孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • 调控人羊膜上皮细胞AQP8表达的cAMP-PKA信号转导通路研究

    漆洪波;路炜;段赵宁;

    目的:研究调控人羊膜上皮细胞AQP8表达的cAMP-PKA信号转导通路。方法:用RNA转录抑制剂ACT-D、蛋白合成抑制剂Cycloheximide(CHX)及蛋白激酶A抑制剂H-89处理被8-Br-cAMP诱导的WISH细胞。采用Western blot技术定量WISH细胞AQP8蛋白表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测WISH细胞AQP8 mRNA的表达。结果:8-Br-cAMP处理组WISH细胞AQP8 mRNA和蛋白表达水平分别为0.083±0.007和0.144±0.008,与对照组的0.026±0.003;0.027±0.004比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACT-D处理组WISH细胞AQP8 mRNA的表达水平为0.021±0.004,低于对照组的0.026±0.003,差异有统计学意义(P<0.05)。ACT-D+8-Br-cAMP处理组WISH细胞的AQP8 mRNA表达水平为0.031±0.006,明显低于8-Br-cAMP处理组,但高于ACT-D处理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。H-89处理组WISH细胞AQP8 mR-NA和蛋白表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H-89+8-Br-cAMP处理组WISH细胞AQP8 mRNA和蛋白表达水平均明显低于8-Br-cAMP处理组,但高于H-89处理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHX处理组WISH细胞AQP8 mRNA和蛋白的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHX+8-Br-cAMP处理组WISH细胞AQP8 mRNA和蛋白表达水平均明显低于8-Br-cAMP处理组,但高于CHX处理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACT-D、CHX和H-89抑制cAMP诱导的人羊膜上皮细胞AQP8 mRNA和蛋白表达增加的效应,cAMP可能是通过PKA信号转导途径在基因转录、蛋白合成等多个水平调控人羊膜上皮细胞AQP8表达。

    2010年02期 v.19 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 阿奇霉素治疗沙眼衣原体感染孕鼠对其妊娠结局及免疫状态的影响

    肖国宏;孙利华;陈敦金;朱伟;张全新;杨光宇;郑和平;薛耀华;杨智莺;

    目的:了解沙眼衣原体感染孕鼠的妊娠结局与体内Th1型、Th2型细胞因子水平的关系,以及阿奇霉素干预治疗对其免疫状态及妊娠结局的影响,探讨沙眼衣原体致不良妊娠结局的免疫机理。方法:随机将孕鼠分成3组,于孕2、3、4天,对照组阴道内接种无感染衣原体由McCoy细胞制备的SPG悬液30μl,模型组阴道内接种1.0×106IFU/ml沙眼衣原体F型株的SPG悬液30μl,给药组阴道接种衣原体后于妊娠第8天腹腔注射阿齐霉素10mg/kg(单次给药)。孕12天用酶联免疫法检测各组小鼠血清中Th1型(IFN-γ、TNF-α)/Th2型(IL-4、IL-10)细胞因子表达水平,计算IL-4/TNF-α,IL-10/TNF-α比率。用方差分析和χ2检验比较3组的妊娠失败率、胚胎吸收率、胎重、孕期体重增加量等,以及3组之间细胞因子水平及Th1/Th2型免疫调节平衡的比率等。结果:模型组与对照组比较体内Th2型细胞因子下降(IL-10),而Th1型细胞因子上升(TNF-α),且代表Th1/Th2型免疫调节平衡的细胞因子比值:IL-4/TNF-α,IL-10/TNF-α模型组显著低于对照组,形成Th1型免疫偏倚。给药组降低了妊娠失败率并降低了Th1型免疫偏倚程度。模型组小鼠妊娠失败率及反复妊娠失败率显著高于对照组;给药组小鼠妊娠失败率较模型组低而较对照组高,反复妊娠失败率较模型组下降明显(P<0.05);3组的胚胎吸收率,胚重,孕期体重增加量无显著差异。结论:阴道接种沙眼衣原体使体内细胞因子向Th1型漂移,增加了小鼠的妊娠失败率;阿奇霉素干预可降低Th1型漂移程度,降低小鼠妊娠失败率。

    2010年02期 v.19 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 血清镁与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系

    李明;牛秀敏;

    目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)与正常妊娠孕妇血清镁(Mg)的变化以及GDM患者镁代谢与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:以30例GDM患者为研究对象,同期正常妊娠孕妇30例为对照组。测定血清镁、钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HO-MA-β%)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),统计比较数据并相关分析。结果:与正常妊娠组比较,GDM患者的血清Mg水平降低,差异有统计学意义(P<0.001),血清Na、K、Ca无统计学差异(P>0.05);同时,HbAlc、HOMA-IR均明显升高(P<0.05),而HOMA-ISI和HOMA-β%均明显降低(P<0.05)。相关分析显示,GDM患者血清Mg水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HbAlc无相关关系(P>0.05),与HOMA-ISI和HOMA-β%呈正相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在镁元素代谢紊乱,血清Mg降低加重IR,与GDM发生和发展密切相关,及时发现血清Mg的变化有利于评估病情进展和预防并发症。建议GDM患者适量补充镁制剂作为辅助治疗手段。

    2010年02期 v.19 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 血清β-HCG水平与人早期胚胎发育的关系

    王芳;孙莹璞;张轶乐;董方莉;苏迎春;郭艺红;

    目的:分析HCG日注射剂量不同和12h后血β-HCG水平的差异,探讨其对早期胚胎发育的影响。方法:回顾分析2008年10月~2009年4月721个胚胎移植周期注射HCG后12h的血β-HCG水平。结果:按HCG日注射10000IU、8500IU和6500IU分组,随着HCG注射剂量降低,血β-HCG水平随之降低,差异有统计学意义。获卵数,成熟卵母细胞(MⅡ)率均呈降低趋势,IVF中6500IU组受精率显著低于其它两组(P<0.05),ICSI中各组没有显著差异;按注射HCG后12h血β-HCG值分组,IVF-ET和ICSI中,患者年龄、不孕年限、使用Gn天数和支数均无显著差异。β-HCG值<100 mIU/ml组的体重指数最高,>200 mIU/ml组最低,3组差异有有统计学意义(P<0.05)。结论:HCG对卵子的最后成熟很关键,血β-HCG水平可能对胚胎质量没有显著影响,仅影响获卵数和MⅡ率。临床上对于体重指数较高的患者可适当增加HCG剂量,强调治疗方案个体化。

    2010年02期 v.19 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 昆明地区正常单胎活产新生儿出生体重十年分析

    张燕;马润玫;王婧;尹蓉;孙倩;孙永虎;秦利娴;

    目的:探讨不同孕龄正常新生儿出生体重经验百分位数,建立新生儿出生体重修匀曲线及百分位数值,获得不同孕龄正常新生儿出生体重标准以及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准。方法:回顾分析1999年1月1日~2008年12月31日在我院产科住院分娩,母亲无并发症且新生儿存活无畸形的15830例的出生体重。以4次方方程y=a+bx+cx2+dx3+ex4分别修匀新生儿实际出生体重及男婴、女婴10th、25th、50th、75th、90th百分位数曲线,分别计算修匀后出生体重。结果:(1)获得我院正常妊娠28~42周单胎活产新生儿出生体重10th、25th、50th、75th、90th经验百分位数与修匀后百分位数;(2)我院10年间单胎活产中小于孕龄儿和大于孕龄儿的总体发生率分别为10.16%和10.29%;(3)在我院出生的新生儿中男婴的平均出生体重较女婴高104g。结论:(1)我院正常妊娠28~42周单胎活产新生儿出生体重修匀曲线为监测评估胎儿生长发育和围产儿结局提供了重要正常参考值;(2)我院小于孕龄儿与大于孕龄儿发生率与国外报道近似;(3)男婴平均出生体重大于女婴。

    2010年02期 v.19 99-103+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 2076例HIV感染孕产妇流行病学特征分析

    宋莉;杨青;张伶俐;王芳;王潇滟;乔亚萍;王临虹;郭岩;

    目的:调查我国15省85县(市、区)HIV感染孕产妇的基本人口学特征和感染途径。方法:对我国15省85县(市、区)2004~2008年检测发现并确认感染的2076例HIV感染孕产妇进行问卷调查和登记。结果:(1)HIV感染孕产妇的平均年龄28.58±5.87岁,66.4%为汉族,91.4%为农民或无业,58.6%为小学及以下文化程度,初婚占76.1%;(2)53.3%的HIV感染孕产妇通过异性性行为感染,24.7%通过采血(浆)感染,通过输血、使用血制品感染占3.8%,通过注射吸毒感染占3.4%;(3)性传播比例逐年增加,由2004年的21.9%增加到2008年的67.7%(χ2M-H=130.56,P<0.01)。结论:绝大多数感染HIV孕产妇的文化水平较低,在家务农或者无业者比例较大。性传播是孕产妇HIV感染的主要途径,并逐年增加。应针对感染人群不同的流行病学特征,采取有针对性的艾滋病综合防治措施与策略,特别要遏制性传播途径比例的进一步增加。

    2010年02期 v.19 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 妊娠合并糖代谢异常与胎儿畸形的关系

    吴昊;谢毅;张炜;徐先明;

    目的:探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与胎儿畸形的关系。方法:分析2003年6月~2007年6月在我院分娩6194例产妇的临床资料,按50g葡萄糖筛查和75g OGTT检查结果分为GCT(+)、GIGT、GDM和DM4类,分别统计4类产妇分娩新生儿中畸形数和畸形类型。结果:DM合并妊娠胎儿畸形率显著高于血糖正常妇女(P<0.05),GDM患者胎儿畸形率与血糖正常妇女比较胎儿畸形率无显著差异(P>0.05),GDM患者胎儿心脏畸形发生与血糖正常妇女相比无增加(P>0.05)。发生胎儿畸形的血糖异常妇女糖化血红蛋白值升高。结论:DM合并妊娠胎儿畸形率升高,GDM孕妇畸胎率与正常妇女比较无明显变化。

    2010年02期 v.19 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • PTEN与bcl-2、FasL在异位子宫内膜的表达及临床意义

    钟蕙芳;林婧;

    目的:研究PTEN与bcl-2、FasL的表达与异位子宫内膜的关系。方法:用免疫组化法检测PTEN与bcl-2、FasL在正常子宫内膜,异位内膜及在位内膜的表达。结果:(1)正常子宫内膜组:bcl-2在增生期的表达显著高于分泌期(P<0.05),FasL及PTEN在增生期的表达显著低于分泌期(P<0.05),即三者在正常子宫内膜细胞的表达均有明显周期性;(2)异位内膜组(OEM及AM):bcl-2、FasL及PTEN的表达在增生期和分泌期的表达均无统计学差异(P>0.05)。即在异位子宫内膜中的bcl-2、FasL及PTEN呈持续表达且失去周期性;(3)在位内膜组(OEM及AM):与正常子宫内膜组相似,三者在增生期和分泌期的表达均有差异,其中,FasL与PTEN在分泌期的表达高于增生期,bcl-2在增生期的表达则高于分泌期,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)3组内膜中的表达比较:FasL及bcl-2在异位内膜组的表达均高于在位内膜组及正常子宫内膜(P<0.05),PTEN在异位内膜组的表达均低于在位内膜组及正常子宫内膜(P<0.05);FasL、bcl-2及PTEN在正常内膜组的表达与在位内膜组无统计学差异(P>0.05)。结论:bcl-2、FasL及PTEN的表达变化在子宫内膜异位症的发生发展过程中起着重要作用。

    2010年02期 v.19 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • ABCG2与CD133在宫颈癌的表达及意义

    刘会玲;杨燕;高飞艳;李晓鸣;祝秉东;糜若然;

    目的:探讨ABCG2及CD133蛋白在宫颈癌的表达及临床意义。方法:用免疫组化SP法检测92例宫颈癌、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)和30例正常宫颈组织中AB-CG2及CD133蛋白的表达。结果:ABCG2在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织的阳性表达率分别为69.6%、42.5%、23.3%,CD133为57.6%、37.5%、23.3%,两者在宫颈癌的表达均高于CIN及正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);两者表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、临床分期无相关性(P>0.05),而在不同分化组间表达的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCG2和CD133蛋白异常表达与宫颈癌的发生、发展有关,二者联合检测可作为评估宫颈癌恶性程度、指导治疗的重要参考指标。

    2010年02期 v.19 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 人重组IFN-γ对STAT-1在卵巢癌细胞中表达调控的研究

    沈怡;方大俊;阮莎莎;赵虹;王泽华;

    目的:研究IFN-γ对卵巢癌耐药细胞株SKOV3TS及敏感细胞株SKOV3中STAT-1表达的调控。方法:应用RT-PCR方法、细胞免疫荧光法检测SKOV3TS与SKOV3在IFN-γ作用前后STAT-1 mRNA及蛋白的表达。用MTT法检测不同浓度IFN-γ作用卵巢癌细胞株不同时间后对细胞增殖率的影响。结果:卵巢癌SKOV3TS、SKOV3细胞株均有STAT-1表达,且主要集中于胞浆。并且随着IFN-γ作用时间延长,STAT-1蛋白表达增强。IFN-γ作用两种细胞株24h及48h后STAT-1 mRNA表达均增加,且差异有统计学意义(P<0.01),但不同浓度IFN-γ作用相同时间后STAT-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ可显著抑制SKOV3TS和SKOV3细胞增殖,也呈时间依赖性(P<0.01)。IFN-γ对SKOV3组的抑制率较SKOV3TS组高(P<0.05)。结论:IFN-γ能够促进STAT-1表达,抑制卵巢癌细胞增殖。

    2010年02期 v.19 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌种及药物敏感性分析

    吴文湘;刘朝晖;

    目的:研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidia-sis,RVVC)的致病菌种和药敏结果。方法:对2006年~2009年收治的RVVC患者547例行阴道分泌物真菌培养并做药敏试验。结果:真菌培养阳性率80.6%;441例阳性患者中387例(87.8%)为白色假丝酵母菌,49例(11.1%)为光滑假丝酵母菌,5例(1.1%)为克柔假丝酵母菌;药物敏感试验显示,制霉菌素敏感率96.2%,克霉唑89.0%,氟康唑79.2%,伊曲康唑54.0%,咪康唑敏感率48.6%。结论:白色假丝酵母菌是RVVC的主要致病菌,RVVC患者的首选治疗药物为制霉菌素。

    2010年02期 v.19 123-124+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统在卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用的评价

    周静;戴星;胡鸣;

    目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床价值。方法:选择2006年1月~2008年4月在我院施行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者90例,分为A、B、C 3组,A组31例(LNG-IUS组),B组30例(孕三烯酮组),C组29例(未用药组)。观察比较术前VAS>3分者治疗后VAS的评分变化,治疗6个月A、B两组FSH、LH和E2水平,治疗1年A、B两组患者对治疗效果满意度并愿继续接受治疗的情况以及治疗费用等。结果:A组治疗3个月和6个月VAS与术前比较有显著差异(P<0.01);与B组的差异无统计学意义(P=0.611,P=0.462);治疗1年A组与B组平均VAS评分无显著差异(P=0.623),A组与C组的差异有统计意义(P<0.05)。术后6个月A组E2平均水平正常为85.41±25.73 pmol/L;B组E2明显降低为53.80±16.64 pmol/L,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年愿意继续治疗的A组占87%明显高于B组的47%,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗费用两组无显著差异。结论:LNG-IUS治疗卵巢子宫内膜异位囊肿引起的疼痛有一定的作用,对卵巢功能影响较小,有较好的依从性,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术后的辅助治疗方法。

    2010年02期 v.19 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征前后血清抵抗素和脂联素的变化

    宋青;苟文丽;

    目的:探讨胰岛素增敏剂吡格列酮治疗后肥胖型多囊卵巢综合征患者血清抵抗素和脂联素及其它临床指标的变化。方法:吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清抵抗素、脂联素浓度,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素、卵泡刺激素和睾酮水平和血脂情况。结果:35例患者中31例(88.5%)月经和排卵功能改善,腰臀比和F-G评分比治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),体重指数也有下降,但无统计学差异(P>0.05);治疗后黄体生成激素和睾酮水平显著下降(P<0.01),卵泡刺激素水平无明显变化(P>0.05);空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降(P<0.01),空腹血糖在治疗后略下降,但无显著差异(P>0.05);治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.01);抵抗素较治疗前显著下降(P<0.05),脂联素较治疗前显著升高(P<0.05)。结论:吡格列酮可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况;抵抗素和脂联素可能参与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生发展,吡格列酮可能通过改善血清抵抗素和脂联素而发挥治疗多囊卵巢综合征、改善其胰岛素抵抗的作用。

    2010年02期 v.19 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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短篇论著

综述

  • 子宫内膜癌的分子病理学机制与研究进展

    徐澈;赖爱鸾;

    子宫内膜癌的本质是失去控制的细胞异常增殖,是癌基因突变、抑癌基因失活、细胞信号转导途径异常的结果。Ⅰ型子宫内膜癌主要的基因变化是PTEN失活伴(或不伴)微卫星不稳定、KRAS突变和(或)β-catenin激活,造成PI3K通路、MAPK通路和Wnt通路的信号转导异常。Ⅱ型子宫内膜癌则以p53突变和HER2/NEU过度表达等基因变化为主。现从分子病理学角度分析子宫内膜癌的相关机制及研究进展。

    2010年02期 v.19 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 套装器械微创穿刺盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的研究进展

    王文艳;朱兰;

    手术治疗盆腔器官脱垂的方法包括传统的阴式子宫切除加单纯阴道前后壁折叠修补术、曼氏手术、骶棘韧带固定术、髂尾肌筋膜悬吊术和高位宫骶韧带缝合术等。目前国际上较推崇的全盆底重建术为一种行盲法穿刺的微创手术。现对盆底重建术的发展及使用不同套装器械治疗盆腔器官脱垂的微创穿刺盆底重建术的手术路径、手术风险及相关解剖做一综述。

    2010年02期 v.19 143-145+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 胚胎停止发育病因与机制的研究进展

    季玉琴;张玉泉;

    胚胎停止发育包括生理性和病理性两种,生理性胚胎停止发育是可逆的正常进化过程,病理性胚胎停止发育则可引起胚胎死亡,最终导致流产。病理性胚胎停止发育的病因与机制十分复杂,国内外研究表明它与感染、免疫、内分泌、遗传、子宫病变等多种因素相关,其机制尚不十分明确,进一步研究病理性胚胎停止发育的病因与机制可能有助于监测胚胎停止发育的发生与及早治疗。

    2010年02期 v.19 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 血清标记物早期诊断异位妊娠的研究进展

    齐嫣婷;滕银成;

    异位妊娠是指妊娠时,受精卵着床于子宫腔以外,为妊娠早期妇女死亡的主要原因之一,早期诊断可以降低孕产妇死亡率。目前研究提示,不同血清标记物的联合测定或结合超声检查有助于早期和快速诊断异位妊娠,可为选择临床治疗方案提供依据。

    2010年02期 v.19 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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技术交流

临床经验交流