孔北华教授,山东大学齐鲁医院副院长、山东大学医学院副院长、国家重点学科山东大学妇产科学系主任、山东大学齐鲁医院妇产科主任、省级重点实验室妇科肿瘤实验室主任、山东省泰山学者特聘专家、山东大学关键技术岗位教授、博士生导师。系中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,国家执业医师考试临床医学试题委员会副主任委员,详细内容

论著

  • Hedgehog通路相关分子SMO、Gli-1在放疗诱导HeLa-229细胞株的激活研究

    谢晓飞;姚婷婷;谢庆生;饶群仙;谢玲玲;王丽娟;卢淮武;林仲秋;

    目的:研究Hedgehog(Hh)通路相关分子SMO、Gli-1在放疗诱导宫颈癌HeLa-229细胞株中的变化。方法:采用多次不同分割剂量照射技术方法对HeLa-229细胞株进行放疗处理,照射剂量及次数分别为0Gy(T-1组)、2Gy×12次(T-2组)、4Gy×6次(T-3组)和6Gy×4次(T-4组)。采用克隆形成实验测定细胞克隆能力,流式细胞学检测细胞周期分布情况,实时荧光定量PCR(RT-PCR)及蛋白印迹法(Western blot)检测细胞中SMO、Gli-1在Hh通路中的表达情况。结果:T-1、T-2、T-3和T-4组中HeLa-229细胞的克隆形成率分别为(15.3±3.5)%、(89.3±5.1)%、(52.0±4.4)%和(55.0±15.0)%,S期细胞比例分别为(23.7±5.5)%、(23.6±2.7)%、(20.2±2.1)%和(20.0±2.5)%,增殖指数分别为(36.9±5.0)%、(34.1±3.5)%、(30.0±2.3)%和(30.1±4.1)%。RT-PCR检测结果显示,与T-1比较,T-2组中SMO表达上调(P<0.05);T-2及T-4组中Gli-1表达均显著上调(P均<0.05)。Western blot检测结果显示,与T-1比较,T-2组中SMO表达显著上调(P<0.05);T-2组中Gli-1表达上调(P<0.05)。结论:小剂量诱导照射对HeLa-229细胞株的Hh通路中SMO与Gli-1表达影响最显著。

    2014年05期 v.23 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • GPER在子宫内膜样腺癌中的表达及其与ER的相关性

    邰海凤;陈姝彤;欧阳一芹;童晓文;

    目的:研究GPER(G protein-coupled estrogen receptor)在子宫内膜样腺癌(EEC)组织中的表达情况,探讨GPER对EEC临床病理因素、预后的意义及其与雌激素受体(ER)之间的相关性。方法:采用实时定量PCR技术检测EEC组织中的GPER mRNA含量,免疫组化法检测GPER蛋白含量,分析GPER表达对EEC的临床意义。结果:GPER高表达于FIGO晚期、低分化、子宫肌层深浸润及淋巴转移的EEC组织中。单因素分析结果显示,GPER mRNA高表达的患者预后较差(OS,P=0.001;DSS,P=0.001;PFS,P<0.001),GPER蛋白阳性的患者预后亦较差(OS,P=0.009;DSS,P=0.009;PFS,P<0.001)。多因素分析发现,GPER不是影响EEC患者预后的独立因子。GPER与ER无统计学相关性。结论:GPER不是EEC预后的独立因子,但在其临床生物学行为中扮演重要的角色。

    2014年05期 v.23 333-336+340页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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  • 开腹子宫肌瘤剔除术中出血相关因素分析及止血带应用的临床价值

    仝佳丽;张德普;李凤芹;金力;郎景和;

    目的:探讨开腹子宫肌瘤剔除术中出血的相关因素,并评估术中止血带应用的临床价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年11月于北京协和医院妇产科行开腹子宫肌瘤剔除术的患者112例。以术后血红蛋白(Hb)下降值作为评估术中出血的主要指标,分析术中出血的相关影响因素。并比较分析术中应用止血带对患者术中输血率、手术时间、术后Hb及红细胞压积下降值、术后病率、输血率、术后住院天数及住院费用的影响。结果:(1)子宫大小、肌瘤数量以及直径≥5cm肌瘤的数量与术后Hb下降值呈直线正相关(P均<0.05);(2)术中进宫腔者术后Hb下降值显著高于术中未进宫腔者[(24.90±17.15)g/dl vs(17.73±10.04)g/dl,P=0.006];(3)止血带组与对照组的术前评估及术中输血率、手术时间、术后病率、术后住院天数、住院费用无显著差异,但止血带组的术后Hb下降值显著低于对照组[(16.36±11.37)g/dl vs(21.53±13.62)g/dl,P=0.046]。结论:影响开腹子宫肌瘤剔除术术中出血的主要因素为子宫大小、肌瘤数量、直径≥5cm肌瘤的数量,术中是否进宫腔及术中是否应用止血带等。术中应用止血带可减少术后Hb的下降,且并不增加术后病率、住院时间及住院费用。

    2014年05期 v.23 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 胎盘植入及植入深浅对母婴的影响

    刘晓丽;陈汉平;

    目的:探讨胎盘植入及植入深浅对孕妇及胎儿的影响及其临床特点。方法:回顾分析2008年1月~2010年12月我院产科收治的266例单胎胎盘植入(病例组)及266例单胎非胎盘植入(对照组)患者的临床资料。将病例组再分为浅层侵入组(191例)和深层侵入组(75例)。深层侵入组由植入性胎盘和穿透性胎盘组成,浅层侵入组由粘连性胎盘组成。结果:病例组和对照组的输血治疗、产后出血、早产、新生儿窒息和入住NICU、胎儿死亡方面均差异显著(P<0.05);但两组在有剖宫产史、实施剖宫产术终止妊娠、胎儿性别等方面则无显著差异(P>0.05)。孕妇高龄、有剖宫产史、孕产次和流产次数增多与深层侵入的发生显著相关。与浅层侵入组比较,深层侵入组中孕妇行输血治疗、合并产后出血或前置胎盘、术后入住ICU治疗、新生儿出生体重<2500g和入住NICU治疗等不良妊娠结局发生风险显著升高;在行剖宫产术终止妊娠、合并先露异常或胎膜早破等方面,深层侵入组与浅层侵入组无显著差异(P>0.05)。结论:胎盘植入,尤其植入性胎盘和穿透性胎盘使母儿不良妊娠结局发生风险增高,与其相关的并发症与合并症亦可威胁母儿生命。

    2014年05期 v.23 360-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 7号染色体末端三体和13号染色体末端单体致胎儿多发畸形的产前诊断

    周静;张菁菁;曹荔;吴云;王艳;马定远;秦岭;李璃;惠伟戎;胡平;许争峰;

    目的:产前诊断1例胎儿宫内发育迟缓、先天发育异常,脑积水,丹迪沃克综合征,脊柱裂,先天性心脏病,足内翻等的原因,为再次妊娠提供信息。方法:用常规G显带技术分析胎儿羊水染色体及其父母外周血染色体,并用多重连接探针扩增技术(MLPA)和微列阵比较基因组杂交芯片(array-CGH)进行精确分析。结果:胎儿13号染色体出现异常,具体异常情况不明确。MLPA检测显示,胎儿13q32-34出现缺失;array-CGH进一步分析显示,胎儿7号染色体部分三体,重复区域为q31.33-q36.3,片段大小34.74Mb,13号染色体部分单体,缺失区域为q31.3-q34,片段大小为25.88Mb;胎儿的异常染色体来源于父亲。结论:7q部分三体和13q部分单体是胎儿异常表型的主要原因,MLPA技术在产前胎儿检测中起着高效价廉的筛选作用,array-CGH为明确微小重复和缺失提供了技术手段。

    2014年05期 v.23 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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消息

  • 女性慢性盆腔痛及其相关疾病诊治学习班通知

    <正>慢性盆腔痛严重影响女性生殖健康,其病因复杂,涉及多器官病变、功能障碍,严重影响患者的心理健康。为进一步提高妇产科工作者对于慢性盆腔痛发病机制的认识、总结和交流诊断经验及治疗方法,由同济大学附属第一妇婴保健院主办的"女性慢性盆腔痛及其相关疾病诊治学习班"(国家级继续教育项目2014-05-01-028)定于2014年8月16至17日在上海举行。本学习班针对慢性盆腔痛的病因、发病机制、诊断及治疗等临床热点问题,邀请国内妇科、产科、麻醉科、

    2014年05期 v.23 353页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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短篇论著

  • 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

    郑真真;冯晓;史小菲;赵栋;吴悦茜;葛蓓蕾;朱一萍;张彦丽;孙静;

    目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P<0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。

    2014年05期 v.23 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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综述

  • 整合素介导的信号通路在胚胎着床中的作用

    宫婷;孔英;

    近年,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率为20%~40%,胚胎着床分子机制的研究是人们探索生殖健康的基础。整合素介导的信号通路在胚胎着床中起着重要的作用,其下游信号通路分子粘着斑激酶(FAK)、蛋白激酶B(Akt)和细胞外信号调节激酶(ERK)在胚胎着床中也发挥着重要的作用。本文对整合素、FAK、Akt和ERK这几个影响胚胎着床的信号分子进行综述,希望可为胚胎着床的分子机制研究提供理论基础。

    2014年05期 v.23 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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临床经验交流

  • 部分性葡萄胎与双胎妊娠胎儿存活1例并文献复习

    何敏敏;吴新华;

    <正>1病例简介患者,39岁,G3P1A1,因"停经33+周,头痛、头晕,四肢水肿5天"于2012年12月20日收入我院。患者平素月经规律,LMP 2012年4月28日。2012年5月15日于我院行胚胎移植术,种植胚胎2个。移植28天,B超示"宫内双胎"。停经1+月,患者自觉恶心、呕吐、厌食,持续至孕3月自然缓解。孕4+月首次产检:基础血压105/60mmHg,尿蛋白(-),B超:宫内妊娠,双活胎。后未行产检。患者整个孕期无咳嗽、咳

    2014年05期 v.23 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 阴道内镜在妇科疾病诊治中的应用价值

    张伶俐;王燕;刘玉兰;邢琦;董毅;郎雁;段洁;杜欣;

    <正>妇科疾病的诊治过程中,完善的病史采集、细致的专科检查和准确的超声、造影等辅助检查必不可少。宫腔镜检查已被普遍应用于妇科疾病的诊断和治疗[1]。但一些特殊人群,如幼女、无性生活女性或绝经后的老年患者,由于其生理特殊性,在疾病的诊治上,传统宫腔镜无法完成,需借助阴道内镜的宫腔镜非接触性技术的帮助。2006年1月至2013年6月我院对需使用阴道内镜检查的80例患者进行诊治,取得良好的临床效果,现报道如下。

    2014年05期 v.23 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 组织学绒毛膜羊膜炎发生的高危因素及其对母儿围产结局的研究

    王小青;王晓禾;谢灵媛;梅晓霞;

    <正>绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CAM)是指病原体感染胎盘的绒毛膜羊膜和蜕膜而形成的炎症。CAM是早产、胎膜早破及母儿感染的重要原因。多项研究表明[1-2],CAM可导致母儿不良妊娠结局。CAM分为临床绒毛膜羊膜炎和组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)。随着对胎盘病理重视程度的提高,HCA的诊断率显著升高。本研究通过回顾分析148例HCA患者及同期226例非HCA患者的病例资料,旨在探讨发生HCA的危险因素及HCA对妊娠结局的影响,以期得到临床对HCA的重视。

    2014年05期 v.23 415-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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