- 王红坤;赵燕玲;陶炯;徐先明;
目的:探讨血清学唐氏筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)结果与不良妊娠结局的关系。方法:选取2017年2月1日至2019年6月1日在上海市第一人民医院产前诊断中心接受中孕期血清学唐氏筛查(2483例)和NIPT(2312例)的孕妇,随访妊娠结局。比较血清学唐氏筛查高风险、中风险、低风险孕妇发生不良妊娠结局的差异;分析NIPT高风险及低风险中游离胎儿DNA占比(cffDNA%)偏低、适中、偏高孕妇发生不良妊娠结局的情况。结果:血清学唐氏筛查中唐氏综合征(DS)高风险181例、18三体(T18)高风险16例、开放性神经管缺陷(NTD)高风险19例;DS中风险320例、T18中风险17例;DS、T18、NTD均为低风险的孕妇1930例。DS和T18中风险组发生各种不良妊娠结局的概率与低风险组无明显差异。DS高风险组的妊娠期糖尿病、前置胎盘发生率分别为14.92%、2.76%,均高于低风险组(9.95%,0.66%)(P=0.032,P=0.012)。T18高风险组胎儿染色体病发生率(6.25%)高于低风险组(0.15%)(P=0.024)。NTD高风险组早产发生率(21.05%)显著高于低风险组(4.67%)(P=0.010),自然流产率(10.53%)远高于低风险组(1.1%)(P=0.015),死胎/死产/新生儿死亡率为10.53%,亦明显高于低风险组(0.3%)(P=0.001)。NIPT高风险共88例;低风险2234例,其中cffDNA%偏低组106例,cffDNA%适中组2019例,cffDNA%偏高组109例。NIPT高风险组和cffDNA%偏低组发生妊娠期高血压疾病的概率(9.09%和8.49%)和发生妊娠期糖尿病的概率(12.5%和16.98%)均高于cffDNA%适中组和偏高组(2.63%和0%;8.62%和7.34%)(P=0.017)。cffDNA%偏低组自然流产发生率为8.49%,显著高于其他三组(P<0.01)。NIPT高风险组未出现胎儿/新生儿合并症的有51.14%,远低于其他三组的90%多(P<0.01)。该组发生染色体异常者占40.91%、胎儿畸形占9.09%、新生儿疾病占13.64%,均显著高于其他3组(P均<0.01)。结论:血清学唐氏筛查高风险、NIPT高风险及低风险中cffDNA%偏低孕妇发生各种不良妊娠结局概率增加。
2021年03期 v.30 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：342 ] |[引用频次：15 ] - 徐修云;周燕;顾宁;戴毅敏;
目的:探讨子痫前期头颅磁共振异常的高危因素。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科分娩的子痫前期及慢性高血压并发子痫前期并接受头颅磁共振检查者,根据影像学检查结果,分为磁共振异常组和正常组。比较两组孕妇的一般临床资料、入院后血压评估、实验室检查结果,通过二元logistic回归分析头颅磁共振异常的危险因素。结果:974例子痫前期及慢性高血压并发子痫前期中,284例(29.2%)孕妇接受了头颅磁共振检查,其中248例符合纳入和排除标准,其中头颅磁共振异常组79例,包括脑白质病变66例,可逆性后部白质脑病9例,脑卒中4例。二元logistic分析显示,孕前体质量指数(BMI)≥28kg/m~2(OR=2.838,95%CI为1.355～5.947,P=0.006)、胎儿生长受限(OR=3.223,95%CI为1.664～6.245,P=0.001)、有神经系统症状(OR=4.903,95%CI为2.355～10.207,P<0.001)、高血压急症(OR=3.424,95%CI为1.604～7.310,P=0.001)及≥2种降压药物使用(OR=2.642,95%CI为1.117～6.247,P=0.027)是子痫前期头颅磁共振异常的独立危险因素。结论:子痫前期及慢性高血压并发子痫前期者,孕前BMI≥28kg/m~2、合并胎儿生长受限、高血压急症、≥2种降压药物使用者、有神经系统症状与头颅磁共振异常风险密切相关,建议积极行头颅磁共振评估病情。
2021年03期 v.30 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：162 ] |[引用频次：0 ] - 孙平;乔炳龙;李超;詹瑛;赵蕾;张昊旻;
目的:探讨褪黑素对妊娠糖尿病(GDM)大鼠的治疗作用及可能作用机制。方法:将24只雌性大鼠分成4组:正常妊娠组、GDM模型组、低剂量褪黑素[5mg/(kg·d)]治疗组及高剂量褪黑素[10mg/(kg·d)]治疗组,每组6只。不同剂量褪黑素治疗14天后,检测大鼠胰腺组织形态病理变化及细胞凋亡水平,检测血清生化指标、细胞氧化应激指标及铁含量。检测胰腺组织中褪黑素受体基因及铁死亡通路相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果:褪黑素治疗明显减轻了大鼠胰腺组织病理损伤和细胞凋亡水平,降低了血清中葡萄糖、糖化血红蛋白及胰岛素水平,显著升高了胰腺组织中CAT、GSH-PX、SOD等抗氧化酶活性及抗氧化剂GSH水平,降低了H_2O_2、MDA及铁含量。褪黑素治疗显著增加了大鼠胰腺中褪黑素受体基因MTNR1B表达,同时调控铁死亡通路相关基因表达,包括增加GPX4及FTH1基因表达水平,降低ACSL4基因表达水平。结论:褪黑素可能通过褪黑素受体介导,抑制组织氧化还原水平失衡,降低组织细胞凋亡和铁死亡,进而缓解GDM所致的病理损伤。
2021年03期 v.30 171-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：937 ] |[引用频次：13 ] - 郭玲;代彩凤;刘金;李莉;刘雯;邓晓惠;
目的:通过研究反复种植失败(RIF)患者与首次移植妊娠成功患者种植窗口期外周血中Th1、Th2型细胞因子及自然杀伤(NK)细胞的表达差异,探讨Th1/Th2细胞平衡及NK细胞对胚胎种植的影响及调节机制。方法:选取2020年3月至2020年9月于山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心就诊的35例RIF患者(RIF组)和首次行体外受精(IVF)或卵细胞浆内单精子注射(ICSI)助孕即成功妊娠的29例不孕症患者(对照组)。于胚胎移植治疗前的黄体中期采集患者外周血,流式细胞术检测Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α,Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10以及NK细胞水平。结果:种植窗口期RIF组患者外周血中IL-6及IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-10和TNF-α/IL-10比值明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RIF组患者外周血中IL-2、IL-4水平及TNF-γ含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清中NK细胞比例无明显统计学差异(P>0.05)。结论:IL-6、IL-10可能参与种植窗口期外周血中Th1/Th2细胞平衡调节,从而影响胚胎的种植。
2021年03期 v.30 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：440 ] |[引用频次：19 ] - 郑金莎;张娟;张倩;鲁娟娟;李敬;夏铭笛;颜军昊;
目的:探讨ABO血型、ABO血型抗体对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI-ET的5370例不孕症患者的临床资料。根据女性血型分为O组、A组、B组、AB组,比较各组的妊娠结局,并进一步将O型血女性按血型抗体分组,比较其妊娠结局。结果:ABO血型组间的临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。血型抗体组间的临床妊娠率、流产率、活产率也无显著差异(P>0.05)。结论:ABO血型、ABO血型抗体与IVF/ICSI-ET妊娠结局无关。
2021年03期 v.30 181-183+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：159 ] |[引用频次：2 ] - 李碧军;郭瑞霞;刘媛媛;马迪蒙;来天骄;毛萌;白晶;赵孟玲;
目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检。以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能。结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25%(10/138),显著低于HSIL+组[86.49%(64/74)](P<0.05)。LSIL组的HPV阳性率为69.57%(96/138)显著低于HSIL+组[89.19%(66/74)](P<0.05)。PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49%)与高危HPV(89.19%)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75%、90.56%、0.896)均显著高于高危HPV(30.43%、50.94%和0.598)(P均<0.05)。使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91%。细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21%、91.30%、100.00%)均显著高于高危HPV(63.15%、34.78%、63.64%)(P均<0.05)。结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率。
2021年03期 v.30 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：427 ] |[引用频次：16 ] - 邓森灵;兰代群;曹雅文;符春丽;韩雪茹;苏红娥;闫志强;
目的:探讨血清miR-222、血清人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平联合ROMA指数对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值。方法:选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的120例EOC患者、100例上皮性卵巢良性肿瘤患者和50例正常健康女性作为研究对象。实时定量PCR法检测miR-222表达水平,化学发光法测定血清HE4及CA125水平,并计算ROMA指数。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-222、HE4及CA125水平联合ROMA指数对EOC的诊断价值。Pearson相关分析EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数的相关性。结果:EOC组血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于良性组和对照组(P<0.001)。Ⅲ～Ⅳ期EOC患者的血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数均明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.001)。ROC曲线显示,血清miR-222、HE4、CA125水平及ROMA指数诊断EOC的最佳截断值分别为1.21、193.62pmol/L、165.73U/ml、35.60%,四项联合诊断EOC的曲线下面积(0.970,95%CI:0.913～0.998)最大,其敏感度和特异度为99.5%和88.2%。相关分析显示,EOC患者血清miR-222水平与HE4、CA125及ROMA指数均呈正相关(r=0.830、P<0.001,r=0.772、P<0.001,r=0.884、P<0.001)。结论:EOC患者血清miR-222、HE4及CA125水平明显升高,联合ROMA指数对EOC诊断具有较高的价值。
2021年03期 v.30 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：298 ] |[引用频次：28 ] - 袁明;汪雯雯;王世宣;周婷;
目的:研究卵巢子宫内膜异位症(OEMs)患者血浆中miR-17-5p、miR-20a、miR-199a、miR-141的表达情况,分析这些miRNA在内异症疾病诊断及预后评估中的效能。方法:选取前期研究中手术确诊的56例OEMs患者的血浆标本,其中32例在术后20个月内复发,24例在术后30个月的随访期内未见复发。收集同期40例非内异症人群的血浆标本做正常对照。RT-qPCR法检测miR-17-5p、miR-20a、miR-199a、miR-141表达。结果:与非内异症正常人群相比,OEMs患者血浆中miR-199a表达显著升高,miR-17-5p、miR-20a及miR-141表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。OEMs复发组血浆中miR-199a表达高于未复发组,miR-17-5p及miR-20a表达低于未复发组。miRNA-20a、miRNA-17-5p及miRNA-199a的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83(95%CI为0.741～0.919)、0.76(95%CI为0.641～0.892)、0.71(95%CI为0.583～0.831)。结论:检测血浆中miRNA-20a、miRNA-17-5p及miRNA-199a表达水平,可指导OEMs的临床诊断及预后评估。
2021年03期 v.30 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：330 ] |[引用频次：9 ]
- 邓雅珑;鲁丹阳;黄荷凤;
目的:探索孕早期血压高值(HNBP)与妊娠期高血压疾病(HDP)的关系,分析孕早期HNBP的相关因素。方法:随访2018年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科建卡孕妇2000例。根据孕早期(<20周)血压值将孕妇分为HNBP组(130～139/80～89mmHg)378例及NBP组(<130/80mmHg)1622例。收集一般资料包括年龄、户籍、教育程度、产次、孕前体质量指数(BMI)、孕早期空腹TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖(FPG)及尿酸(UA)水平。随访记录孕妇HDP的发生情况,分析孕早期HNBP潜在相关因素。结果:HNBP组HDP发生率[21.16%(80/378)]高于NBP组[9.19%(149/1622)],其中重度子痫前期发生率显著增加(1.85%vs 0.62%),差异有统计学意义(P=0.02)。HNBP组的孕前BMI、初产比例、孕早期TG、LDL水平均高于NBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,初产、孕前BMI≥25kg/m~2、孕早期TG、LDL与HNBP存在相关性。多因素分析显示,孕前BMI≥25kg/m~2(OR=2.087,95%CI为1.021～5.176)、初产(OR=1.364,95%CI为0.741～3.063)、孕早期TG(OR=1.688,95%CI为1.294～4.517)是HNBP的独立危险因素。结论:孕早期HNBP孕妇后期HDP发生率增加。孕前BMI≥25kg/m~2、初产、孕早期TG水平是HNBP的独立危险因素。
2021年03期 v.30 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：238 ] |[引用频次：12 ] - 宋敏;牟瑞丽;张琳琳;芦云娥;刘翠英;
目的:探讨妊娠期单核李斯特菌感染患者的临床特点、围产结局及临床处理经验。方法:回顾分析2018年1月至2019年12月济南市妇幼保健院收治的7例妊娠期李斯特菌感染患者的临床资料,包括患者一般情况、临床表现、实验室检查、治疗经过、围产结局等。结果:患者年龄23～41岁,3例妊娠中期确诊,4例妊娠晚期确诊; 5例有妊娠期合并症; 2例胎膜早破;早期初始症状为发热6例,腹痛3例,胎动消失3例。7例病例菌株来源:2例阴道分泌物培养,2例血培养,2例阴道分泌物和血培养,1例羊水培养。5例患者外周血白细胞及中性粒细胞均升高; 4例有胎盘病理,均为急性绒毛膜羊膜炎。1例因有合并症病情重转至外院,6例经初步治疗而后根据药敏调整治疗的过程。妊娠中期的3例患者中,1例流产,1例胎死宫内,1例转院;妊娠晚期的4例患者中,3例剖宫产,1例经阴分娩。新生儿结局:妊娠晚期4例患者的新生儿均入住儿科重症监护室,分别住院15天、24天、16天、7天痊愈或好转出院。7例患者均对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、美罗培南、红霉素敏感。结论:妊娠期单核李斯特菌感染早期无症状或临床症状无特异性,但对胎儿及新生儿影响严重,不良妊娠结局发病率高。早识别、早诊断、早治疗可能改善妊娠结局。
2021年03期 v.30 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：267 ] |[引用频次：6 ] - 李点杰;潘石蕾;卢丽玉;郑婉婷;蔡蔚;黄郁馨;
目的:探讨产前诊断在胎儿侧脑室增宽中的应用价值,以及分析不同程度胎儿侧脑室增宽的妊娠结局。方法:回顾分析2015年2月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行产科超声筛查诊断为侧脑室增宽的孕妇125例,按侧脑室宽度[轻度(10～12mm)94例、中度(13～15mm)14例、重度(>15mm)17例]及是否合并其他超声结构异常分为6组:轻度孤立性侧脑室增宽组(68例),轻度非孤立性侧脑室增宽组(26例),中度孤立性侧脑室增宽组(12例),中度非孤立性侧脑室增宽组(2例),重度孤立性侧脑室增宽组(9例),重度非孤立性侧脑室增宽组(8例),并随访其妊娠结局。结果:(1)产前筛查及产前诊断:125例孕妇中24例行无创产前DNA筛查,23例为低风险,1例检测出21三体高风险;36例行介入性产前诊断,轻、中和重度组染色体异常的阳性病例所占比例分别为7/30、1/4和0/2,3组间差异无统计学意义(P>0.05)(2)影像学随访:超声随访71例,其中行MRI检查者46例,轻度组:27例(75%)与超声结果一致,5例(13.9%)未发现异常,3例(8.3%)诊断中度侧脑室增宽,1例(2.8%)诊断重度侧脑室增宽;中度组:4例与超声结果一致,3例诊断为重度侧脑室增宽;重度组:3例均与超声结果一致。(3)妊娠结局随访:失访45例,成功随访者80例,其中18例孕妇引产,1例流产,顺利分娩者61例。61例顺利分娩者中,轻度孤立性侧脑室增宽44例,轻度非孤立性侧脑室增宽9例,中度孤立性侧脑室增宽7例,重度非孤立性侧脑室增宽1例,4组出现新生儿异常结局的比例为8/44、3/9、4/7、0/1,4组新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿侧脑室增宽与染色体异常存在一定的相关性。产前超声筛查胎儿侧脑室增宽与胎儿MRI诊断符合率在中重度组较高,轻度组存在一定差异。对胎儿侧脑室增宽的新生儿进行随访,发现轻、中、重组均存在不良妊娠结局。
2021年03期 v.30 204-207+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：423 ] |[引用频次：4 ] - 李萍萍;彭丽珊;赵细辉;张乾泉;
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的产前超声与MRI诊断准确性及临床价值。方法:选取2017年4月至2020年4月于贵州省人民医院诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的32例孕妇,分别予以产前超声诊断、产前MRI诊断、手术诊断和(或)病理诊断,根据诊断标准进行各项指标观察,分析图像特点,对比产前超声与MRI两种检查方法的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:产前超声检查对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断灵敏度89.66%,特异度66.67%,准确率87.50%。产前MRI检查对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断灵敏度93.10%,特异度66.67%,准确率90.63%。两种检查方法的诊断准确性无显著差异(P>0.05)。结论:产前超声和MRI检查对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断准确性高,与MRI相比,超声具有更广的临床实用性与适用性。
2021年03期 v.30 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：329 ] |[引用频次：22 ] - 徐娟;曲芃芃;王新梅;
目的:比较低危侵袭性葡萄胎治疗中单药甲氨蝶呤(MTX)和放线菌素D(Act-D)5日方案的临床疗效及副作用。方法:回顾分析低危侵袭性葡萄胎患者70例,其中MTX组40例、Act-D组30例,分析单药治疗低危侵袭性葡萄胎的有效性及预后影响因素,并比较两组的治愈率、平均住院日、住院费用、不良反应等情况。结果:MTX/Art-D单药5日方案治疗低危侵袭性葡萄胎的初始有效率为71.43%。MTX组和Act-D组的有效率、β-HCG转阴所需疗程数、平均住院日等差异无统计学意义(P>0.05);Act-D组的总疗程数、平均住院费用较MTX组多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前β-HCG水平是影响患者预后高危因素。MTX组的骨髓抑制发生率低于Act-D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX/Act-D 5日化疗方案用于LRIM患者治疗安全有效,疗效无差异,MTX较Act-D不良反应轻,患者耐受性高,总疗程少、住院费用低。
2021年03期 v.30 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：218 ] |[引用频次：1 ]
- 左晓虎;洪莉;
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性常见病,对患者的生活造成了巨大影响。目前SUI的确切发病机制不完全清楚,过去的经典理论包括压力传导理论、整体理论、吊床假说。近年来大量研究发现,细胞外基质的降解、氧化损伤、雌激素水平降低、一氧化氮、血管活性肠肽、垂体腺苷酸环化酶激活肽水平改变以及遗传因素均在SUI的发生发展中起着重要作用。本文对SUI解剖学、分子生物学、遗传学三方面因素发病机制的研究进展进行了综述。
2021年03期 v.30 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：1975 ] |[引用频次：64 ] - 张晶晶;曹冬焱;沈铿;
三维影像学分析是对MRI和(或)CT数据进行二次分析后构建的三维重建模型,其可揭示女性生殖系统结构损伤的发生机制,帮助某些妇科疾病的诊断和鉴别诊断以及某些妇科复杂手术方案的规划,也是医生向患者解释病情和医学生学习复杂解剖结构的好方法。
2021年03期 v.30 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：349 ] |[引用频次：5 ] - 黄敏珊;陈敦金;陈兢思;
子痫前期(PE)是涉及多系统的常见妊娠期特有疾病,严重威胁孕产妇和围产儿的健康。PE孕妇子代成年后发生高血压等心血管疾病的风险大大增加,但其发病机制尚未明确。PE能使氧化应激和炎症反应异常激活,且与子代表观遗传修饰的改变密切相关,但具体如何诱发子代的高血压及其相互作用的关系仍需进一步探讨。本文将对宫内暴露于PE的子代发生高血压所涉及的相关发病机制进行综述。
2021年03期 v.30 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：836 ] |[引用频次：16 ] - 潘惜雨;孟金玉;宋坤;
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见的产科急症,对母儿生命安全造成严重威胁。该病常在妊娠晚期或分娩初期发病,患者会因肝脏广泛脂肪浸润而导致急性肝衰竭、肾功能损伤、产后出血等。如未及时处理,则造成一系列母儿围产期不良结局,甚至死亡。AFLP具有症状复杂、诊断困难、进展迅速、母儿预后不佳等特点,目前尚无明确病因及特异性治疗方法。及时准确诊断、适时适式终止妊娠及多学科对症支持治疗是改善母儿不良结局的有效方法。本文旨在对AFLP的研究进展进行综述。
2021年03期 v.30 227-229+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：854 ] |[引用频次：5 ] - 徐婷婷;王晓东;余海燕;
半椎体畸形是导致先天性脊柱侧弯的重要原因之一,多发生在胸、腰节段,可累及单一或多个椎体,目前病因不明。半椎体畸形可孤立存在,或合并其他系统畸形,也可合并多种遗传综合征。胎儿半椎体孕期诊断和围生期处理的相关文献报道较少见。本文复习胎儿半椎体畸形相关文献,对其流行病学、病因及发病机制、产前筛查及诊断、临床分型、产前处理及预后结局等方面进行综述。
2021年03期 v.30 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：239 ] |[引用频次：3 ] - 李淼;李梅;
卵巢组织冷冻是女性生育力保存的重要方式,程序化慢速冷冻一直是卵巢组织冷冻的主流方法。随着玻璃化冷冻技术在辅助生殖领域的成功应用,玻璃化冷冻技术在卵巢组织冷冻领域中的应用也越来越广。本文概括性地对卵巢组织玻璃化冷冻的发展现状、实验室技术及临床应用效果做一综述,以期为临床和实验研究提供借鉴和参考。
2021年03期 v.30 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：545 ] |[引用频次：2 ] - 徐振宁;赵文浩;李辰;赵静;张明;
免疫疗法是目前很有前景的治疗策略,肿瘤免疫治疗主要包括溶瘤病毒、肿瘤疫苗、过继性免疫细胞和免疫检查点抑制剂介导的治疗。基于单一治疗策略的疗效有限,目前临床多采用联合治疗方案。溶瘤病毒是一类可靶向杀死癌细胞,刺激抗肿瘤免疫反应,但又不影响其他正常组织细胞的病毒。免疫检查点抑制剂则阻止肿瘤免疫逃逸并激活持续的抗肿瘤免疫。目前有多项基础及临床试验将溶瘤病毒和免疫检查点抑制剂联合使用,获得了较好的治疗效果。妇科肿瘤的免疫治疗一直是研究的热点,多项研究结果均显示了溶瘤病毒与免疫检查点抑制剂在妇科肿瘤的协同作用。本文将对两种免疫疗法联合治疗妇科肿瘤的理论基础及应用进展作一综述。
2021年03期 v.30 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：420 ] |[引用频次：1 ]