孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

指南与共识

  • 宫颈癌微创手术的中国专家共识

    <正>宫颈癌微创手术与传统的宫颈癌根治术相比,具有创伤小、出血少、术后感染率低等优点,且既往回顾性研究表明两种术式的复发率及死亡率无明显差异。然而,2018年发表的两项独立研究的高级别循证医学证据显示,早期宫颈癌患者施行开腹手术组的预后显著优于施行微创手术组,引起了学界的震动和争议。为此,中华医学会妇科肿瘤学分会组织中国妇科肿瘤专家进行讨论,就目前宫颈癌微创手术存在的问题和解决方案提出共识。

    2019年11期 v.28 801-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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病例报告

  • 体外受精-胚胎移植后双侧输卵管异位妊娠1例

    冯振华;曹晓航;

    <正>患者,女,31岁,G3P0,因"胚胎移植后第32天,阴道流血10+天"就诊于我院。患者9年前有异位妊娠史,曾接受甲氨蝶呤注射治疗,1年前有自发流产病史。患者1个月前于外院行体外受精胚胎移植,移植后第12天、第14天、第21天、第24天血β-HCG分别为162mIU/ml、357mIU/ml、2547mIU/ml及2897mIU/ml。胚胎移植后第26天,患者出现阴道流血,血β-HCG为2295mIU/ml。入院查体:患者下腹部压痛明显,不伴反跳痛或肌紧张,未扪及明显包块。盆腔检查见阴道少量积血,宫颈口关

    2019年11期 v.28 803页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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论著

  • 不同16S rDNA高变区选择对细菌性阴道病菌群研究差异比较

    刘瑛;张琼琼;张蕾;王颖;吕涛;陶址;黄振宇;廖秦平;

    目的:分析不同16S rDNA高变区对细菌性阴道病菌群研究的差异,为选择合适的高变区扩增细菌性阴道病菌群提供理论依据。方法:选取2017年10月至2018年5月于北京清华长庚医院妇科门诊就诊的28例健康女性和10例细菌性阴道病患者,收集患者的阴道分泌物,提取细菌总DNA,分别用两对引物27F/338R和341F/806R对细菌16S rDNA的V1/V2区和V3/V4区进行PCR扩增后测序,通过分析两个高变区扩增后Alpha和Beta多样性及菌群结构的差异,比较两个高变区在细菌性阴道病菌群研究上的优势。结果:16S rDNA的V3/V4区扩增的引物较V1/V2区能扩增出更多的阴道菌种。V1/V2区扩增BV样本的加德纳菌丰度偏低。通过V3/V4区的扩增,无法将阴道健康样本中卷曲乳杆菌与母鸡乳杆菌区分开。结论:16S rDNA的V3/V4区较V1/V2区更适用于细菌性阴道病菌群结构及丰度分析。

    2019年11期 v.28 804-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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  • Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移危险因素分析

    李玉杰;孙桂荣;韩晓蓓;

    目的:探讨Ⅰ型子宫内膜癌(EC)盆腔淋巴结转移的危险因素,为选择性淋巴结切除术提供依据。方法:回顾分析2013年9月至2019年4月于青岛大学附属医院行手术治疗的331例Ⅰ型EC患者的临床病理资料及术前实验室检查结果。结果:20例(6.0%)EC患者发生盆腔淋巴结转移。单因素分析显示,糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、罗马指数(ROMA)和外周血单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平升高,肌层浸润≥1/2、宫颈间质浸润、附件受累及腹腔冲洗液细胞学阳性是EC盆腔淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,CA125、HE4(绝经前/后)、ROMA指数(绝经前/后)及MLR的cut-off值分别为27.6U/ml,129.1/139.2pmol/L,17.1%/30.1%和0.19。Logistic多因素回归分析表明,CA125>27.6U/ml(OR=11.09,95%CI为2.34~52.49,P=0.002),HE4>129.1(绝经前)/139.2(绝经后)pmol/L(OR=4.26,95%CI为1.43~12.73,P=0.009)以及肌层浸润≥1/2(OR=10.94,95%CI为2.88~41.46,P=0.000)是I型EC盆腔淋巴结转移的独立高危因素。结论:术前CA125、HE4水平及肌层浸润深度可用于评估Ⅰ型EC盆腔淋巴结转移状态,为淋巴结切除术的科学决策提供参考。

    2019年11期 v.28 808-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 外周血循环肿瘤细胞对卵巢癌患者临床病理特征和预后关系的Meta分析

    平文萍;陈超;陆洋;朱薇;王晓玉;张羡;

    目的:系统性评价外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与卵巢癌患者的相关临床病理特征及其预后的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI及CBM等数据库,收集循环肿瘤细胞(CTCs)与卵巢癌患者预后的相关研究。检索时间从建库至2019年5月30日。由2位独立研究者按纳入及排除标准筛选文献、提取数据以及质量评价等,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献。Meta分析结果示,CTCs阳性组与卵巢肿瘤分期(RR=0.54,95%CI为0.31~0.95)及肿瘤分级均呈正相关(RR=0.76,95%CI为0.59~0.98),与肿瘤细胞病理类型无相关性(RR=1.00,95%CI为0.74~1.33)。CTCs阳性组与CTCs阴性组的OS(HR=1.56,95%CI为1.25~1.95)和PFS(HR=1.43,95%CI为1.18~1.75)比较,差异均有统计学意义,提示CTCs阳性组患者的预后差。结论:CTCs可能在卵巢癌患者疾病进展过程中起重要作用,外周血CTCs阳性是卵巢癌患者不良预后的重要危险因素,有望应用于临床成为评估卵巢癌预后的指标。

    2019年11期 v.28 812-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 5199K]
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  • 高级别鳞状上皮内病变中E6/E7 mRNA检测诊断价值的Meta分析

    李志芳;苏桐;张晓雨;高宇微;石爱萍;王海丽;原子莉;冯向先;

    目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法:通过检索PubMed、Cochrane、中国知网等数据库以及文献追溯的途径,收集HPV E6/E7 mRNA检测用于诊断HSIL的研究数据进行Meta分析。结果:检索到8篇文献,共4417例。HPV E6/E7 mRNA检测方法诊断出HSIL的合并敏感度、合并特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为0.88(95%CI为0.82~0.92)、0.63(95%CI为0.55~0.71)、2.40(95%CI为2.00~2.80)和0.19(95%CI为0.14~0.26);SROC曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI为0.79~0.86),诊断比值比为13.00(95%CI为10.00~16.00)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断HSIL的敏感度高、诊断效果好、应用价值大等,值得推广应用。

    2019年11期 v.28 818-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞Y14增殖、迁移及侵袭的影响

    刘发英;邹阳;杨必成;罗勇;张子宇;黄欧平;

    目的:研究丹莪妇康煎膏含药血清对子宫腺肌病间质细胞Y14的细胞生物学功能的影响。方法:制备丹莪妇康煎膏含药血清,作用于间质细胞Y14,CCK-8、Transwell及流式细胞术检测细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡情况;同位素相对标记与绝对定量技术检测差异表达蛋白情况。结果:与对照组相比,丹莪妇康煎膏含药血清高剂量组作用96h,抑制细胞增殖差异显著(P<0.05);中、高剂量组细胞迁移数及侵袭数均显著下降(P<0.05);同位素相对标记与绝对定量技术检测并筛选到差异表达蛋白质共188个,其中表达上调的蛋白质81个,表达下调的蛋白质107个。结论:丹莪妇康煎膏能抑制Y14细胞的增殖、迁移及侵袭;同位素相对标记与绝对定量技术筛选出的差异表达蛋白质为进一步研究其作用机制提供了基础。

    2019年11期 v.28 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • PGT周期中0PN和1PN来源胚胎的整倍性结果分析

    石小丹;李明;王云;赵楠;刘平;黄锦;

    目的:通过array-SNP技术分析1PN和0PN(2pb)来源的囊胚染色体的整倍性,探讨其移植价值。方法:回顾分析2013年至2018年于北京大学第三医院生殖医学中心行ICSI-PGT助孕,且1pn和0pn(2pb)来源的胚胎有囊胚形成的患者,共92个PGT取卵周期,。结合PGT检测,比较1pn和0pn(2pb)胚胎来源与2PN胚胎来源活检囊胚的染色体整倍性及临床妊娠率等。结果:2PN来源、1PN来源、0PN来源的活检囊胚的染色体整倍体率分别为46.53%(161/346)、63.33%(19/30)、28.21%(22/78)。1PN来源和2PN来源的活检囊的胚染色体整倍体率均高于0PN来源的活检囊胚,差异有统计学意义(P<0.05);1PN来源的活检囊胚的染色体整倍体率高于2PN来源的活检囊胚,但差异无统计学意义(P>0.05)。0PN与1PN来源囊胚移植的临床妊娠率比较,差异无统计学意义。结论:对于PGT周期患者,行ICSI后的0PN(2pb)以及1PN来源的胚胎培养后形成囊胚,通过芯片技术检测其染色体正常的囊胚仍占一定比例,可作为可移植囊胚进行移植。

    2019年11期 v.28 826-828+832页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 术后深静脉血栓与卵巢癌预后的相关性分析

    黄雨涵;李希;张艳;

    目的:探讨卵巢癌术后深静脉血栓(DVT)对卵巢癌患者无病生存时间(DFS)的影响。方法:回顾分析2009年至2014年于华中科技大学同济医学院附属同济医院初诊为卵巢癌并行手术治疗的103例患者的临床资料。采用独立样本T检验比较卵巢癌术后并发深静脉血栓和未发深静脉血栓组卵巢癌患者的临床病理特征。采用单因素和多因素Cox回归分析影响卵巢癌术后无病生存时间(DFS)的独立因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术后深静脉血栓对卵巢癌DFS的预测能力,并确定最佳临界值;采用Kaplan-Meier曲线分析法,对卵巢癌患者进行生存分析。结果:103例患者中,DVT组25例,无DVT组78例。多因素分析提示,年龄、体重指数(BMI)、手术病理分期及是否术后并发DVT(P<0.05)与卵巢癌的DFS相关。DVT组和无DVT组卵巢癌患者的中位DFS比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论:卵巢癌患者术后合并DVT是一项重要的不良预后因素;是否发生DVT可作为卵巢癌患者DFS的独立预测指标,可与年龄、BMI共同预测患者的预后。

    2019年11期 v.28 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
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  • 妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成10例临床资料分析

    李宇琪;刘莉;翁丹卉;乌剑利;乔福元;

    目的:探讨妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓(DVT)形成的部位、类型、危险因素及治疗效果。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科收治的10例妊娠期及产褥期下肢DVT形成患者的临床资料。结果:下肢DVT患者10例,发生率为1.02/1000,妊娠期3例下肢DVT,形成部位位于髂外静脉及股静脉1例,右侧小腿肌间静脉1例,下肢深静脉1例;产褥期7例下肢DVT,形成部位位于小腿肌间静脉6例,胫后静脉1例。下肢DVT多见位于左侧,且肌间静脉血栓为最常见类型(7/10),其中6例为孤立性小腿肌间静脉血栓,1例为左侧腘窝浅静脉合并同侧多支小腿肌间静脉血栓形成。妊娠期及产褥期下肢DVT形成的常见危险因素包括剖宫产(9/10)、高龄(5/10)、BMI高(4/10)、长期卧床(4/10)、辅助生殖技术(3/10)。产褥期发现DVT时D-二聚体值较入院时明显升高(P<0.05)。患者发现DVT后均立即给予低分子肝素抗凝治疗并嘱穿弹力袜动态观察,监测凝血功能无明显异常。治疗至产后1~3月,患者症状缓解,复查下肢静脉彩超,静脉血栓消失。结论:妊娠期及产褥期具有下肢DVT形成的高危因素,尤其下肢肌间静脉血栓发生率高,应早期识别下肢DVT的症状明确诊断,尽早给予低分子肝素抗凝治疗,安全有效,预后良好。

    2019年11期 v.28 833-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎预测模型Nomogram图的建立

    陈小斌;黄岭;李佳钋;乔宠;

    目的:建立未足月胎膜早破(PPROM)并发组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)预测模型Nomogram图,提高对HCA的临床诊断效率,为HCA的早期诊断提供可靠的依据。方法:回顾分析2015年12月~2017年12月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的孕周为32~36~(+6)周且符合本研究标准的胎膜早破患者168例,其中未并发HCA者90例(对照组),并发HCA者78例(病例组)。综合孕妇年龄、破膜时间、入院时和分娩前24h内白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白水平等指标,利用SPSS22.0建立logistics回归预测模型,并采用受试者工作特征曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度来评估预测模型,采用R语言绘制Nomogram图。结果:未足月胎膜早破并发HCA预测模型为:logitP=-2.643-0.051*Age+0.009*Time-0.020*WBC1-0.057*NE1+0.068*CRP1+0.285*WBC2+0.056*NE2+0.006*CRP2。将预测模型预测概率建立受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.781,表明该模型的区分度较好,诊断效果较好,采用Hosmer-Lemeshow检验发现该预测模型具有较好的校准能力。R语言建立Nomogram图,能迅速通过孕妇年龄、破膜时间、入院时和分娩前24h内白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白水平评估HCA的发生率。结论:联合孕妇年龄、破膜时间、入院时和分娩前24h内白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白水平等指标建立有效预测模型并绘制Nomogram图,有助于对未足月胎膜早破孕妇并发HCA进行早期诊断评估。

    2019年11期 v.28 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 妊娠合并系统性红斑狼疮180例临床分析

    曾春燕;林琳;

    目的:探讨孕期新发狼疮、狼疮肾炎对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局的影响。方法:回顾分析2009年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院收治的180例妊娠合并SLE患者的临床资料。依据SLE发生时间分为孕前SLE组和孕期新发SLE组;依据肾脏是否受累,将孕前SLE组分为狼疮肾炎组和非狼疮肾炎组。结果:相比活产产妇,胚胎丢失产妇的高血压、低补体血症、尿蛋白、贫血、狼疮肾炎发生率显著升高(P<0.05)。相比孕前SLE组,孕期新发SLE组的母婴结局更差。孕前SLE组中,相比非狼疮肾炎组,狼疮肾炎组的母体结局更差。结论:孕期新发SLE的母婴结局更差,孕前SLE狼疮肾炎组的母体结局更差。

    2019年11期 v.28 842-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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短篇论著

  • 61例孕早期稽留流产绒毛应用高通量测序技术染色体检测结果分析

    宋杰;郑林媚;王玲;龚护民;

    目的:应用高通量测序技术检测稽留流产胚胎绒毛组织染色体,探讨其在早期自然流产遗传学诊断中的应用价值。方法:高通量测序检测61例稽留流产孕妇(孕5~13周)的绒毛组织,统计染色体异常的类型及所占比率。结果:61例稽留流产患者绒毛组织中,染色体异常38例。染色体数目异常28例,其中三体型占34.4%(20/61),X单体占9.8%(6/61),嵌合体占3.3%(2/61);染色体结构异常10例,占16.4%(10/61)。孕妇年龄≥35岁组和<35岁组的绒毛染色体异常率分别为76.9%和51.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。既往有不良孕产史及无不良孕产史者的绒毛染色体异常率分别为73.5%和44.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色体异常是早期稽留流产的重要原因,高龄及不良孕产史可能增加胚胎染色体异常的风险。高通量测序技术应用于绒毛染色体检测对于分析稽留流产的原因具有重要意义,有助于明确稽留流产病因,在提供合理的优生遗传咨询并指导下一次良好妊娠有积极的应用价值。

    2019年11期 v.28 846-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 481例高龄孕产妇妊娠结局的临床分析研究

    马晓娟;王晶;俞梦春;南刚;南延荣;

    目的:通过分析高龄孕产妇的临床特征和母儿结局,探讨孕产期管理经验。方法:2018年1月~12月于延安大学附属医院产科分娩的产妇共3046例,新生儿3129例,其中高龄孕产妇481例(占15.8%)。回顾分析母儿妊娠结局相关指标。结果:高龄组的辅助生殖技术受孕比例[51例(10.6%) vs 174例(6.8%)]、早产率[42例(8.7%) vs 113例(4.4%)]和剖宫产比例[263例(54.7%) vs 1106例(43.1%)]均高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的体重指数(BMI)和初/经产妇构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组的妊娠期高血压疾病[61例(12.7%) vs 117例(4.6%)]、GDM[69例(14.3%) vs 186例(7.3%)]和产后出血[42例(8.7%) vs 106例(4.1%)]发生率高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组胎盘早剥/前置胎盘和产褥期感染发生率,新生儿窒息、病理性黄疸、感染、低出生体重儿发生率,以及转NICU率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:高龄孕产妇的妊娠期高血压疾病、GDM、产后出血和早产风险更高。

    2019年11期 v.28 849-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 子宫黏膜下肌瘤导致产后出血3例病例报道及文献复习

    徐修云;李强;周燕;顾宁;王志群;戴毅敏;

    目的:探讨子宫黏膜下肌瘤致产后出血的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾分析2010年1月至2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的妊娠合并黏膜下肌瘤发生产后出血的3例患者的妊娠过程、分娩方式、产后出血的处理方法和结局,并行国内外相关文献复习。结果:3例孕妇孕期超声均提示为肌壁间肌瘤,顺利经阴分娩,并发产后出血,其中病例3为晚期产后出血。宫腔探查发现为黏膜下肌瘤,3例均行阴式黏膜下肌瘤剥除术,术后出血得到控制,恢复良好。结论:妊娠期肌壁间肌瘤产后可转变为黏膜下肌瘤,并发产后出血时,行肌瘤切除可行且有效。

    2019年11期 v.28 851-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 1477例孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性研究

    陈杨萍;王智慧;冯泽蛟;

    目的:研究孕妇VDR基因FokI位点多态性与25-羟维生素D的相关性。方法:随机抽取2016年6月至2018年12月于温州市中心医院产检的1477例孕妇作为研究对象。PCR-焦磷酸测序法检测VDR基因FokI位点多态性,ELISA法检测血清25-羟维生素D水平,分析两者的相关性。结果:1477例孕妇中,VDR基因Fok I位点TT、TC、CC基因型分别有353例(23.90%)、702例(47.53%)和422例(28.57%)。TT、TC、CC基因型组的血清25-羟维生素D平均浓度分别为(30.93±9.42)nmol/L、(41.32±8.43)nmol/L和(51.34±9.82)nmol/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇VDR基因多态性Fok I位点与血清25-羟维生素D水平有相关性,TT基因型的血清25-羟维生素D浓度最低,CT型次之。建议孕妇行VDR基因FoK I多态性及血清25(OH)维生素D水平检测,个体化补充维生素D,预防新生儿先天性佝偻病的发生。

    2019年11期 v.28 854-855+859页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠结局分析

    张敬丽;武海英;

    目的:观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)期待治疗的妊娠结局。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月河南省人民医院收治的行期待治疗且终止妊娠的31例CSP患者的临床资料。31例患者中,Ⅰ型21例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例。观察CSP患者期待治疗过程中阴道出血状况、胎盘位置及植入情况、产时出血、母婴安全等状况,评估剖宫产术后CSP期待治疗的风险及妊娠结局。结果:CSP患者期待治疗至孕晚期活产分娩者28例:Ⅰ型21例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。Ⅱ、Ⅲ型CSP患者中孕早期胚胎停育1例(Ⅱ型),孕早期大出血流产1例(III型),孕中期子宫破裂者1例(III型)、因产后大出血切除子宫者1例(III型,孕28~(+2)周,新生儿存活)。Ⅰ型和Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的分娩孕周、新生儿5min Apgar评分、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的产时出血量分别为(1594.2±1084.2)ml、(3214.3±3059.9)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。28例患者术后胎盘病理提示为不同程度的胎盘植入,无孕产妇死亡,所有新生儿均存活。结论:对有强烈妊娠意愿的I型、Ⅱ型CSP患者可继续妊娠;III型CSP患者孕中期有子宫破裂及因大出血切除子宫等风险,应慎重。

    2019年11期 v.28 856-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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综述

  • 妇科恶性肿瘤微创手术腹壁穿刺切口转移研究现状

    高倩倩;王波;

    目前微创手术已发展成为妇科肿瘤的常规术式,其减少了围术期应激反应和并发症,改善了妇科肿瘤患者的术后生活质量。但有研究指出,腹壁穿刺口转移,即Trocar口转移(PSM)可导致术后并发症发生率增高及不良预后。本文对目前PSM的发生率、发生机制、预防、治疗及预后等方面做一综述,旨在提高临床对PSM的重视,为进一步探索预防及治疗措施提供参考。

    2019年11期 v.28 860-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿发病机制的研究进展

    王健理;姚德生;

    下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后常见并发症之一,易引起患者下肢功能障碍,严重者影响患者的生活质量。目前下肢淋巴水肿的发病机制不明,总体治疗效果不佳。本文对近年来有关妇科恶性肿瘤术后继发下肢淋巴水肿的相关发病机制做一综述。

    2019年11期 v.28 864-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 完整卵巢冷冻及移植研究现状及进展

    杜天奇;高靓;李红;邓晓惠;

    生育期女性癌症患者的生存率升高,对儿童及年轻女性患者的生育力保存需在肿瘤治疗前有所策略。卵巢组织冷冻具有一次性保存大量卵子的优势,其中完整卵巢冷冻复苏后移植具有即刻恢复血供,减少缺血损伤,并且能保存大量卵泡的优势。然而全卵巢冷冻技术仍然为实验性技术,临床应用仍有许多困难,本文将从全卵巢冷冻技术、复苏后移植、存在的问题及展望做一综述。

    2019年11期 v.28 869-870+874页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 早期宫颈腺癌保留卵巢的研究进展

    易启华;徐流凤;郑莹;

    国内外文献均报道,近年来宫颈腺癌的发生率逐年增加。宫颈腺癌卵巢转移风险较高,现多行双侧卵巢切除术,这导致年轻女性患者的生活质量下降。对于年轻的宫颈腺癌患者,有保留卵巢的需求。FIGO分期、组织学亚型(黏液腺癌胃型)与宫颈腺癌卵巢转移相关。对于其他高危因素,目前文献一致性差,需进一步大样本临床研究筛选高危因素。对于年龄小于40岁的宫颈腺癌患者,保留卵巢是合适的,但保留卵巢的危险因素尚有争议,有待进一步临床研究;对于黏液腺癌胃型患者,卵巢转移率高,保留卵巢应慎重;对于其他病理类型,需在充分知情同意后,个体化决策。

    2019年11期 v.28 871-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的研究进展

    王留利;聂夏子;杜盟盟;侯凡;徐丽媛;王海琳;

    卵巢癌的致死率极高,化疗耐药是导致卵巢癌预后差、死亡的主要原因。白蛋白结合型紫杉醇是一种新型紫杉醇制剂,以人血白蛋白为溶剂,具有更强的抗肿瘤能力且化疗毒副作用小。近年来,白蛋白结合型紫杉醇已广泛用于复发转移性乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤的临床治疗,其在妇科肿瘤中的临床研究也相继开展。但是,有关白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌中应用的临床研究相对较少,本文现就白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的临床研究做一综述。

    2019年11期 v.28 875-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 体外受精-胚胎移植术后复合妊娠的临床特点及研究进展

    李萱;马延敏;

    复合妊娠(HP)是一种特殊类型的异位妊娠,病情复杂、隐匿,易被误诊为单纯宫内孕而宫外妊娠被漏诊,二次住院及大出血的风险高于单部位异位妊娠。随着辅助生殖技术的发展,HP发生率逐年升高。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,虽然移植的胚胎不经输卵管而是直接进入宫腔,但术后HP发生率明显高于自然妊娠。

    2019年11期 v.28 879-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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