- 张旖旎;汪萌;朱丽霞;杨骐瑜;聂睿;杨柳;胡娟;席青松;靳镭;
目的:探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染对女性卵巢储备和卵巢反应，以及男性精液参数的影响。方法:回顾分析2020年5月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心就诊的拟行辅助生殖技术(ART)助孕患者，根据采卵前1周内新型冠状病毒抗体检测结果，分为病例组(新型冠状病毒抗体阳性)和对照组(新型冠状病毒抗体阴性)。对于女性患者，通过倾向性评分匹配均衡两组基线后，比较两组抗穆勒激素(AMH),卵泡刺激素(FSH),窦卵泡数(AFC),促性腺激素剂量和应用时间，以及大卵泡数等。对于男性患者，通过单臂研究观察比较感染前后精液参数，包括精液量、总活力、前向运动力、精子浓度、精子总数以及正常形态精子率等。结果:新型冠状病毒抗体阳性患者共有120例，其中女性70例，男性50例。对于女性患者，匹配基线后，对照组260例，病例组65例，两组的卵巢储备(AMH、FSH、AFC)和卵巢反应(促性腺激素剂量、促性腺激素应用时间和大卵泡数)差异均无统计学意义(P>0.05);对于男性患者，共有26例患者在感染前后均进行精液检测，感染后正常形态精子率相较感染前降低(P=0.001),但其他精液参数无显著差异(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染对女性卵巢储备和卵巢反应无显著影响。新型冠状病毒感染可降低男性精液正常形态精子率，但结果仍在正常范围，对其他重要精液参数无显著影响。
2022年10期 v.31 721-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：1067 ] |[引用频次：3 ] - 张旖旎;汪萌;朱丽霞;杨骐瑜;聂睿;杨柳;胡娟;席青松;靳镭;
目的:探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染对女性卵巢储备和卵巢反应，以及男性精液参数的影响。方法:回顾分析2020年5月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心就诊的拟行辅助生殖技术(ART)助孕患者，根据采卵前1周内新型冠状病毒抗体检测结果，分为病例组(新型冠状病毒抗体阳性)和对照组(新型冠状病毒抗体阴性)。对于女性患者，通过倾向性评分匹配均衡两组基线后，比较两组抗穆勒激素(AMH),卵泡刺激素(FSH),窦卵泡数(AFC),促性腺激素剂量和应用时间，以及大卵泡数等。对于男性患者，通过单臂研究观察比较感染前后精液参数，包括精液量、总活力、前向运动力、精子浓度、精子总数以及正常形态精子率等。结果:新型冠状病毒抗体阳性患者共有120例，其中女性70例，男性50例。对于女性患者，匹配基线后，对照组260例，病例组65例，两组的卵巢储备(AMH、FSH、AFC)和卵巢反应(促性腺激素剂量、促性腺激素应用时间和大卵泡数)差异均无统计学意义(P>0.05);对于男性患者，共有26例患者在感染前后均进行精液检测，感染后正常形态精子率相较感染前降低(P=0.001),但其他精液参数无显著差异(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染对女性卵巢储备和卵巢反应无显著影响。新型冠状病毒感染可降低男性精液正常形态精子率，但结果仍在正常范围，对其他重要精液参数无显著影响。
2022年10期 v.31 721-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：1067 ] |[引用频次：3 ] - 张京业;王苗苗;吴克良;
目的:探讨授精后第三天(D3)胚胎动力学参数与胚胎活产结局的相关性，并建立预测模型用于D3移植胚胎的挑选。方法:利用time-lapse(延时摄像)技术分析来自434例患者的845枚已知活产结局的D3胚胎，找出与胚胎活产最相关的动力学参数，以此为基础结合形态学评分建立预测模型。利用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来确定模型的预测价值，五倍交叉验证来检验模型的鲁棒性。最后与两个广泛适用的模型进行预测能力比较。结果:与活产组相比，非活产组胚胎发生直接分裂(DC)的比例显著增高，差异有统计学意义(17.8%vs 4.3%,P=0.000)。胚胎在(t4-tPNf<15.13h)范围内的活产率显著高于在(t4-tPNf>15.13h)范围的活产率，差异有统计学意义(48.8%vs 34.1%,P=0.000)。胚胎在(t8-tPNf<31.30h)范围内的活产率显著高于在(t8-tPNf>31.30h)范围的活产率，差异有统计学意义(52.0%vs 38.3%,P=0.000)。利用t4-tPNf和t8-tPNf结合形态学评分来建立预测模型。所建立模型的ROC曲线下面积为0.664,其鲁棒性得到了五倍交叉验证法的验证。与文献中模型进行比较时，该预测模型的AUC高于Liu模型的0.622和KIDScore模型的0.618。结论:time-lapse技术的动力学参数和常规形态学评分相结合建立的胚胎预测模型，对D3移植胚胎的活产结局有较好的预测作用。
2022年10期 v.31 726-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] - 张京业;王苗苗;吴克良;
目的:探讨授精后第三天(D3)胚胎动力学参数与胚胎活产结局的相关性，并建立预测模型用于D3移植胚胎的挑选。方法:利用time-lapse(延时摄像)技术分析来自434例患者的845枚已知活产结局的D3胚胎，找出与胚胎活产最相关的动力学参数，以此为基础结合形态学评分建立预测模型。利用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来确定模型的预测价值，五倍交叉验证来检验模型的鲁棒性。最后与两个广泛适用的模型进行预测能力比较。结果:与活产组相比，非活产组胚胎发生直接分裂(DC)的比例显著增高，差异有统计学意义(17.8%vs 4.3%,P=0.000)。胚胎在(t4-tPNf<15.13h)范围内的活产率显著高于在(t4-tPNf>15.13h)范围的活产率，差异有统计学意义(48.8%vs 34.1%,P=0.000)。胚胎在(t8-tPNf<31.30h)范围内的活产率显著高于在(t8-tPNf>31.30h)范围的活产率，差异有统计学意义(52.0%vs 38.3%,P=0.000)。利用t4-tPNf和t8-tPNf结合形态学评分来建立预测模型。所建立模型的ROC曲线下面积为0.664,其鲁棒性得到了五倍交叉验证法的验证。与文献中模型进行比较时，该预测模型的AUC高于Liu模型的0.622和KIDScore模型的0.618。结论:time-lapse技术的动力学参数和常规形态学评分相结合建立的胚胎预测模型，对D3移植胚胎的活产结局有较好的预测作用。
2022年10期 v.31 726-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] - 白银阳;熊芳;张昀;汪敏;陈洁;
目的:探讨Ca~(2+)载体A23817激活对既往ICSI助孕中出现胚胎结局不良的患者胚胎发育和临床妊娠结局的影响。方法:募集2019年1月至2021年7月于无锡市妇幼保健院生殖医学中心行ICSI助孕中出现胚胎发育缓慢或停滞、囊胚形成率低的患者60例，再次ICSI助孕时采用相同的促排方案，并给予Ca~(2+)载体进行激活。患者前次周期的胚胎情况和妊娠结局作为对照组，比较前后两个周期的胚胎卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率及临床妊娠结局。结果:前后两周期的受精卵率无明显差异(78.5%vs 76.2%),激活组的胚胎卵裂率(95.4%vs 88.1%)、可移植胚胎率(54.8%vs 26.5%)、优质胚胎率(30.3%vs 16.7%)和囊胚形成率(30.8%vs 5.8%)均较对照组显著增加，差异均有统计学意义(均P<0.01)。激活组的种植率(42.9%vs 8.9%)、血HCG阳性率(69.2%vs 28.1%)、临床妊娠率(53.8%vs 12.5%)和活产率(46.2%vs 0)均较对照组显著提高，而流产率较对照组明显下降(14.3%vs 100%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。激活组活产的25例新生儿均未见出生缺陷。结论:Ca~(2+)载体激活能明显改善患者的胚胎质量，促进胚胎卵裂和囊胚形成，改善患者的临床妊娠结局并提高活产率。
2022年10期 v.31 731-734+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：197 ] |[引用频次：1 ] - 白银阳;熊芳;张昀;汪敏;陈洁;
目的:探讨Ca~(2+)载体A23817激活对既往ICSI助孕中出现胚胎结局不良的患者胚胎发育和临床妊娠结局的影响。方法:募集2019年1月至2021年7月于无锡市妇幼保健院生殖医学中心行ICSI助孕中出现胚胎发育缓慢或停滞、囊胚形成率低的患者60例，再次ICSI助孕时采用相同的促排方案，并给予Ca~(2+)载体进行激活。患者前次周期的胚胎情况和妊娠结局作为对照组，比较前后两个周期的胚胎卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率及临床妊娠结局。结果:前后两周期的受精卵率无明显差异(78.5%vs 76.2%),激活组的胚胎卵裂率(95.4%vs 88.1%)、可移植胚胎率(54.8%vs 26.5%)、优质胚胎率(30.3%vs 16.7%)和囊胚形成率(30.8%vs 5.8%)均较对照组显著增加，差异均有统计学意义(均P<0.01)。激活组的种植率(42.9%vs 8.9%)、血HCG阳性率(69.2%vs 28.1%)、临床妊娠率(53.8%vs 12.5%)和活产率(46.2%vs 0)均较对照组显著提高，而流产率较对照组明显下降(14.3%vs 100%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。激活组活产的25例新生儿均未见出生缺陷。结论:Ca~(2+)载体激活能明显改善患者的胚胎质量，促进胚胎卵裂和囊胚形成，改善患者的临床妊娠结局并提高活产率。
2022年10期 v.31 731-734+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：197 ] |[引用频次：1 ] - 张璐;曹远奎;陈丽梅;李泊宁;隋龙;
目的:系统评价干扰素治疗女性HPV感染的效果，为临床决策提供依据。方法:检索Medline、Embase、Cochrane Database、中国知网、万方数据库和中文生物医学数据库，收集干扰素治疗女性HPV感染的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2021年11月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:共纳入14篇文献，共2084例患者。meta分析结果显示，与对照组相比，治疗组有利于HPV的清除(RR=2.74,95%CI为1.83～4.11,P<0.01)。亚组分析中，α-2a制剂(RR=4.30,95%CI为3.39～5.45)优于α-2b制剂(RR=1.66,95%CI为1.43～1.92);栓剂(RR=4.21,95%CI为2.61～6.78)优于泡腾片(RR=2.79,95%CI为1.27～6.14)及针剂(RR=2.01,95%CI为1.31～3.06),凝胶制剂在HPV转阴上无明显优势(RR=1.18,95%CI为0.97～1.43)。结论:干扰素治疗有利于HPV转阴，α-2a优于α-2b,栓剂、泡腾片、针剂优于凝胶制剂。本系统评价纳入研究质量较低，存在偏倚，研究结论有待高质量大样本多中心RCT补充验证。
2022年10期 v.31 735-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 6282K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：883 ] |[引用频次：5 ] - 张璐;曹远奎;陈丽梅;李泊宁;隋龙;
目的:系统评价干扰素治疗女性HPV感染的效果，为临床决策提供依据。方法:检索Medline、Embase、Cochrane Database、中国知网、万方数据库和中文生物医学数据库，收集干扰素治疗女性HPV感染的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月至2021年11月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:共纳入14篇文献，共2084例患者。meta分析结果显示，与对照组相比，治疗组有利于HPV的清除(RR=2.74,95%CI为1.83～4.11,P<0.01)。亚组分析中，α-2a制剂(RR=4.30,95%CI为3.39～5.45)优于α-2b制剂(RR=1.66,95%CI为1.43～1.92);栓剂(RR=4.21,95%CI为2.61～6.78)优于泡腾片(RR=2.79,95%CI为1.27～6.14)及针剂(RR=2.01,95%CI为1.31～3.06),凝胶制剂在HPV转阴上无明显优势(RR=1.18,95%CI为0.97～1.43)。结论:干扰素治疗有利于HPV转阴，α-2a优于α-2b,栓剂、泡腾片、针剂优于凝胶制剂。本系统评价纳入研究质量较低，存在偏倚，研究结论有待高质量大样本多中心RCT补充验证。
2022年10期 v.31 735-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 6282K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：883 ] |[引用频次：5 ] - 刘嘉嘉;陈绪娇;王承华;张莉;
目的:运用系统评价方式探讨子宫内膜异位症(EMs)发病的危险因素，为EMs病因诊断提供循证医学依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方、PubMed、Embase、Medline等数据库，检索词包括“子宫内膜异位症”、“危险因素”、“病例对照研究”、“队列研究”主题词及相关自由词，收集2010年至2021年发表的相关文献，采用Cochrane图书馆数据库提供的RevMan5.4对EMs的发病危险因素进行meta分析。结果:10篇文献符合纳入标准，累计病例数和对照数分别为4660例和78785例。Meta分析结果显示，EMs的危险因素为人工流产或子宫腔内操作(OR=3.43,95%CI为1.63～7.23),保护性因素为既往妊娠(OR=0.55,95%CI为0.38～0.79)。结论:人工流产或子宫腔内操作是EMs的独立危险因素，既往妊娠为保护性因素，可为临床中的鉴别诊断提供参考。
2022年10期 v.31 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [阅读次数：2 ] |[下载次数：798 ] |[引用频次：7 ] - 刘嘉嘉;陈绪娇;王承华;张莉;
目的:运用系统评价方式探讨子宫内膜异位症(EMs)发病的危险因素，为EMs病因诊断提供循证医学依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方、PubMed、Embase、Medline等数据库，检索词包括“子宫内膜异位症”、“危险因素”、“病例对照研究”、“队列研究”主题词及相关自由词，收集2010年至2021年发表的相关文献，采用Cochrane图书馆数据库提供的RevMan5.4对EMs的发病危险因素进行meta分析。结果:10篇文献符合纳入标准，累计病例数和对照数分别为4660例和78785例。Meta分析结果显示，EMs的危险因素为人工流产或子宫腔内操作(OR=3.43,95%CI为1.63～7.23),保护性因素为既往妊娠(OR=0.55,95%CI为0.38～0.79)。结论:人工流产或子宫腔内操作是EMs的独立危险因素，既往妊娠为保护性因素，可为临床中的鉴别诊断提供参考。
2022年10期 v.31 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：798 ] |[引用频次：7 ] - 李胜霞;朱晨辰;张安娜;倪丽;周颖;
目的:通过比较晚期卵巢癌患者新辅助化疗(NACT)期间多种CA125的动力学变化，分析其对中间型肿瘤细胞减灭术减瘤满意程度的预测价值。方法:搜集2018年1月1日至2021年12月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受新辅助化疗及中间型肿瘤细胞减瘤灭术的晚期卵巢癌患者的临床信息，获得人口统计学资料、治疗期间血清CA125水平，影像学资料、术后病理、治疗情况等信息，统计CA125的各项动力学变化，并分析其对预测满意减瘤可能性的预测价值。结果:共纳入66例患者，其中49例(74.24%)患者手术后无肉眼病灶残留(R0),17例(25.76%)存在病灶残留(R1/RX)。单因素分析中，NACT前、第一次NACT后、第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比在两组中存在差异(P分别为0.001、0.035、0.032、0.018)。多因素分析中，第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比为满意减瘤的显著预测因子(P=0.026,P=0.027)。根据ROC曲线，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL预测满意减瘤术具有更高的AUC(AUC=0.688)。生存分析中，第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与患者更高的PFS及OS显著相关(P=0.001,P=0.046)。结论:对于晚期上皮性卵巢癌患者，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL可成为满意性中间型减瘤术的潜在预测因子，而第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与接受新辅助化疗及中间型减瘤术患者更优的生存预后显著相关。
2022年10期 v.31 745-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：255 ] |[引用频次：3 ] - 李胜霞;朱晨辰;张安娜;倪丽;周颖;
目的:通过比较晚期卵巢癌患者新辅助化疗(NACT)期间多种CA125的动力学变化，分析其对中间型肿瘤细胞减灭术减瘤满意程度的预测价值。方法:搜集2018年1月1日至2021年12月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受新辅助化疗及中间型肿瘤细胞减瘤灭术的晚期卵巢癌患者的临床信息，获得人口统计学资料、治疗期间血清CA125水平，影像学资料、术后病理、治疗情况等信息，统计CA125的各项动力学变化，并分析其对预测满意减瘤可能性的预测价值。结果:共纳入66例患者，其中49例(74.24%)患者手术后无肉眼病灶残留(R0),17例(25.76%)存在病灶残留(R1/RX)。单因素分析中，NACT前、第一次NACT后、第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比在两组中存在差异(P分别为0.001、0.035、0.032、0.018)。多因素分析中，第三次NACT后CA125水平以及第一次NACT后CA125下降百分比为满意减瘤的显著预测因子(P=0.026,P=0.027)。根据ROC曲线，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL预测满意减瘤术具有更高的AUC(AUC=0.688)。生存分析中，第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与患者更高的PFS及OS显著相关(P=0.001,P=0.046)。结论:对于晚期上皮性卵巢癌患者，第三次NACT后CA125水平<33.34U/mL可成为满意性中间型减瘤术的潜在预测因子，而第一次NACT后CA125下降百分比≥55.9%与接受新辅助化疗及中间型减瘤术患者更优的生存预后显著相关。
2022年10期 v.31 745-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：255 ] |[引用频次：3 ] - 陈雪莲;何连利;
目的:探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的临床病理特征及其预后影响因素。方法:收集SEER数据库中于2000至2018年诊断为OYST的376例患者的数据资料，采用Joinpoint软件分析OYST的发病率变化情况；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用log-rank法进行检验；采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析患者生存的影响因素。结果:共376例患者纳入分析，中位年龄23岁(1～82岁),中位生存时间80月(0～227月),5年生存率(OS)为87.2%。Joinpoint分析结果显示，2000至2018年间OYST发病率呈逐年上升趋势，平均年度变化百分比(AAPC)为1.55%(95%CI为0.7%～2.3%,P=0.2)。手术和化疗是OYST患者主要的治疗方式，手术联合化疗治疗患者的5年OS明显优于单纯手术(P=0.016)及单纯化疗(P<0.001);保留生育功能手术患者的5年OS明显优于不保留者(96.3%vs 80.7%,P<0.001)。对于肿瘤分期处于早期(Ⅰ期)的患者，手术联合化疗与单纯手术治疗之间比较差异无统计学意义(93.1%vs 89.8%,P=0.961),是否行保留生育功能手术及子宫切除术之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示，年龄、TNM分期、手术方式、淋巴结切除数及化疗是OYST患者预后的独立影响因素。结论:手术联合化疗为OYST最佳的治疗方式，化疗不能为年轻患者和早期肿瘤带来获益，适度范围的淋巴结清扫与更好的预后相关。年龄、TNM分期、手术方式、淋巴结切除数及化疗是OYST患者生存预后的独立影响因素。
2022年10期 v.31 751-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：365 ] |[引用频次：4 ] - 陈雪莲;何连利;
目的:探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的临床病理特征及其预后影响因素。方法:收集SEER数据库中于2000至2018年诊断为OYST的376例患者的数据资料，采用Joinpoint软件分析OYST的发病率变化情况；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用log-rank法进行检验；采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析患者生存的影响因素。结果:共376例患者纳入分析，中位年龄23岁(1～82岁),中位生存时间80月(0～227月),5年生存率(OS)为87.2%。Joinpoint分析结果显示，2000至2018年间OYST发病率呈逐年上升趋势，平均年度变化百分比(AAPC)为1.55%(95%CI为0.7%～2.3%,P=0.2)。手术和化疗是OYST患者主要的治疗方式，手术联合化疗治疗患者的5年OS明显优于单纯手术(P=0.016)及单纯化疗(P<0.001);保留生育功能手术患者的5年OS明显优于不保留者(96.3%vs 80.7%,P<0.001)。对于肿瘤分期处于早期(Ⅰ期)的患者，手术联合化疗与单纯手术治疗之间比较差异无统计学意义(93.1%vs 89.8%,P=0.961),是否行保留生育功能手术及子宫切除术之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示，年龄、TNM分期、手术方式、淋巴结切除数及化疗是OYST患者预后的独立影响因素。结论:手术联合化疗为OYST最佳的治疗方式，化疗不能为年轻患者和早期肿瘤带来获益，适度范围的淋巴结清扫与更好的预后相关。年龄、TNM分期、手术方式、淋巴结切除数及化疗是OYST患者生存预后的独立影响因素。
2022年10期 v.31 751-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：365 ] |[引用频次：4 ] - 董晓莉;王进京;姚晋;杨婧;郑洪;
目的:探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)和蛋白酶体抑制剂(MG132)对不同孕激素受体(PR)表达卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:CCK-8法检测MPA、MG132单独作用后HO-8910和SKOV3细胞的增殖情况，筛选出合适的药物作用浓度和作用时间。将细胞分为对照组、MPA组、MG132组、MPA+MG132组，采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况；倒置显微镜下观察形态学变化；免疫组化检测PR表达；Western blot检测PR-A、PR-B表达。结果:MPA对HO-8910细胞的增殖抑制作用明显强于SKOV3细胞，而MG132对两种细胞的作用相似。联合用药时，MG132可增强MPA对SKOV3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用，并且伴随着明显的形态学改变，而在HO-8910细胞中不存在此作用。免疫组化及Western blot结果显示，与对照组相比，MG13、MG132+MPA组PR、PR-A和PR-B表达均提升(P<0.05)。结论:MG132可增强MPA对SKOV3细胞增殖抑制和诱导凋亡作用，这可能与PR、PR-A和PR-B表达增加有关。
2022年10期 v.31 758-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 2476K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：163 ] |[引用频次：0 ] - 董晓莉;王进京;姚晋;杨婧;郑洪;
目的:探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)和蛋白酶体抑制剂(MG132)对不同孕激素受体(PR)表达卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:CCK-8法检测MPA、MG132单独作用后HO-8910和SKOV3细胞的增殖情况，筛选出合适的药物作用浓度和作用时间。将细胞分为对照组、MPA组、MG132组、MPA+MG132组，采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡情况；倒置显微镜下观察形态学变化；免疫组化检测PR表达；Western blot检测PR-A、PR-B表达。结果:MPA对HO-8910细胞的增殖抑制作用明显强于SKOV3细胞，而MG132对两种细胞的作用相似。联合用药时，MG132可增强MPA对SKOV3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用，并且伴随着明显的形态学改变，而在HO-8910细胞中不存在此作用。免疫组化及Western blot结果显示，与对照组相比，MG13、MG132+MPA组PR、PR-A和PR-B表达均提升(P<0.05)。结论:MG132可增强MPA对SKOV3细胞增殖抑制和诱导凋亡作用，这可能与PR、PR-A和PR-B表达增加有关。
2022年10期 v.31 758-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 2476K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：163 ] |[引用频次：0 ]
- 马晓玲;袁月;李宏睿;王奕翔;殷丽学;田琦民;
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠并发结核的临床特点，旨在提高对妊娠期结核病复发的认识和早期诊断率，从而改善该类患者的妊娠结局。方法:回顾分析2005年1月至2018年10月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术后妊娠合并结核复发的23例患者的临床资料。结果:IVF-ET术后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠，临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主，病情凶险。部分肺外结核患者症状不典型，易漏诊、误诊。23例中19例人工方法终止妊娠，剖宫产3例仅活产1例；3例自然流产；1例经阴分娩早产。结论:IVF-ET术后妊娠合并结核的预后差，对广谱抗生素治疗无效的发热患者应警惕结核复发，尽早行结核病的相关检查。对IVF-ET术前潜伏性结核要提高认识，对妊娠期复发结核的高危人群建议单囊胚移植，尽量避免双胎妊娠。对结核复发高风险人群建议在预防性抗结核治疗3月后冻胚移植。
2022年10期 v.31 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：208 ] |[引用频次：4 ] - 马晓玲;袁月;李宏睿;王奕翔;殷丽学;田琦民;
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠并发结核的临床特点，旨在提高对妊娠期结核病复发的认识和早期诊断率，从而改善该类患者的妊娠结局。方法:回顾分析2005年1月至2018年10月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术后妊娠合并结核复发的23例患者的临床资料。结果:IVF-ET术后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠，临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主，病情凶险。部分肺外结核患者症状不典型，易漏诊、误诊。23例中19例人工方法终止妊娠，剖宫产3例仅活产1例；3例自然流产；1例经阴分娩早产。结论:IVF-ET术后妊娠合并结核的预后差，对广谱抗生素治疗无效的发热患者应警惕结核复发，尽早行结核病的相关检查。对IVF-ET术前潜伏性结核要提高认识，对妊娠期复发结核的高危人群建议单囊胚移植，尽量避免双胎妊娠。对结核复发高风险人群建议在预防性抗结核治疗3月后冻胚移植。
2022年10期 v.31 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：208 ] |[引用频次：4 ] - 唐冬梅;胡正昌;周胜兰;宿宓;熊雯;魏素梅;罗丹;
目的:探讨妊娠期和产褥期脓毒症的临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。方法:回顾分析2017年12月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院住院的32例妊娠期和产褥期脓毒症患者的临床资料，包括临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。结果:32例病例中，18例为妊娠期发病，14例为产褥期发病。18例妊娠期脓毒症患者中，孕晚期发病11例，占61.1%。感染的主要来源为生殖道及泌尿道(绒毛膜羊膜炎、肾盂肾炎分别占33.3%及27.8%),呼吸道来源4例(22.2%)。14例产褥期发病者中，11例(78.6%)为剖宫产术后，3例(21.4%)为顺产后；5例(35.7%)有胎膜早破病史；2例因前置胎盘反复阴道流血长时间住院保胎。最常见的病原微生物为大肠埃希菌(18株，72%),其中耐药表型为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)10例。最常选用的抗生素为碳青霉烯类抗生素(14例，43.7%),其次为抗β-内酰胺酶抗生素(8例，25%)。32例孕产妇的住院时间为5～34d,平均13.4d。8例患者并发脓毒性休克，无孕产妇死亡；18例妊娠期发病者中，1例发生死胎，1例因小于28孕周胎膜早破引产，8例分娩(2例早产),余8例胎儿宫内情况监测良好，出院后继续待产；14例产褥期脓毒症患者中，除1例新生儿轻度窒息外，无其他不良结局。器官损害以呼吸系统最常见(25例，78.1%),其次为心血管系统(11例，34.4%)。结论:妊娠期和产褥期脓毒症常导致不良妊娠结局，胎膜早破病史、住院时间长、胎盘植入等是孕产妇脓毒症的高危因素。生殖泌尿道感染比例最高，大肠埃希菌仍是主要的病原微生物，宏基因检测技术有利于识别特殊微生物。器官功能障碍以呼吸系统、中枢神经系统及心血管系统最常见。早期识别及积极处理对改善妊娠期及产褥期脓毒症的预后至关重要。
2022年10期 v.31 767-770+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：245 ] |[引用频次：1 ] - 唐冬梅;胡正昌;周胜兰;宿宓;熊雯;魏素梅;罗丹;
目的:探讨妊娠期和产褥期脓毒症的临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。方法:回顾分析2017年12月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院住院的32例妊娠期和产褥期脓毒症患者的临床资料，包括临床特点、病原微生物学、治疗情况及母儿结局。结果:32例病例中，18例为妊娠期发病，14例为产褥期发病。18例妊娠期脓毒症患者中，孕晚期发病11例，占61.1%。感染的主要来源为生殖道及泌尿道(绒毛膜羊膜炎、肾盂肾炎分别占33.3%及27.8%),呼吸道来源4例(22.2%)。14例产褥期发病者中，11例(78.6%)为剖宫产术后，3例(21.4%)为顺产后；5例(35.7%)有胎膜早破病史；2例因前置胎盘反复阴道流血长时间住院保胎。最常见的病原微生物为大肠埃希菌(18株，72%),其中耐药表型为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)10例。最常选用的抗生素为碳青霉烯类抗生素(14例，43.7%),其次为抗β-内酰胺酶抗生素(8例，25%)。32例孕产妇的住院时间为5～34d,平均13.4d。8例患者并发脓毒性休克，无孕产妇死亡；18例妊娠期发病者中，1例发生死胎，1例因小于28孕周胎膜早破引产，8例分娩(2例早产),余8例胎儿宫内情况监测良好，出院后继续待产；14例产褥期脓毒症患者中，除1例新生儿轻度窒息外，无其他不良结局。器官损害以呼吸系统最常见(25例，78.1%),其次为心血管系统(11例，34.4%)。结论:妊娠期和产褥期脓毒症常导致不良妊娠结局，胎膜早破病史、住院时间长、胎盘植入等是孕产妇脓毒症的高危因素。生殖泌尿道感染比例最高，大肠埃希菌仍是主要的病原微生物，宏基因检测技术有利于识别特殊微生物。器官功能障碍以呼吸系统、中枢神经系统及心血管系统最常见。早期识别及积极处理对改善妊娠期及产褥期脓毒症的预后至关重要。
2022年10期 v.31 767-770+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：245 ] |[引用频次：1 ] - 马鸿文;彭景;郑璇;吴诗瑶;赵云;
目的:研究宫颈双球囊用于前次剖宫产阴道试产(TOLAC)孕妇催引产的临床效用及其对母婴结局的影响。方法:选取2018年8月1日至2021年6月30日在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院产科分娩的TOLAC孕妇80例(TOLAC球囊组)和无剖宫产史孕妇160例(对照组),孕妇均使用宫颈双球囊催产，孕周≥37周。收集两组孕产妇的临床资料信息，统计分析各项指标在分娩前后组内和各时间段组间的差异。结果:TOLAC球囊组的阴道分娩(VBAC)率低于对照组，差异有统计学意义(67.5%vs 80.0%,P<0.05)。TOLAC孕妇催产指征中计划性催产比率高于对照组，差异有统计学意义(46.25%vs 18.13%,P<0.001),TOLAC孕妇计划性催产的孕周明显低于对照组，差异有统计学意义[(39.42±0.53)周vs (40.27±0.79)周，P<0.001],羊水过少比率低于对照组，差异有统计学意义(2.50%vs 14.38%,P<0.05)。结论:有一次剖宫产史、足月妊娠、宫颈条件不成熟的TOLAC孕妇，有指征的宫颈双球囊催引产是安全、有效的，可增加VBAC率。
2022年10期 v.31 771-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：126 ] |[引用频次：1 ] - 马鸿文;彭景;郑璇;吴诗瑶;赵云;
目的:研究宫颈双球囊用于前次剖宫产阴道试产(TOLAC)孕妇催引产的临床效用及其对母婴结局的影响。方法:选取2018年8月1日至2021年6月30日在华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院产科分娩的TOLAC孕妇80例(TOLAC球囊组)和无剖宫产史孕妇160例(对照组),孕妇均使用宫颈双球囊催产，孕周≥37周。收集两组孕产妇的临床资料信息，统计分析各项指标在分娩前后组内和各时间段组间的差异。结果:TOLAC球囊组的阴道分娩(VBAC)率低于对照组，差异有统计学意义(67.5%vs 80.0%,P<0.05)。TOLAC孕妇催产指征中计划性催产比率高于对照组，差异有统计学意义(46.25%vs 18.13%,P<0.001),TOLAC孕妇计划性催产的孕周明显低于对照组，差异有统计学意义[(39.42±0.53)周vs (40.27±0.79)周，P<0.001],羊水过少比率低于对照组，差异有统计学意义(2.50%vs 14.38%,P<0.05)。结论:有一次剖宫产史、足月妊娠、宫颈条件不成熟的TOLAC孕妇，有指征的宫颈双球囊催引产是安全、有效的，可增加VBAC率。
2022年10期 v.31 771-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：126 ] |[引用频次：1 ] - 倪琴;米鑫;
目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者，比较LNSRH组与LRH组(传统的广泛性子宫切除术)患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数，阴道、宫旁切除长度，术后膀胱、直肠功能恢复情况。结果:LNSRH组的手术时间长于LRH组，术中出血量少于LRH组，淋巴结清扫数、宫旁切除宽度、阴道组织切除长度、输尿管阴道瘘发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。LNSRH组患者术后10d尿管拔除成功率明显增高(59.7%vs 11.4%,P<0.001),尿潴留发生率较低(P=0.023)。LNSRH组患者的术后腹泻、便秘、里急后重、大便失禁发生率均明显低于LRH组(均P>0.05)。两组术后尿动力学参数相比均有明显差异，LNSRH组优于对照组(均P<0.05)。两组2年复发率分别为6.94%、7.14%(P>0.05)。结论:选取合适的早期宫颈癌患者行LNSRH术，不影响肿瘤患者无病生存期，能有效改善患者术后的膀胱和结直肠功能障碍，有利于患者术后的恢复。
2022年10期 v.31 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：188 ] |[引用频次：10 ] - 倪琴;米鑫;
目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者，比较LNSRH组与LRH组(传统的广泛性子宫切除术)患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数，阴道、宫旁切除长度，术后膀胱、直肠功能恢复情况。结果:LNSRH组的手术时间长于LRH组，术中出血量少于LRH组，淋巴结清扫数、宫旁切除宽度、阴道组织切除长度、输尿管阴道瘘发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。LNSRH组患者术后10d尿管拔除成功率明显增高(59.7%vs 11.4%,P<0.001),尿潴留发生率较低(P=0.023)。LNSRH组患者的术后腹泻、便秘、里急后重、大便失禁发生率均明显低于LRH组(均P>0.05)。两组术后尿动力学参数相比均有明显差异，LNSRH组优于对照组(均P<0.05)。两组2年复发率分别为6.94%、7.14%(P>0.05)。结论:选取合适的早期宫颈癌患者行LNSRH术，不影响肿瘤患者无病生存期，能有效改善患者术后的膀胱和结直肠功能障碍，有利于患者术后的恢复。
2022年10期 v.31 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：188 ] |[引用频次：10 ]
- 李春艳;夏卿;龙伟;
子痫前期(PE)是一种妊娠期特有的高血压疾病，可引发孕妇多脏器损害、胎盘早剥、早产等，严重威胁母婴安全。临床上采用降压、解痉、镇静等对症治疗，终止妊娠是唯一有效的治愈方法。因此，子痫前期的筛查是产科迫切需要解决的难题。本文就PE的几项主要筛查指标，包括母体风险因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数、生物标志物等进行综述，结合国内外指南，探讨目前子痫前期联合筛查的方法与利弊，为临床管理提供新的思路。
2022年10期 v.31 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：659 ] |[引用频次：3 ] - 李春艳;夏卿;龙伟;
子痫前期(PE)是一种妊娠期特有的高血压疾病，可引发孕妇多脏器损害、胎盘早剥、早产等，严重威胁母婴安全。临床上采用降压、解痉、镇静等对症治疗，终止妊娠是唯一有效的治愈方法。因此，子痫前期的筛查是产科迫切需要解决的难题。本文就PE的几项主要筛查指标，包括母体风险因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数、生物标志物等进行综述，结合国内外指南，探讨目前子痫前期联合筛查的方法与利弊，为临床管理提供新的思路。
2022年10期 v.31 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：659 ] |[引用频次：3 ] - 王皓楠;孟海霞;
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，严重威胁母儿健康，其发病机制至今尚未阐明，可能包括血管内皮功能障碍、炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足等。近年大量研究证实，氧化应激在子痫前期的发生发展中占关键地位。子痫前期与各种微量元素的关系也时有研究，本文主要研究铁与子痫前期的相关性，探究铁在子痫前期发病机制中的可能作用。
2022年10期 v.31 783-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：635 ] |[引用频次：2 ] - 王皓楠;孟海霞;
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，严重威胁母儿健康，其发病机制至今尚未阐明，可能包括血管内皮功能障碍、炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足等。近年大量研究证实，氧化应激在子痫前期的发生发展中占关键地位。子痫前期与各种微量元素的关系也时有研究，本文主要研究铁与子痫前期的相关性，探究铁在子痫前期发病机制中的可能作用。
2022年10期 v.31 783-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：635 ] |[引用频次：2 ] - 刘小童;周星宇;张笑菲;陈士岭;
人类辅助生殖技术是目前不孕症治疗的主要手段，获得更优的妊娠结局，有赖于对配子、胚胎质量及两性生殖功能的早期评估与治疗方案的改进。循环游离DNA(cfDNA)是一种广泛存在于人体血液、卵泡液等体液中，主要来源于细胞凋亡的细胞外DNA。近年来研究指出，cfDNA可用于配子、早期胚胎质量评估，胚胎植入前诊断与妊娠结局预测，同时可评估卵巢颗粒细胞、卵母细胞及睾丸生精功能，反映细胞凋亡、自噬以及线粒体障碍水平。然而，cfDNA在实际应用中的提取时机、效率、污染去除与分析技术仍待进一步探索。本文就cfDNA在辅助生殖技术中的研究进展作一综述，以期为优化辅助生殖技术、探索两性不孕症的早期诊断标志物提供新的思路。
2022年10期 v.31 786-788+791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：342 ] |[引用频次：0 ] - 刘小童;周星宇;张笑菲;陈士岭;
人类辅助生殖技术是目前不孕症治疗的主要手段，获得更优的妊娠结局，有赖于对配子、胚胎质量及两性生殖功能的早期评估与治疗方案的改进。循环游离DNA(cfDNA)是一种广泛存在于人体血液、卵泡液等体液中，主要来源于细胞凋亡的细胞外DNA。近年来研究指出，cfDNA可用于配子、早期胚胎质量评估，胚胎植入前诊断与妊娠结局预测，同时可评估卵巢颗粒细胞、卵母细胞及睾丸生精功能，反映细胞凋亡、自噬以及线粒体障碍水平。然而，cfDNA在实际应用中的提取时机、效率、污染去除与分析技术仍待进一步探索。本文就cfDNA在辅助生殖技术中的研究进展作一综述，以期为优化辅助生殖技术、探索两性不孕症的早期诊断标志物提供新的思路。
2022年10期 v.31 786-788+791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：342 ] |[引用频次：0 ] - 李菲菲;刘爱军;
炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞或纤维母细胞组成的肿瘤，可伴有浆细胞、淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润，是一种低度恶性潜能的间叶肿瘤，有局部复发和转移播散的风险。女性生殖系统IMT的临床特征及影像学检查缺乏特异性，确诊需组织病理学、免疫组化及相关分子检测。治疗以手术为主，对于无法实施手术治疗的患者，可采用ALK抑制剂(克唑替尼等)靶向治疗具有一定的疗效。
2022年10期 v.31 789-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：212 ] |[引用频次：1 ] - 李菲菲;刘爱军;
炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞或纤维母细胞组成的肿瘤，可伴有浆细胞、淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润，是一种低度恶性潜能的间叶肿瘤，有局部复发和转移播散的风险。女性生殖系统IMT的临床特征及影像学检查缺乏特异性，确诊需组织病理学、免疫组化及相关分子检测。治疗以手术为主，对于无法实施手术治疗的患者，可采用ALK抑制剂(克唑替尼等)靶向治疗具有一定的疗效。
2022年10期 v.31 789-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：212 ] |[引用频次：1 ] - 郑飞;王丹丹;杨清;
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。近年来，我国子宫内膜癌发病率逐年上升，且有年轻化趋势。当前有多种诊断方式可用于帮助检测疾病，每种方式都各有优势和局限性，传统病理学与分子分型相结合的诊断模式可提高诊断准确率，在评估预后、指导临床治疗上发挥作用。本文对众多检查方法进行总结概括，在保证诊断准确性的情况下，积极探索有效的早期诊断方法。
2022年10期 v.31 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：839 ] |[引用频次：8 ] - 郑飞;王丹丹;杨清;
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。近年来，我国子宫内膜癌发病率逐年上升，且有年轻化趋势。当前有多种诊断方式可用于帮助检测疾病，每种方式都各有优势和局限性，传统病理学与分子分型相结合的诊断模式可提高诊断准确率，在评估预后、指导临床治疗上发挥作用。本文对众多检查方法进行总结概括，在保证诊断准确性的情况下，积极探索有效的早期诊断方法。
2022年10期 v.31 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：839 ] |[引用频次：8 ] - 张小蕾;邓东锐;
细胞焦亡(又称细胞炎性坏死),是一种依赖Gasdermin蛋白家族的细胞程序性死亡。其参与调节宿主防御病原体和免疫炎性过程，在维持机体免疫炎症平衡中至关重要。炎性小体激活可介导Gasdermin形成剪切体，参与细胞焦亡。近年来越来越多的证据提示，细胞焦亡和炎性小体在妊娠生理过程和多种妊娠疾病发生发展中扮演重要角色。本文就细胞焦亡和炎性小体在妊娠相关疾病中的研究进展进行综述，旨在为认识和防治妊娠相关疾病提供新方向。
2022年10期 v.31 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：593 ] |[引用频次：2 ] - 张小蕾;邓东锐;
细胞焦亡(又称细胞炎性坏死),是一种依赖Gasdermin蛋白家族的细胞程序性死亡。其参与调节宿主防御病原体和免疫炎性过程，在维持机体免疫炎症平衡中至关重要。炎性小体激活可介导Gasdermin形成剪切体，参与细胞焦亡。近年来越来越多的证据提示，细胞焦亡和炎性小体在妊娠生理过程和多种妊娠疾病发生发展中扮演重要角色。本文就细胞焦亡和炎性小体在妊娠相关疾病中的研究进展进行综述，旨在为认识和防治妊娠相关疾病提供新方向。
2022年10期 v.31 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：593 ] |[引用频次：2 ]