- 苏尧;陈莉;徐先明;
目的:探讨超重和肥胖孕妇妊娠中期肠道菌群特征及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:选取2019年11月至2020年6月在上海市第一人民医院产科门诊规律产检的88例妊娠中期孕妇作为研究对象。根据孕前体质量指数和是否伴有GDM分为四组:组1:未超重(孕前BMI<24.0kg/m~2)未患GDM组;组2:未超重患GDM组;组3:超重或肥胖(孕前BMI≥24.0kg/m~2)未患GDM组;组4:超重或肥胖患GDM组。行OGTT当天收集新鲜粪便,利用Illumina Hiseq 2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,并进行生物信息学分析。结果:四组孕妇的肠道菌群构成不同,其中组4厚壁菌门占比最低为36%,拟杆菌门占比最高约50%。未患GDM孕妇中,超重孕妇(组3)的HOMA-IR显著高于体重正常孕妇(组2),但两组孕妇肠道菌群构成相似;而同患GDM孕妇中,超重(组4)和体重正常(组1)孕妇菌群构成差异显著,但HOMA-IR无差异。菌群与血糖水平、胰岛素水平存在不同的相关性。结论:孕前超重或肥胖且患GDM的孕妇肠道菌群构成明显不同于其他三组孕妇。肠道菌群的改变可能是孕前BMI≥24kg/m~2的孕妇患GDM的重要原因。
2021年12期 v.30 881-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：544 ] |[引用频次：4 ] - 潘瓷;史娜;谷存华;郭晓珮;岳巾晶;曾莹;罗晓华;
目的:探讨血清铁蛋白(SF)与妊娠期甲状腺功能减退的相关性。方法:选取2017年1月至2018年6月在郑州大学第三附属医院行围产期保健的妇女,其中妊娠期甲减妇女165例(研究组),健康孕妇700例(对照组),比较两组的SF水平差异,分析SF与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的相关性。选取妊娠期临床甲减妇女59例,分析口服左甲状腺素钠片治疗前后SF水平。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、非参数Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果:健康妊娠妇女在孕早、中、晚期SF水平分别为54.00(22.75～69.50)mg/L、17.60(11.10～32.68)mg/L、11.20(8.70～20.80)mg/L,SF水平随孕周增加均呈下降趋势,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期甲减妇女在早、中、晚孕期SF水平分别为14.10(8.88～35.95)mg/L、11.90(8.70～22.80)mg/L、8.75(6.63～15.88)mg/L,均低于对照组同孕期的SF水平,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期SF与血清FT4呈正相关(r=0.303,P=0.039);妊娠中期SF水平与血清FT4水平呈正相关(r=0.390,P=0.049)、与血清TSH水平呈负相关(r=-0.569,P=0.002)。妊娠期临床甲减妇女在左甲状腺素钠片治疗前后SF水平分别为8.90(6.53～10.50)mg/L、15.95(10.88～32.13)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期甲减妇女存在不同程度的SF水平的降低;SF水平与反映妊娠期甲状腺功能的指标(血清TSH、FT4、TPOAb水平)具有相关性;妊娠期甲减的妇女口服左甲状腺素钠片治疗后可提高SF水平,从而帮助有效治疗妊娠期并发症,改善母婴结局。
2021年12期 v.30 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：357 ] |[引用频次：7 ] - 唐贤朋;陈瑞丰;鲍亮;肖耀成;
目的:分析胎儿脐动脉血栓形成的超声图像特点。方法:收集2016年12月至2020年12月于长沙市中心医院产前超声发现脐动脉血栓形成的胎儿,回顾分析脐动脉血栓形成的超声图像特点,密切随访其产科管理及妊娠结局。结果:共收集8例脐动脉血栓形成的胎儿,孕妇平均年龄为28.5岁,2例孕妇患有妊娠期糖尿病(GDM)。脐动脉血栓形成的超声表现:发现时平均孕周为36周;脐动脉水平膀胱切面上一侧脐动脉管径细窄,未见血流信号填充;脐带游离段横切面上仅1例病变侧脐动脉内可见明显血栓团块声像,7例病变侧脐动脉表现为未见血流信号的等回声团;未发现宫内发育迟缓及其他结构异常。7例为紧急剖宫产,1例自孕30~(+3)周发现后,密切监测至孕38~(+1)周时经阴分娩;新生儿期状态均良好。结论:产前超声检查对脐动脉血栓形成的检出及监测有重要作用。
2021年12期 v.30 891-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 5006K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：175 ] |[引用频次：1 ] - 朱盛兰;张慧婷;江一;陈玉婷;韦丽杰;张婧怡;周璇;冯玲;
目的:观察SIRT3在人胎盘组织中的时空性表达及其对滋养细胞侵袭迁移功能的影响。方法:免疫组化法和免疫印迹法观察SIRT3在早、中、晚孕人胎盘组织中的定位以及表达。采用RNA干扰技术,下调HTR-8/SVneo中SIRT3的表达。通过Matrigel侵袭实验和划痕实验检测SIRT3对滋养细胞侵袭和迁移功能的影响。结果:免疫组化结果表明,人妊娠各阶段胎盘组织均有SIRT3表达,主要定位于细胞滋养细胞、合体滋养细胞和间质绒毛外滋养细胞的细胞浆。Western blot法结果表明,晚孕期胎盘组织中SIRT3蛋白表达水平显著低于早、中孕期(P<0.05),而早孕期和中孕期胎盘组织间SIRT3蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。与阴性对照相比,下调SIRT3表达明显抑制HTR-8/SVneo细胞的迁移和侵袭能力。结论:SIRT3可能在胎盘发育过程中发挥重要作用。
2021年12期 v.30 896-899+904页 [查看摘要][在线阅读][下载 6090K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：171 ] |[引用频次：3 ] - 杨筱;陈颖;乔志远;张艳荣;
目的:探讨干扰LncRNA MLK7-AS1对宫颈癌顺铂耐药细胞增殖、凋亡的影响及其可能作用机制。方法:采用低浓度加量持续诱导法建立宫颈癌顺铂耐药细胞SiHa/cDDP,qRT-PCR法检测宫颈癌细胞中MLK7-AS1、miR-143表达量;si-NC、si-MLK7-AS1、si-MLK7-AS1+NC、si-MLK7-AS1+miR-143 inhibitor分别转染入SiHa/cDDP细胞,加含顺铂的培养液(4μg/mL)培养48h。MTT实验与平板克隆形成实验检测增殖能力;流式细胞术检测凋亡率;双荧光素酶报告实验检测MLK7-AS1与miR-143的靶向关系。结果:与ECT1/E6E7细胞比较,SiHa细胞、SiHa/cDDP细胞中MLK7-AS1表达水平升高(P<0.05),miR-143表达水平降低(P<0.05)。与SiHa细胞比较,SiHa/cDDP细胞中MLK7-AS1表达水平升高(P<0.05),miR-143表达水平降低(P<0.05)。与转染si-NC比较,转染si-MLK7-AS1可明显提高miR-143表达水平、凋亡率(P<0.05),降低细胞存活率(P<0.05),减少克隆形成数(P<0.05)。双荧光素酶报告实验证实MLK7-AS1能靶向调控miR-143。共转染si-MLK7-AS1与miR-143 inhibitor可明显提高细胞存活率(P<0.05),增强克隆形成能力(P<0.05),降低凋亡率(P<0.05)。结论:干扰MLK7-AS1表达可通过上调miR-143而抑制宫颈癌顺铂耐药细胞增殖及诱导细胞凋亡进而增强细胞对顺铂的敏感性。
2021年12期 v.30 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：327 ] |[引用频次：7 ] - 张春焕;阚士锋;魏守娟;张之杰;
目的:探讨LPS对子宫颈癌细胞-巨噬细胞相互作用的影响和作用机制。方法:LPS作用于HeLa细胞系,ELISA检测LPS对HeLa细胞细胞因子分泌的影响。以PMA于体外诱导THP-1来源巨噬细胞,在诱导分化过程中加经LPS处理后的HeLa细胞条件培养基,检测含有LPS的HeLa细胞条件培养基对巨噬细胞分泌谱的作用;Transwell实验检测LPS处理后HeLa细胞条件培养基对巨噬细胞募集作用。利用siRNA转染敲除HeLa细胞中IL-6的表达,观察IL-6敲除的HeLa细胞经LPS刺激后对巨噬细胞分泌和募集的作用。Western blot法检测经LPS刺激后HeLa细胞中NF-κB通路活化状态,验证NF-κB通路在LPS诱导HeLa细胞分泌IL-6中的作用。结果:经LPS处理后HeLa细胞IL-6分泌水平显著上调;经LPS诱导的HeLa细胞上清显著增强巨噬细胞IL-1β、IL-6的分泌,并抑制巨噬细胞IL-10和CCL22的分泌;经LPS诱导的HeLa细胞上清对巨噬细胞的募集作用显著增强;HeLa细胞敲除IL-6可逆转LPS对巨噬细胞分泌和募集的调节作用;LPS激活HeLa细胞NF-κB通路活性,NF-κB通路抑制剂PDTC显著逆转LPS对HeLa细胞IL-6分泌的促进作用。结论:LPS通过NF-κB通路促进子宫颈癌细胞IL-6的分泌;子宫颈癌细胞通过IL-6调节巨噬细胞的分泌活性及向肿瘤细胞的募集作用,提示LPS可能通过间接调节肿瘤浸润巨噬细胞的数量和功能,诱导肿瘤促炎微环境的形成。
2021年12期 v.30 905-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：462 ] |[引用频次：1 ] - 张京业;张晓丽;吴克良;
目的:针对常规体外授精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)周期中有剩余冷冻囊胚,却反复种植失败、反复流产或流产物基因检测有异常的患者,探讨将其剩余冷冻囊胚活检并行染色体整倍体性检测以改善妊娠结局的可行性。方法:研究分为两组,IVF/ICSI周期中冷冻囊胚活检的患者为冻胚活检组,胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)周期中新鲜囊胚活检的患者为鲜胚活检组。比较两组囊胚冷冻复苏后的存活率及妊娠结局。结果:冻胚活检组(96例患者)与鲜胚活检组(104例患者)囊胚解冻后总的囊胚存活率比较,差异无统计学意义(96.5%vs 98.9%,P=0.211),移植后的胚胎着床率(61.9%vs 65.2%,P=0.630)和流产率(18.5%vs 18.3%,P=0.985)比较,差异均无统计学意义。冻胚活检组的胚胎整倍体率显著高于鲜胚活检组,差异有统计学意义(57.4%vs 48.6%,P=0.027)。结论:冻胚活检法作为一种非常规的PGT-A活检方法安全有效。提高此类患者的胚胎利用率,可在一定程度上改善此类患者的妊娠结局。
2021年12期 v.30 910-912+918页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：253 ] |[引用频次：1 ] - 李素玉;郑祥钦;陈瑜沙;戴丽玉;林元;衣欢;潘吴媛;
目的:研究影响患病宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)风险的相关因素并构建患病风险预测模型,为临床实践提供参考。方法:选取2019年6月至2021年1月于福建省妇幼保健院诊治的慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL及宫颈癌病例为研究对象,回顾性收集其阴道镜检查结果(醋酸白色上皮、镶嵌、点状血管等)、HPV检测结果(HPV16、31、33、58型是否阳性)及病理诊断结局等资料,分析罹患HSIL或宫颈癌的风险与阴道镜检查结果及HPV检测结果间的关联性,运用SAS9.4软件的logistic逐步回归分析方法筛选影响患病风险的相关因素并构建患病风险预测模型。结果:共纳入研究对象5147例,其中慢性宫颈炎占59.74%(3075/5147),LSIL占23.33%(1201/5147),HSIL占15.00%(772/5147),宫颈癌占1.92%(99/5147)。研究对象患HSIL或宫颈癌的风险与其临床症状,醋酸白色上皮、镶嵌或点状血管,HPV16、31、33或58型阳性情况等8个纳入因素在单因素分析时均存在显著关联(P均<0.001)。研究因素间,仅镶嵌与点状血管间的列联系数值相对较大(0.36)。采用逐步回归法构建多变量logistic模型,则依次纳入点状血管、HPV16型阳性情况、醋酸白色上皮、HPV33型阳性情况、HPV58型阳性情况、镶嵌、HPV31型阳性情况,无剔除变量,该模型对训练样本预测的正确率为71.7%,模型的拟合优度良好。利用该模型可对不同HPV检测结果和(或)阴道镜检查结果患者的患病风险进行预测。结论:阴道镜检查结果及HPV检测结果均与患HSIL或宫颈癌风险存在关联性;综合阴道镜检查结果及HPV检测结果构建的患病风险预测模型可为临床实践提供参考;HPV16、31、33、58型的多重感染与宫颈病变严重程度间关系密切。
2021年12期 v.30 913-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：711 ] |[引用频次：8 ]
- 张逍;张璐;石芳鑫;
目的:探索妊娠合并肺动脉高压(PAH)孕妇的母儿结局及相关因素。方法:回顾分析2003年1月至2020年12月于大连医科大学附属第一医院产科终止妊娠的52例妊娠合并PAH孕妇的临床资料,其中轻度组(18例)、中度组(16例)、重度组(18例),分析不同严重程度的PAH对母儿结局的影响及出现不良妊娠结局的危险因素。结果:妊娠合并PAH的原发病因以先天性心脏病为主(73%)。PAH越严重,孕妇心功能越差,出现咳嗽、发绀、异常心电图的发生率越高,临床症状进展速度越快(P<0.05)。妊娠合并PAH孕产妇的病死率为4%。轻、中、重度组足月活婴分娩率分别为94%、85%、64%,早产率分别为6%、15%、36%。除转新生儿重症监护室外(P<0.05),3组间发生孕产妇心力衰竭、转心脏病重症监护室以及死胎、新生儿心血管畸形、胎儿生长受限的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度PAH组的平均妊娠时间分别为(36.1±1.3)周、(33.3±2.2)周、(27.2±2.9)周(P<0.05)。剖宫产是3组主要的终止妊娠方式,椎管内麻醉为剖宫产时的主要麻醉方式。单因素分析显示,临床症状进展快、口唇发绀、胸闷症状、重度PAH、心功能分级≥Ⅲ级为不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,重度PAH(OR=6.557,95%CI为1.582～27.176,P=0.010)和心功能≥Ⅲ级(OR=6.881,95%CI为1.554～30.468,P=0.011)为独立危险因素。结论:轻度PAH且心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇可尽量延长孕周至足月。重度PAH或心功能≥Ⅲ级的孕妇出现不良妊娠结局的风险明显增加,甚至危及母儿生命,应严格避孕或于妊娠早期终止妊娠。
2021年12期 v.30 919-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：404 ] |[引用频次：4 ] - 吴娜;唐婕;刘倩;王世雄;赵卫华;
目的:探讨经子宫颈扩张双球囊引产的初产妇与经产妇引产效果影响因素差异,并建立初产妇及经产妇的球囊引产预测模型。方法:选取深圳大学第一附属医院产科2018年1月至2019年4月收治的孕足月使用宫颈扩张球囊引产的537例孕产妇,根据其产次分为初产妇组(312例)及经产妇组(225例),分别比较各组孕妇的年龄、孕次、身高、体重、体质量指数(BMI)、宫颈评分、新生儿体重、妊娠期合并症等因素及其对引产结局的影响。并建立初产妇及经产妇球囊引产的预测模型。结果:初产妇的剖宫产率明显高于经产妇,差异有统计学意义(P=0.002)。影响初产妇球囊引产结局的因素中,孕次、宫颈评分、身高为正相关因素,BMI、新生儿体重、发热为负相关因素;经产妇的影响因素中,宫颈评分为正相关因素、发热为负相关因素。结论:宫颈双球囊在妊娠晚期足月孕妇引产过程中,能显著提升孕妇的自然分娩率,初产妇与经产妇宫颈双球囊引产影响因素明显不同,宫颈评分、发热对经产妇及初产妇引产结局均有影响,而孕次、身高、BMI、新生儿体重仅对初产妇引产结局有影响,对经产妇无明显影响,建立不同产次产妇的预测模型,指导临床对于不同产次孕妇分人群进行优化临床干预,提高引产成功率。
2021年12期 v.30 924-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：288 ] |[引用频次：6 ] - 马媛;杨洋;陈书强;王晓红;
目的:研究胚胎体外培养对小鼠8细胞期胚胎发育潜能及DNA损伤的影响。方法:以小鼠胚胎为研究对象,实验分为自然妊娠(NC)组和胚胎体外培养(IVC)组,收集两组8细胞期胚胎。免疫荧光法检测两组胚胎中DNA损伤因子γH2AX表达水平。荧光定量聚合酶链反应检测两组胚胎中多潜能因子(Nanog、Pou5f1和Lif)以及DNA损伤相关基因(Casp3、53BP1、Fas、Gadd45a和Ddit3)的表达水平。结果:与NC组相比,IVC组的Lif表达明显下调(0.667±0.194 vs 1.390±0.353),差异有统计学意义(P<0.05)。IVC组γH2AX相对荧光密度显著高于NC组,差异有统计学意义(0.537±0.133 vs 0.419±0.095,P<0.05)。与NC组比较,IVC组的DNA损伤相关基因Casp3(1.641±0.319 vs 0.985±0.033)和Fas(0.994±0.147 vs 0.897±0.121)表达显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外培养可导致小鼠8细胞期胚胎多潜能因子(Lif等)表达水平明显下调,可能与小鼠胚胎DNA损伤相关基因(Casp3、Fas等)的表达水平明显上调相关,将影响小鼠胚胎发育潜能。
2021年12期 v.30 927-929+932页 [查看摘要][在线阅读][下载 3426K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：379 ] |[引用频次：2 ] - 檀永攀;孙毅;王露芳;周培;刘涛;
目的:通过对比妊娠中、晚期胎儿脐动脉栓塞(UAE)的超声表现及妊娠结局,探讨产前超声在妊娠中、晚期胎儿UAE中的应用价值。方法:选取2017年1月1日至2020年10月1日于石家庄市第四医院(河北医科大学附属妇产医院)行产前超声诊断并临床病理证实为UAE的单胎妊娠孕妇44例,其中中孕期(孕20～28周)UAE 27例,晚孕期(孕周>28周)UAE 17例,对比两组间超声表现及妊娠结局差异,并进行统计学分析。结果:晚孕期UAE明确诊断率高于中孕期,而中孕期UAE两条脐动脉内径不对称者比例明显高于晚孕期UAE组;晚孕期UAE组大脑中动脉血流参数异常者比例、胎儿宫内窘迫发生率及孕妇剖宫产率明显高于中孕期UAE组,但中孕期UAE组的分娩孕周大于晚孕期UAE组。结论:产前超声检查是UAE的首选检查。妊娠中晚期发生的UAE要区别对待,尤其是晚孕期UAE,密切监护,及时终止妊娠,以减少不良结局的发生。
2021年12期 v.30 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：234 ] |[引用频次：6 ] - 姚妍怡;张成成;宋婕萍;
目的:探讨单核苷酸多态性芯片(SNP-array)检测各类中孕期超声软指标胎儿染色体异常的临床应用价值。方法:回顾分析2016年11月至2020年12月于湖北省妇幼保健院就诊、超声检查提示中孕期超声软指标且接受SNP-array产前诊断的胎儿542例,其中400(73.8%)例同时行染色体核型分析。542例胎儿根据超声软指标数目分成两组:单超声软指标组[437例(80.63%)]和多超声软指标组[105例(19.37%)]。单超声软指标组又根据超声软指标类型分为8亚组,比较各组及亚组的染色体异常率、致病性拷贝数变异(CNVs)发生率。结果:542例胎儿中,SNP-array检出染色体异常28例(5.17%),其中非整倍体12例,致病性CNVs16例。多超声软指标组的染色体异常率明显高于单超声软指标组(9.52%vs 4.12%,P<0.05);多超声软指标中包含鼻骨缺失或短小时染色体异常率远高于不包含时(27.59%vs 2.63%,P<0.01)。在单超声软指标组中,颈项皮肤皱褶增厚亚组非整倍体异常率显著增高(7.41%,P<0.05);侧脑室轻度增宽亚组致病性CNVs检出率显著增高(6.45%,P<0.05);单脐动脉亚组、四肢长骨偏短亚组、心室强回声亚组、脉络丛囊肿亚组均未检出致病性CNVs。结论:胎儿染色体异常在不同数目、不同类型的中孕期超声软指标中差异很大。致病性CNVs在侧脑室轻度增宽的胎儿中更易被检出。当超声检出中孕期软指标时,临床医生应对孕妇进行遗传咨询,针对不同的超声软指标提供个性化的产前诊断或产前筛查。
2021年12期 v.30 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：400 ] |[引用频次：13 ] - 丁佰娟;魏艳秋;崔秀娟;李南;杨慧;
目的:分析老年早期(TIa2-T2aN0M0期)宫颈癌患者(≥70岁)的临床特征及预后,探讨其最佳的治疗方式。方法:从SEER数据库获得2005～2015年的年龄≥70岁的T1a2N0M0至T2aN0M0期患者的资料。使用倾向评分匹配法获得基线资料均衡的手术组和直接放疗组。使用Kaplan-Meier法绘制不同治疗方式患者的生存曲线并使用Log-rank法进行对比。使用Cox回归分析研究影响患者总体生存的独立危险因素。并比较不同手术方式(全子宫切除+盆腔淋巴结切除与根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除)患者的肿瘤特异性生存CSS。结果:经倾向评分匹配后,获得基线资料均衡的手术组和直接放疗组病例各116例。手术组与直接放疗组的肿瘤特异性生存CSS无显著差异(P>0.05)。单因素分析发现,年龄、TNM分期、婚姻状况、肿瘤大小、是否手术、是否放疗均具有统计学意义(P<0.05)。种族、组织类型、组织分级、是否化疗、是否切除盆腔淋巴结均无统计学意义(P>0.05)。Cox风险比例模型表明肿瘤大小为影响预后的独立危险因素。全子宫切除+盆腔淋巴结切除与根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除组的CSS无显著差异(P>0.05)。结论:对于老年早期宫颈癌患者,手术与直接放疗对生存无明显差异,若选择手术,根治性子宫切除相比较全子宫切除并未有显著获益。
2021年12期 v.30 937-940+944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：345 ] |[引用频次：2 ]
- 刘芬婷;李蓉;
反复着床失败已经成为辅助生殖技术亟需解决的重点难题之一,其发病原因不明,目前仍然缺乏有效的治疗。越来越多的研究表明女性生殖道微生物紊乱与子宫内膜容受性降低,胚胎着床失败及妊娠结局息息相关,这或是提高辅助生殖胚胎着床率的突破点之一。本文主要总结女性阴道和子宫内膜菌群紊乱与反复着床失败之间的关系,分析女性生殖道菌群影响胚胎着床的潜在作用机制,为临床治疗反复着床失败提供一定的借鉴意义。
2021年12期 v.30 941-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：661 ] |[引用频次：1 ] - 牟一凡;史文华;沈影;韩凤娟;
白假丝酵母菌生物膜是引起外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)反复发作的主要原因。成熟生物膜影响阴道局部免疫作用的发挥,发生免疫逃避,无法清除假丝酵母菌,还可增强对抗真菌药物的抵抗性,使得临床治疗困难。目前,对白假丝酵母菌生物膜的研究少且分散。本文将从生物膜形成过程、免疫逃避策略以及治疗进展等多方面对白假丝酵母菌生物膜进行系统全面的综述,为临床治疗VVC的发生及反复发作提供理论依据及治疗新思路。
2021年12期 v.30 945-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：442 ] |[引用频次：3 ] - 张帅;冯子岑;张云山;
世界范围内不孕症发病率呈逐年增加趋势,虽然ART可以帮助大部分不孕女性获得成功分娩,但仍无法解决少部分因缺乏健康配子导致的不孕女性的生育难题。小鼠干细胞体外诱导分化为生殖细胞体系的建立,为探索人类干细胞的诱导分化积累了初步经验,尤其是小鼠干细胞来源的配子成功受精、妊娠以及健康子代小鼠的出生,给科研人员带来了极大的鼓舞。虽然,人类干细胞体外诱导为生殖细胞的研究尚未取得成功,但随着干细胞再生与转化技术的进步,人类干细胞诱导为功能性生殖细胞的愿望必将实现,进而为众多因缺乏健康配子导致不孕的夫妇带来更多的希望和福音。
2021年12期 v.30 948-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：691 ] |[引用频次：0 ] - 张璐;隋龙;
2020年美国癌症协会首次将宫颈癌筛查由21岁推迟到25岁。我国对21～24岁妇女是否需子宫颈癌筛查,2017年CSCCP专家共识中并未明确说明。相比美国,我国具有宫颈癌发病率、死亡率高,年轻病例逐年增加,HPV疫苗接种率低等特殊性。本文主要结合ACS指南,阐述我国21～24岁年轻妇女宫颈癌的发病现状及应对困扰。
2021年12期 v.30 951-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：2639 ] |[引用频次：20 ]
- 李斯曼;刘岿然;
<正>1 病例简介患者,35岁,初产妇,因"孕37+2周,不规律腹痛2h"于2021年1月14日就诊于当地医院。LMP:2020年4月26日,停经8+周行超声提示宫内妊娠,孕20+周始觉胎动,孕期血压血糖无明显异常,无腹痛及阴道流血流液。入院后完善相关检查,无明显异常。患者于15日凌晨4时出现规律宫缩,内诊提示宫颈全消,宫口开大3cm, 先露儿头S-4,遂入产房待产。该患者产程进展迅速,凌晨5时内诊提示儿头S+4,
2021年12期 v.30 957-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：221 ] |[引用频次：0 ] - 俞蕾媛;李东辉;陈军;盛少琴;
<正>1 病例简介患者,49岁,G4P2,因"反复阴道疼痛3年,加重1月"于2020年6月29日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产科。患者3年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多,就诊于当地医院予抗炎治疗后症状缓解,但仍反复,一年发作3～4次。近1月阴道疼痛加重,伴大量脓黄白带,有异味,伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难,末次月经:2020年5月19日。2020年6月11日曾就诊于我院泌尿科,查尿常规:
2021年12期 v.30 959-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 3924K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：202 ] |[引用频次：0 ] 下载本期数据