- 郎景和
7月的青岛 ,海风习习 ,花团锦簇 !《全国妇产科学临床热点问题研讨会》在青岛美丽的“五·四”广场毗邻—府新大厦召开了。来自全国各地的代表 70 0余人 ,就 30个临床热点问题进行了热烈的研讨。妇产科学界的数十位著名专家到会主持 ,并分别就广大妇产科临床医生关注的热点问题作了精辟的述评。会议开得热烈、酣畅 ,学术氛围之浓厚 ,正如郎景和教授在开幕式致词中之预言。 2 0 0 5年本刊将摘取其学术精华 ,冠以“中国妇产科之声”在本刊推出 ,会议纪要不再整理。但是 ,中华妇产科杂志总编辑 ,现代妇产科进展杂志副主编 ,北京协和医院郎景和教授在开幕式上的精彩致词 ,却不能再等。现全文刊出 ,以飧读者。
2004年05期 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 5k] [阅读次数：828 ] |[下载次数：75 ] |[引用频次：0 ] - 戴钟英2004年05期 322-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [阅读次数：891 ] |[下载次数：169 ] |[引用频次：27 ]
- 陈雯,朱桂金,Mettler L
目的 :建立采用第一极体植入前染色体非整倍体诊断的方法。方法 :取试管婴儿后的未受精卵细胞 ,激光打孔法行第一极体活检 ,固定后行多色荧光原位杂交 (FISH) ,分析极体中 13,16 ,18,2 1和 2 2号染色体的核型情况。结果 :活检成功率为 94 .7% ,FISH成功率为 86 .7% ,6 1.5 %的极体核型正常 ,38.5 %的极体为非整倍体。结论 :激光打孔结合FISH法是一种快速有效的极体植入前诊断方法
2004年05期 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k] [阅读次数：944 ] |[下载次数：114 ] |[引用频次：1 ] - 相文佩,陈汉平,徐晓燕,张铭,蒋荣珍
目的 :构建内皮型一氧化氮合酶运输介导物 (endothelialnitricoxidesynthasetrafficinducer ,NOSTRIN)基因的真核表达载体 ,通过质粒转染人脐静脉内皮细胞 (humanumbilicalveinendothelialcell,HUVEC)获得高表达NOSTRIN基因的细胞克隆。方法 :构建真核表达载体pcDNA3.1 NOSTRIN ,采用脂质体介导将重组质粒导入体外培养的HUVEC ,Westernblot检测转染细胞和未转染细胞中NOSTRIN蛋白质的表达。结果 :成功构建了真核表达载体pcDNA3.1 NOSTRIN ,并用脂质体介导的方法获得了高稳定表达NOSTRIN的细胞克隆 ;Westernblot显示转染前后的细胞均有 5 8kD的蛋白质表达 ,转染后表达量明显增高。结论 :重组质粒pcDNA3.1 NOSTRIN经转染能在HUVEC细胞中高效表达 ,为进一步研究NOSTRIN对HUVEC的生物学影响奠定了基础
2004年05期 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [阅读次数：901 ] |[下载次数：44 ] |[引用频次：2 ] - 于月成,李红梅,辛晓燕,陈必良,赵海波
目的 :比较子宫内膜异位症伴不孕不同治疗方法的疗效。方法 :197例患者中Ⅰ期 85例 (4 3.1% ) ,Ⅱ期 6 5例 (33.0 % ) ,Ⅲ期 2 8例 (14 .2 % ) ,Ⅳ期 19例 (9.6 % )。将Ⅰ、Ⅱ期患者分为 7组 ,分别采用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、10 0℃以下异位病灶热破、安慰剂治疗 (每组 2 1± 1例 ) ;下余 1组与Ⅲ、Ⅳ期患者采用两阶段复合治疗 ,即先破坏子宫内膜异位病灶 ,切除卵巢囊肿 ,分离粘连 ;再用丹那唑治疗 6个月。观察 1年并进行比较。结果 :Ⅰ、Ⅱ期患者用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、热破、两阶段复合治疗、安慰剂治疗 ,其受孕率分别为 34%、38%、5 4%、5 2 %、4 2 %、5 2 .6 %、8.1% ;Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后的受孕率分别为 4 5 .6 %、4 8.7%。妊娠率动态分析显示最易受孕的时间是在治疗完成后的 6～ 8个月。结论 :子宫内膜异位伴不孕症不论其病情发展程度 ,都须积极治疗。最佳的治疗方法是用促性腺制剂及两阶段复合治疗。治疗后的最佳观察期限为12个月
2004年05期 340-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [阅读次数：1072 ] |[下载次数：156 ] |[引用频次：16 ] - 李明江,李继俊,赵兴波,张秋实,马春燕
目的 :观察抗孕激素米非司酮和利洛司酮在不同浓度和作用时间下 ,对异位子宫内膜间质细胞Fas和钙磷脂结合蛋白V表达的影响。方法 :应用ELISA法检测培养基上清液中Fas蛋白的浓度。应用流式细胞仪检测AnnexinV表达。结果 :抗孕激素各药物浓度组Fas表达显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且Fas浓度呈时间 剂量依赖性升高。抗孕激素10 - 6 mol/L和 10 - 5mol/L浓度组异位间质细胞AnnexinV表达显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并呈时间 剂量依赖性增加。抗孕激素 10 - 5mol/L时培养异位子宫内膜间质细胞 4 8h和 72h ,利洛司酮组AnnexinV表达显著高于米非司酮组 (P <0 .0 5 )。结论 :米非司酮和利洛司酮以时间和剂量依赖性方式促进异位子宫内膜间质细胞凋亡。这两种药物可能通过上调Fas蛋白表达促进异位间质细胞凋亡。利洛司酮诱导异位内膜细胞凋亡的作用高于米非司酮
2004年05期 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] [阅读次数：1136 ] |[下载次数：96 ] |[引用频次：11 ] - 张秀珍,李颖,钱国锋,韩峻峰
目的 :研究绝经后妇女雌激素受体 (ER)基因PvuII、XbaI限制性片段长度多态性与骨和脂代谢的关系。方法 :随机选取 5 7名已排除影响骨代谢、脂代谢疾病的绝经后妇女 ,采空腹血和晨尿 ,用PCR RFLP法对ER基因多态性进行分析 ;DEXA测定腰椎正侧位及股骨骨密度 ,同时检测血骨钙素、尿I型胶原N末端肽和血脂指标。结果 :xx组股骨干(SHAFT)骨密度明显低于Xx组 (P <0 .0 5 )。XbaI限制性片段长度多态性与股骨SHAFT骨密度相关 (r =0 .36 7,P =0 .0 39) ;XX组骨钙素高于xx(P =0 .0 4 1)和Xx(P =0 .0 11)组。apoA1含量和A1/B比值在xx、Xx、XX三组递增 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Lp(a)与股骨骨密度 (除SHAFT外 )呈负相关。结论 :ER基因XbaI RFLP是影响绝经后妇女骨和脂代谢的重要因素 ;X基因型可维持股骨骨量 ,xx基因型与低apoA1含量和A1/B比值相关 ,Lp(a)也影响股骨骨密度
2004年05期 345-348+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [阅读次数：1050 ] |[下载次数：195 ] |[引用频次：3 ] - 赵延华,吴佳捷,张怡
目的 :观察雌孕激素对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原活化物抑制剂 1(PAI 1)的活性及其基因表达的影响。方法 :不同浓度的倍美力 (Premarin) (0 .0 2、0 .2 5、2 .5ng/ml)、黄体酮 (1ng/ml)、倍美力 (2 .5ng/ml)合并黄体酮 (1ng/ml)分别作用于HUVEC 12h和 2 8h ,用发色底物法测定上清液中tPA、PAI 1的活性 ,用RT PCR技术分析它们作用于HUVEC 2 8h后tPA和PAI 1mRNA表达。结果 :0 .2 5、2 .5ng/ml倍美力及 2 .5ng/ml倍美力合并 1ng/ml黄体酮作用于HUVEC 2 8h ,tPA和PAI 1mRNA表达显著减少 (P <0 .0 5 ) ,tPA活性明显升高 ,PAI 1活性明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而 0 .0 2 5ng/ml倍美力、1ng/ml黄体酮作用 2 8h ,未见显著变化 (P >0 .0 5 )。它们作用HUVEC 12hPAI 1活性均无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论 :(1)倍美力作用HUVEC使tPA、PAI 1mRNA表达下降 ,tPA活性增加 ,PAI 1活性降低 ,因而提高了纤溶活性 ;(2 )倍美力对HUVECPAI 1活性的影响与倍美力的剂量和作用时间有关 ;(3)黄体酮对于HUVEC可能无直接作用 ,但它与倍美力合并作用后可对抗倍美力的部分雌激素活性。
2004年05期 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [阅读次数：1043 ] |[下载次数：66 ] |[引用频次：0 ] - 杨发林,贺红,李少燕,唐建华
目的 :探讨雌激素对大鼠血管平滑肌细胞 (VSMCs)增殖及基因囊泡素 1(caveolin 1)和Id3α表达的影响 ,探讨雌激素抑制VSMCs增殖的分子作用机制。方法 :培养Wistar大鼠血管平滑肌细胞 ,经 17β 雌二醇 (17β E2 )处理 2 4h ,用MTT比色法测定细胞增殖水平 ,并提取细胞总RNA ,经甲醛变性凝胶电泳后行Northernblotting分析 ,观察雌激素对血管平滑肌细胞caveolin 1mRNA和Id3α基因mRNA表达的影响。结果 :经 17β E2 处理后的VSMCs增殖受到抑制 ,并呈现浓度依赖趋势 ,Id3α基因mRNA表达和caveolin 1基因mRNA表达均明显增强。结论 :雌激素抑制VSMCs增殖 ,对caveolin 1和Id3α基因表达的上调作用可能是它发挥抑制增殖作用的分子机制
2004年05期 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] [阅读次数：1084 ] |[下载次数：92 ] |[引用频次：1 ] - 苏琴芬,王伟民,龙雯晴,张志钢
目的 :研究女阴侵袭性血管粘液瘤的临床特点与病理特征 ,以免误诊漏诊。方法 :对女阴侵袭性血管粘液瘤 2例行手术切除 ,并行光镜和免疫组化检查。结果 :术中见肿瘤呈无包膜生长 ,剖面苍白色、胶质样 ,有粘液性间质分隔。 1例因肿瘤浸润周围组织 ,术后持续性反复出血 ,且于 5月内复发。病检示瘤细胞呈梭形或星形排列于粘液样背景中 ,核无异形性或分裂相 ,其间有中等以上厚壁血管。免疫组化染色示Vimentin(+ )、S10 0 (- )。结论 :侵袭性血管粘液瘤罕见 ,侵袭性与复发性是其重要的临床特点。术前了解肿瘤浸润范围十分必要。治疗以扩大的局部外阴切除为宜 ,并需长期随访。
2004年05期 356-358+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [阅读次数：1007 ] |[下载次数：310 ] |[引用频次：14 ] - 高颖,娄阁,张岂凡
目的 :探讨VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发上皮癌、库肯勃氏瘤中的表达差异及临床病理意义。方法 :采用免疫组化S P染色技术对 83例卵巢癌 (卵巢原发癌 4 5例、库肯勃氏瘤 38例 )进行分析 ,观察VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢癌中的表达。结果 :VEGF在卵巢原发癌和库肯勃氏瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ;MMP 2、MMP 9在正常卵巢组织中表达缺如 ;VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发癌与库肯勃氏瘤中表达均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤中及卵巢原发癌中 ,任意两指标阳性表达均有正相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤的形成机制中起重要作用 ,与肿瘤的浸润转移密切相关 ,并可为鉴别卵巢原发癌与库肯勃氏瘤提供一定的依据
2004年05期 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] [阅读次数：983 ] |[下载次数：161 ] |[引用频次：4 ] - 张月存,董白桦,罗霞,王立水,江森
目的 :研究卵巢癌患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)与卵巢癌的临床特点及生物学行为的关系。方法 :以卵巢癌患者 36例为研究组 ;以良性卵巢肿瘤患者 17例及健康妇女 2 0例为对照组。利用KL型肿瘤免疫图像分析系统计数T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值 (integratedsquare ,IS)。结果 :卵巢浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、粘液性腺癌及未分化腺癌的IS均值分别为 9.31± 1.96 %、7.4 1± 0 .39%、7.98± 2 .95 %、6 .78± 0 .70 % ;高分化、中分化、低分化卵巢癌患者IS均值分别为 9.6 6±1.85 %、8.37± 1.95 %、8.16± 2 .0 5 % ;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期卵巢癌患者的IS均值分别为 8.80± 1.35 %、10 .6 5± 0 .96 %、9.12± 1.6 3%、6 .0 1± 0 .4 5 % ;良性卵巢肿瘤及健康妇女的IS均值分别为 9.0 9± 1.83%、9.6 3± 1.5 2 %。不同组织学类型、不同分化级别卵巢癌患者其外周血T淋巴细胞AgNORs表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。Ⅳ期卵巢癌与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌及对照组患者的外周血T淋巴细胞AgNORs表达有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :Ⅳ期卵巢癌患者较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌及对照组患者外周血T淋巴细胞rD NA转录活性及细胞免疫功能明显降低 ,这可能是导致卵巢癌进展的因素之一
2004年05期 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] [阅读次数：973 ] |[下载次数：44 ] |[引用频次：3 ] - 陈杰,曹泽毅,张平,彭芝兰,杨延林,毕建宏
目的 :探讨通过盆腔腹膜外淋巴间隙进行肿瘤生物治疗的可行性。方法 :妇科恶性肿瘤患者 4 1例分为IL 2组 (n =10 )、IL 2 + 5 FU组 (n =11)、5 FU组 (n =10 )及对照组 (n =10 ) ;通过经盆腔腹膜外淋巴间隙留置管 ,分别予以IL 2、IL 2 + 5 FU、5 FU治疗 ,在手术中摘取淋巴结 ,分离淋巴细胞 ,用流式细胞仪检测T细胞表面标记 ,CD2 5活化标记变化及NK细胞数量。结果 :治疗后各组淋巴结CD3+,CD4 +,CD8+,CD2 5 +,NK细胞数量均明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;IL 2 + 5 FU组CD3+,CD4 +,CD8+,CD2 5 +及NK细胞含量均明显高于 5 FU组 (P <0 .0 5 ) ;IL 2组NK细胞含量明显高于 5 FU组 (P <0 .0 5 )。结论 :经盆腔腹膜外淋巴间隙进行生物治疗能有效激活机体局部淋巴结中T细胞反应 ,促进T细胞增殖及增加NK细胞数量
2004年05期 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] [阅读次数：1021 ] |[下载次数：48 ] |[引用频次：1 ] - 赵宏伟,田秀珠,成要平,杨晓丽
目的 :探讨T辅助细胞 (Th) 1/Th2细胞因子在妊娠高血压综合征 (PIH)孕妇和血压正常的晚期妊娠妇女 (NLP)胎盘中的表达规律 ,从免疫学角度研究妊高征的发病原因及机制。方法 :选取PIH和NLP孕妇作为研究组和对照组 ,应用原位杂交法对两组胎盘的Th1型细胞因子 [肿瘤坏死因子 (TNF)α、白细胞介素 (IL) 2 ]和Th2型细胞因子 (IL 10 )进行标记并通过彩色病理图像分析系统对染色结果进行定量检测并作比较。结果 :(1)TNFαmRNA、IL 2mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为0 .1978± 0 .0 32 1、0 .2 0 39± 0 .0 4 11及 0 .16 79± 0 .0 30 9、0 .16 0 0± 0 .0 4 46 (P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐增强 (P <0 .0 5 ) ;(2 )IL 10mRNA在PIH及NLP组胎盘合体滋养细胞表达的平均光密度分别为 0 .15 6 4± 0 .0 4 36及 0 .2 0 17± 0 .0 32 1(P <0 .0 0 1) ,随着PIH病情加重 ,表达逐渐减弱 (P <0 .0 5 )。结论 :在妊高征孕妇胎盘中表现为免疫杀伤的Th1型细胞因子表达增强 ,与病情呈正相关。表现为免疫保护或免疫营养的Th2型细胞因子则表达减弱 ,与病情呈负相关。提示母胎界面的Th1/Th2细胞因子平衡偏离可能是导致PIH发病的病因之一。
2004年05期 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] [阅读次数：1127 ] |[下载次数：135 ] |[引用频次：18 ] - 郭媛,朱清,贺红,熊维麟
目的 :用超声心动图评价前列腺素E1治疗围产期心肌病的疗效。方法 :选择围产期心肌病 (PCM) 2 1例、原发性扩张型心肌病 (DCM) 33例和正常对照 35例 ,分别在常规治疗基础上给予前列腺素E1治疗 (10mg/日 ,静脉滴注 ,疗程为 2 0天 )。于治疗前及治疗 10天、2 0天时行心脏超声检查 ,测量左心室 (LVD)、左心房 (LA)、右心室 (RV)、右心房 (RA)内径 ,室间隔和左室后壁厚度、肺动脉收缩压及左室射血分数 (EF) ,并加以比较。结果 :(1)治疗 10天及 2 0天时 ,PCM组LVD均较治疗前显著缩小 ,肺动脉压显著降低 ,EF值显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗 2 0天时肺动脉压较治疗 10天时显著降低。DCM组LVD亦均较治疗前显著缩小 ,肺动脉压显著降低 ,EF值显著升高 (P <0 .0 5 ) ,但治疗 2 0天时 ,上述各指标较治疗 10天时无显著改善。 (2 )治疗 2 0天时 ,PCM组在LVD、肺动脉平均压及EF值方面的改善与DCM组比较均有显著性差异。结论 :前列腺素E1治疗PCM疗效优于DCM。
2004年05期 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 30k] [阅读次数：851 ] |[下载次数：74 ] |[引用频次：0 ] - 牛晓宇,彭芝兰
子宫颈癌治疗主要依靠手术、放疗和化疗 ,但创伤大 ,副反应重 ,而且可能剥夺年轻患者的生育功能。随着分子生物学和基因组学的发展 ,宫颈癌的基因治疗已经在多个方面取得了突破性进展 ,现将子宫颈癌基因、抑癌基因、基因免疫、基因与化疗联合治疗以及基因转导方法的研究进展作一综述
2004年05期 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 37k] [阅读次数：1045 ] |[下载次数：225 ] |[引用频次：5 ] - 胡章雪,李力
先天性软骨发育不全 (ACH)是一种严重的遗传性侏儒症。患儿出生后一般在儿科或骨科就诊 ,因发病率低而往往不引起妇产科医生的重视。此病尚无有效的治疗方法 ,在产前进行明确诊断后终止妊娠是目前减少此病发生的唯一方法。随着基因诊断技术的发展 ,开展软骨发育不全的围产期干预成为可能
2004年05期 377-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 33k] [阅读次数：1023 ] |[下载次数：434 ] |[引用频次：5 ] - 周明书
,张国翔
,荣风年2004年05期 379页 [查看摘要][在线阅读][下载 13k] [阅读次数：937 ] |[下载次数：21 ] |[引用频次：0 ]
- 姚细保,黄艳仪,陈敦金
近年发现内源性一氧化氮合酶的竞争性抑制剂参与血管内皮细胞功能失调的发生机制 ,其中最主要的是非对称性二甲基精氨酸。而血管内皮细胞损伤是妊高征发病机理的中心环节。非对称性二甲基精氨酸可能与妊高征的发生有关
2004年05期 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 36k] [阅读次数：1018 ] |[下载次数：85 ] |[引用频次：2 ] - 丁惠群,杨宾烈,林其德2004年05期 383-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k] [阅读次数：1107 ] |[下载次数：77 ] |[引用频次：43 ]
- 邓燕杰,汪洁平,姜晓晶,张艳开2004年05期 385-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [阅读次数：902 ] |[下载次数：131 ] |[引用频次：25 ]
- 李晋琼,宫桂兰2004年05期 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [阅读次数：1034 ] |[下载次数：30 ] |[引用频次：0 ]
- 丁继莲,宋树良,白显玲,陈文湘2004年05期 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [阅读次数：1018 ] |[下载次数：47 ] |[引用频次：4 ]
- 谢青贞
,徐望明
,杨菁
,夏良斌2004年05期 389页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [阅读次数：957 ] |[下载次数：29 ] |[引用频次：0 ]
- 万淑梅,余艳红,苏桂栋,张燕2004年05期 390-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [阅读次数：1143 ] |[下载次数：84 ] |[引用频次：7 ]
- 解孝实,赵春荣2004年05期 392-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [阅读次数：916 ] |[下载次数：35 ] |[引用频次：5 ]
- 初剑英2004年05期 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [阅读次数：823 ] |[下载次数：100 ] |[引用频次：8 ]
- 伍琼芳,辛才林,赵琰,黄志辉,孙捷,彭凯欣2004年05期 394页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k] [阅读次数：1070 ] |[下载次数：46 ] |[引用频次：0 ]
- 关红梅,于桂萍,李丹2004年05期 395-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [阅读次数：873 ] |[下载次数：71 ] |[引用频次：1 ]
- 纪国欣
,赵兴波2004年05期 396页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k] [阅读次数：790 ] |[下载次数：90 ] |[引用频次：1 ]
- 袁璐,崔笑荷,江平,江森2004年05期 397页 [查看摘要][在线阅读][下载 11k] [阅读次数：990 ] |[下载次数：26 ] |[引用频次：0 ]
- 2004年05期 398-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] [阅读次数：598 ] |[下载次数：12 ] |[引用频次：0 ]
下载本期数据