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复发性卵巢癌的诊断和治疗策略

人乳头瘤病毒16型E7蛋白和TGF-β1/Smads信号传导通路在宫颈病变中的表达及其意义

目的:检测宫颈病变组织中人乳头瘤病毒16型(HPV-16)E7蛋白以及转化生长因子β1(TGF-β1)介导的细胞信号传导通路中TGF-β1及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)和Smad4蛋白的表达,探讨人乳头瘤病毒感染和TGF-β1/Smads信号传导通路在肿瘤形成及演进过程中可能的作用机制。方法:免疫组织化学SP法检测141例石蜡包埋的不同病变宫颈组织中E7,TGF-β1,TβRⅡ和Smad4的表达,通过计算机图片摄像分析系统统计其在各种病变中表达水平的差异。结果:病变由良性到恶性的发展过程中,TGF-β1和Smad4的表达水平逐渐增高(P<0·001,P<0·05);肿瘤分化程度降低,TGF-β1的表达水平增高(P<0·001)。TβRⅡ表达在不同阶段和组织学类型的宫颈病变中无显著差异(P>0·05)。E7蛋白阳性者TGF-β1的表达水平较阴性者高(P<0·05),而TβRⅡ和Smad4的表达则无显著差异(P>0·05)。结论:TGF-β1在宫颈病变中的表达与病变良恶性和肿瘤分化程度有关,TGF-β1高表达是宫颈恶性肿瘤的表现之一;HPV-16感染可能影响到TGF-β1/Smads信号传导通路的功能。

巨噬细胞移动抑制因子在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF)在正常卵巢、卵巢上皮性良性肿瘤、卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法:用SP免疫组化法,测定5例正常卵巢、8例卵巢上皮性良性肿瘤、42例上皮性卵巢癌组织及21例转移的大网膜或淋巴结中MIF的表达。结果:MIF蛋白在正常卵巢滤泡上皮、卵巢良性肿瘤上皮、上皮性卵巢癌细胞的胞浆中表达,上皮性卵巢癌42例中18例(42·9%)同时有细胞核内的表达。MIF在细胞浆内的表达强度与临床分期有关,III~IV期高于I~II期,两者差异有显著性(P<0·05),而与组织学分化程度无关(P>0·05)。在转移的淋巴结或大网膜组织中MIF表达与原发部位差异有显著性(P<0·05)。结论:MIF与上皮性卵巢癌的发生,尤其是与肿瘤的浸润与转移有关。

β_1-整合素与纤维粘连蛋白联合促进卵巢癌细胞侵袭转移

目的:探讨β1-整合素及纤维粘连蛋白对卵巢癌细胞粘附侵袭能力的影响和作用机制。方法:流式细胞仪间接免疫荧光染色检测人卵巢癌SKOV3-S1细胞β1-整合素表达。用人工基底膜粘附实验和体外侵袭实验观察经β1-整合素抗体处理的SKOV3-S1细胞粘附侵袭能力的变化。逆转录PCR检测β1-整合素处理及与纤维粘连蛋白结合后SKOV3-S1细胞基质金属蛋白酶基因表达的变化,同时用酶谱法分析细胞上清MMPs活性变化。结果:SKOV3细胞高侵袭克隆SKOV3-S1均表达β1-整合素,β1-整合素抗体对其粘附及侵袭人工基底膜能力的抑制率分别为69·8%和65·7%。纤维粘连蛋白能诱导癌细胞MMP2基因表达并分泌蛋白酶,β1-整合素抗体能减弱这种诱导作用。结论:β1-整合素与纤粘维连蛋白结合能诱导卵巢癌细胞粘附并表达MMP2基因,分泌蛋白酶降解ECM,从而促进肿瘤侵袭转移。

促血管生成素-1,-2基因在小鼠着床期子宫内膜的表达

目的:检查Ang-1/-2蛋白在小鼠胚胎着床期子宫内膜的分布及mRNA的表达,以研究Ang-1/-2基因在胚胎着床过程中所起的作用和生物学意义。方法:取D2,D4,D6和D8昆明种小鼠子宫内(蜕)膜,分别用免疫组织化学S-P法和原位杂交技术,检查着床期子宫内膜中Ang-1/-2蛋白的表达及其mRNA的转录水平。并用计算机图像分析技术检测不同时期子宫内膜中Ang-1/-2表达的平均光密度值。结果:免疫组化显示,Ang-1蛋白在基质细胞、上皮细胞和血管壁中表达,而Ang-2蛋白则在腺上皮细胞及基质细胞中表达,两者随着妊娠天数的增加而表达增强(P<0·01)。原位杂交显示,Ang-1mRNA自D2起即表达于基质细胞中,D4血管壁胞浆中也出现阳性表达;而Ang-2mRNA自D2起则表达于基质细胞和腺上皮,D4血管壁胞浆中也出现阳性表达。Ang-1/-2mR-NA表达强度在D6,D8逐渐增加。平均光密度值差异有显著性(P<0·01)。结论:Ang-1/-2基因在小鼠胚胎着床期血管新生和血管重塑过程中起重要作用,从而有助于囊胚成功着床。

吗啡对雌性大鼠性腺轴和骨组织的影响

目的:研究吗啡对雌性大鼠性腺轴和骨组织的影响。方法:选取3月龄雌性大鼠45只,随机分为吗啡组30只和对照组15只。吗啡组采用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡12周,对照组注射同等体积的生理盐水12周。放射免疫法测定血清FSH、LH、E2、P;免疫组织化学检测下丘脑、垂体、卵巢雌激素受体(ER)和β-内啡肽(β-EP)的表达;原位杂交方法测定下丘脑、垂体和卵巢的μ-阿片受体mRNA的表达;双能X线骨密度测量仪测量不同部位的骨密度值;测量骨代谢生化指标;对骨组织切片进行形态计量分析;并用RT-PCR方法检测骨组织中雌激素受体(ER)mRNA的变化。结果:(1)吗啡组FSH、LH、E2、P基础分泌较对照组降低(P<0·01,P<0·05,P<0·01,P<0·05);(2)吗啡组大鼠性腺轴各组织中ER平均光密度值均显著降低(P均<0·01);(3)吗啡组大鼠下丘脑、垂体β-内啡肽的含量下降,而μ-阿片受体mRNA表达增强;(4)吗啡组大鼠股骨远侧干骺端和胫骨近侧干骺端骨密度以及骨组织中ERmRNA表达均较对照组显著下降(P<0·05),组织切片观察显示,吗啡组大鼠骨小梁纤细、断裂、形态结构完整性差,骨髓腔大小不一,对照组大鼠骨小梁粗壮、饱满、形态结构完整,骨髓腔相对较小,计量分析显示,吗啡组骨小梁面积明显低于对照组(P<0·05);骨代谢生化指标结果显示,吗啡组大鼠血清钙和尿钙以及TRAP、HOP较对照组增加显著(P<0·05)。结论:长期使用吗啡对下丘脑-垂体-卵巢轴及骨组织会有不同程度的损伤。

妊娠早期蜕膜组织巨噬细胞分泌IL-10/IFN-γ功能的特征

目的:探讨正常妊娠早期母胎界面蜕膜组织与外周血中细胞因子分泌的格局以及单核/巨噬细胞分泌IL-10/IFN-γ的功能特征。方法:收集9例接受人工流产的正常早孕妇女外周血和蜕膜组织,用MACS法富集单核/巨噬细胞,用ELISPOT法检测细胞因子。结果:在正常妊娠早期,母胎界面蜕膜组织分泌IL-10的细胞细胞和分泌IFN-γ细胞比值显著高于外周血;蜕膜巨噬细胞分泌IL-10数量明显高于外周血单核细胞,亦明显高于蜕膜组织非巨噬细胞。结论:蜕膜组织分泌细胞因子格局的特征与外周血有差异,可能是母胎免疫耐受形成的重要途径。蜕膜巨噬细胞可通过增强IL-10的分泌调节母胎界面细胞因子格局,有利于诱导母胎免疫耐受。

外阴异位乳腺组织纤维腺瘤误诊为外阴纤维瘤1例

熊脱氧胆酸对抗乙炔雌二醇诱发孕大鼠肝内胆汁淤积的作用机制

目的:研究熊脱氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)对雌激素诱发孕鼠肝内胆汁淤积肝脏胆盐输出泵(bilesaltexportpump,BSEP)及肝脏法尼醇受体(farnesoidXreceptor,FXR)表达的影响,探讨UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatischolesta-sisofpregnancy,ICP)的作用机制。方法:随机将孕15d的大鼠40只分成4组,1,2-丙二醇(propyleneGlycol,PG)组,17-α-乙炔雌二醇(ethinylestradiol,EE)组,UDCA组和UDCA+EE组。用药前,用药后5d测血浆中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆酸(TBA)。同时观察肝脏形态学变化及胎鼠生长发育情况;应用免疫组化法分析肝脏BSEP及FXR的表达。结果:用药后EE组的孕鼠ALT、AST、ALP、TBA比用药前显著升高(P<0·05),PG组无明显变化(P>0·05),UDCA组,UDCA+EE组ALT,AST,ALP无明显变化(P>0·05),但TBA明显升高(P<0·05)。EE组孕鼠肝脏出现肝内胆汁淤积表现,其余3组肝脏形态结构正常。EE组胎仔身长,尾长,体重,死胎数,活胎数,孕天数与其余3组比较有显著差异(P<0·05)。EE组BSEP表达降低,FXR表达升高,与PG组,UDCA组,UDCA+EE组差异均有显著性(P<0·05)。结论:UDCA对雌激素诱发孕鼠肝内胆汁淤积肝脏具有保护作用,能改善胎仔预后,可能是通过恢复肝脏BSEP的表达促进胆汁分泌,而不是通过影响FXR表达调节胆汁酸的合成。

预防性卵巢切除的热点问题

在临床工作中,因良性疾病行全子宫切除时是否行预防性卵巢切除(prophylacticoophorec-tomy,PO)是妇科医生经常遇到的问题。PO自19世纪末被LawsonTait首次提出后一直是妇科医生中有争议的问题。由于卵巢癌不易被早期发现且发病率逐年上升,PO日益受到重视。现就行PO的对象、年龄、手术方式以及术后激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)的研究进展作一综述,其中不包括因各种妇科恶性肿瘤手术时相对正常卵巢的去留问题。

HOXA10对围着床期子宫内膜接受性的调节

同源框基因(HOX)是属于多基因家族的转录调节基因,其重要功能是调节胚胎发育,近年研究表明,HOXA10与胚胎着床密切相关。正常月经周期中,HOXA10在人类子宫腺细胞和基质细胞均有表达,并且在着床窗口期表达增加。母体HOXA10的正常表达是胚胎着床的条件。HOXA10可能通过直接调节整合素β3的表达、调节前列腺素(PG)系统功能及刺激基质细胞增生等机制,调节子宫内膜接受性。HOXA10受卵巢激素和松弛素调节,HB-EGF和LIF对HOXA10的表达也有调节作用。

妊娠合并宫颈癌2例报告并文献复习

残角子宫妊娠的临床特点(附6例报道)

宫颈癌筛查中液基细胞学检查的应用价值

常规体外受精失败患者卵浆内单精子注射治疗的结果分析

The clinical significance of the expression of the metastasis suppressor gene KAI1 in epithelial ovarian carcinoma