孔北华教授,山东大学齐鲁医院副院长、山东大学医学院副院长、国家重点学科山东大学妇产科学系主任、山东大学齐鲁医院妇产科主任、省级重点实验室妇科肿瘤实验室主任、山东省泰山学者特聘专家、山东大学关键技术岗位教授、博士生导师。系中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,国家执业医师考试临床医学试题委员会副主任委员,详细内容

论著

  • 宫颈癌细胞系及宫颈组织PTEN基因启动子区甲基化状态的检测与分析

    杨晨曦;王宁;张婷;汪姗姗;闫丽萍;王言奎;

    目的:探讨宫颈癌细胞系及宫颈组织中PTEN基因启动子甲基化状态对其表达的影响。方法:选取体外培养的4种宫颈癌细胞系HeLa、Caski、C-33A、HT-3,以及18例宫颈癌组织和8例宫颈正常组织为研究对象。应用重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite genomic sequencing PCR,BSP)联合TA克隆测序检测PTEN基因启动子甲基化状态;采用去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-dC)处理体外培养的4种宫颈癌细胞系,RT-PCR法检测处理前后PTEN基因mRNA转录表达的差异,并与本课题组前期5-Aza-dC作用前后4种细胞系表达谱芯片PTEN基因的差异进行比较分析。结果:4种宫颈癌细胞系、宫颈癌组织及正常宫颈组织中PTEN基因启动子区均呈低甲基化状态;且宫颈癌组织与正常宫颈组织PTEN基因启动子甲基化水平无显著差异(T=34.5,P=0.720)。表达谱芯片中4种细胞系PTEN基因差异倍数均>0.5且<2。RT-PCR显示,5-Aza-dC处理前后4种细胞系中PTEN mRNA表达无显著差异(HeLa:t=0.384,P=0.738;Caski:t=0.073,P=0.949;C-33A:t=0.097,P=0.931;HT-3:t=0.073,P=0.542)。结论:宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中未发现PTEN基因启动子区CpG岛的高甲基化,PTEN基因表达的差异与该基因启动子区甲基化无显著相关性。

    2014年02期 v.23 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 新疆维、汉族妇女宫颈病变中p14~(ARF)表达及其与HPV感染的关系

    郭蕾;周瑾;赵海华;

    目的:探讨p14ARF在新疆维、汉族妇女宫颈病变的表达情况及其与HPV感染的关系。方法:根据病理诊断结果,将维、汉族妇女宫颈病变组织各120例,分为慢性炎症组、CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组及宫颈鳞癌组,每组各30例。免疫组化SP法检测p14ARF表达,PCR-反向点杂交法检测HPV分型。结果:不同级别宫颈病变组织中p14ARF表达差异显著(P<0.05),且随着病变程度加重而增加。p14ARF在宫颈病变组织中的表达无民族差异(P>0.05)。维、汉族宫颈病变的HPV阳性率无显著差异(51.7%vs 54.2%,P>0.05)。随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率增高(P<0.05)。HPV阳性宫颈病变组织中p14ARF蛋白阳性表达率显著高于HPV阴性病变组织(P<0.05),且p14ARF蛋白表达与HPV感染呈正相关(r=0.480,P<0.05)。结论:p14ARF蛋白在宫颈病变及癌变中的表达异常可能与HPV感染有关;p14ARF在宫颈病变组织中的表达在民族间无差异。

    2014年02期 v.23 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • miR-218在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

    马晶晶;吴姗;石莉;姜旖;程文俊;

    目的:研究miR-218在上皮性卵巢癌组织中的表达水平及其与临床病理特征之间的相关性,并进一步探讨miR-218在卵巢上皮性癌细胞株HEY中的表达和生物学功能。方法:采用实时定量PCR法分别检测25例卵巢良性肿瘤、54例上皮性卵巢癌以及卵巢上皮性癌细胞株中的miR-218表达水平,并结合临床病理特征进行分析。采用ROC曲线评价miR-218作为上皮性卵巢癌诊断截断点的可能性。转染miR-218 mimics、miR-218 inhibitor后,采用MTT法检测改变miR-218的表达对卵巢癌细胞增殖的作用。结果:上皮性卵巢癌组织中miR-218表达水平显著高于良性肿瘤组织(P<0.05)。miR-218表达与卵巢癌患者的FIGO分期有关,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)(P<0.05);但与年龄、分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05)。ROC曲线下面积为0.8054(95%CI为0.7140~0.8968),最佳截断点为0.0085。上调miR-218的表达水平可促进卵巢上皮性癌细胞株HEY的增殖能力。结论:miR-218表达的上调可能与上皮性卵巢癌的发生及进展有关。

    2014年02期 v.23 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠影响因素分析

    李焱;张震宇;刘崇东;

    目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后影响妊娠的因素。方法:回顾分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMs合并不孕患者的临床资料,采用logistic回归分析法分析妊娠的相关影响因素。结果:(1)腹腔镜术后妊娠率为58.3%(134/230),其中术后1年内妊娠者100例,占74.6%。使用孕三烯酮者87例,其中47例(54.0%)妊娠,1年内妊娠者36例;使用GnRH-a者143例,其中87例(60.8%)妊娠,1年内妊娠64例。(2)单因素分析显示,年龄、既往有妊娠史、术中行道格拉斯窝重建、术后GnRH-a治疗与术后妊娠率有关。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄(OR=0.757,P=0.001)、既往有妊娠史(OR=0.975,P=0.042)、术中行道格拉斯窝重建(OR=0.553,P=0.035)、术后GnRH-a治疗(OR=0.544,P=0.029)为术后妊娠的保护性因素。结论:腹腔镜术中彻底切除病灶,术后给予积极药物治疗,可提高术后妊娠率。

    2014年02期 v.23 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 子痫前期血清通过PLCγ1促进脐血管平滑肌细胞PKC-α活性及胶原的表达

    蒋荣珍;滕银成;黄亚绢;顾京红;马莉;李明;周月娣;

    目的:探讨子痫前期(PE)血清激活血管平滑肌细胞蛋白激酶C-α(PKC-α)及前胶原Ⅰ表达是否由磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)信息分子介导。方法:原代培养脐静脉内皮细胞(HUVEC)与脐动脉平滑肌细胞(HUASMC),体外建立HUVEC与HUASMC共培养体系,用PE血清处理共培养HUASMC细胞。MTT法检测HUASMC细胞活力;Annexin VFITC-流式细胞仪检测HUASMC凋亡;Western blot法检测PLC-γ1(磷酸化)、PKC-α(包膜/胞浆比值)活性以及前胶原Ⅰ表达。siRNA沉默PLC-γ1表达后,观察PE血清对共培养HUVEC细胞PKC-α活性及前胶原Ⅰ表达的影响。结果:PE血清可促进共培养HUASMC细胞PLC-γ1磷酸化、PKC-α膜转位及前胶原Ⅰ的表达(P<0.05);siRNA沉默HUASMC细胞PLC-γ1蛋白表达可逆转PE血清引起的PKC-α膜转位及前胶原Ⅰ的表达(P<0.05)。结论:PE血清通过PLC-γ1-PKC-α信息途径促进HUASMC前胶原Ⅰ的表达,可能在胎盘血管病理过程中起着重要的作用。

    2014年02期 v.23 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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  • 缺氧调控滋养细胞MMP-9/TIMP-1表达及侵袭能力的体外研究

    张雅琪;吴媛媛;刘海意;乔福元;

    目的:探讨缺氧对滋养细胞的生长、MMP-9/TIMP-1基因表达以及侵袭能力的影响。方法:滋养细胞在正常及二氯化钴(CoCl2)所致化学缺氧条件下的培养。MTT法检测正常及缺氧条件下滋养细胞的生长状况。细胞爬片确定MMP-9/TIMP-1在滋养细胞中的定位及缺氧前后的蛋白表达。荧光定量PCR检测滋养细胞中MMP-9和TIMP-1基因表达。Transwell侵袭模型检测滋养细胞的侵袭能力变化。结果:(1)MMP-9和TIMP-1均表达于滋养细胞的包膜和胞浆。在缺氧条件下,MMP-9和TIMP-1蛋白表达均呈上调趋势,且在缺氧48h时最明显(P<0.01);(2)150、300μmol/L CoCl2均可显著抑制滋养细胞的增殖,其中300μmol/L抑制作用更明显,与150μmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)缺氧条件下,MMP-9和TIMP-1的基因表达均增加,以48h最为显著;但MMP-9/TIMP-1比值降低,以72h最显著(P<0.01);(4)缺氧后滋养细胞侵袭力显著降低(P<0.05)。结论:缺氧能抑制滋养细胞增殖、促进滋养细胞分泌MMP-9和TIMP-1,但MMP-9/TIMP-1比值降低,使滋养细胞的侵袭力减弱。

    2014年02期 v.23 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 不同发育天数冻融单囊胚移植的临床结局比较

    李城;李梅;马水英;吴克良;赵海滨;陈子江;

    目的:研究D5和D6天冷冻胚胎冻融单囊胚移植的临床结局,探讨不同发育天数囊胚的发育潜能,为进一步改进囊胚冷冻方案提供依据。方法:回顾分析922例复苏周期单囊胚移植患者的资料,根据冷冻时间不同,分为D5冷冻组(n=563)和D6冷冻组(n=359),待患者子宫内膜达到8~12mm时,复苏5h后移植。结果:D5冻冻组的生化妊娠率(63.23%)和临床妊娠率(56.48%)均显著高于D6冷冻组(50.97%和44.85%)(P≤0.01)。结论:D5冻融单囊胚移植相较于D6冻融单囊胚移植更有利于胚胎着床,获得更高的临床妊娠率。

    2014年02期 v.23 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 严重产后出血患者的大量输血治疗

    曹琴艳;张力;陈剑;卫蔷;陈锰;刘兴会;

    目的:探讨产后大出血的大量输血策略,为制定产科大量输血指南提供依据。方法:回顾分析我院2007年1月~2012年12月因产后大出血24h内输注红细胞悬液≥18U的15例患者的临床资料。结果:15例均为剖宫产术中发生产后大出血患者,术中估计产后出血量中位数为7400ml(4500~17500ml),术后计算的实际出血量中位数为5100ml(3550~11350ml),术中均出现了凝血功能障碍。15患者均输注了红细胞悬液[中位数为24U(18.5~47.5U)]和新鲜冰冻血浆[中位数为2100ml(1650~6900ml)];按治疗单位计算输注新鲜冰冻血浆:红细胞悬液中位数为1∶1.14[1∶(0.67~1.48)]。7例患者输注血小板悬液,按治疗单位计算中位数为12U(10~32U);这7例患者输注红细胞悬液∶血小板悬液中位数为1∶0.49[1∶(0.35~1.07)];15例患者均未发生输血反应,无死亡病例。结论:我院针对产后大出血患者输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的比例较为合理,但血小板悬液输注比例偏低,应早期输注高比例新鲜冰冻血浆和血小板悬液以降低凝血功能障碍的发生和降低红细胞悬液的输注量。

    2014年02期 v.23 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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消息

  • 《现代妇产科进展》杂志征订启事

    <正>《现代妇产科进展》杂志,CN 37-1211/R,ISSN 1004-7379,月刊,是由中华人民共和国教育部主管,山东大学主办的国家级学术期刊。由全国著名妇产科专家孔北华教授任主编。本刊是教育部主管期刊中唯一一本妇产科学类核心期刊。1996年至2012年获历届山东省优秀科技期刊,1997年至2012年获历届华东地区优秀科技期刊,1998年获山东省十佳期刊,2012年获第4届中国高校特色科技期刊。自1999年始分别被列入中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国医学核心期刊(中国医学科学院医学情报信息研究),中文核心期刊·妇产科学类(《中文核心期刊要目总览》2004版、2008版)。自2011年始成为中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。本刊

    2014年02期 v.23 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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综述

  • 三维超声对IVF-ET卵巢储备功能的评价

    张利华;常俊杰;胡兵;赵云;

    体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术日趋成熟,现已常规应用于不孕不育的临床治疗。IVFET获得成功的影响因素很多,其中具备良好的卵巢储备功能是重要因素。近年,超声逐渐成为临床医师检测和了解卵巢储备功能的主要方法。经阴道三维超声评估IVF-ET患者卵巢储备功能的相关研究逐渐被报道。本文从卵巢体积、窦卵泡计数及发育、卵巢血流3个方面对三维超声的应用现状和发展前景作一综述。

    2014年02期 v.23 139-140+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 血管内皮生长因子与妊娠的研究进展

    周麟芳;段涛;

    血管内皮生长因子(VEGFs)是胎盘形成的重要调节因子,在着床前胚胎发育、子宫内膜容受性方面也起着重要作用。VEGFs对正常妊娠的维持及妊娠并发症的发生具有重要影响。VEGFs表达异常将导致子痫前期(PE)、胎儿宫内生长受限(IUGR)的发生。近年研究发现,VEGFs与早产、复发性流产等有关。

    2014年02期 v.23 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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临床经验交流

  • COOK双球囊联合催产素用于足月妊娠引产的临床疗效观察

    高霞;张毅;李咏梅;

    <正>近20年我国的剖宫产率不断上升,远超过世界卫生组织(WHO)提出的剖宫产率不应超过15%的目标。合理降低剖宫产率是全体医务工作者和社会的共同责任,其中促宫颈成熟及引产方法的研究对降低剖宫产率至关重要[1]。目前常用的促宫颈成熟及引产的方式包括药物引产(如催产素、前列腺素E2等)及机械性引产(如球囊、吸湿性宫颈扩张器等)。宫颈条件的好坏直接关系到引产是否成功。本文比较COOK球囊与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果,并报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月~2012年10月在我院住院治疗的有引产指征的334例孕妇。孕妇年龄20~41岁,平均(31.8±2.2)岁;孕周37~43+6周,平均(39.3±2.5)周。入选标准:初

    2014年02期 v.23 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术的临床应用探讨

    王晓红;刘金凤;隋艳芬;

    <正>卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症之一,诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,造成卵巢不可逆的损害,严重损害妇女的生育功能[1]。因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,临床常规治疗方法是患侧附件切除术,这对年轻的育龄期妇女和青春期少女难以接受。我院对2008年2月至2012年12月收治的24例卵巢肿瘤蒂扭转患者行保留卵巢手术,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象上述期间我院妇科共成功完成卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术24例。患者年龄13~45岁,平均30.6

    2014年02期 v.23 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 异常宫内节育器异位4例报道并文献复习

    古兰;阿也提;叶尔努尔;

    <正>1病例简介病例1,29岁,因"子宫内节育环异位并崁顿于直肠"于2012年5月30日就诊于我院。患者,G2P1,既往月经规律。2011年放环后1月患者出现月经量增加,经期延长,下腹坠胀不适。于当地医院就诊,发现宫内节育环异位至腹腔,建议手术治疗,患者拒绝。2012年4月28日患者因右输卵管异位妊娠于当地医院行右附件切除术,术中见节育环崁顿于直肠,遂就诊于我院。肛诊时触及半个节育环,节育环一半在直肠内,一半在阴道后穹隆内。盆腔B超:子宫内未见彗星尾征伴声影。请普外科会诊,距肛门口10cm处可触及节育环,先行肛门镜定位,挂双股7号丝线,自肛门牵出固定于右大腿内侧。嘱患者定期缓慢拉固定

    2014年02期 v.23 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 部分性葡萄胎伴正常胎儿1例报道并文献复习

    刘昕;张友忠;陶国伟;展新风;孟丽华;

    <正>1病例简介患者,女,31岁,因"停经3个半月,无明显诱因出现阴道流血6+h"于2013年3月25日收入院。患者LMP 2012年12月18日,2013年3月中旬出现胎动。停经3个月时曾发生1次阴道流血,当地医院超声检查示:双顶径2.7cm,胎心率152次/min;胎盘位于前壁,胎盘下缘距宫颈内口约0cm。遂嘱患者卧床休息,给予保胎止血治疗。3月25日16时患者无明显诱因出现阴道流血,量多似月经量,无腹痛。为进一步诊治,于3月25日23时收入我院。患者平素月经规

    2014年02期 v.23 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 早期妊娠阴道出血量及持续时间对妊娠结局的影响

    李以国;

    <正>早期妊娠阴道出血较常见,极易造成孕妇及家属的心理恐惧。本文通过回顾分析早期妊娠阴道出血孕妇的病例资料,以期探讨早期妊娠阴道出血对妊娠结局的影响。1资料与方法1.1研究对象选取2009年3月至2012年3月我院收治的出现早期妊娠阴道出血的206例孕妇为观察组,同期无早期妊娠阴道出血的100例孕妇作为对照组。1.2方法比较观察组与对照组孕妇的妊娠不良结局,包括流产、早产、胎盘粘连、产后出血、死胎、低体重儿、新生儿窒息及剖宫产等。

    2014年02期 v.23 157+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠致子宫破裂危险因素的临床研究

    李莉;颜建英;

    <正>子宫破裂系产科的急症,严重威胁母儿生命。随着近年剖宫产率的大幅提高,瘢痕子宫孕妇孕期及分娩期需面临子宫破裂的风险,其分娩方式的选择成为产科工作者棘手的问题。通过回顾分析我院2002年~2010年收治的32例子宫破裂患者的临床资料,探讨子宫破裂发生的危险因素、尤其是剖宫产后瘢痕子宫发生子宫破裂的危险因素,指导临床对子宫破裂的认识、诊断及积极防治,避免母儿的不良结局。1资料与方法1.1一般资料2002年至2010年在我院分娩的产妇中行剖宫产者35446例,其中瘢痕子宫4191例;经阴道分娩者

    2014年02期 v.23 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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