孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者临床病理特点及预后分析——北京协和医院12年临床资料回顾性分析

    王涛;李艳;任彤;杨佳欣;向阳;潘凌亚;沈铿;

    目的:回顾分析Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者的临床病理特点及预后。方法:回顾分析2000年1月至2012年3月北京协和医院妇产科收治的65例Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者的临床资料,对其诊疗情况进行总结并分析预后。结果:65例(53.7%)患者的平均发病年龄49.6岁(30~67岁),1例Ⅰa期患者行子宫双附件切除,64例行卵巢癌全面分期术。53例(81.5%)患者手术病理分期为Ⅰc期,12例为Ⅰa期。27例(41.5%)患者合并卵巢子宫内膜异位症。62例患者术后辅助化疗,其中2例出现化疗耐药。平均随访时间70.7个月,9例患者复发,1例患者死亡。患者5年生存率100%,2年和5年无病生存率分别为95.3%和87.7%。结论:卵巢透明细胞癌患者中约50%在诊断时处于Ⅰ期,Ⅰ期患者术前多无症状,最常见症状为盆腔包块。生长相对缓慢、手术切净率高、混合型病理比例低、化疗耐药率低等特点使得其拥有较好的总体预后。

    2020年06期 v.29 401-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 基于转录组测序的sFlt-1诱导PE小鼠模型肾脏差异表达基因分析

    郭晓蒙;叶樱琳;徐钦洋;张烨;蒋荣珍;

    目的:探究可溶性血管生长因子受体1(sFlt-1)诱导子痫前期(PE)小鼠模型蛋白尿形成的可能分子机制。方法:尾静脉注射sFlt-1重组腺病毒(Ad-sFlt-1)构建PE小鼠模型并作为模型组,注射生理盐水正常妊娠小鼠作为对照组。提取模型组和对照组小鼠肾脏组织RNA,利用Illumina Novaseq 6000行转录组测序,统计差异表达基因并进行GO和KEGG富集分析。结果:尾静脉注射Ad-sFlt-1成功构建PE小鼠模型,表现高血压与蛋白尿临床特征。模型组与对照组小鼠肾脏组织测序共筛选出518个差异表达基因,其中显著上调基因204个,显著下调基因314个。GO富集分析显示,差异基因多与生物学过程中的脂代谢和氧反应相关。KEGG富集分析显示,ABC转运蛋白家族及部分代谢通路在sFlt-1诱导PE模型蛋白尿发病机制中可能具有重要价值。结论:脂代谢及氧反应相关基因表达异常、ABC转运蛋白家族信号转导通路改变可能参与sFlt-1诱导PE小鼠模型蛋白尿的分子机制,为进一步探明PE病因提供了新的思路。

    2020年06期 v.29 405-408+415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • periostin促进Ishikawa子宫内膜癌肿瘤干细胞的增殖和侵袭

    苏萍萍;施琦蓉;陈少蓉;张书铟;黄巧艺;

    目的:探讨periostin对子宫内膜癌肿瘤干细胞增殖和侵袭的影响,及其可能作用机制。方法:收集100例手术切除的子宫内膜癌组织及距病灶3cm的癌旁组织,免疫组化、荧光定量PCR技术检测子宫内膜癌组织及癌旁组织中periostin的表达。流式细胞仪分选出子宫内膜癌细胞系Ishikawa CD133~+细胞并培养,免疫荧光检测Ishikawa肿瘤细胞球中CD133的表达情况。Western bolt法检测CD133~+ Ishikawa和parental Ishikawa细胞中periostin的表达。构建针对periostin的shRNA表达载体转染Ishikawa CD133~+细胞和过表达periostin的载体转染亲本parental Ishikawa细胞。Western bolt法检测细胞中periostin蛋白表达水平,CCK-8和Transwell小室检测细胞的增殖和侵袭能力,Western bolt法检测Wnt信号通路蛋白(β-catenin、c-myc、CyclinD1、GSK3β)的表达。结果:periostin在子宫内膜癌组织的表达高于癌旁组织(P<0.01),并与子宫内膜癌的病理级别呈正相关(r=0.65,P<0.01)。子宫内膜癌肿瘤干细胞具有"干细胞"特性,能形成肿瘤球并表达干细胞标记物CD133。periostin在CD133~+ Ishikawa细胞中的表达高于亲本parental Ishikawa细胞(P<0.01);相对于转染空载体组细胞,periostin shRNA能有效抑制Ishikawa CD133~+细胞的增殖和侵袭,且抑制Wnt信号通路蛋白(β-catenin、c-myc、CyclinD1、GSK3β)的表达(均P<0.01)。Parental Ishikawa细胞过表达periostin慢病毒能增强其增殖和侵袭能力,表现为Wnt/β-catenin信号通路被激活。结论:periostin通过激活Wnt/β-catenin信号通道促进子宫内膜癌肿瘤干细胞的增殖和侵袭。periostin可能成为临床治疗子宫内膜癌的新靶标。

    2020年06期 v.29 409-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 3237K]
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  • miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其对滋养层细胞侵袭和凋亡的影响

    董丽宏;朱晓琳;赵海燕;何辰;

    目的:探讨miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其对滋养层细胞侵袭和凋亡的影响及其机制。方法:qRT-PCR法检测miR-26a表达,miRNA转染JAR细胞系构建control、miR-26a NC、miR-26、miR-26a inhibitor NC和miR-26a inhibitor组细胞。CCK-8法检测细胞活力,Brdu检测细胞增殖,Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭,TUNEL检测细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2、Bax、Cleaved-caspase 9、E-cadherin、Vimentin表达。结果:妊娠期高血压疾病孕妇血浆中miR-26a表达量明显高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-26a抑制JAR细胞活力、增殖与侵袭能力(P<0.05);抑制miR-26a表达则增加JAR细胞活力、增殖与侵袭能力(P<0.05)。过表达miRNA-26后,抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下降(P<0.05),凋亡蛋白Cleaved Caspase-9和Bax表达量升高(P<0.05);抑制miRNA-26表达后,抗凋亡蛋白Bcl-2表达量增加(P<0.05),凋亡蛋白Cleaved Caspase-9和Bax表达减少(P<0.05)。结论:miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中高表达,过表达miR-26a能抑制滋养层细胞细胞增殖和侵袭,促进凋亡,其可能机制是通过抑制EMT,调节Bcl-2/Caspase-9介导的。

    2020年06期 v.29 416-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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  • 孕37~40周不同年龄妇女甲状腺功能比较

    熊佳丽;彭悦;樊文强;王慧艳;陈莉;薛平平;

    目的:探讨孕37~40周不同年龄段孕妇的甲状腺相关激素水平,并分析甲状腺功能减退(甲减)的发病情况。方法:选取2018年5月至2019年2月既往无甲状腺及其他重大器官疾病史的孕37~40周孕妇,其中<28岁者890例、28~34岁者1137例、35~44岁者393例。电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺素(TSH)水平。结果:3组孕妇间TSH、FT3和FT4水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。35~44岁组的TSH水平较<28岁组和28~34岁组明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);28~34岁组的TSH水平较<28岁组轻微下降,差异无统计学意义(P>0.05)。28~34岁组、35~44岁组的FT3和FT4水平较<28岁组明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01);35~44岁组的FT3和FT4水平较28~34岁组略下降,差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇的甲减、亚临床甲减患病率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:甲状腺激素水平与妊娠晚期孕妇的年龄密切相关。甲状腺功能检测对筛查和干预甲减有重要的指导作用,对妊娠晚期妇女极有必要。

    2020年06期 v.29 421-423+428页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 不同绒毛膜性自然受孕双胎围产结局分析

    周飞凤;陈铃;邓琳;徐博凌;陈振斌;罗金英;周进福;林丽华;颜建英;

    目的:回顾分析自然受孕双胎妊娠相关资料,探讨不同绒毛膜性双胎的围产结局。方法:选取2015年6月至2018年5月于福建医科大学附属福建省妇幼保健院产检和分娩(28周以上)的自然受孕双胎妊娠孕妇,其中单绒毛膜双胎(MCT组)321例,根据年龄、孕前体质量指数(BMI)1∶1对照原则,选取同期双绒毛膜双胎(DCT组)321例,分析两组围产结局的差异。结果:642例双胎孕妇的平均年龄为(29.03±4.53)岁,孕前BMI为(20.73±2.51)kg/m~2,分娩孕周平均为(35.58±2.21)周,新生儿平均出生体重为(2148.89±221.4)g。母、儿围产结局发生前五位的分别为:早产、贫血、胎膜早破、GDM和妊娠期高血压疾病;新生儿高胆红素血症、新生儿畸形、双胎出生体重不一致、小于胎龄儿和新生儿窒息。其中早产的发生率最高,为55.61%。MCT组的早产、<34周早产、脐带帆状附着、双胎出生体重不一致的发生率高于DCT组,但新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率低于DCT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、贫血、前置胎盘、胎盘早剥、一胎羊水过多、剖宫产率,以及新生儿窒息、小于胎龄儿、围产儿死亡发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单绒毛膜性双胎增加母儿不良妊娠结局的发生率,根据双胎绒毛膜性做好详细的孕期保健,对提高母儿围产结局具有重要意义。

    2020年06期 v.29 424-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 高龄孕妇年龄与围产期结局的关系探讨

    段巍芳;张卫社;张洁洁;黄靖锐;

    目的:探讨高龄孕妇的年龄与围产期结局的关系。方法:回顾分析2015年1月1日至2018年8月31日中南大学湘雅医院收治的4196例孕妇,其中年龄≥40岁者449例,35~39岁者1747例和20~34岁者2000例。分析孕妇年龄与围产期结局的关系。结果:≥40岁组孕妇与35~39岁、20~34岁组孕妇相比,一般人口学特征和围产期结局有显著差异(P<0.05)。利用logistic回归模型调整居住地、学历、孕次、产次、子宫手术史、妊娠方式的影响,发现高龄孕妇中不良围产期结局的发生率随年龄增加而升高,且≥40岁孕妇与35~39岁、20~34岁组相比,HDP、GH、GDM、羊水过多、剖宫产发生率显著增加(OR=2.305,95%CI为1.436~3.700;OR=3.166,95%CI为1.658~6.044;OR=2.272,95%CI为1.729~2.984;OR=3.536,95%CI为1.406~8.894;OR=2.848,95%CI为2.040~3.977)。结论:高龄孕妇多来自城市,有多次妊娠分娩史及子宫手术史,更多使用辅助生殖技术。高龄孕妇中HDP、GH、GDM、前置胎盘、胎盘粘连、剖宫产的发生率随年龄增加而升高。≥40岁的高龄妊娠是HDP、GH、GDM、羊水过多、剖宫产的独立危险因素。

    2020年06期 v.29 429-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 早孕期妇女血清CTRP3与胰岛素抵抗及GDM关系的研究

    张丽倩;郭艳巍;许倩;毛淑芳;

    目的:探讨早孕期妇女血清补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与胰岛素抵抗的关系,为妊娠期糖尿病(GDM)发病机制及预测研究提供新的思路。方法:收集6~14周妊娠妇女的年龄、孕龄、孕前体重等信息,检测其空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)等指标,酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3水平。妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,分析早孕期妇女血清CTRP3水平与胰岛素抵抗的关系。结果:共纳入早孕期妇女374例,完成随访357例,其中79例诊断为GDM,278例糖耐量正常(NGT),GDM发病率为22.13%。与NGT组相比,GDM组孕妇的年龄、孕前体重指数(BMI)、基线BMI、FPG、FINS、糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的基线孕龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛β细胞功能指数差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组的血清CTRP3水平低于NGT组[0.524(0.461~0.636)ng/ml vs 0.606(0.511~0.667)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,HOMA-IR与孕前BMI呈正相关,与血清CTRP3水平呈负相关(P<0.05)。校正年龄、孕前BMI等因素后,线性回归分析结果显示CTRP3是HOMA-IR的独立影响因素。结论:GDM孕妇血清CTRP3水平在早孕期已开始降低,并通过增加胰岛素抵抗水平而促进GDM的发生。

    2020年06期 v.29 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 非梗阻性无精子症患者睾丸组织CREM表达及意义

    刘金;于红玲;孟凡伟;

    目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸组织中CREM表达及意义。方法:选取NOA患者28例和生精正常的梗阻性无精子症(OA)患者19例,收集睾丸活检组织,采用RT-PCR、免疫组化法及Western blot法检测睾丸组织中CREM mRNA及CREM蛋白表达。结果:CREM蛋白主要表达于睾丸组织生精小管的精母细胞、精原细胞和早期精子细胞的细胞核。OA睾丸组织中CREM mRNA含量高于NOA睾丸组织[(0.028±0.022) vs (0.014±0.024)],OA睾丸组织中CREM蛋白表达高于NOA睾丸组织[(2.263±0.371) vs (1.145±0.535)],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:睾丸组织中CREM mRNA及蛋白表达下调可能是NOA发病的原因之一。

    2020年06期 v.29 438-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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  • 抗HER2药物联合治疗通过靶向KIF23基因抑制卵巢癌细胞增殖

    余新颖;钱建华;

    目的:利用生物信息学方法探索抗HER2药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗卵巢癌的潜在治疗靶点。方法:从GEO数据库中提取基因芯片数据GSE31432。使用GEO2R工具在对照组、两种单药治疗组和联合治疗组中找出差异表达基因。随后进行GO功能和KEGG途径富集分析,以鉴定差异表达基因的途径和功能。对这些基因进行PPI分析,并通过Cytoscape软件进行可视化,再使用GEPIA和Kaplan-Meier分析工具评估卵巢癌患者关键基因的差异表达和预后价值。随后在卵巢癌细胞系中验证KIF23基因的表达,敲除KIF23基因观察细胞系的增殖改变以及对动物成瘤的影响。再验证联合用药组中KIF23基因的表达差异,并且过表达KIF23基因后观察联合用药组卵巢癌细胞系增殖的改变。结果:总共确定了342个下调的差异表达基因,其中KIF23基因被确定为卵巢癌联合化疗机制中的潜在关键基因。KIF23基因在卵巢癌细胞系中的表达高于正常细胞系,且敲除KIF23基因后,卵巢癌细胞的增殖降低。与对照组、单药治疗组相比,联合治疗组KIF23基因的mRNA表达显著降低。联合治疗组显著抑制卵巢癌的增殖,而KIF23基因过表达可降低抗HER2联合治疗对增殖的抑制作用。结论:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗可能通过调控KIF23基因抑制卵巢癌增殖,KIF23基因可能成为抗肿瘤靶向治疗的新靶标和预后标记物。

    2020年06期 v.29 441-445+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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短篇论著

  • 重度子痫前期母体和胎盘维生素D代谢紊乱

    杨冬梅;刘佩佩;黄利红;夏琼;

    目的:探究重度子痫前期(sPE)母体及胎盘中维生素D(VD)代谢情况。方法:选取2016年8月至2017年3月于武汉市第四医院建卡的妊娠妇女101例,按孕妇情况将其分为sPE组(n=43)及对照组(n=58)。采集各受试者母体血、脐带血及胎盘组织,记录胎儿胎龄,测量新生儿体质量及身长;采用酶联免疫吸附法检测血清及胎盘组织中VD代谢物水平;采用RT-PCR法检测胎盘组织中1α-羟化酶、24-羟化酶及维生素D受体(VDR)mRNA水平。分析胎盘VDR mRNA水平与母体、脐带血清中25(OH)VD水平的关系,以及胎盘VDR mRNA水平与新生儿体质量、身长的关系。结果:sPE组孕妇母体血清中25(OH)VD、1,25(OH)_2VD浓度明显低于对照组(P<0.05);sPE组孕妇母体血清中24,25(OH)_2VD、3-epi-25(OH)VD浓度明显高于对照组(P<0.05);sPE组胎盘组织中25(OH)VD浓度明显低于对照组(P<0.05);sPE组胎盘组织中24,25(OH)_2VD、3-epi-25(OH)VD浓度明显高于对照组(P<0.05);sPE组孕妇胎盘中1α-羟化酶与24-羟化酶mRNA水平明显低于对照组(P<0.05);VDR mRNA水平明显高于对照组(P<0.05);sPE组新生儿体质量与身长明显小于对照组(P<0.05);胎盘VDR mRNA水平与脐带血清中25(OH)VD水平呈负相关(P<0.05);胎盘VDR mRNA水平与新生儿体质量及身长呈负相关(P<0.05)。结论:sPE孕妇母体及胎盘均存在VD代谢紊乱;sPE可导致胎儿发育不良;VD代谢紊乱与sPE胎盘及胎儿发育有关。

    2020年06期 v.29 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
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  • 富血小板血浆对薄型子宫内膜患者冻融周期妊娠结局的影响

    成慧;刘科鹏;刘媛;郭雅琼;

    目的:探讨富血小板血浆(PRP)治疗薄型子宫内膜的有效性。方法:将冷冻-解冻胚胎移植(FET)周期中子宫内膜对标准激素替代疗法(HRT)反应不良(子宫内膜厚度<7mm)的92例患者分为PRP组(46例)和对照组(46例)。PRP组46例中,除HRT外,在FET周期的第13天将1ml PRP注入子宫腔。对照组46例仅接受HRT。如48h后子宫内膜厚度未能增加,则在同一周期中重复PRP灌注。子宫内膜厚度达到≥7mm时,进行胚胎移植。比较两组的子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床和持续妊娠率。结果:与对照组相比,PRP组的子宫内膜厚度显著增加至(8.76±0.65)mm(P=0.001),胚胎着床率和临床妊娠率显著增高(分别为21.0%和40.5%)。结论:PRP可有效促进薄型子宫内膜患者子宫内膜的生长,改善妊娠结局。

    2020年06期 v.29 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防

    曾薇薇;金平;苏圣梅;袁桢;古衍;姚吉龙;

    目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不采取任何预防措施(C组)。结果:子宫内膜息肉患者的术后平均随访时间(28.22±3.58)个月。失访9例,最终纳入研究214例(A组69例,B组68例,C组77例),复发率11.68%。单因素分析结果显示,复发和无复发患者的年龄(≥35岁)、流产次(≥3次)、肥胖、息肉大小(≥2cm)、息肉数目(≥2个)、合并PCOS、合并子宫内膜炎、术后处理措施比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将以上因素进行Logistic二元回归分析,结果提示:流产次≥3次(OR=11.229)、肥胖(OR=4.391)、合并PCOS(OR=29.357)是EPs复发的高危因素;术后使用LNG-IUS可减少TCRP术后EPs的复发(OR=0.077)。结论:流产次≥3次、肥胖、合并PCOS为EPs复发的高危因素,TCRP术后使用LNG-IUS,可有效减少其复发。

    2020年06期 v.29 453-455+459页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • TFF3过表达促进宫颈腺癌Hela细胞增殖迁移侵袭功能及其机制研究

    刘海梅;于风胜;王文杰;王雅迪;殷广洁;孙欣;王宁;王言奎;

    目的:探讨TFF3基因过表达对宫颈腺癌Hela细胞增殖、迁移、侵袭的影响及相关机制。方法:构建重组慢病毒(LV-TFF3)感染宫颈腺癌细胞系Hela,应用PI3K/Akt通路抑制剂LY294002及其溶剂DMSO分别处理TFF3过表达的Hela细胞。实时荧光定量PCR检测TFF3表达,CCK-8实验验证TFF3对Hela细胞增殖能力的影响,细胞划痕实验和Transwell实验检测TFF3对细胞迁移和侵袭功能的影响,Western blot法检测TFF3过表达对PI3K/Akt/Twist1信号通路及EMT相关蛋白表达的影响。结果:重组慢病毒(LV-TFF3)感染宫颈腺癌细胞系Hela后,TFF3基因表达水平明显增高(P<0.01),细胞增殖、迁移、侵袭能力明显增强(P<0.05),p-Akt、Twist1和Vimentin蛋白表达水平明显增高,E-Cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。TFF3过表达的Hela应用LY294002处理后细胞功能明显降低(P<0.05),p-Akt、Twist1和Vimentin表达水平下降,E-Cadherin表达水平升高(P<0.05)。结论:TFF3过表达可能通过激活PI3K/Akt/Twist1信号转导通路,增强宫颈腺癌Hela细胞的增殖、迁移及侵袭能力,并引发EMT,促进宫颈腺癌的恶性生物学行为。

    2020年06期 v.29 456-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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综述

  • 富于细胞型子宫平滑肌瘤的阐述及管理

    王袁;郑友红;王沂峰;

    富于细胞型子宫平滑肌瘤是发病率最高的特殊类型子宫肌瘤,临床治疗中常忽视其作为交界性肿瘤的性质,致其快速复发、二次手术率高甚至恶变。临床医生应增强对富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理、生长特点、生长机制的认识,仔细做好术前评估,结合外科手术及药物制定合理的个体化治疗方案。

    2020年06期 v.29 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 环状RNA在妇科恶性肿瘤中的研究进展

    朱亭佳;王新宇;

    环状RNA(circRNA)是一类闭合成环的单链RNA分子。CircRNA具有不易被核糖核酸酶降解、序列保守、表达稳定的特点。circRNA在各类生物中具有表达特异性,具有成为疾病诊断标记物和治疗靶点的潜力。本文阐述了环状RNA的分子生物学特点及在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤中的研究进展,以期为妇科恶性肿瘤的诊断和治疗提供新思路。

    2020年06期 v.29 463-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 2019年加拿大妇产科医师协会(SOGC)“产前确认小头畸形的调查和管理”指南解读

    杨娥;明秀;姚强;

    胎儿小头畸形指胎儿头围明显小于同孕龄正常头围,常提示神经系统发育异常。因缺乏临床数据及基础研究支持,临床上对胎儿小头畸形未形成系统认识。本文旨在结合过往研究对2019年加拿大妇产科医师协会发表的产前确认胎儿小头畸形的调查及管理指南进行解读,希望给胎儿小头畸形的诊断及咨询提供帮助。

    2020年06期 v.29 467-468+472页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 妊娠高血压综合征易感基因研究进展

    魏文文;王欣;谭贵琴;周芳宇;杜娟;于红松;

    妊娠高血压综合征(PIH)是一种发生在妊娠特定时期的高血压病,其对孕产妇和胎儿健康造成极大的危害。目前,PIH的发病机制尚未明确,但普遍认为PIH的病因涉及遗传和环境因素。近年研究显示,基因的单核苷酸多态性在PIH发病过程中发挥了重要作用。本文就PIH易感基因的最新研究进展做一综述。

    2020年06期 v.29 469-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • PCOS不良妊娠结局与子宫、胎盘因素相关性研究进展

    孙淼;毛新;徐芳;郝松莉;孟小钰;

    多囊卵巢综合征(PCOS)患者的不良妊娠结局与炎症、激素与代谢机制密切相关,这些相关因素往往导致母体宫颈、子宫肌层、子宫内膜甚至胎盘功能障碍,最终导致不良妊娠结局。本文探讨母体因素导致PCOS不良妊娠结局的作用机制,以改善PCOS患者不良妊娠结局,为促进生殖健康提供理论支持。

    2020年06期 v.29 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 《国际妇科内镜协会阴式子宫切除术循证学指南》解读

    黄俊花;段华;

    随着腔镜技术的普及,腹腔镜子宫切除术(LH)逐渐成为了许多妇科医生行子宫切除术的首选路径。由于缺乏阴式子宫切除术(VH)的培训和经验,导致大家对VH的优点认识不足。研究发现,VH具有术后疼痛轻、镇痛需求少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,在可行的情况下,应考虑作为首选路径。国际妇科内镜协会(ISGE)公布了VH的循证学指南,供临床医生参考。本文对其中的重点内容进行解读。

    2020年06期 v.29 476-477+479页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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病例报告

  • 妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎2例

    张波;庄思颖;李家福;张元珍;郭娟娟;

    <正>1 病例资料病例1,孕妇因"停经37+2周,咳嗽20+天"于2020年3月2日2:00收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕妇戴口罩。患者诉咳嗽20+天,1周前夜间出现发热,体温38℃。患者于2020年3月1日外院产检时行肺部CT检查,提示左肺下叶背段大片状密度增高影伴空洞形成,不排除合并感染。因孕妇发热伴咳嗽,当地医院考虑为疑似病例,遂将其转入我院。孕妇否认特殊病史,长期居住武汉,孕妇及家属否认接触发热或有呼吸道症状的患者,家

    2020年06期 v.29 478-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 原发性宫颈腺泡状软组织肉瘤1例报道并文献复习

    张文哲;蒲盈盈;李丽;张友忠;李鹏;

    <正>1 病例简介患者,23岁,3年前曾因"无明显诱因出现经期延长、月经量增多"于当地医院就诊。因否认性生活,未行妇科检查,按"功能失调性子宫出血"给予雌孕激素、中药等治疗,效果欠佳。2016年3月妇科检查示:宫颈前唇可见一肿物凸起,质硬,直径约4cm,与宫颈周围组织分界不清,表面布满异型增粗血管,蒂位于宫颈管内,后唇轮廓清,宫颈外口可见。遂行"宫腔镜下宫颈肿物切除术+处女膜修补术"。术后病理

    2020年06期 v.29 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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