孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • 早期宫颈癌保留生育功能不同手术方式的妊娠及肿瘤结局——单中心10年回顾性分析

    李秋蓉;王延洲;邓艳;王文婷;任玉香;徐燕;凌开建;梁志清;

    目的:探讨不同分期和风险早期宫颈癌适宜的保留生育功能处理策略。方法:回顾分析2010年1月到2019年12月在陆军军医大学第一附属医院妇科住院部诊断为早期宫颈癌并接受保留生育功能手术的60例患者的临床资料,其中行广泛子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术28例、单纯子宫颈切除术7例和宫颈锥切术25例,术中同时行宫颈环扎23例。分析患者的临床病理情况,追踪随访生育情况及肿瘤预后。分析有生育意愿患者的妊娠率,观察手术远期并发症,统计术中同时行宫颈环扎患者的宫颈狭窄发生率。结果:60例行保留生育功能手术的早期宫颈癌患者中,6.7%(4/60)术后出现复发,死亡率5%(3/60)。宫颈切除组无复发患者,广泛宫颈切除组与宫颈锥切组复发率分别为10.7%和6.7%。复发患者主要为Ib1期伴深肌层浸润。治疗后计划妊娠的23例患者中,6例成功妊娠(26.1%),其中3例足月分娩(宫颈锥切组1例,广泛宫颈切除组2例)。常见远期并发症为严重的宫颈粘连和狭窄。术中环扎者4例(17.4%,4/23),未环扎者2例(5.4%,2/37),两者发生率差异无统计学意义(P=0.191)。结论:不同分期和风险的早期宫颈癌需选择适宜保留生育功能的手术方式,有中风险因素者需强调术后辅助治疗,减少复发转移风险。

    2022年05期 v.31 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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  • 保留髂外末端淋巴结联合盆腔注射铜绿假单胞菌对早期宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿的影响

    郭曲;毛玉荣;林亚英;熊畅;董若凡;张振宇;庄永菊;许希中;

    目的:探讨不同盆腔淋巴结切除方式联合盆腔内注射铜绿假单胞注射液对宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成的影响。方法:收集2015年1月至2020年12月江南大学附属医院妇科收治的Ⅰb~Ⅱa期(术前)宫颈癌患者,均行经腹根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除术。将患者分为四组:观察组1(保留髂外末端淋巴结)、对照组1(系统盆腔淋巴清扫术)、观察组2[铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)+保留髂外末端淋巴结]、对照组2(PA-MSHA+系统盆腔淋巴清扫术)。分别比较四组术后1~7天引流量,引流时间,术后7天拔管率;术后4周、8周行超声或CT检查,评价盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成情况。结果:除术后第一天外,各观察组术后第2~7天盆腔引流量明显减少,引流时间明显缩短,术后7天拔管率均高于对照组,术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2术后引流时间较观察组1缩短,术后7天拔管率高于观察组1,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组2与观察组1比较,盆腔淋巴囊肿形成率及下肢水肿发生率有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留髂外末端淋巴结联合盆腔内注射PA-MSHA,可明显减少早期宫颈癌患者术后盆腔引流量,并缩短置管时间,还可减少盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿发生率。

    2022年05期 v.31 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • KLF15和GSTM5在宫颈癌中的表达及其作用机制

    李君;李洁;李鸥;张瑾瑾;蒋丽利;石琳然;马冬;

    目的:探讨Krüppel样因子15(KLF15)在宫颈癌(CC)中的表达及其可能机制。方法:RNA测序检测3例宫颈鳞癌及3例年龄相匹配的正常宫颈组织中mRNA表达谱,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法对测序结果进行验证。临床收集CC组织(40例)、癌前病变CIN组织(14例CINI、26例CINII~III)和良性宫颈组织(45例),免疫荧光染色观察不同病理宫颈组织中KLF15的蛋白表达,试剂盒测定宫颈组织中谷胱甘肽(GSH)的含量,通过生信分析和染色质免疫共沉淀实验验证KLF15与GSH代谢相关基因的关系。结果:与对照组比较,KLF15和GSH表达在CC组织中均减少(均P<0.05)。GO分析表明,GSH代谢与宫颈癌相关,GSH代谢相关基因GSTM5 mRNA表达减少与CC的预后不良相关。染色质免疫共沉淀实验证实宫颈癌组织中KLF15与谷胱甘肽S-转移酶5(GSTM5)基因启动子区-280位点结合缺失,提示KLF15直接结合GSTM5启动子位点调控其转录活性。结论:在宫颈癌变过程中,KLF15表达下调通过抑制GSTM5的转录活性和GSH代谢参与宫颈癌的发生、发展。

    2022年05期 v.31 330-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 应用Mersilene带行改良的腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的短期疗效评价

    田甜;刘翔宇;殷广洁;王翔宇;夏玉芳;周学敏;王灵芝;王福玲;娄艳辉;崔竹梅;

    目的:探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者行腹腔镜子宫双附件切除术和改良髂耻韧带固定术,术后通过POP-Q评分评估客观效果,盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)进行生活质量评分,统计患者围手术期参数和临床疗效。结果:患者均顺利实施腹腔镜下子宫双附件切除术和改良的髂耻韧带固定术。手术完成时间90~200min,平均(146.00±31.29)min;术中出血量20~100mL,平均(46.00±17.80)mL;术后导尿天数1~3天,平均(1.32±0.63)天;残余尿量0~30mL,平均(11.20±11.02)mL;术后住院天数3~6天,平均(4.36±0.91)天。术中均无膀胱、肠管、输尿管、大血管等副损伤。术后平均随访时间为(6.16±3.57)月(1~16月)。术后患者均恢复良好,无严重并发症发生,无新发尿失禁,无一例网片侵蚀暴露。术前与术后末次随访的POP-Q指示点Aa点比较[2.5(2.0,3.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm],Ba点[4.0(2.0,5.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm],Ap点[1.0(0.0,2.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm],Bp点[2.0(0.0,3.5)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm],C点[6.0(5.0,7.0)cm vs-7.0(-8.0,-6.5)cm],术后均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),阴道顶端手术成功率均为100%(25/25)。术前与术后末次随访的PFDI-20评分[(107.42±9.23)分vs (21.38±18.61)分],PFIQ-7评分[(141.71±44.72)分vs (21.33±16.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗以中盆腔脱垂为主的重度POP,简单、安全、经济,短期临床效果良好,为髂耻韧带固定术提供了新的思路和方法。但其远期疗效及并发症仍需大型随机对照研究和长期随访进一步观察。

    2022年05期 v.31 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 改良式宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

    王学娟;陈文惠;矫俊;范延玮;刘海英;

    目的:探讨改良式宫颈环扎术对自然受孕及体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)受孕的单胎宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法:回顾分析2014年4月至2020年12月在山东大学齐鲁医院(青岛)医院行改良式宫颈环扎术并有分娩结局的271例宫颈机能不全单胎妊娠孕妇的临床资料,其中自然受孕228例(自然妊娠组),IVF-ET术后患者43例(IVF-ET组)。将两组再分为预防性宫颈环扎术、应急性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术。分析两组的妊娠结局、妊娠期合并症及并发症的差异。结果:自然妊娠组的经阴分娩率(56.34%)高于IVF-ET组(23.81%)(P<0.01)。自然妊娠组中,预防性宫颈环扎术组的手术孕周、早产率、流产率较应急性宫颈环扎术组、紧急宫颈环扎组小,延长孕周、新生儿体重、足月产率较应急性宫颈环扎术组、紧急宫颈环扎组高。应急性宫颈环扎术组延长孕周、新生儿出生体重高于紧急宫颈环扎组(P<0.05)。自然妊娠组中,预防性宫颈环扎术组、应急性宫颈环扎术组的分娩孕周大于紧急宫颈环扎组(P<0.05)。IVF-ET组中,预防性宫颈环扎术组的手术孕周、早产率、流产率小于应急性宫颈环扎术组、紧急宫颈环扎组,分娩孕周、延长孕周、新生儿体重、足月产率大于应急性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎组(P<0.05);应急性宫颈环扎术组的早产率高于紧急宫颈环扎组,流产率低于紧急宫颈环扎组(P<0.05)。应急性宫颈环扎术组中,IVF-ET组延长孕周较自然妊娠组长,手术孕周、分娩孕周、新生儿体重、足月产率小于自然妊娠组(P<0.05)。IVF-ET组的妊娠期高血压疾病发生率(34.88%)高于自然妊娠组(8.77%)(P<0.001),前置胎盘发生率(11.63%)高于自然妊娠组(3.50%)(P=0.022)。结论:改良式宫颈环扎术能有效地延长不同受孕方式宫颈机能不全患者的妊娠孕周,改善妊娠结局。预防性宫颈环扎术改善妊娠结局效果最佳。

    2022年05期 v.31 341-345+351页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • 晚期上皮性卵巢癌中间减瘤术的手术结局及预后相关因素分析

    邵思齐;冯炜炜;

    目的:探讨行新辅助化疗(NACT)的晚期卵巢癌患者中间减瘤术(IDS)的手术结局及预后相关因素。方法:收集2012年至2020年于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的89例Ⅲb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床信息及随访资料,总结IDS减瘤程度及预后的相关因素。结果:89例上皮性卵巢癌患者的平均发病年龄(57.9±8.9)岁。中位随访时间32.4月(6.4~116.6月),中位无进展生存期(PFS)20.5月(4.4~116.6月)。IDS时腹腔癌症指数评分(PCI)及IDS术前血清CA125水平是IDS无肉眼可见残留肿瘤(R0)切除的独立预测因素。ROC分析显示,IDS时PCI评分预测R0切除的AUC值最高,为0.826(95%CI为0.727~0.926);PCI≤11以及IDS术前血清CA125水平≤48.25U/mL是预测R0切除率的最优界值。单因素分析显示,IDS时PCI评分、IDS前血清CA125水平、血清CA125动力学参数KELIM≥1、IDS R0切除及一线治疗后维持治疗与患者的PFS显著相关(P<0.05);R0切除与KELIM是预测PFS的独立因素。结论:IDS时PCI评分及IDS术前血清CA125水平有较为满意的预测R0减瘤术的能力,手术做到R0以及KELIM≥1提示更长的无瘤生存期。

    2022年05期 v.31 346-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病的产前诊断价值

    姜丹丹;丁建娥;邵淑玲;丁金钰;董秀梅;刘鹏;

    目的:研究孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的产前诊断价值。方法:选取2020年4月至2021年2月在青岛市黄岛区人民医院产检的O型Rh(D)阳性孕妇80例,且孕妇与丈夫血型不同,检测孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,随访孕妇至产后。依据新生儿发生ABO-HDFN情况将孕妇分为ABO-HDFN组(n=42)与对照组(n=38),分析两组孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,及其与患儿总胆红素的相关性,并根据受试者工作曲线(ROC)分析两者对产前诊断ABO-HDFN的价值。结果:ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价高于对照组,差异有统计学意义[VE-Cad(ng/mL):0.65(0.21~1.62) vs 2.25(1.15~5.12),P<0.0001;IgG抗体效价(≥1∶64):97.62%vs 44.74%,P<0.0001]。ABO-HDFN组的孕母VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.4264,P<0.05),但IgG抗体效价与新生儿总胆红素无显著相关性(r=0.0635,P=0.730)。VE-Cad水平的AUC为0.762,敏感度为80.95%,特异度为63.16%;IgG抗体效价的AUC为0.862,敏感度为88.10%,特异度为71.05%;两者联合诊断的AUC为0.915,敏感度为92.86%,特异度为84.21%。结论:孕晚期孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对ABO-HDFN的产前诊断有重要参考价值。

    2022年05期 v.31 352-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 高纤复合膳食纤维在妊娠期糖尿病医学营养治疗中的作用

    钟小芳;王霞红;杨悦旻;张琳;徐先明;

    目的:通过评估高纤复合膳食纤维在妊娠期糖尿病(GDM)医学营养治疗中的作用,了解高纤复合膳食纤维的临床安全性。方法:选取2019年1月至2020年1月上海三家医院120例GDM患者进行开放性随机对照临床观察。研究组采用MTN标准餐+高纤复合膳食纤维粉干预,对照组采用MTN标准餐调节饮食。比较研究组和对照组的人口统计学及基线疾病特征。结果:高纤复合膳食纤维粉干预后,GDM患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、孕妇孕期体重增长(GWG)、新生儿体重、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组。高纤复合膳食纤维粉干预可使孕妇饱腹感比例大于80%,孕妇粪便4型、5型占比最多。结论:GDM患者孕期使用高纤复合膳食纤维粉有利于血糖控制、血脂控制、体重控制及妊娠结局(新生儿体重)。高纤复合膳食纤维粉在孕期应用是安全的,可增强饱腹感,改善粪便性状。

    2022年05期 v.31 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
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短篇论著

  • X连锁隐性点状软骨发育不良胎儿超声影像与基因变异分析

    朱海燕;陈媛媛;牛艳艳;张云山;吴迪;姜琳;

    目的:对1例产前超声检查发现面部发育异常的胎儿进行细胞及分子遗传学分析,明确致病变异。方法:经羊膜腔穿刺采集胎儿羊水细胞以及终止妊娠后的胎儿脐带及皮肤组织,综合采用核型分析和以高通量测序技术(NGS)为基础的拷贝数变异(CNV-seq)及全外显子组测序(WES)方法,对胎儿进行遗传学分析。对CNV-seq及WES检测的阳性结果进行亲代验证。结果:胎儿核型分析未见染色体数目及结构异常,CNV-seq检测提示5号染色体短臂末端p15.32p15.31区域杂合缺失,亲代验证显示该微缺失遗传自父亲;胎儿WES检测显示ARSE基因(NM_000047.2)c.1743G>A(p.W581X)的半合子变异,Sanger测序验证显示母亲该位点杂合变异,父亲为野生型。结合表型与基因型分析,排除5p15.32杂合缺失的致病性,为胎儿明确诊断为X连锁隐性点状软骨发育不良。结论:对产前超声筛查发现结构异常、经传统的细胞遗传学检测(核型分析)未发现染色体变异的胎儿,经WES检测,有助于发现罕见胎儿发育异常的致病基因变异,利于明确诊断和后续治疗的选择,为家庭的再生育计划提供帮助。

    2022年05期 v.31 360-362+366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
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  • 185例Ⅰ型子宫内膜癌预后因素分析

    杨小荣;闻强;

    目的:分析Ⅰ型子宫内膜癌(EC)预后相关危险因素。方法:回顾分析江西省肿瘤医院和中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2010年1月至2014年12月收治的185例Ⅰ型EC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法估计患者的生存率,Cox回归风险模型对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果:185例EC患者中位随访时间95个月,27例患者复发,其中局部复发2例,远处转移25例,死亡21例。5年累积无进展生存率为(85.8±2.6)%,累积总生存率为(88.3±2.5)%。单因素分析显示,年龄、组织学分级、术后辅助化疗与总生存相关;多因素分析未发现与EC患者预后相关的独立危险因素。结论:年龄、组织学分级、术后辅助化疗均与Ⅰ型EC患者预后相关,但未发现与预后相关的独立危险因素。

    2022年05期 v.31 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 高原型肺高压孕产妇妊娠结局分析

    李新艳;达娃卓玛;王娟;石慧;陈秀梅;

    目的:探讨西藏不同海拔地区孕产妇的肺动脉压力与母婴结局的关系。方法:选取2020年8月至2020年12月在拉萨市妇幼保健院产检的50例肺动脉高压孕产妇和146例肺动脉压力正常孕产妇,采用多普勒二维超声评估肺动脉压力,并随访孕产妇及新生儿结局。结果:肺动脉高压组的分娩孕周及新生儿出生评分低于对照组,分娩时出血量高于对照组,早产率(22%)高于对照组(5.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西藏高原地区妊娠期合并肺动脉高压发生率较高,可利用多普勒二维超声评估、监测孕产妇肺动脉压力,及时给予干预,改善妊娠及胎儿结局。

    2022年05期 v.31 367-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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  • 天津地区NIPT开展前2275例和NIPT开展后357例孕妇羊水染色体核型对比

    龙英霞;史云芳;孟凡荣;翟春雅;李娜;张颖;王秋霞;马艳红;袁碧波;李晓洲;

    目的:探讨无创产前检测(NIPT)在羊水染色体核型分析中的应用价值。方法:选取NIPT开展前(2013年10月至2015年9月)、NIPT开展后(2017年10月至2019年9月)于天津医科大学总医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺的孕妇(孕19~24周)2275例和357例,分析NIPT对羊水染色体核型分析的价值影响。结果:NIPT开展前2275例行产前诊断的孕妇中,共检出染色体异常73例,检出率为3.21%;NIPT开展后357例行产前诊断,共检出染色体异常140例,检出率为39.22%。NIPT开展前、后染色体核型异常的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。NIPT开展前产前诊断指征中血清学筛查高风险占比最高,达产前诊断总数的95.56%;NIPT开展后因血清学高风险行羊膜腔穿刺仅占1.96%,NIPT检测高风险成为产前诊断中占比最多的指征,达产前诊断总数的68.35%。结论:天津地区扩大NIPT的应用范围不仅提高了羊水染色体核型分析效能,还避免了不必要的产前诊断资源的浪费。建议在政府主导及政策法规的支持下,经济条件允许的地区可扩展NIPT的适用范围,将其作为血清学筛查临界风险、高龄、辅助生殖技术等慎用人群的一线产前筛查方法。

    2022年05期 v.31 370-372+376页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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指南解读

  • 2021年中美细菌性阴道病诊治指南解读

    欧阳振波;杨欢;钟春蕾;尹倩;

    细菌性阴道病(BV)是以阴道内正常产生过氧化氢的乳杆菌减少或消失,而以兼性厌氧菌及厌氧菌增多为主导致的阴道感染,是女性最常见的阴道炎类型。2021年7月美国疾病预防与控制中心(CDC)发布了最新版的《性传播感染治疗指南》。我国中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组结合近年来BV的诊治进展,于2021年发布了新的《细菌性阴道病诊治指南(2021修订版)》。现就主要根据最新的2021年CDC指南与2021年中国指南对BV进行解读。

    2022年05期 v.31 373-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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综述

  • PCOS肥胖脂代谢特点及相关基因研究进展

    杨珺兰;王泽;邹晓燕;唐蓉;

    肥胖是多囊卵巢综合征(PCOS)常见的临床表现和负面影响因素,PCOS肥胖女性在脂代谢方面有其独特的特点,腹围增加、HDL降低是其最显著的特征,脂质的异常代谢会引起或加重患者胰岛素抵抗(IR),与高雄激素三者之间形成恶性代谢循环,增加患者发生代谢综合征的风险。随着年龄增长,代谢异常成为影响PCOS女性健康的主要问题。此外,PCOS女性循环中炎症因子显著高于非PCOS女性,肥胖可能加重PCOS患者的慢性炎症及氧化应激反应。PCOS肥胖的发病机制尚未明确,研究发现与某些基因及其变异有关。研究证实,FTO及其相关变异、apM1基因及其多态性与PCOS肥胖存在相关性,但尚缺乏足够证据证明MC4R、TCF7L2及INSIG2基因与PCOS肥胖存在确切联系。

    2022年05期 v.31 377-379+383页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 早发性卵巢功能不全患者生育力保存研究进展

    张帅;李梅;

    早发性卵巢功能不全给很多年轻女性带来了生育和健康的困扰,成为不孕症治疗的难题。卵巢储备不足限制了不孕症患者的生育力,影响患者身心健康,为解决这一难题,及时有效的生育力保存至关重要。本文综述了近几年卵巢功能不全患者生育力保存的相关文献,汇总有效策略及研究思路,以期为临床诊疗提供参考,及时挽救早发性卵巢功能不全患者的生育希望。

    2022年05期 v.31 380-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 安罗替尼在妇科肿瘤治疗中的现状及研究进展

    殷爱军;李鹏;宋坤;姜洁;孔北华;

    妇科常见恶性肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。随着对妇科肿瘤治疗研究的深入,分子靶向治疗成为继手术治疗、放射治疗、化学治疗以外重要的肿瘤治疗模式。靶向药物具有特异性强、毒副反应较小等优势。近年来,小分子抗血管生成药物应用于晚期或复发性妇科恶性肿瘤的治疗,取得了一定的疗效。作为新兴的国产抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,安罗替尼受到越来越广泛的关注。本文基于国内外药品说明书、已发表的文献证据、指南与专家共识,重点针对该药物对肿瘤新生血管的抑制作用进行总结,为安罗替尼在妇科恶性肿瘤的治疗提供参考。

    2022年05期 v.31 384-388+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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  • 子宫内膜癌免疫治疗的进展及现状

    吴倩华;李碧岚;

    子宫内膜癌(内膜癌)是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤,近年来其发病率在世界范围内不断上升,且呈年轻化趋势。目前在临床上,内膜癌的治疗以手术、化疗、放疗及综合治疗为主,但对于晚期或复发性内膜癌的治疗效果欠佳。过去的十几年,免疫治疗用于各种肿瘤的治疗这一领域发展迅速,亦为内膜癌患者提供了一个新的治疗选择。本篇综述将从内膜癌的肿瘤微环境、免疫治疗原理、免疫治疗方法、临床疗效及不良反应等角度出发,综合阐述内膜癌免疫治疗的进展与现状。

    2022年05期 v.31 389-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 雌激素对胆固醇代谢影响的研究进展

    徐乐;邹世恩;

    近年来,雌激素在血脂调控中的作用受到广泛关注。以往研究显示,绝经后胆固醇代谢紊乱与雌激素水平下降有关,具体机制仍不十分清楚。近年来研究发现,雌激素似乎可通过作用于雌激素受体来调控胆固醇代谢调节关键分子胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)、肝脏X受体(LXRs)及它们相关靶分子的表达水平,从而调节胆固醇摄取、生物合成及逆向转运等代谢过程。本文将对雌激素及其受体在调控胆固醇代谢各个过程中的具体机制的研究进展作一综述。

    2022年05期 v.31 394-396+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
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  • 循环肿瘤DNA在卵巢癌诊断和治疗中的应用

    孙玉莹;段微;

    近期,循环肿瘤DNA(ctDNA)检测和应用研究进展使得液体活检技术已进入临床实践。ctDNA作为晚期癌症患者特定分子靶向治疗的伴随诊断已有检测试剂盒获得美国食品药品监督管理局(FDA)和中国国家药品监督管理局(NMPA)批准。研究表明,ctDNA可应用于晚期患者治疗动态监控管理以评估治疗疗效和药物耐药机制等。此外,ctDNA的检测应用也从晚期向早期患者突破,如肿瘤早筛和术后患者微小残留病灶检测,ctDNA将成为卵巢癌精准诊疗潜在的研究和应用方向。本文讨论了ctDNA在卵巢癌中的研究应用进展以及未来趋势。

    2022年05期 v.31 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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