- 刘小春;朱兰;郎景和;史宏晖;龚晓明;
目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法。方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效。结果:复发病例中1例未保留子宫的Prolift盆底重建者术后2年复发,目前放置子宫托疗效满意。4例保留子宫的Prolift盆底重建术后患者短期内(2～6月)复发,且均发生宫颈延长,经子宫切除术结合阴道顶端坐骨棘筋膜固定术后,3例解剖恢复良好,问卷评分示生活质量显著提高,1例因再次复发而行阴道封闭术。2例存在明显的网片侵蚀及症状性皱缩,分次剪除配合局部雌激素后治愈。结论:Prolift盆底重建术后复发病例的进一步处理目前处于初步探索阶段。子宫托保守治疗可作为首选。手术治疗建议切除存在宫颈延长的子宫结合阴道顶端固定术。坐骨棘筋膜固定术是操作简便、费用低廉的顶端固定术式,初步临床结局尚可,远期疗效有待进一步观察。经上述处理再复发者建议行阴道封闭术。
2012年02期 v.21 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：419 ] |[引用频次：22 ] - 冯兰兰;奚滕滕;张建平;
目的:研究淋巴组织在宫颈支持韧带内的分布。方法:切取9具女性尸体的宫颈支持韧带,采用HE染色、免疫组化染色的方法,观察淋巴组织在韧带内的分布特点。结果:9具标本中3具可在镜下见淋巴结共4枚。其中3枚位于宫颈旁2cm处主韧带头侧,1枚位于距宫颈4cm处宫骶韧带头侧。各韧带内的淋巴管特点相似。主韧带内淋巴管散在分布,宫骶韧带内的淋巴管较稀疏,主要分布在韧带的宫颈侧。膀胱宫颈韧带内仅偶见淋巴管。结论:宫颈支持韧带内淋巴组织分布较少,淋巴结主要位于主韧带中部头侧。
2012年02期 v.21 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：48 ] |[引用频次：0 ] - 李艺;张芸娜;马彧;李小平;崔恒;
目的:探讨原发性卵巢黏液性癌的临床特点,寻求恰当的治疗策略。方法:回顾分析24例卵巢黏液性癌和108例非黏液性癌患者的年龄、手术病理分期、残留病灶、化疗反应率,比较生存情况,分析影响预后的因素。结果:黏液性癌患者FIGO分期早(P=0.001)、肿瘤分级低(P=0.000)。两组患者的年龄没有差异,Ⅲ～Ⅳ期患者的手术满意率无差异(P=0.453)。黏液性癌组与非黏液性癌组初治时对紫杉醇+卡铂的化疗反应率无差异(63.2%vs 85.2%,P=0.212),黏液性癌组的耐药病例似乎与肿瘤分期、手术满意度无关,而且复发后耐药率明显升高至60%。黏液性癌组和非黏液性癌组患者的总体中位无进展生存期(PFS)(22个月vs 17个月,P=0.393)和中位总生存期(OS)(22个月vs 37.5个月,P=0.670)无差异。Ⅰ～Ⅱ期黏液性癌与非黏液性癌两组患者中位PFS(37.5个月vs 44个月,P=0.304)和OS(49个月vs 45个月,P=0.621)亦无差异。满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者,黏液性癌组中位PFS比非黏液性癌组短(12个月vs27个月,P=0.003),中位OS也缩短(18个月vs 45个月,P=0.044);不满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者两组中位PFS(7.5个月vs 16个月,P=0.533)和中位OS(18个月vs 33个月,P=0.192)无统计学差异。Cox多因素回归分析结果提示,影响患者无进展生存期的因素包括肿瘤病理类型、FIGO分期和手术满意度;而影响总生存期的因素只有手术满意度。结论:卵巢黏液性癌是上皮癌的一个独立类型,晚期黏液性癌患者比非黏液性癌预后差,化疗耐药可能是预后差的原因,需要筛选有效的化疗方案。
2012年02期 v.21 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：181 ] |[引用频次：2 ] - 朱亚飞;高国兰;杨小荣;
目的:研究巨噬细胞对卵巢癌细胞株SKOV3生物学功能的影响。方法:(1)体外采用IL-4和佛波醇酯(PMA)分别诱导M2和M1型巨噬细胞,流式细胞仪鉴定分型;(2)Tranwell小室建立巨噬细胞与卵巢癌细胞SKOV3体外非接触式共培养模型。比较共培养后,SKOV3的增殖和凋亡、迁移和侵袭的变化。MTT法检测增殖;流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双染检测凋亡;Transwell检测侵袭和迁移。结果:(1)IL-4诱导的巨噬细胞高表达CD163,为M2型,PMA诱导组高表达HLA-DR,为M1型。SKOV3和普通巨噬细胞共培养后,巨噬细胞CD163高表达。(2)SKOV3的增殖和凋亡:M2共培养组SK-OV3的增殖活性显著高于M1共培养组和普通共培养组(P<0.05)。M2共培养组SKOV3的凋亡率显著低于M1共培养组和普通共培养组(P<0.05)。(3)SKOV3的迁移和侵袭:M2共培养组SKOV3的侵袭能力显著强于M1共培养组和普通共培养组(P<0.01)。M2共培养组SKOV3的迁移能力显著强于M1共培养组和普通共培养组(P<0.05)。结论:共培养卵巢癌细胞使巨噬细胞M2表型极化。M2型巨噬细胞促进卵巢癌细胞增殖,提高侵袭、迁移能力,减少凋亡,而M1型起相反作用。
2012年02期 v.21 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：248 ] |[引用频次：2 ] - 蔡艳林;白军;
目的:探讨顺铂(DDP)是否具有敏化紫花牡荆素(CAS)抑制体外培养人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖的作用。方法:体外培养SKOV3细胞;用MTT和平皿克隆法检测顺铂、CAS在亚细胞毒性浓度下,以及两者联合对SKOV3细胞生长增殖的影响;用FCM检测CAS对SKOV3细胞周期的影响;Western blot分析p21和cyclin B1蛋白表达的变化。结果:顺铂具有敏化CAS抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖活性的作用;与亚细胞毒性浓度的顺铂和CAS相比,顺铂和CAS联合作用SKOV3细胞集落形成率明显下降(P<0.01);经亚细胞毒性浓度的顺铂和CAS联合作用48h后SKOV3被阻滞于G2/M期,同时cyclin B1蛋白表达降低,p21蛋白表达增高。结论:顺铂具有敏化CAS抑制体外培养人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖的作用,其机制可能是通过降低cyclin B1表达、活化p21实现的。
2012年02期 v.21 98-100+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：119 ] |[引用频次：2 ] - 赵姗;杨兴升;包香香;张心雨;孙晓燕;刘跃洋;
目的:探讨L型氨基酸转运蛋白抑制剂2-氨基双环-(2,2,1)-庚烷-2-羧酸(BCH)单用及联用顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞生长的影响及其可能的分子机制。方法:人卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的BCH及BCH联合顺铂处理后,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;Western blot检测BCH对mTOR通路的影响。结果:单用BCH可显著抑制SKOV3细胞增殖,并呈现一定的时间-剂量依赖性。联用顺铂较之单独用药组,细胞活性明显降低(P<0.01),且BCH在顺铂之后应用时抑制作用更为明显(P<0.05)。Western blot显示BCH可抑制mTOR、p70 S6K和4E-BP1磷酸化,阻断mTOR通路。结论:L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH单用及联用顺铂均可显著抑制人卵巢癌SK-OV3细胞增殖,且BCH在顺铂之后应用抑制作用更明显,呈协同作用。
2012年02期 v.21 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：235 ] |[引用频次：1 ] - 郭瑞霞;王新燕;张瑞芳;葛新;史惠蓉;乔玉环;
目的:研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPK/ERK)信号通路抑制剂(PD98059)对ER阳性表达的Ishikawa和ER低表达的HEC-1A人子宫内膜癌细胞系的裸鼠体内抗增殖作用,探讨阻断MAPK/ERK信号传导通路治疗子宫内膜癌的可行性。方法:体外培养人子宫内膜癌Ishikawa、HEC-1A细胞,将对数生长期的两种细胞分别接种于裸鼠背部皮下,建立子宫内膜癌裸鼠移植瘤模型。将两种细胞系成瘤阳性裸鼠随机分为对照组和实验组,每组6只,分别腹腔注射生理盐水和PD98059,每周2次,共3周,观察各组裸鼠移植瘤的生长情况,建立移植瘤生长曲线,计算抑瘤率。实验结束时取肿瘤组织切片HE染色,原位末端标记(TUNEL)法检测组织细胞的凋亡,Western blot检测各组织中ERK1/2的活化。结果:(1)PD98059能有效抑制人子宫内膜癌Ishikawa、HEC-1A细胞裸鼠皮下移植瘤的生长;(2)HE染色可见实验组瘤细胞核浆比相对较小,血管密度降低;TUNEL染色可见两种细胞移植瘤中实验组细胞凋亡率较对照组明显增加;(3)Western blot检测结果:PD98059能有效降低裸鼠移植瘤组织中p-ERK表达。结论:PD98059通过阻断MAPK/ERK信号传导通路增加Ishikawa和HEC-1A细胞裸鼠移植瘤组织中细胞凋亡,抑制肿瘤生长,抗肿瘤效果明显,可成为治疗子宫内膜癌的有效方法。
2012年02期 v.21 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：221 ] |[引用频次：4 ] - 王青元;周颖;许乾乾;杨霞;朱园园;冯定庆;凌斌;
目的:探讨TAp63γ的表达对宫颈癌细胞端粒酶活性及生长动力学的影响。方法:通过瞬时转染TAp63γ真核表达载体提高SiHa细胞中TAp63γ的表达水平并经RT-PCR及Western blot验证;通过PCR-ELISA试剂盒检测细胞的端粒酶活性,通过MTT检测细胞增殖及对顺铂的敏感性,通过衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测衰老细胞。结果:与对照组相比,转染TAp63γ的SiHa细胞中端粒酶活性显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);细胞增殖减慢,差异有统计学意义(P<0.05);对顺铂敏感性增强,差异有统计学意义(P<0.05);对照组细胞衰老比例为(8±1.5)%;而转染TAp63γ组的衰老细胞比例为(39±8.6)%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAp63γ具有抑制宫颈癌细胞端粒酶活性的作用,可能是针对宫颈癌细胞生长动力学治疗的新靶点基因。
2012年02期 v.21 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：96 ] |[引用频次：1 ] - 努尔满古力·肉孜;玛依努尔·尼牙孜;王琳;
目的:探讨术前介入化疗对ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的意义。方法:回顾分析2006年1月～2008年1月收治的早期巨块型宫颈鳞癌90例的临床资料,患者分为两组,研究组45例术前行介入化疗栓塞术,术后根据瘤体形态学变化,评价介入治疗的近期疗效,并于术后14天行宫颈癌根治术;对照组45例行单纯性宫颈癌根治术。用3年时间随访90例患者的肿瘤复发率及生存率;用χ2检验分析统计患者资料。结果:研究组介入术后肿瘤体积均缩小,部分完全缓解,短期介入治疗总有效率达82.22%。术后病理结果:研究组盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、脉管侵犯、宫颈深肌层侵犯明显低于对照组(P<0.05)。术后随访3年期间,研究组肿瘤复发率及远处转移率低于对照组(P<0.05),3年生存率两组则无统计学差异(P>0.05)。结论:治疗早期巨块型宫颈癌术前行导管动脉化疗栓塞术为一种有效的治疗措施;提高手术安全性和病变组织的切除率,降低术后复发率,是疗效较肯定的治疗手段之一。
2012年02期 v.21 113-115+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：90 ] |[引用频次：5 ] - 李洁;张建芳;白璐;陈必良;
目的:尾静脉注射移植人羊水干细胞(AFS),评价其治疗大鼠卵巢早衰(POF)的效果。方法:采用SD大鼠,按体重随机分为四组:A组正常组、B组模型组、C组一次移植组和D组两次移植组,除A组灌胃生理盐水外,其余各组均连续14天灌胃雷公藤多苷片;C组在第14天灌胃后移植一次AFS,D组在第1天与第7天灌胃后移植两次AFS;观察大鼠阴道涂片、血清性激素水平、大鼠卵巢及子宫组织形态学变化。结果:(1)B组动情周期较A组显著延长,C组与D组均有不同程度恢复,D组恢复状况优于C组;(2)HE染色结果显示,D组大鼠卵巢均有新生卵泡;(3)性激素检测结果显示,各组之间E2值差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:AFS对POF有修复作用,可能通过促进卵泡生成,调节雌激素分泌,从而改善了卵巢功能。
2012年02期 v.21 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：530 ] |[引用频次：11 ] - 郝臻凤;杨纪实;姜郁;孔祥;
目的:探讨NF-κB、MIF与子宫内膜异位症(EMs)发病的关系,及在子宫内膜异位症表达的相关性。方法:采用免疫组化(SABC法)分别检测NF-κB、MIF在35例EMs在位内膜、60例EMs异位内膜及30例正常子宫内膜(对照组)中的表达;ELISA法检测TNF-α、PDTC+TNF-α干预后子宫内膜基质细胞(ESC)上清液中NF-κB、MIF的浓度,并统计分析检测结果。结果:(1)NF-κB、MIF在3组内膜中均有表达,以异位内膜的表达最强;(2)NF-κB、MIF的表达与月经周期无关,其在3组内膜的表达有相关性,相关系数为0.875、0.882、0.927;(3)NF-κB、MIF在经TNF-α、PDTC+TNF-α处理过的ESC上清液中有表达,TNF-α促进二者表达,而PDTC可抑制此作用,且两者表达有相关性,相关系数为0.947。结论:NF-κB、MIF在EMs内膜高表达,MIF可能通过NF-κB途径在EMs发病机制中起作用。
2012年02期 v.21 120-123+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：272 ] |[引用频次：6 ] - 凌燕;熊员焕;彭诗维;田卫群;
目的:探讨Ghrelin在小鼠妊娠围植入期子宫表达的变化及其对胚胎着床的影响。方法:用免疫组化方法检测Ghrelin蛋白在小鼠妊娠围植入期子宫表达的变化;采用体外胚泡培养方法,观察重组Ghrelin蛋白对胚泡的孵化、黏附与扩展率的影响。结果:在小鼠妊娠的第1至2天,Ghrelin蛋白主要于腔上皮和腺上皮表达,随妊娠进展,其表达水平逐渐下降。体外胚泡培养48h时,与正常对照组相比[孵化率、黏附率和扩展率分别为(61.25±5.27)%、(71.45±6.56)%和(43.26±5.87)%],Ghrelin重组蛋白可明显抑制胚泡的孵化率[(20.36±4.78%),P<0.01]、黏附率[(53.23±4.98)%,P<0.01)]及扩展率[(18.34±7.12)%,P<0.05]。结论:Ghrelin可抑制胚泡孵化、黏附与扩展及抑制胚泡植入。
2012年02期 v.21 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：90 ] |[引用频次：0 ] - 秘祖霞;徐雯;卢伟英;马艳琳;张毅;张宇;黄炜;黄元华;
目的:探讨玻璃化冻融人第3天卵裂期胚胎移植结局的影响因素。方法:回顾分析977例1301个冻融胚胎移植周期,根据患者年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等因素分组,比较各分组的胚胎植入率、临床妊娠率。结果:复苏3598个胚胎,存活3462个。周期临床妊娠率24.1%,出生婴儿291个。新鲜周期结局、移植胚胎质量组间胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜准备方案、胚胎的复苏程度组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组相同不孕年限亚组间的胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。移植日子宫内膜厚度>12.0mm组与其他两组相比,胚胎着床率、临床妊娠率较高(P<0.05);不同FET次数组间,1次组的胚胎着床率、临床妊娠率明显高于其他两组(P<0.01)。非条件逐步logistic回归分析表明年龄(P<0.01,OR=0.43)、FET次数(2次组P<0.01,OR=0.30;3次组P<0.01,OR=0.19)、新鲜周期结局(P<0.01,OR=9.01)、移植胚胎质量(P<0.01,OR=3.52)与移植结局相关。结论:年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等是影响冻融胚胎移植结局的重要因素。
2012年02期 v.21 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：221 ] |[引用频次：8 ] - 金海霞;孙莹璞;戴善军;辛志敏;宋文妍;
目的:探讨短时受精与长时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响。方法:2008年1月至2010年12月因女性输卵管因素或盆腔炎症在本中心接受短时IVF与长时IVF。短时IVF共1095周期,长时IVF共1008周期,比较短时受精与长时受精两组患者的基本情况、受精、胚胎及临床妊娠情况。结果:两组患者正常受精(2PN)率的差异无统计学意义(P>0.05)。长时受精的0PN率(18.1%vs 13.5%)、1PN率(3.8%vs1.6%)明显高于短时受精组,3PN率比较,结果相反(4.5%vs 7.8%)。短时受精的卵子利用率(58.4%vs 53.7%)、优质胚胎率(70.6%vs 65.5%)、胚胎利用率(85.2%vs80.1%)明显高于长时受精组,两组临床妊娠率无统计学差异(44.6%vs 41.5%,P>0.05)。结论:短时IVF的多PN率比长时IVF高,但是0PN、1PN率显著降低,卵子利用率提高。短时IVF的优质胚胎率、胚胎利用率明显高于长时IVF。短时受精在一定程度上能提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率。
2012年02期 v.21 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [阅读次数：1 ] |[下载次数：412 ] |[引用频次：7 ]