论著

• 小剂量链脲佐菌素建立妊娠期糖尿病大鼠模型的研究

  庄璟怡;应豪;王德芬;

  目的:探讨单次小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导妊娠期糖尿病(GDM)大鼠模型的可行性,研究分析注射小剂量STZ前后孕鼠糖代谢等相关指标,并从形态学和功能学的角度评价模型。方法:将20只雌性Sprague-Dowlgy(SD)孕鼠随机分成模型组和对照组,每组各10只。模型组在孕1天单次腹腔注射STZ(25mg/kg),对照组用等量柠檬酸钠缓冲液同法处理。孕4天测定非空腹血糖,如血糖≥6.7mmol/L,则模型复制成功。孕18天进行口服葡萄糖试验(OGTT)及血清胰岛素测定,分别计算胰岛素抵抗指数(ISI)和胰岛素分泌能力指数(InsI),以评价胰岛素抵抗程度和胰岛素分泌能力。孕21天处死孕鼠,测定胎鼠体重和胎盘重量并取胰腺组织苏木精-伊红(H-E)染色、光镜检查。结果:模型组的胎鼠及胎盘重量大于对照组(P<0.05),孕鼠非空腹血糖、OGTT各时段的血糖及胰岛素水平均高于对照组(P<0.05)。模型组孕鼠的ISI高于对照组(P<0.001),InsI低于对照组(P<0.001)。模型组β细胞轻度损害,仅少数胰岛细胞呈空泡样变性。结论:单次小剂量腹腔注射STZ后成模孕鼠呈现了人类GDM的主要临床特征,是建立实验性GDM大鼠模型的理想方法之一。

  2014年08期 v.23 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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• 新型体外滋养细胞胎盘屏障模型(PCB-HPT)的建立和鉴定

  张磊;高洁;赵宁宁;张维璐;肖丹;徐锐;

  目的:建立具有极性和完整性的体外滋养细胞胎盘屏障模型。方法:以永生化的、通过系统鉴定的人早孕滋养细胞株构建胎盘屏障模型(PCB-HPT)。采用细胞生长周期评估细胞屏障构建时间;采用透射电镜评估滋养细胞屏障的极性;采用上皮细胞电阻测量评估滋养细胞屏障的完整性。结果:该滋养细胞胎盘屏障模型采用0.4μm孔径、0.47cm2NUNC插入式细胞培养皿培养,建议小室接种细胞总数为6×104cells,细胞屏障构建完整的培养时间为3d,屏障可维持36～48h。光镜下细胞培养至融合后具有典型的"铺路石"样外观;透射电镜观察显示,屏障具有极性,滋养细胞屏障可形成紧密连接并产生较高的跨内皮阻抗(TER)达600Ω;证实该屏障具有完整性。结论:建立了具有极性和完整性的体外滋养细胞胎盘屏障模型,为研究妊娠期间病原体和物质跨越胎盘屏障机制研究提供了体外研究模型。

  2014年08期 v.23 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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• 正常妊娠与子痫前期患者胎盘组织VEGF和p53的表达与意义

  王琳琳;马玉燕;徐银涛;桑洪爱;朱晓丹;方燕;

  目的:探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)和抑癌基因p53的表达变化、相互关系及其在PE发病过程中的作用。方法:采用链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测35例PE患者(轻度15例和重度20例)和25例正常妊娠(对照组)胎盘组织中VEGF和p53的表达变化。结果:(1)重度PE患者胎盘组织中VEGF表达强度显著低于正常对照组和轻度PE组(P均<0.05),而轻度PE组与正常对照组无显著差异(P>0.05);(2)PE患者胎盘组织中p53的表达强度较正常对照组均显著升高(P<0.05),重度PE组亦显著高于轻度PE组(P<0.05);(3)胎盘组织中VEGF和p53的表达呈显著负相关(r=-0.428,P=0.001)。结论:VEGF和p53在PE和正常妊娠胎盘组织中的表达变化预示着其与PE的发生、发展有一定的关系。

  2014年08期 v.23 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
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• IL-22诱导小鼠输卵管上皮细胞表达β防御素-2的初步研究

  李心群;许文;

  目的:探讨细胞因子白介素22(IL-22)对小鼠输卵管上皮细胞2型鼠β防御素(mBD-2)表达的影响。方法:流式细胞术检测体外培养的小鼠输卵管上皮细胞膜表面IL-22R表达水平。100ng/ml重组鼠IL-22刺激小鼠输卵管上皮细胞,ELISA检测不同时间(0、12、24、48、72h)mBD-2的表达情况;不同浓度重组人IL-22(0、25、50、100、200ng/ml)刺激小鼠输卵管上皮细胞48h,ELISA检测mBD-2表达情况。结果:小鼠输卵管上皮细胞膜表面表达IL-22R。IL-22诱导小鼠输卵管上皮细胞生成并释放mBD-2表达,具有时间与剂量依赖性。100ng/ml IL-22为最佳干预浓度,且mBD-2表达与IL-22的浓度具有依赖关系。结论:IL-22能显著诱导小鼠输卵管上皮细胞生成并释放mBD-2,且具有时间和剂量依赖性。

  2014年08期 v.23 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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• 以直径2cm作为临界标准行保留生育功能治疗早期宫颈癌局部肿瘤疗效的Meta分析

  闫洪亮;吴维光;王筝;葛红雨;

  目的:探讨Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤直径>2cm行保留生育功能手术治疗的安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、CBM、VIP及CNKI等数据库,收集近10年Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤大小(以2cm为界)行保留生育功能治疗的对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行质量评价,利用RevMan5.0软件对研究结果进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,共1052例患者。Meta分析结果显示,Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌局部肿瘤直径>2cm行保留生育功能治疗的复发率显著高于局部肿瘤<2cm者(合并OR=0.07,95%CI为0.04～0.13,P<0.00001)。结论:肿瘤直径>2cm是早期宫颈癌保守治疗复发的高危因素,不建议此类患者行保留生育功能手术。若患者有强烈生育要求可行保留生育功能治疗,术后应加强随访,但不能代替传统的根治性子宫切除术(RH)和盆腔淋巴结清扫。

  2014年08期 v.23 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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• 早期自然流产绒毛组织SNP-array遗传学诊断研究

  罗春玉;王艳;杨吟秋;徐青;骆潇洁;李璃;孟露露;马定远;许争峰;胡平;

  目的:初步探讨单核苷酸多态性阵列(SNP-array)在早期流产绒毛遗传学诊断中的临床应用价值。方法:选取临床诊断为早期自然流产的82例患者,刮宫术后获取绒毛组织,行常规绒毛细胞培养G显带核型分析,并同时提取绒毛组织DNA进行SNP-array检测,比较两者的检测结果。结果:常规绒毛细胞培养G显带核型诊断成功率87.8%(72/82),SNP-array诊断成功率为100%(82/82)。G显带分析获得结果 72例,核型正常35例,核型异常37例,异常率51.4%(37/72)。82例SNP-array分析结果中,核型正常30例,核型异常52例,异常率63.4%(52/82)。G显带分析失败的10例标本中,SNP-array检出6例异常;G显带与SNP-array结果不符的12例中,包括2例全基因组单亲二倍体(uniparental disomy,UPD),2例是部分染色体UPD。结论:SNP-array技术具有高准确性、高通量、快速检测等优点,在自然流产绒毛遗传学分析中具有较强的临床应用价值。

  2014年08期 v.23 639-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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短篇论著

• 孕晚期膳食营养状况与新生儿体重的关系

  朱毓;万宏伟;侯燕文;

  目的:探讨孕妇孕晚期营养状况与新生儿体重的关系。方法:选取在同济大学附属第一妇婴保健院产科产检且无严重并发症的210例孕妇,收集孕晚期的膳食营养状况,并收集妊娠结局资料。采用直线相关分析及多元线性回归分析新生儿体重与孕产妇膳食营养状况的关系。结果:(1)新生儿体重与孕产妇身高、孕晚期体重、孕晚期BMI及分娩孕周呈正相关性(相关系数分别为0.034、0.000、0.025、0.000);(2)新生儿体重与脯氨酸、丙氨酸呈正相关(相关系数分别为0.018、0.021,P<0.05);(3)多元回归分析发现:新生儿体重与孕周、孕晚期体重及脯氨酸有多元回归关系(P<0.05)。结论:孕晚期的膳食营养状况可对新生儿的出生体重造成不同程度的影响,应有针对性的开展营养教育,促进母婴健康。

  2014年08期 v.23 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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• 输卵管子宫内膜异位症模型的建立

  刘珍;杨建;沈宗姬;杨孝军;

  目的:建立输卵管子宫内膜异位症(EMs)的大鼠模型。方法:取40只雌性未交配性成熟SD大鼠(250～300g),将自体左侧宫角组织种植于右侧输卵管系膜,空白对照组仅做假手术缝合,无种植物。术后2月,进行组织形态学观察、免疫荧光染色结合激光扫描共聚焦显微镜定量检测输卵管组织中细胞因子(COX-2、iNOS、LPO和Estrogen)的含量。结果:实验组移植部位见囊泡生长,囊壁薄,囊内液透明淡黄色,且侵及输卵管;病变段输卵管组织内见子宫内膜腺体增生,伴纤维化,建模成功率为85%;输卵管组织中的细胞因子含量均较空白对照组高(P<0.05)。结论:该法建立的大鼠输卵管内异症模型,符合EMs患者的盆腔微环境改变,可作为EMs中输卵管性不孕(TFI)研究的理想动物模型。

  2014年08期 v.23 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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综述

• 卵巢移植的研究进展

  张帅;张云山;

  卵巢移植是伴随肿瘤治疗技术的发展而逐渐建立起来的一项技术。卵巢组织冷冻及移植后健康婴儿的出生证明了此技术的可行性,特别是近年癌症患者低龄化趋势渐趋明显,以及大剂量放化疗导致的患者生育力严重下降、丧失,内分泌失调等诸多副作用,严重影响了癌症幸存者的生活质量。因此,作为一种年轻女性生育力的保存方法,卵巢组织冻存和移植技术成为近年的研究热点。目前该技术尚未完全成熟,移植效果会因冷冻方法、卵巢组织块大小、移植部位、抗氧化损伤、生长因子、机械因素等诸多因素的影响而不易确定。此外,卵巢移植技术也面临成功率较低,移植后将冻存卵巢组织内残存肿瘤细胞重新植入体内的风险,以及移植相关的伦理问题等许多亟待解决的问题。总之,目前尚未形成规范、统一的卵巢组织冻存、移植技术和效果评定标准,但可以相信,随着医学技术的发展和进步,卵巢组织冷冻及移植技术将会为女性肿瘤患者生育力和内分泌功能的保存带来福音。

  2014年08期 v.23 661-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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• 腹壁切口子宫内膜异位症

  黄燕妮;王波;

  腹壁切口子宫内膜异位症(AIEM)是常见的盆腔外子宫内膜异位症,常发生于剖宫产术后,近年来随着剖宫产率的增加,AIEM的发生率也增加。其典型的临床表现为腹部刀口瘢痕处的包块,伴有周期性疼痛及体积增大。对于症状不典型者,易造成误诊,需结合超声检查、CT、MRI等辅助检查明确诊断。腹壁内异病灶切除术被认为是最有效的治疗方法,对于腹壁缺损较大、对合困难者,可借助补片修补腹壁缺损,减少复发及腹壁切口疝的发生。本文将对AIEM病理特点、临床特点、诊断、治疗等进行综述。

  2014年08期 v.23 665-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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临床经验交流

• 妊娠合并苯丙酮尿症1例并文献复习

  孙云;蒋涛;孙亦骏;梁晓威;张瑾;黄美莲;许争峰;

  <正>我国新生儿高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)的筛查工作始于20世纪80年代初,高苯丙氨酸血症中绝大部分是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏引起的苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)。PKU属常染色体隐性遗传病,未经治疗的患者常遗留严重的智能障碍和癫痫。新生儿筛查使大部分患者早期发现,经早期治疗预后良好,并能胜任社会普通工作[1]。近年我国部分女性PKU患者已进入育龄期,

  2014年08期 v.23 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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