妊娠性滋养细胞肿瘤阴道转移的临床特点和处理

目的 :研究滋养细胞肿瘤阴道转移患者的临床表现、治疗方法及预后。方法 :回顾分析滋养细胞肿瘤阴道转移 51例的临床资料。阴道转移通过妇科检查和组织活检诊断。结果 :绒癌和侵蚀性葡萄胎阴道转移的发生率分别为 8.6 %和 4 .1% ,转移灶多位于阴道前壁下段。 18例发生破溃大出血。除 2例尚未化疗即死亡外 ,余均采用以 5-FU为主的联合化疗及 (或 )EMA -CO方案化疗。 16例进行了阴道填塞 ,3例因填塞效果差行选择性盆腔动脉栓塞术。接受化疗的患者阴道转移瘤经 1～ 5个疗程的化疗后均完全消失。 51例中 4 4例完全缓解 ,5例部分缓解 ,2例尚未化疗即死亡。完全缓解的 4 4例经定期随访 ,无复发迹象。结论 :多发且较大的阴道转移灶易发生大出血。传统的 5-FU单药及以 5-FU为主的联合化疗仍是治疗滋养细胞肿瘤阴道转移简单有效的方法。选择性动脉栓塞术对难以控制的转移瘤破溃大出血有重要的治疗价值

卵巢上皮癌组织中HLAⅠ、CD54和CD80的表达及其临床意义

目的 :研究卵巢上皮癌 (OEC)组织中人类白细胞抗原Ⅰ (HLAⅠ )、CD54和CD80的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化法检测HLAⅠ和CD54的表达 ,用逆转录多聚酶链反应 (RT -PCR)检测CD80mRNA的表达。结果 :4 4份OEC组织中 ,HLAⅠ、CD54的阳性表达率分别为 59.0 9%和 4 5.4 5%。CD80mRNA的表达率为 9.0 9%。HLAⅠ类分子的阳性表达在Ⅲ～Ⅳ期显著低于Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5) ,有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5) ,肿瘤复发组显著低于未复发组 (P <0 .0 1)。CD54的表达率与临床指标及复发均无关 ,但在无HLAⅠ表达组 ,CD54表达患者的复发率显著升高 (P <0 .0 5)。CD80mRNA阳性 4例均未复发 ,而CD80mRNA阴性者复发率为 57.5% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。HLAⅠ与CD80同时缺乏时 ,患者复发率较HLAⅠ与CD80共表达时复发率显著升高 (P <0 .0 1)。结论 :OEC可能通过HLAⅠ、CD80、及CD54的异常表达逃避机体的免疫监视。检测上述调节分子的表达 ,可能对判断OEC患者的预后及指导免疫治疗有一定的意义

p27蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的 :探讨p2 7在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法 :采用免疫组化S -P法测定 16份正常子宫内膜、18份子宫内膜不典型增生及 50份子宫内膜癌组织中的p2 7蛋白表达。结果 :p2 7蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中的表达率分别为 34%、6 6 .6 7%和 93.75% ,正常子宫内膜及不典型增生组均显著高于子宫内膜癌组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。p2 7蛋白表达与子宫内膜癌组织学分级、肌层浸润程度及患者预后显著相关 (P <0 .0 5) ,但与临床分期无关。结论 :p2 7蛋白表达下降或缺失可能在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用 ,并可能提示患者的预后

血清基质金属蛋白酶-9测定在诊断卵巢肿瘤和评估预后中的价值

目的 :探讨测定血清基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)的含量对诊断卵巢上皮癌的价值及它与患者预后的关系。方法 :将卵巢上皮癌 (OEC) 43例 ,卵巢交界性肿瘤(BOT) 12例及卵巢良性肿瘤 (OBT) 2 4例分为 3个研究组 ,2 0例正常妇女为对照组 ,用ELISA法测定各组术前血清中的MMP - 9含量。结果 :(1)OEC、OBT、BOT及对照组血清MMP - 9的中位数分别为 534.6 0、2 79.19、2 0 0 .54、55.56ng L ,上述各组的范围分别为 111.18～ 176 6 .12ng L、16 .38～ 874 .34ng L、2 5.10～ 4 2 3.2 9ng L、11.0 1～ 2 0 1.6 3ng L。OEC组血清MMP - 9水平高于OBT、BOT及对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;(2 )OEC患者按临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴或大网膜转移等影响患者预后的因素分组 ,各组间血清MMP - 9水平无显著性差异。结论 :患者血清MMP - 9水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关 ,对诊断有一定的价值 ,但用于判断患者预后的价值有限

血管生成因子在子宫内膜异位症中的作用

目的 :探讨血小板衍生内皮细胞生长因子 (PDGF)对体外培养的子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞的影响 ,及血管内皮生长因子 (VEGF)在内异症发生中的作用。方法 :对 11例子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织进行体外培养、纯化、鉴定。将上皮细胞接种于 96孔板中 ,用加有不同浓度的PDGF处理。用MTT法观察PDGF对腺上皮细胞的作用并用计算机灰度分析仪分析VEGF的免疫组化结果。结果 :PDGF对腺上皮细胞有明显的促增殖作用 ,10ng ml时最明显 (P <0 .0 5) ,在不经过和经过PDGF刺激的腺上皮细胞中都有VEGF表达 ,但刺激后VEGF的表达明显增强 (P <0 .0 5)。结论 :PDGF和VEGF作为血管生成因子 ,可能通过自分泌和旁分泌的途径参与子宫内膜异位症的发生与发展

宫颈糜烂患者细菌性阴道病病原的检测

目的 :了解细菌性阴道病 (BV)与宫颈糜烂的关系。方法 :采用Amsel常用的诊断标准检测BV病原 ,对宫颈糜烂 112 1例和健康对照者 30 0名的BV患病状态进行对照研究 ,并根据宫颈糜烂患者发病年龄及病程进行分组研究。结果 :宫颈糜烂患者BV患病率明显高于对照组。患者年龄超过 4 0岁 ,病程超过 12个月及宫颈糜烂程度重者BV患病率明显升高 (P <0 .0 1)。宫颈糜烂合并BV患者加德菌 (GV)检出率达 10 0 % ,患者胚胎停止发育、人流后腹痛出血等发生率也高。结论 :BV特别是合并加德菌感染在宫颈糜烂发病中起一定作用 ;年龄越大、宫颈糜烂病程越长、糜烂程度越重 ,BV患病率越高 ;宫颈糜烂并BV可能导致胚胎停止发育和人流后腹痛出血

B超测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的临床价值

目的 :研究应用B型超声测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的临床价值。方法 :应用B型超声测量 36 0例足月妊娠胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、股骨皮下组织厚度、肝脏长度和肝脏面积 ,并分析各预测指标与新生儿出生体重的关系及用于预测巨大儿的敏感性和特异性。结果 :各项预测指标中胎儿肝脏面积与新生儿体重的相关性最好 (r =0 .80 6 ) ,对巨大儿诊断的敏感性为 88 89% ,特异性为 95 4 2 %。结论 :应用B型超声测量胎儿肝脏面积预测巨大儿的准确性较高 ,具有临床应用价值

宫内妊娠合并卵巢冠囊肿自发性破裂1例

妊娠期TORCH感染对婴幼儿发育影响的探讨

目的 :探讨孕期TORCH感染对婴幼儿发育的影响。方法 :将经PCR及ELISA检测证实为TORCH感染的婴幼儿分为孕期感染组、先天性宫内感染组及正常对照组 ,对 3组智力发育及体格发育进行 3.5年的随访。结果 :孕期TORCH感染对婴幼儿的智力发育、头围及体格发育有严重影响 ,可导致出生缺陷的发生。结论 :筛查孕早期原发性TORCH感染有助于预防婴幼儿远期发育障碍

宫角妊娠足月分娩1例

整合素在生殖领域的研究进展

整合素是一类普遍存在于细胞表面的跨膜糖蛋白 ,属于细胞粘附分子的一大家族。它参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质的相互作用 ,在许多生理、病理过程中起着重要的作用。研究表明 ,哺乳动物卵子、精子表面均表达整合素 ,与受精过程有关。在月经周期的不同时期 ,子宫内膜表面表达的整合素种类和数量均不同 ,特别在月经黄体中期 ,其表达有特殊的变化 ,表明与子宫内膜的容受性及受精卵的植入相关。另外 ,它在胚胎的生长发育、不孕、流产等过程中也起重要作用。现对整合素在生殖领域的研究进展作一综述

女性生殖器官恶性黑素瘤的研究进展

近年女性生殖器官恶性黑素瘤 (MM)发病率有所上升。由于临床尚无大宗病例分析 ,故对其手术范围及术后治疗方法的选择仍存在争议。现对MM的分子生物学研究进展 ,女性生殖器官MM的病理学特征 ,转移复发特征 ,术前淋巴结造影及淋巴结活检的临床价值及治疗进展作一综述。术前淋巴结造影及活检可将患者分为低危、中危、高危 3组 ,以决定术中是否需行淋巴结清扫。建议手术行广泛的局部切除及必要的淋巴结切除术 ,术后辅以多药联合化疗 ,免疫治疗 ,特别是接种多价MM细胞疫苗 ,IFN -α及IL - 2的应用可有效延长患者生存期 ,术后放疗能有效控制局部复发

晚期卵巢癌腹腔灌注化疗的术后并发症及处理

电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术44例报告

妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征相关因素的探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症产前胎儿监护的研究

异位妊娠21例误诊原因分析

米索前列醇不同给药途径在绝经后取环术中的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症61例临床分析

分娩方式与产程对新生儿窒息的影响

Toxicity of Paclitaxel and Cisplatin in Combination for Advanced Ovarian Cancer