孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • 琥珀酸脱氢酶B亚基对卵巢癌细胞线粒体DNA拷贝数影响的研究

    陈立兰;狄文;

    目的:探讨琥珀酸脱氢酶B亚基(SDHB)对卵巢癌线粒体DNA(mtDNA)相对拷贝数的影响。方法:Real-time PCR法检测人卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织中SDHB mRNA水平,检测mtDNA相对拷贝数(mtND2/HBB)和线粒体转录因子A(TFAM)水平。siRNA干扰SKOV3和A2780中SDHB表达,real-time PCR检测干扰前后mtND2/HBB、TFAM和DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs,也称作PRKDC)水平;CCK-8法检测癌细胞对顺铂的化疗耐药性。Western blot法检测p-p38和DNA损伤标记蛋白γ-H2AX蛋白水平。结果:人卵巢癌组织中SDHB表达低于卵巢良性肿瘤组织,mtND2/HBB和TFAM水平高于卵巢良性肿瘤组织。siRNA干扰SKOV3和A2780中SDHB表达后,mtND2/HBB和PRKDC显著升高,TFAM水平升高不显著。SDHB低表达显著上调p-p38蛋白水平,显著降低γ-H2AX蛋白水平。结论:SDHB在人卵巢癌组织中低表达,SDHB低表达显著增加卵巢癌细胞mtDNA相对拷贝数,提高卵巢癌细胞化疗耐药性,其机制可能与SDHB通过p38 MAPK通路影响DNA损伤修复相关。

    2022年03期 v.31 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
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  • FIGO Ⅰ期单纯型卵巢透明细胞癌患者的预后分析

    高阳;倪姗姗;曲芃芃;

    目的:分析FIGO Ⅰ期单纯型卵巢透明细胞癌患者的临床病理特点,探寻预后影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2019年10月在天津市中心妇产科医院就诊并接受手术治疗的94例Ⅰ期单纯型卵巢透明细胞癌患者的病例资料。应用Kaplan-Meier单因素分析筛选预后相关危险因素,并用Cox比例风险模型进行多因素分析发掘影响预后的独立因素,总结其临床预后特点。结果:94例患者平均发病年龄52岁,均行卵巢癌全面分期手术。中位随访时间58.3个月(13~119个月),8例复发,5例死亡。患者5年生存率93.2%,3年无进展生存率94.1%。腹腔镜分期术患者的5年生存率显著低于开腹分期术患者(75.2%vs 94.6%,P=0.008),p53阳性患者的5年生存率显著低于p53阴性患者(80.2%vs 93.4%,P=0.03)。由于总生存的终点事件较少,无法行Cox多因素分析。结论:Ⅰ期卵巢透明细胞癌肿物大,生长慢,预后好,手术途径及p53对Ⅰ期卵巢透明细胞癌的预后具有重要价值。对于Ⅰ期卵巢透明细胞癌,腹腔镜分期手术的肿瘤学安全性尚不确定,应综合评估患者情况及肿瘤破裂风险后谨慎使用。

    2022年03期 v.31 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 子宫内膜异位症不孕患者全胚冷冻和鲜囊胚移植妊娠结局比较

    岳彩欣;于倩;张亚男;许鑫鑫;颜磊;

    目的:比较子宫内膜异位症(EMs)不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中选择全胚冷冻与鲜囊胚移植的妊娠结局及母婴并发症。方法:选取2014年1月1日至2018年12月31日在山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI治疗的EMs不孕患者,回顾分析活产率、临床妊娠率、累积妊娠率等妊娠结局及母婴并发症。结果:共纳入462例EMs不孕患者,校正混杂因素后,与移植鲜囊胚相比,全胚冷冻可获得较高的累积妊娠率(77.06%vs 61.04%)及较低的生化妊娠流产率(10.20%vs 24.63%)和妊娠期糖尿病(GDM)发生率(1.52%vs 7.20%),两组在其他妊娠结局及母婴并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在EMs不孕患者中,全胚冷冻移植可获得较高的累积妊娠率及较低的GDM风险。

    2022年03期 v.31 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 不同扳机方案对卵巢储备功能减退患者胚胎质量的影响

    李心冰;蒋利刚;周海斌;董珊;代彩凤;晁岚;

    目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机、人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及两者联合双扳机方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者的胚胎质量的影响。方法:回顾分析山东大学齐鲁医院生殖医学中心2014年1月至2020年12月应用氯米芬方案进行控制性促排卵(COH)的2399例DOR患者的临床资料,比较使用不同扳机方案(HCG、GnRH-a、GnRH-a+HCG)的胚胎实验室结局,并且根据扳机日不同优势卵泡数,比较扳机方式对胚胎实验室指标的影响。结果:双扳机组的优质胚胎率、囊胚形成率高于HCG和GnRH-a扳机组,差异有统计学意义(P<0.05),组间卵子成熟率、受精率比较,差异无统计学意义。双扳机组在扳机日卵泡直径>14mm的优势卵泡数≤2时优质胚胎率显著高于HCG和GnRH-a扳机组(P<0.05),当扳机日优势卵泡数≥5个时,3组间差距逐渐减小且差异无统计学意义。结论:GnRH-a联合小剂量HCG双扳机方案能提高应用氯米芬方案的DOR患者的优质胚胎率和囊胚形成率,尤其在扳机日卵泡直径>14mm的卵泡数为1~2个时推荐优先应用双扳机方案。

    2022年03期 v.31 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • NLRP6在未足月胎膜早破合并HCA孕妇血清及胎膜组织中的表达及临床意义

    李亚楠;朱锦明;栾晓梅;彭凤云;李青;杜长江;

    目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体6(NLRP6)在未足月胎膜早破(PPROM)患者合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)诊断中的临床价值。方法:选取2020年12月至2021年6月于徐州医科大学附属徐州妇幼保健院住院分娩的PPROM患者60例,其中未合并HCA的PPROM组33例、合并HCA的PPROM组27例;另选取50例足月正常分娩孕妇未合并HCA作为对照组。收集入院时孕妇的血清样本、分娩时新鲜胎膜组织标本、入院时血液中C反应蛋白(CRP)及白细胞计数的表达情况。ELISA法检测血清NLRP6、caspase-1水平,免疫组化法及Western blot法检测胎膜组织中NLRP6蛋白表达,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测胎膜组织中NLRP6及caspase-1 mRNA表达水平。结果:3组孕妇血液中CRP及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组化法检测显示,NLRP6主要表达于胎膜上皮细胞、间充质细胞的细胞质,部分表达于细胞核中。Western blot法及RT-qPCR法检测结果均显示,3组孕妇胎膜中NLRP6及caspase-1蛋白及mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);PPROM组表达量均高于对照组,其中合并HCA的PPROM组与对照组和未合并HCA的PPROM组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测显示,3组孕妇血清中NLRP6及caspase-1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PPROM组表达量均高于对照组,其中合并HCA的PPROM组和未合并HCA的PPROM组比较差异有统计学意义(P<0.001),PPROM组孕妇血清NLRP6及caspase-1水平呈正相关(r=0.8395,P<0.001)。结论:NLRP6、caspase-1在孕妇体内表达水平升高可能与HCA的发生发展有关。

    2022年03期 v.31 180-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 胎儿颈项透明层增厚的产前遗传学诊断及妊娠结局

    曾婷;唐海燕;李艳颜;张家怡;甘万霞;贾亦真;林胜谋;

    目的:探讨妊娠早期胎儿颈项透明层(NT)增厚的产前遗传学诊断以及与妊娠结局的关系。方法:收集2017年10月至2019年9月在香港大学深圳医院产前诊断中心因妊娠早期超声提示胎儿NT≥3.0mm而进行产前诊断的单胎胎儿共90例,其中85例胎儿进行染色体G显带分析及拷贝数变异(CNV)检测,5例终止妊娠后只进行CNV检测。根据是否合并其它超声异常,分为单纯组70例(77.8%,70/90)和合并其它超声异常组20例(22.2%,20/90),比较两组的染色体异常率以及妊娠结局。结果:85例产前诊断的胎儿中,染色体异常18例(21.2%)。单纯组检出10例染色体异常,健康新生儿活产56例;合并其它超声异常组检出12例染色体异常,健康新生儿活产4例。单纯组比合并其它超声异常组的染色体异常率低(14.3%vs 60%,P<0.05)。经排除染色体异常,单纯组比合并其它超声异常组的健康新生儿活产率高(80%vs 20%,P<0.05)。结论:NT增厚合并其它超声异常胎儿的染色体异常率比单纯组明显升高,而健康新生儿活产率明显下降。

    2022年03期 v.31 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 染色体微阵列分析技术在偶发自然流产遗传学诊断中的应用

    夏政怡;周冉;孟露露;李一鸣;林迎春;胡平;许争峰;朱巧英;王艳;

    目的:探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在偶发自然流产(SA)遗传学诊断中的应用价值。方法:选取2011年8月至2021年3月在南京医科大学附属妇产医院就诊的3070例自然流产病例,包括1854例SA和1216例复发性自然流产(RM),行CMA检测。结果:排除74例(2.4%,74/3070)重度母体细胞污染样本,共2996例病例(1815例SA和1181例RM)纳入最终研究。SA组和RM组的总体致病性染色体异常率比较,差异无统计学意义(61.0%vs 59.4%,P=0.380)。SA病例中检出异倍体876例(48.3%),多倍体148例(8.2%),大片段结构异常60例(3.3%),致病性微缺失/微重复17例(0.9%),单亲二倍体7例(0.4%)。SA病例中,孕妇年龄≥35岁组的异倍体发生率显著高于<35岁组(64.3%vs 45.2%,P<0.01);孕周<13周组中异倍体发生率显著高于≥13周组(49.3%vs 36.4%,P<0.01)。结论:CMA具有检测成功率高、分辨率高、检测周期短等优势,在SA病因学研究中具有重要临床价值,能为再次生育提供精准的遗传学信息。

    2022年03期 v.31 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成列线图预测模型的构建

    王干梅;沈亚奇;

    目的:探讨妇科腹腔镜术后发生深静脉血栓(DVT)的影响因素,构建预测妇科腹腔镜术后DVT形成的列线图模型。方法:收集2019年3月至2021年5月收治的211例行妇科腹腔镜手术的患者,根据术后是否出现DVT分为发生DVT组(26例)和未发生DVT组(185例)。采用单因素分析和logistic回归分析对各风险因素进行分析,并建立预测妇科腹腔镜患者术后发生DVT的列线图模型。结果:单因素分析显示,两组患者的年龄、BMI、糖尿病史、D-二聚体、手术时间、术中气腹压、合并症、术后卧床天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.515,95%CI为1.351~1.858)、术中气腹压(OR=2.335,95%CI为1.754~3.054)、糖尿病史(OR=1.797,95%CI为1.511~2.353)、D-二聚体(OR=2.353,95%CI为1.443~8.375)、手术时间(OR=1.375,95%CI为1.153~1.865)、合并症(OR=1.164,95%CI为1.055~1.358)均是妇科腹腔镜术后DVT发生的独立影响因素。利用上述指标构建列线图模型,该模型预测妇科腹腔镜术后DVT发生的曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI为0.780~0.938),灵敏度为85.00%,特异度为79.00%。结论:年龄、术中气腹压、糖尿病史、D-二聚体、手术时间、合并症均是妇科腹腔镜术后DVT发生的独立影响因素,列线图模型能直观、简洁地为妇科腹腔镜手术患者提供个体化的术后DVT风险预测。

    2022年03期 v.31 196-199+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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短篇论著

  • 妊娠合并垂体催乳素腺瘤6例临床特点分析

    和鑫玫;李珊珊;陈梦圆;张杰平;王瑜;

    目的:分析6例妊娠合并催乳素腺瘤(大腺瘤1例,微腺瘤5例)患者的临床特点。方法:回顾分析2017年12月1日至2021年5月1日河南大学人民医院收治的6例妊娠合并垂体催乳素腺瘤患者的孕前、孕期、影像学资料、妊娠结局及母儿预后情况。结果:6例妊娠合并催乳素腺瘤患者中,成功妊娠者4例,孕期肿瘤体积增大引起压迫症状者1例,合并抗磷脂抗体综合征1例,早期流产1例,中期引产1例,早产1例。分娩方式均为剖宫产,随访未见异常。结论:多巴胺受体激动剂是治疗催乳素腺瘤安全而有效的药物,孕期是否停药应取决于患者的临床症状。一旦病情进展,应及时给予垂体磁共振显像(MRI),并结合患者孕周、年龄等情况,选择适宜的治疗方案,往往能取得较好的结局。

    2022年03期 v.31 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

    武玉萍;郑秀丽;刘静芳;郑蓉;

    目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局,分析影响阴道试产成功的因素。方法:选取2015年5月至2020年5月在北京积水潭医院建档并规律产检,符合瘢痕子宫再次妊娠阴道试产适应证且有阴道试产愿望患者148例,按试产结果分为经阴道分娩组(VBAC)103例和剖宫产组(CS)45例,比较两组的基本资料及分娩结局。结果:两组的年龄、孕次、分娩孕周、体质量指数,孕期体重增加、距上次剖宫产手术时间、既往阴道分娩史、既往剖宫产是否进入产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的产次、Bishop评分、胎儿双顶径、是否自然临产比较,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、感染、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics分析结果显示,Bishop评分、胎儿双顶径与阴道试产成功有关。结论:阴道试产是相对安全的分娩方式,母儿结局良好,试产失败者及时中转剖宫产亦无不良结局发生,自然临产者、宫颈Bishop评分较高者试产成功率高。

    2022年03期 v.31 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 经阴道超声在诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值

    刘小晖;周晓琴;董燕;刘小玲;张玉芳;左坤;何晓春;孟照琰;

    目的:探讨经阴道超声在产前诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的205例孕妇,分别予以产前腹部超声诊断、产前经阴道超声诊断、手术所见诊断,根据诊断标准进行各项指标观察,分析图像特点。利用ROC分析经阴道及经腹超声诊断凶险型前置胎盘宫颈部胎盘植入的曲线下面积(AUC),对比两种检查方法在诊断宫颈部胎盘植入的灵敏度、特异度及准确率。结果:产前经阴道超声检查对宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.945、诊断灵敏度94.4%,特异度94.8%,准确率94.63%。产前经腹部超声诊断宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.775、诊断灵敏度76.6%,特异度79%,准确率78.05%。两者的曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=5.044,P<0.001)。结论:在凶险性前置胎盘患者中,产前经阴道超声检查对诊断宫颈部胎盘植入的诊断准确率高,实用性强,建议临床常规应用。

    2022年03期 v.31 208-210+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • “蜡样”透明带卵子对体外受精-胚胎移植周期中助孕结局的影响

    徐鸿毅;陈鑫;田佳榕;廖晖淇;张鑫;李欣;席园园;张昌军;

    目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中两种透明带(ZP)形态异常卵母细胞的助孕结局。方法:回顾分析在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心接受辅助生殖助孕治疗的患者,取卵后观察到一种“蜡样”透明带卵子,根据其表面不同形态分为透明带表面毛刺状组(65例)和透明带表面光滑组(49例),同期筛选正常形态卵子组(对照组)364例。比较分析3组患者的临床特征、取卵、受精和妊娠情况。结果:透明带表面毛刺状组和透明带表面光滑组的获卵率明显低于卵子正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的补救ICSI率最高,透明带表面毛刺状组次之,正常组最低,3组差异有统计学意义(P<0.01);透明带表面光滑组的卵子成熟率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的正常受精率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的优质胚胎率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.05);透明带表面毛刺状组的临床妊娠率低于正常组(P<0.05),但高于透明带表面光滑组(P<0.05)。结论:“蜡样”透明带卵子无论是表面毛刺状还是光滑状,均较正常卵子出现更高概率的精卵不结合,采用ICSI可改善卵子受精,其中光滑表面的卵子较难获卵,卵子成熟度更差,并不能改善其胚胎质量和妊娠结局。

    2022年03期 v.31 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 45岁以上单胎足月分娩产妇临床特征及母婴结局

    关晓宇;姚辰希;王琳琳;苏士利;

    目的:探讨45岁以上单胎足月分娩产妇的临床特征及母婴结局。方法:选取2016年7月至2021年5月于山东省妇幼保健院足月分娩的45例≥45岁产妇为研究组,2021年1~5月足月分娩的52例40~44岁产妇为对照组,按分娩方式分为剖宫产组和经阴分娩组两个亚组,比较产妇的临床特征、分娩方式及母婴结局。结果:年龄≥45岁产妇贫血、子宫肌瘤、胎儿窘迫、胎膜早破发生率明显升高(P<0.05)。两组的总剖产率、初次剖产率、初产妇剖宫产率和经产妇(经阴分娩)剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩产妇,年龄≥45岁合并妇科手术明显增多(P<0.05),术中出血量明显增多(P<0.05),但产后出血率并没有增加(P>0.05)。经阴分娩产妇,年龄≥45岁的会阴侧切率、阴道助产率、宫颈裂伤发生率、出血量、产后出血率及输血率均无明显增加(P>0.05)。两组新生儿体重、Apgar评分及转NICU发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:45岁以上单胎孕妇,若能维持至足月妊娠,虽然妊娠合并症明显增加,但剖宫产和经阴分娩均有良好的母婴结局。

    2022年03期 v.31 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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综述

  • DNA损伤修复相关SNP在卵巢上皮癌中的临床价值

    邱培圆;李力;

    卵巢癌(OC)是妇科常见恶性肿瘤之一,死亡率居首位。卵巢癌的发病风险、治疗结果和临床结局在不同患者间存在明显差异。研究发现,DNA损伤修复(DDR)在卵巢癌的发生和发展过程中起到关键作用,且DDR相关基因的单核苷酸多态性(SNP)扮演着重要角色。近年来针对卵巢癌分子机制的探索层出不穷,SNP对卵巢癌易感性、化疗反应及预后的影响成为研究热点。本文对近5年来PubMed上收录发表的卵巢癌易感性、化疗反应及预后相关的DDR基因SNP研究进行综述。

    2022年03期 v.31 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 仑伐替尼在妇科恶性肿瘤中的临床研究进展

    符开余;尹如铁;

    仑伐替尼是具有抗肿瘤活性的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥抗肿瘤作用,已先后获批甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌的治疗。仑伐替尼在妇科恶性肿瘤中的研究较少,本文通过查阅文献对仑伐替尼的相关研究进行总结,以期为临床应用提供一定的帮助。

    2022年03期 v.31 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床诊治研究进展

    沈雅倩;高景春;

    绝经后女性机体免疫力下降,且对宫颈癌筛查重视不足,宫颈癌及癌前病变发病风险增加;雌激素水平下降、宫颈萎缩,易造成宫颈细胞学检查及阴道镜的误判或漏诊。绝经后女性宫颈萎缩明显、锥切术后切缘阳性、病灶残留及复发率高,目前关于绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)女性初始手术治疗方式一直存在争议。本文结合文献复习就绝经后女性宫颈病变的临床特点及宫颈HSIL的治疗进行归纳综述,从而为临床上绝经后女性宫颈HSIL的治疗提供合理的临床依据。

    2022年03期 v.31 226-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 器官移植患者与宫颈病变

    沈书凝;钱程;邢燕;

    器官移植患者的HPV感染及宫颈上皮内病变、宫颈癌发病率较高,需针对该特殊人群制定相应的宫颈癌筛查策略和HPV疫苗接种方案。本文对器官移植患者的HPV感染及宫颈病变的临床特征进行分析阐述。

    2022年03期 v.31 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • RNA结合蛋白在妇科恶性肿瘤发生发展中作用的研究进展

    蔡小云;吕卫国;

    RBPs是由多个重复序列组成的保守蛋白质。本文详细阐述RBPs在肿瘤中的功能,包括可变剪切、多聚腺苷酸化、调节mRNA稳定性、亚细胞定位、翻译等多个功能,介绍了其在恶性肿瘤发生发展中的作用,以及详细综述了其与妇科恶性肿瘤的最新研究进展,包括介导各种表型、与非编码RNA相互作用、与m6A相关等方面,旨在为肿瘤的发病机制、早期预测及诊治研究提供新的思路。

    2022年03期 v.31 235-237+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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病例报告

  • 妊娠期初发型重度活动溃疡性结肠炎2例诊治分享及文献复习

    陈文惠;乔鹏;杨思远;刘海英;王伟昌;

    <正>1病例简介病例1,患者25岁,初次妊娠,因“停经19~(+4)周,腹泻1月伴黏液脓血便3周”于2019年9月1日入院。既往体健,无类似病史。孕15周(7月31日)出现腹泻,初始为水样便,伴里急后重,便后缓解。16~+周(8月8日)腹泻、腹痛加重,呈黏液脓血便,多为鲜血,6~10次/d。17~+周(8月15日)消化科就诊,大便潜血(OB)阳性,血小板(PLT) 75×10~9/L,口服益生菌、蒙脱石无明显缓解。19~(+4)周时产检,血常规示PLT20×10~9/L,Hb 92g/L,腹泻6~8次/d,收入院。入院时T36.8℃,P 118次/min,R 19次/min,Bp 89/62mmHg,神志清,精神欠佳,贫血貌,未见皮下瘀斑、紫癜,腹软,未触及压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,肛周外观正常,产科查体未见异常。肝

    2022年03期 v.31 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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