.05);四组之间阴道助产率、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛虽引起初产妇产程相对延长、胎位异常发生率升高，但并未增加阴道助产、中转剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良分娩结局的风险，故在临床上值得推广，宫口≥2cm为最佳镇痛时机。

  2024年07期 v.33 530-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
  [阅读次数：3 ] |[下载次数：103 ] |[引用频次：0 ]

• 经直肠双平面超声在宫颈延长中的诊断价值

  王亦丹;许家珺;冯静;杨阳;李玉娟;谢静燕;

  目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例，其中宫颈延长23例，子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及Valsalva状态阴道后穹隆-会阴体上缘、宫颈内口-会阴体上缘、宫颈外口-会阴体上缘距离，计算宫颈内口移动度及阴道后穹隆移动度，比较宫颈延长组和子宫脱垂组的超声测量值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析宫颈延长及子宫脱垂的最佳诊断方法及界值，并明确不同测量指标的敏感性、特异性及准确性。结果:Valsalva状态时，宫颈延长组的宫颈内口-会阴体上缘距离、后穹隆-会阴体上缘距离较子宫脱垂组大，而宫颈内口移动度、阴道后穹隆移动度明显小于子宫脱垂组，差异均有统计学意义(P<0.05)。构建测量指标的ROC曲线，预测宫颈延长最好的指标为宫颈内口移动度，其曲线下面积(AUC)为0.998,敏感性为100%,特异性为95.7%,截断值为29.5mm;阴道后穹隆移动度AUC为0.862,敏感性为66%,特异性为95.7%,截断值为27mm。结论:经直肠双平面超声能量化阴道顶端支撑结构的稳定性，为鉴别宫颈延长及子宫脱垂提供了一定的临床价值。

  2024年07期 v.33 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
  [阅读次数：2 ] |[下载次数：36 ] |[引用频次：0 ]

• 子痫前期患者血小板炎性活化分析

  刘力;顾瑞峰;李伟光;侯晓琳;张洁;

  目的:探讨子痫前期(PE)患者血小板活化参与炎症反应的相关指标差异。方法:选取PE患者49例(PE组)和正常孕妇40例(对照组),检测比较两组孕妇的血小板炎性活化指标血浆P选择素、血小板NLRP3基因及血浆其他炎性因子水平，分析这些指标与血压的相关性。结果:PE组的血压、血浆P选择素，血浆炎症因子IL-1β、IL-18,血小板中NLRP3表达水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板NLRP3表达与患者收缩压显著相关(r=0.448)。Logistic多元回归分析结果显示，血小板NLRP3表达增强及血浆P选择素水平升高是PE的独立危险因素。结论:PE患者血小板活化增强、炎症指标升高，血小板NLRP3基因可能成为临床诊断和监测PE的标志物。

  2024年07期 v.33 539-541+545页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
  [阅读次数：2 ] |[下载次数：32 ] |[引用频次：0 ]

综述

• 胎儿生长受限的代谢组学研究进展

  胡雅楠;陈奕;

  胎儿生长受限(FGR)是一种常见产科并发症，不仅导致胎死宫内等严重不良妊娠结局，还会导致新生儿时期、儿童时期及成年后各种并发症发生，影响人类生命全周期健康。目前FGR的发病机制尚不清楚，且缺乏早期预测手段及有效治疗方案。近年来，随着分析方法不断完善，代谢组学在探索疾病发病机制、发现生物标志物以及疾病预测等方面的优势已逐渐显现。本文就代谢组学在FGR的预测及探索发病机制等方面的研究进行综述，以期为FGR的早期诊断及治疗提供思路。

  2024年07期 v.33 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  [阅读次数：5 ] |[下载次数：176 ] |[引用频次：0 ]

• PARP抑制剂在卵巢癌中的耐药研究进展及克服耐药的潜在策略

  张慧敏;陈晨;丛晓凤;刘子玲;

  约50%的高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)存在同源重组修复缺陷(HRD),多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)显著改善了这类患者的预后，特别是乳腺癌易感基因1(BRCA1)和BRCA2缺陷患者。然而，尽管接受PARPi治疗的患者有良好的反应率，大多数患者不可避免地产生耐药性，探讨耐药的分子机制对于开发新的治疗策略来优化卵巢癌患者的预后至关重要。该文总结了PARPi的作用机制及耐药机制，并讨论了可能逆转耐药的策略。

  2024年07期 v.33 546-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
  [阅读次数：1 ] |[下载次数：279 ] |[引用频次：0 ]

• 影像生物标志物在宫颈癌诊治中发展和应用

  吕艳红;李佳;陈李纲;陈必良;

  影像学检查作为无创检测手段在宫颈癌诊治中地位越来越高，影像生物标志物以其独特的非侵入性、空间分辨率和可重复等特性优于传统生物学标志物。随着影像技术的发展及放射组学的兴起，影像生物标志物在宫颈癌诊治中的准确性明显提高，但鲜有妇产科医生关注影像生物标志物在临床的应用，且尚无准确统一的影像生物标志物建立，为提高妇产科医师对影像生物标志物的认识，并探索其在宫颈癌诊疗中的应用，现就影像生物标志物的概念、发展以及其在宫颈癌中的应用进行综述。

  2024年07期 v.33 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
  [阅读次数：3 ] |[下载次数：88 ] |[引用频次：0 ]

• 尿液检测在宫颈癌筛查与HPV疫苗监测中的研究进展

  何昕珈;李之薇;徐静;杨林青;韩辉;

  宫颈癌作为全球女性第四大癌症，可通过宫颈癌筛查和HPV疫苗接种进行早期预防监测。尿液作为一种无创、可重复采集、简单的生物样本，其价值受到越来越多的关注。本文就尿液样本在检测HPV DNA、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断性能以及监测HPV疫苗抗体中的研究进展作一综述。

  2024年07期 v.33 556-558+560页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
  [阅读次数：2 ] |[下载次数：112 ] |[引用频次：0 ]

病例报告

• 睾丸精原细胞瘤误诊为卵巢肿瘤的完全型雄激素不敏感综合征1例

  张珊;徐欣;张海滨;郭钰珍;

  <正>1临床资料患者，社会性别女，71岁，因“腹胀3月，加重1月”于2022年6月15日就诊于我院。右侧腹股沟区肿物50+年，站立、活动及咳嗽时出现，平卧或手压时可回纳、消失。患者无月经来潮，未生育，再婚，可正常性生活。患者父母表型均正常，共生育4子3女，患者妹妹表现为原发性闭经和不孕症，其余均生长发育正常。入院查体：女性体态，无胡须和喉结，乳房发育良好，乳晕颜色较浅、范围较小，无腋毛；右侧腹股沟区局部皮肤隆起，可触及一大小约3cm×3cm肿物，质软，无压痛，可回纳；外阴无阴毛，阴道呈盲端，未见宫颈，盆腔可触及一大小约15cm×10cm实性包块，边界清，位置固定，无压痛。

  2024年07期 v.33 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
  [阅读次数：10 ] |[下载次数：49 ] |[引用频次：0 ]
下载本期数据