孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • 重度子痫前期患者血清差异蛋白质组学研究

    李莉;丛林;

    目的:利用蛋白质组学技术寻找敏感性高、特异性好的血清标志物作为重度子痫前期的诊断依据。方法:采用双向凝胶电泳与质谱联用的方法筛选子痫前期重度患者和健康孕妇血清中的差异蛋白质。2-DE分离两组血清蛋白质,图像分析软件识别差异蛋白质点,电喷雾串联质谱(ESI-Q-TOF MS/MS)鉴定差异蛋白质,Western blot检测差异蛋白质—P物质在两组血清中的表达情况。结果:采用双向凝胶电泳与质谱识别了8个差异蛋白质点,鉴定出3种差异蛋白:凝血酶、P物质及白蛋白。Western blot结果显示,子痫前期重度患者血清中P物质的表达水平明显低于健康孕妇。结论:凝血酶、P物质及白蛋白可能参与了重度子痫前期的发生、发展过程,检测它们的水平对子痫前期重度的诊断可能具有一定的参考价值。

    2012年09期 v.21 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 子痫前期孕妇血清和胎盘组织中干扰素-γ诱导蛋白10的表达及意义

    宋建华;张学光;孙华;张光波;胡晓红;薛爱丽;

    目的:检测子痫前期孕妇胎盘组织及血清中干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)的表达情况,探讨其与子痫前期发病的关系。方法:收集正常妊娠、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织及血清,采用ELISA、实时荧光定量PCR及Western blot方法检测IP-10在3组孕妇胎盘组织及血清中的表达变化。结果:ELISA结果显示,与正常对照组相比,轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇血清中IP-10表达均明显增加(P均<0.05);实时荧光定量PCR及Western blot结果显示,与正常对照组相比,轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇胎盘组织中IP-10 mRNA及蛋白表达水平均有不同程度增高(P均<0.05)。结论:子痫前期孕妇胎盘及血清中IP-10表达升高,可能与子痫前期的发病有关。

    2012年09期 v.21 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • CD4+T细胞亚群表达失衡在妊娠期哮喘发病中的作用及意义

    马佳佳;Nick Lu;陈必良;

    目的:观察妊娠期哮喘小鼠模型中Th17及Treg细胞活性分布和表达变化,探讨Th17/Treg细胞免疫平衡在妊娠期哮喘小鼠发病中的作用机制。方法:24只6~8周龄,雌性BALB/c小鼠随机分为4组,每组6只。以OVA/Al(OH)3混悬液致敏与激发构建妊娠期哮喘组(AP组)和非妊娠期哮喘组(ANP组)小鼠模型;健康妊娠组(HP组)和健康非妊娠组(HNP组)小鼠致敏与激发均以只含Al(OH)3的生理盐水混悬液替代。光镜下观察小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数及分类;HE染色评价小鼠气道炎症程度及肺组织病理学变化;流式细胞术测定小鼠外周血Th17及Treg细胞所占CD4+T细胞比例,计算Th17/Treg细胞比值;RT-PCR检测小鼠肺组织中Th17及Treg细胞相关因子表达。结果:妊娠期哮喘小鼠BALF中炎症细胞分类及计数、肺组织病理学表现和活体肺功能气道高反应性Penh值等客观指标证实,妊娠哮喘小鼠模型构建成功。外周血中,AP组CD4+IL-17+T细胞(Th17)显著升高(P<0.01);Foxp3+T细胞(Treg)显著降低(P<0.01);与HP,HNP组相比,存在Th17/Treg比例失衡(P<0.01)。AP组小鼠肺组织中IL-17、IL-23,IL-10 mRNA表达水平均显著高于HP组及HNP组(P<0.01);IFN-γmRNA则显著低于HP组及HNP组(P<0.01);ANP组各因子mRNA水平变化与AP组一致,组间无显著差异。结论:妊娠期哮喘小鼠存在细胞免疫功能失调;Th17、Treg细胞数量及免疫平衡状态发生改变,可能是妊娠期哮喘发病过程中一个重要的决定因素。

    2012年09期 v.21 673-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

    储小燕;黄欧平;周江妍;娄俊;张倩平;梁群;黄敏;

    目的:探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效。方法:选择2010年6月至2011年6月江西省妇幼保健院产后6周的初产妇609例,肌力为Ⅱ~Ⅳ级,随机分为8组:锻炼组、电刺激组、生物反馈组、两两联合组(3组)、三者联合组、对照组。用Phenix盆底治疗仪检测各组产妇治疗前后Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维及肌电位均值和疲劳度情况;采用ICI-Q-SF问卷、POP-Q量表、FSFI问卷分别判定产妇的尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)及性生活质量情况。结果:治疗后,各组盆底肌电位均值明显升高、疲劳度明显降低(P<0.01);三者联合组盆底脱垂情况较对照组明显改善(P<0.0042);盆底肌锻炼联合生物反馈、电刺激联合生物反馈、三者联合组SUI发生率较对照组显著降低(P<0.0042);两两联合、三者联合组性生活质量较对照组明显提高(P<0.0042)。结论:单纯、联合康复治疗对产后盆底康复均有疗效,其中电刺激联合生物反馈治疗、三者联合治疗具有协同效应。

    2012年09期 v.21 679-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 子宫平滑肌大电导钙激活钾通道与小窝蛋白相互作用和宫缩乏力性产后出血的关系研究

    颜建英;廖秋萍;刘青闽;徐榕莉;黄晓燕;林顺和;

    目的:探讨产妇子宫平滑肌大电导钙激活钾通道(BKCa)与小窝蛋白相互作用在宫缩乏力性产后出血发病中的作用。方法:采用免疫荧光双染法及激光共聚焦显微镜观察30例宫缩乏力性产后出血产妇(病例组)和30例宫缩正常无产后出血产妇(对照组)子宫平滑肌BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2的共定位情况;采用免疫共沉淀法检测两组产妇子宫平滑肌BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2的相互作用关系。结果:(1)两组子宫平滑肌细胞均有BKCa(α亚基)、小窝蛋白-1和小窝蛋白-2表达,其中BKCa(α亚基)主要位于细胞膜表面,而小窝蛋白-1和小窝蛋白-2在细胞膜表面和细胞质均有表达;且BKCa(α亚基)与小窝蛋白-1、BKCa(α亚基)与小窝蛋白-2均有部分区域共表达于细胞膜。(2)病例组子宫平滑肌BK-Ca(α亚基)免疫沉淀物中小窝蛋白-1、小窝蛋白-2蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌细胞中BKCa(α亚基)免疫沉淀物中小窝蛋白-1、小窝蛋白-2蛋白水平升高,提示小窝蛋白与BKCa(α亚基)相互作用增强可能是宫缩乏力性产后出血发病的重要原因之一。

    2012年09期 v.21 684-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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  • 2005至2011年青岛市某医院巨大儿发生率及其影响因素的调查

    张耀东;王志萍;

    目的:用回顾性分析的方法,调查巨大儿发生的影响因素,为减少巨大儿的发生和孕期保健提供依据。方法:以2005年1月1日至2011年12月31日在解放军第401医院妇产科出生的单胎活产新生儿作为研究对象进行回顾性研究,并进行统计学分析。结果:2005~2011年在我院出生的新生儿中,符合研究条件并取得完整资料的共计3691例,其中巨大儿429例,其发生率为11.62%。其中母亲年龄>30岁、孕次≥2次、孕前BMI≥25.0kg/m2、孕周>40周、孕期增重超过标准、妊娠期糖尿病和新生儿为男婴7个因素,是导致巨大儿发生率增高的影响因素。结论:合理调整妊娠年龄、孕次以及孕前BMI,合理搭配孕期膳食,并严格控制糖的摄入,对于降低巨大儿的发生率具有重要意义。

    2012年09期 v.21 689-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 胎盘Toll样受体在HBV垂直传播中的作用

    吴彩林;张满云;肖小敏;

    目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)携带孕妇胎盘Toll样受体(TLRs)的表达与新生儿外周血乙肝表面标志物(HBV-Ms)的关系。方法:收集2010年6月至12月在暨南大学附属第一医院产检并分娩的HBsAg携带孕妇53例,正常孕妇10例。ELISA法检测血清HBV-Ms;荧光定量PCR法检测HBV-DNA;Envision免疫组化法检测胎盘TLR3、TLR4、TLR7表达。结果:(1)HBsAg携带孕妇胎盘中TLR3、TLR7的表达显著高于正常胎盘组织(P<0.05),各组间TLR4的表达无统计学差异。(2)新生儿HBsAb阳性者胎盘TLR3的表达显著高于阴性者及正常对照组(P<0.05)。结论:胎盘TLR3、TLR7可能参与HBV垂直传播的免疫调控;胎盘TLR3的高表达与新生儿HBsAb阳性密切相关,是抗HBV垂直传播的保护性因素。

    2012年09期 v.21 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 替比夫定孕期抗病毒治疗的临床观察

    王文萍;赵隽;

    目的:观察替比夫定对慢性乙型肝炎孕妇的抗病毒疗效及安全性。方法:收集2010年1月至2011年5月在我院产检并分娩的慢性乙型肝炎孕妇(HBsAg/HBeAg双阳性,HBV DNA>5 log10copies/ml)及其新生儿的资料,分为治疗组(替比夫定组)和对照组。分别在治疗前,分娩前检测患者乙肝标志物、血清HBV DNA水平、肝功能,分析比较分娩前血清HBV DNA下降值、HBV DNA低于检测值比例,观察治疗过程中药物使用的安全性。结果:替比夫定组和对照组患者的基础HBV DNA水平无显著差异,具有可比性。替比夫定组母体HBV DNA水平较服药前明显下降(P<0.05),且替比夫定组分娩前HBV DNA水平明显低于对照组(P<0.05)。替比夫定组有36.2%(17/47)的孕妇在分娩前血清HBV DNA低于检测下限,两组均未发现明显不良反应。结论:HBsAg/HBeAg双阳性的慢性乙型肝炎孕妇孕期进行替比夫定治疗能降低分娩前的HBV DNA水平。

    2012年09期 v.21 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • chemerin与GDM发病关系的研究

    高世芳;孙蕾芳;

    目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清chemerin水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定38例GDM患者(GDM组)及40例糖耐量正常孕妇(对照组)血清chemerin水平,同时测定受试者空腹血糖(FPG),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)GDM组血清chemerin水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组FPG、TG、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组(P均<0.05)。GDM组TC,HDL-C水平与对照组的差异无统计学意义。(3)GDM组血清chemerin水平与TG呈显著正相关(r=0.726,P<0.05)。结论:GDM患者血清chemerin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱。

    2012年09期 v.21 700-701+705页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 减少优质胚胎移植数目对重复体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

    朱虹;孙莹璞;金海霞;宋文妍;彭兆锋;辛志敏;

    目的:探讨减少优质胚胎移植数目对重复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析重复IVF-ET治疗的不孕患者427个周期,根据胚胎移植数分为2枚组和3枚组,分别比较年龄<35岁患者及年龄≥35岁患者移植2枚或3枚优质胚胎的妊娠结局。结果:年龄<35岁患者中,重复周期移植2枚优质胚胎组与3枚组临床妊娠率、流产率和活产率均无明显差异(P>0.05),但2枚组多胎妊娠率显著低于3枚组(P<0.05),新生儿体重显著高于3枚组(P<0.05);年龄≥35岁患者中,两组妊娠率、流产率、活产率和新生儿体重均无差异,但2枚组多胎妊娠率显著低于3枚组(P<0.05)。结论:对于不同年龄段重复周期患者,移植优质胚胎数从3枚减少到2枚,并不会明显降低临床妊娠率,但可减少多胎妊娠的发生,获得更好的妊娠结局。

    2012年09期 v.21 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用

    耿嘉瑄;张翠莲;张少娣;韦多;张宜瑄;

    目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。

    2012年09期 v.21 706-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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会议纪要

  • 第五届《现代妇产科进展》高峰论坛会议纪要

    本刊编辑部;

    <正>《现代妇产科进展》编辑委员会、编辑部,第8版五年制《妇产科学》教材编写委员会联合举办的第五届《现代妇产科进展》高峰论坛,于2012年8月16日-19日在吉林省长白山市召开。此次大会由孔北华教授、段涛教授、谢幸教授担任大会主席,会议邀请第8版教材的产科学组编委会成员及全国各地部分妇产科专家到会,其中教材主编苟文丽教授,编委杨慧霞教

    2012年09期 v.21 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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短篇论著

  • 瘢痕妊娠39例不同疗法的疗效分析

    刘倩倩;余艳红;黄莉萍;龚时鹏;

    目的:评价瘢痕妊娠(CSP)不同疗法的疗效,探讨治疗CSP的合理方案。方法:回顾性分析39例CSP患者的临床资料,将其按首治疗法、是否联合其他治疗、最后取得疗效方法 3种分组方式进行疗效分析。结果:根据首治疗法分组进行分析,手术组的治疗效果较介入组(经子宫动脉化疗并栓塞)、刮宫组、药物组好,差异有统计学意义(P=0.005);根据是否行联合治疗分组,联合治疗组的转归优于单独治疗组(P=0.047),且单独治疗组的β-HCG值显著低于联合治疗组(P=0.008);根据最后取得疗效的疗法分组,手术组疗效最佳,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:对CSP患者行手术治疗或介入治疗的安全性及成功率较高。药物及刮宫治疗往往需联合其他治疗方式才能获得成功。

    2012年09期 v.21 709-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 急性等容稀释性自体输血在Rh(D)阴性孕妇分娩中的应用

    效小莉;刘岚;

    目的:探讨等容稀释性(ANH)自体输血在Rh(D)阴性孕妇分娩过程中的安全性。方法:选择2007年7月至2011年10月在孝感市中心医院产科住院的34例Rh(D)阴性孕妇为研究组,在分娩前采集自体血,同时补充晶体液和(或)胶体液,采集过程中监测孕妇生命体征及胎心,34例孕妇均于数小时内结束生产,生产后立即将自体血回输。对照组为同期住院生产的Rh(D)阳性孕妇28例,对照组未自体或异体输血。测定两组孕妇入院时及生产后2天血常规并进行对比。结果:两组孕妇生产前血常规各项指标无统计学差异,Rh(D)阴性孕妇分娩前和自体血回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)的差异无统计学意义;Rh(D)阳性孕妇分娩后RBC、HB、HCT较分娩前显著下降(P<0.05)。34例Rh(D)阴性孕妇均未发生采血及回输血不良反应,新生儿5min Apgar评分均9~10分。结论:ANH自体输血能解决Rh(D)阴性血源稀缺难题,在应对Rh(D)阴性孕妇产后出血时发挥重要作用,对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。

    2012年09期 v.21 713-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 妊娠晚期胎盘植入117例临床分析

    杨章莉;孟荣琼;黄林;

    目的:总结妊娠晚期胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,以期为胎盘植入的诊断和治疗提供临床指导。方法:回顾性分析2003年1月至2010年12月贵阳医学院附属医院117例妊娠晚期胎盘植入患者的危险因素、诊断和治疗方法。结果:住院分娩的12 267例产妇中,117例(9.54‰)诊断为胎盘植入。妊娠晚期胎盘植入危险因素为:前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁(P<0.05)。诊断:病理诊断28例,临床诊断86例,B超诊断3例。治疗:保守治疗108例,子宫切除9例,无孕产妇死亡。子宫动脉栓塞有效例数6例(6/7),凝血酶纱条宫腔填塞有效例数6例(6/6),B超引导下胎盘局部注射甲氨蝶呤有效例数2例(2/2)。结论:(1)妊娠晚期胎盘植入与合并前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁相关。(2)胎盘植入治疗以保守治疗为主,子宫动脉栓塞、凝血酶纱条宫腔填塞、B超引导下经腹胎盘局部注射甲氨蝶呤是胎盘植入保守手术治疗的有效方法。

    2012年09期 v.21 715-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 荧光原位杂交技术在辅助核型分析中的应用价值探讨

    朱赛娟;张月萍;伍俊萍;雷彩霞;徐建忠;

    目的:探讨荧光原位杂交技术(FISH)在辅助核型分析中的应用价值。方法:用特定位点探针对14例外周血淋巴细胞染色体检查结果不确定的病例行FISH,以期明确诊断。结果:14例病例中,13例获得确诊,1例FISH未能帮助诊断。结论:FISH能有效地对大部分辅助核型疑难病例进行确诊,但需合理选择探针。

    2012年09期 v.21 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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消息

  • 上海市第一妇婴保健院招聘启事

    <正>上海市第一妇婴保健院创建于1947年2月,是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。1983年起医院被任命为"WHO围产保健合作中心",1992年通过全国首批爱婴医院评审。1995年被评为三级甲等医院。2006年成为同济大学附属第一妇婴保健院。医院连续6届蝉联上海市文明单位称号,是上海市干部保健指定单位。医院开放床位数302张,现有职工740余

    2012年09期 v.21 721页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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综述

  • 凶险型前置胎盘诊治进展

    陈兢思;李映桃;

    凶险型前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原剖宫产子宫切口处。该病极易导致产科严重出血、泌尿系统和肠道损伤甚至死亡等严重并发症。孕前可通过子宫输卵管造影或超声筛查剖宫产瘢痕缺陷,检出高危人群;孕期可通过超声和MRI等影像学,以及检测异常增高的HCG、AFP等生化指标,检测孕母血清中胎儿血红蛋白γ链mRNA水平来警惕胎盘植入的发生。细胞DNA及胎盘mRNA来估测胎盘植入的发生。临床处置主张建立凶险型前置胎盘的处置流程,术前预防性使用介入治疗阻断子宫血流,术中个体化联合运用剖宫产、子宫动脉栓塞及子宫切除或子宫肌楔形切除,尽量减少对膀胱、输尿管和肠道的损伤。残留胎盘者术后甲氨蝶呤化疗并随访。

    2012年09期 v.21 722-724+728页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 自噬在抗肿瘤治疗中的研究进展

    殷霞;狄文;

    近年研究表明,自噬在肿瘤治疗中起重要作用,药物可以诱导肿瘤细胞自噬性死亡,但在某些情况下自噬也可起保护性作用,减少药物对细胞损伤,降低其疗效甚至使肿瘤细胞产生耐药,目前自噬已作为肿瘤治疗的一个新靶点。现将自噬在肿瘤治疗包括妇科肿瘤治疗中的研究现状做一综述。

    2012年09期 v.21 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 甲状腺素不足对胎儿大脑发育的分子生物学影响

    曾姝丽;苏放明;

    甲状腺激素(TH)是大脑发育期的关键激素。目前已证实,即使是妊娠期轻度的甲状腺功能减退(即亚临床甲状腺功能减退)也可引起脑组织学和细胞结构的变化。本文总结了近年的相关文献,分别从妊娠生理、TH作用机制及TH不足的微观病理改变三个方面,阐述了TH不足对胎儿大脑发育的不良影响。并从中得出结论:早孕期血清促甲状腺(TSH)筛查及替代治疗可能对完善胎儿大脑发育具有重要意义。

    2012年09期 v.21 729-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 心理应激、糖皮质激素与卵巢衰老的关系

    杜小芳;丁婷;王世宣;

    随着现代生活节奏的加快,女性面对的生活和工作压力日益增加。心理感知的压力可能导致女性长期处于一种应激状态,应激对女性卵巢功能的影响巨大,且非常复杂,其作用机制的研究也极其困难,其中涉及到神经内分泌和生殖内分泌的各个环节以及所谓的"应激激素"的影响。我们综述了近年来研究应激和应激的后继环节(即高浓度的糖皮质激素)对卵巢功能的影响及其机制的最新进展,借此探讨应激所致卵巢功能损伤的部分机制,期望能为研究者进一步探讨如何保护卵巢功能、延缓卵巢衰老奠定一些基础。

    2012年09期 v.21 732-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 卵巢肿瘤与高雄激素血症

    苏丹;张家文;郑莹;

    卵巢肿瘤合并高雄激素可使患者出现男性化表现,如闭经、不孕、痤疮等,影响患者外观及生活。产生雄激素的卵巢肿瘤最常见的是性索间质肿瘤向男性分化形成的支持-间质细胞肿瘤,其次是卵巢非特异型类固醇细胞瘤。卵巢黏液性囊腺瘤、库肯勃氏瘤、某些生殖细胞肿瘤如成熟畸胎瘤等组织类型也可引起雄激素增加,卵巢透明细胞癌产生雄激素非常罕见。本文就合并高雄激素血症的卵巢肿瘤做一综述。

    2012年09期 v.21 735-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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临床经验交流

  • 宫腔镜联合球囊治疗宫颈妊娠的探讨

    甘精华;陈晓;杜萍;

    <正>宫颈妊娠是妇产科罕见的危急重症,发生率约1∶18 000[1],常因漏诊、误诊、误治造成难以控制的大出血,并因大出血切除子宫,如处理不当甚至危及患者生命。如何处理好育龄妇女的宫颈妊娠,是近年来妇产科医生关注的焦点。为探讨治疗宫颈妊娠的有效措施,2007年10月至2011年10月我院尝试应用宫腔镜联合球囊治疗宫颈妊娠13例,取得了一定的临床疗效,现报道如下。

    2012年09期 v.21 738+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 前置血管破裂致胎儿死亡1例临床分析并文献复习

    张丽丽;陆秀芳;

    <正>前置血管破裂是导致胎儿窒息或死亡的罕见原因。因其产前诊断难度较大,误诊率高,易引起不良妊娠结局。本文现就1例前置血管破裂导致胎儿死亡的病例进行分析。1病例简介患者,女,20岁,因"停经41周"于2012年2月24日入院待产。平素月经规律,孕期正规产检,超声检查未见明显胎盘脐带附着异常。入院后完善常规检查,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎儿约3500g,宫口容受一指,宫颈质地

    2012年09期 v.21 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的临床应用

    刘洪云;郝俊秀;周斌;

    <正>宫颈癌是女性常见的生殖器恶性肿瘤,近年宫颈癌的发病率呈年轻化趋势,对ⅠB~ⅡA期患者,广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是其标准术式。Ⅰ期和Ⅱ期患者的淋巴结转移率分别为0~16%和24%~31%,导致多数无转移的淋巴结被清除,淋巴囊肿、感染、血管神经损伤、下肢水肿、粘连等并发症发生,严重影响了患者的生存质量。本研究拟通过在肿瘤周

    2012年09期 v.21 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床病例讨论

  • 剖宫产术后以神经源性肺水肿为首发症状的基底动脉瘤破裂1例

    董美莲;张卫社;刘月兰;徐芳;

    <正>1病例简介患者,女,41岁,因"IVF-ET术后9+月,左侧腰痛4天,发热1天"于2010年7月13日入院。患者曾因继发不孕于2009年11月18日在外院行胚胎移植术,移植后28天复查B超提示三胎妊娠,行减胎术。妊娠16周因宫颈机能不全行宫颈环扎术。孕期多次出现念珠菌性阴道炎,经克霉唑阴道片等治疗后好转。4天前出现腰痛,以左侧为重,休息后无好

    2012年09期 v.21 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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