孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • miRNA表达谱改变与卵巢癌转移潜力相关性的研究

    王悦;董丽;崔恒;白符;付天云;姚远洋;

    目的:探讨卵巢癌转移的相关机制,检测有不同侵袭力卵巢癌细胞的miR-NA差异表达谱。方法:应用包含924条成熟miRNA探针的哺乳动物miRNA芯片V3.0杂交检测具有不同侵袭力的人卵巢乳头状腺癌SKOV3.ip1细胞与其母系SKOV3细胞miRNA表达谱的差异,并与cDNA芯片基因检测结果进行比对分析。结果:miRNA芯片检测到39个2倍以上差异表达miRNA,对比SKOV3细胞,SKOV3.ip1细胞中有11个miRNA表达上调和28个miRNA表达下调,其中包括了hsa-miR-200a/b、-10b、-34a、-224、-148a等已知与侵袭转移相关的重要miRNA。比对cDNA芯片检测结果,提供了IG-FBP1、VEGFB、NME1等重要侵袭相关基因可能调控miRNA的机制。结论:卵巢癌侵袭转移过程中,多个miRNA参与其中,担当重要的调控作用。miRNA有望成为卵巢癌转移的标记物和治疗的靶点。

    2010年01期 v.19 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K]
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  • DKK1在早期自然流产患者蜕膜中的表达

    吴志勇;程明军;吴玉;徐从剑;

    目的:了解早期自然流产患者蜕膜DKK1的表达。方法:用半定量RT-PCR、荧光定量PCR、Western blot等方法检测早期自然流产患者(SA)和人工流产患者(AA)蜕膜DKK1表达水平。结果:半定量RT-PCR检测6例SA患者蜕膜组织DKK1mR-NA表达水平高于3例AA患者,荧光定量PCR检测14例SA患者蜕膜组织DKK1mRNA表达水平高于10例AA患者(P=0.004)。Western blot检测6例SA患者中2例DKK1强表达,2例DKK1弱表达,2例未检出,3例AA患者均未检出。结论:蜕膜组织中DKK1表达升高与早期自然流产有关。

    2010年01期 v.19 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 父源性HLA-A基因与子痫前期相关性的研究

    张展;李静;张琳琳;贾莉婷;李辉;王婧彦;琚娟;荣守华;

    目的:探讨父源性人类白细胞分化抗原HLA-A基因与子痫前期的相关性。方法:采用序列特异性引物技术(PCR-SSP)对53对子痫前期患者及其配偶和51对正常孕妇及其配偶进行HLA-A等位基因分型,比较其基因频率,并对两组夫妇HLA-A等位基因型别配伍进行比较分析。结果:子痫前期患者和正常晚孕者中检出14个HLA-A等位基因,配偶中检出13个HLA-A等位基因。子痫前期组配偶HLA-A24基因频率显著低于正常晚孕组(P<0.05);两组孕妇及其配偶的其它HLA-A基因型别无显著差异。子痫前期组夫妇均携带HLA-A11基因的频率显著高于正常晚孕组(P<0.05);子痫前期组妇不携带HLA-A24而夫携带HLA-A24基因的频率显著低于正常晚孕组(P<0.05);子痫前期组夫妇均不携带HLA-A24基因的频率显著高于正常晚孕组(P<0.05)。结论:夫妇间的某些特定HLA-A基因配伍模式与子痫前期的发病相关。

    2010年01期 v.19 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 腹腔镜腹膜阴道成形术43例临床应用探讨

    王晨笛;蒋芝蓉;罗光楠;

    目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的应用价值。方法:回顾分析2007年6月~2009年6月我院为43例先天性阴道缺如患者行腹腔镜腹膜阴道成形术的临床资料。结果:43例腹膜阴道成形术均用腹腔镜完成,手术时间50~150min,平均60min,术中出血量40~100ml,平均60ml;术后住院15~24天,平均19天;术后随访1~22个月,平均11.5个月;38例腹膜阴道成形术阴道深>9cm,4例阴道深7cm,1例阴道深6cm;成形阴道,外阴形态良好,阴道壁光滑、柔软湿润,弹性良好,无牵拉不适感;手术均无严重并发症发生;已婚或有性生活40例,39例性生活满意。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有术式微创、操作简单的优势,外阴保持完整,术后无须使用模具,阴道外观与功能接近正常女性,是治疗先天性无阴道患者理想术式之一。

    2010年01期 v.19 14-16+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 脂质体转染白介素-12基因至卵巢癌SKOV3细胞检测VEGF表达及抗肿瘤作用探讨

    刘娟;王晶;隋丽华;

    目的:观察含mIL-12基因的质粒转染至SKOV3卵巢癌细胞,效应细胞存在情况下对卵巢癌细胞株血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:用脂质体转染技术将基因质粒及空质粒转染至SKOV3卵巢癌细胞(SKOV3/IL-12)及SKOV3/neo;用ELISA法检测IL-12及INF-γ的表达;用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)半定量法测定SKOV3/IL-12+S(脾细胞)0,12,24,36,48,60hVEGFmRNA含量;用ELISA法测定细胞培养上清液中VEGF蛋白含量及其抑制率。结果:基因转染至SKOV3可检测到IL-12蛋白表达;分泌的IL-12蛋白具有活性,使脾细胞产生INF-γ,12h时迅速出现,作用后24h表达量最高;SKOV3/IL-12细胞与脾细胞作用12h后即出现VEGFmRNA表达抑制,24h达到高峰,与对照组有显著差异(P<0.05);培养24h后上清中VEGF蛋白含量减少,与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:将IL-12基因转染至SKOV3卵巢癌细胞并表达IL-12;分泌的IL-12蛋白具有活性,使脾细胞产生INF-γ;SKOV3/IL-12与效应细胞脾细胞作用后产生INF-γ能在核酸水平下调VEGF并能抑制VEGF蛋白的表达。

    2010年01期 v.19 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • γ-分泌酶抑制剂DAPT对宫颈癌细胞系及HPV16亚基因转化的永生化人宫颈上皮细胞系作用的研究

    童彤;温宏武;廖秦平;

    目的:研究γ-分泌酶抑制剂DAPT对宫颈癌细胞系以及HPV16亚基因转化的永生化人宫颈上皮细胞系的作用,探讨DAPT临床治疗宫颈癌的可行性。方法:体外培养宫颈癌Siha、HeLa细胞系和HPV16亚基因转化的永生化人宫颈上皮细胞系(CRL2614)。加入不同浓度的γ-分泌酶抑制剂DAPT,不同时间点终止细胞生长,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色方法检测细胞生长情况;使用流式细胞计数仪检测细胞增殖周期中增殖指数(PI)、S期细胞比例(SPF)和凋亡细胞百分比。结果:应用MTT法检测细胞生长情况,5μmol/L及10μmol/LDAPT作用宫颈癌细胞系72h,可显著抑制其生长(P均<0.05)。10μmol/LDAPT对CRL2614细胞系作用72h无抑制作用(P>0.05)。流式细胞计数仪检测细胞增殖周期及细胞凋亡百分比。用5μmol/L及10μmol/LDAPT作用宫颈癌细胞系24,48,72h均可见SPF、PI明显降低,凋亡细胞百分比明显增加(P均<0.05)。10μmol/LDAPT作用CRL2614细胞系72h对SPF、PI及凋亡细胞百分比无影响(P>0.05)。结论:DAPT能抑制宫颈癌HeLa、Siha细胞系增殖,促进肿瘤细胞凋亡,对HPV16亚基因转化的永生化人宫颈上皮细胞系的增殖和凋亡没有明显影响。DAPT可能为药物治疗宫颈癌提供新思路。

    2010年01期 v.19 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 女性盆底修复术中网片侵蚀的临床研究(附7例分析)

    任艳;洪莉;许学先;戚小英;李秉枢;陈璐;

    目的:研究女性盆底修复术中应用聚丙烯网片后网片侵蚀发生率和相关危险因素,以及侵蚀组织的病理改变。方法:回顾分析2006年5月~2009年5月我院妇产科为128例盆腔器官脱垂和压力性尿失禁患者接受聚丙烯网片盆底修复术的临床资料,包括一般情况、手术记录、住院病历和相关门诊或随访资料。结果:128例患者平均随访15.2个月,7例术后发生阴道网片侵蚀。发生网片侵蚀时间是10.7±3.7月,最短3个月,最长24个月。比较网片侵蚀和无网片侵蚀患者的年龄、产次、是否绝经、是否雌激素治疗、是否吸烟和POP分期均无统计学差异(P>0.05),但是,45~55岁年龄段网片侵蚀发生率高于其他年龄段。各种术式之间无明显差异。侵蚀组织的病理表现是慢性炎性反应。结论:聚丙烯网片侵蚀大多发生在术后1年内,侵蚀网片去除是最好的治疗方法。围绝经期可能是网片侵蚀的相关因素,网片侵蚀的其他相关危险因素尚待进一步研究,目前迫切需要聚丙烯网片应用的大样本研究以确定其疗效和相关并发症。

    2010年01期 v.19 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 腹腔镜保留神经宫颈癌根治术的临床研究

    张勇;王丹;马瑛;潘长青;

    目的:研究腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术(SNSRH)治疗宫颈癌的可行性,评估术后膀胱功能恢复的效果。方法:选择ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者35例。研究组17例应用SNSRH术,术中保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支;对照组18例患者用传统腹腔镜子宫广泛切除术。比较两组的手术时间、出血量、术后膀胱功能恢复及术后并发症情况。结果:研究组手术时间336±17min,长于对照组的218±8min(P<0.05);研究组术中出血量301±12.5ml,与对照组255±33.3ml的差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,研究组及对照组残余尿少于100ml患者的比例分别为64%及11%,两组差异有显著的统计学意义(P<0.05);研究组留置尿管时间10±3.0天,明显短于对照组23±5.4天(P<0.05)。两组患者均无手术并发症及肿瘤切缘不净情况发生。结论:腹腔镜NSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,能明显改善术后的膀胱功能。

    2010年01期 v.19 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察

    陈贵芹;张雪玉;高生情;刘瑞;刘莉莉;张咏梅;陈春林;

    目的:探索系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)对术后膀胱、直肠及性功能的保护作用。方法:选取2007年11月~2009年4月宁夏医科大学附属医院收治的44例宫颈癌及子宫内膜癌患者,A组24例行SNSRH,B组20例行传统根治性子宫切除术,观察SNSRH成功率,两组术后膀胱、直肠和性功能情况。结果:(1)A、B两组严格遵循Ⅲ型子宫切除术标准,手术切除范围无差异;(2)30例行SNSRH,成功保留盆腔自主神经(PAN)24例,失败6例,成功率80%;(3)A、B组平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义;A、B组平均留置尿管时间、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义(P<0.05);(4)A组术后性功能障碍发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统保留PAN的广泛性子宫切除术对术后膀胱、直肠及性功能的恢复有一定的保护作用。

    2010年01期 v.19 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 两种筛查宫颈肿瘤方法的比较:ELISA检测宫颈脱落细胞p16~(INK4a)蛋白与FQ-PCR检测8种共用型HPV DNA

    丁莉;邹先进;郑杰;蔡兰;姚爱香;

    目的:探讨用ELISA方法检测p16INK4a蛋白在宫颈脱落细胞的表达,筛查宫颈癌。方法:选取宫颈组织活检标本1523例,活检前用棉拭子从标本中获取宫颈脱落细胞。用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测宫颈活检组织中8种亚型HR-HPV DNA,用ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16INK4a蛋白的表达。结果:HR-HPV DNA阳性率在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌中,分别为91.9%,92.8%,94.4%,91.7%,其阳性率与宫颈病变严重程度无显著相关(P=0.893);非肿瘤性病变人群HR-HPV DNA阳性率16.3%;FQ-PCR方法的特异性83.7%。ELISA方法检测宫颈脱落细胞中p16INK4a表达用于筛查宫颈癌及CIN的总体敏感性和特异性分别为87.4%和92.4%,且宫颈病变级别越高,p16INK4a表达越强(r=0.773,P<0.001)。结论:FQ-PCR检测HR-HPV DNA用于筛查宫颈癌及CIN,敏感度高但特异性较低;ELISA检测p16INK4a蛋白表达具有较高的灵敏度和特异性,有望成为宫颈癌新的筛查方法在临床推广使用。

    2010年01期 v.19 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 联合检测血清及尿液中bcl-2与血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断价值

    王淑丽;苑中甫;

    目的:研究凋亡相关基因bcl-2在卵巢上皮性癌患者血清及尿液的表达水平,及其与血清CA125联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值。方法:采用ELISA法检测50例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性肿瘤、18例正常人血清及尿液bcl-2水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者血清及尿液bcl-2水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常人群组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清bcl-2水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组之间无显著差异(P>0.05),尿液bcl-2水平在卵巢良性肿瘤组与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。血清bcl-2检测诊断卵巢癌的敏感度、特异度分别为68%、84.21%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为86%、86.84%;尿液bcl-2检测的敏感度、特异度分别为76%、89.47%,联合血清CA125检测其敏感度、特异度分别为94%、94.74%。结论:联合检测血清及尿液bcl-2与血清CA125水平有助于卵巢癌的术前诊断。

    2010年01期 v.19 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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消息

短篇论著

病例报告

综述

  • 子宫内膜癌化疗新进展

    吴婵;周怀君;

    子宫内膜癌是妇科三种常见恶性肿瘤之一,近年发病率有升高趋势。由于发现时多属早期,因此总体预后良好。早期子宫内膜癌以手术治疗为主,但特殊类型癌、晚期及复发性子宫内膜癌需辅以化疗以增加治愈率及延长生存期。现将子宫内膜癌化疗的适应征及最佳化疗方案的选择和疗效的研究进展作一综述。

    2010年01期 v.19 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 子痫前期胎盘因素在胎儿生长受限中的作用

    沈瑶;林建华;

    胎儿生长受限(FGR)为子痫前期最常见的并发症,子痫前期和胎儿生长受限的发病基础有共同之处,与胎盘浅着床代偿性分泌一系列异常活性因子有关,并引发胎盘功能不良、胎儿生长受限等妊娠不良结局。近年许多实验着力于进一步研究子痫前期血管生长因子、胎盘内分泌激素及细胞因子的表达差异与FGR发生的相关性,为子痫前期的病情发展及预测妊娠结局和治疗提供新的依据。

    2010年01期 v.19 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 尿瘘的病因及预防

    莫鸿英;周遵伦;訾聃;

    女性尿瘘(urinary fistula)又称泌尿生殖道瘘(urogenital fistula),是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液自阴道流出,不能控制。现将女性尿瘘病因及预防措施的研究进展作一综述,为预防尿瘘的发生提供参考。

    2010年01期 v.19 63-65+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • HE4—一种新的卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究进展

    陈丽梅;章琼;刘琦;管群;

    CA125是目前临床上广泛用于诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标记物,然而其诊断卵巢上皮性癌的敏感性及特异性并不十分满意,因此,卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究成为近年妇瘤领域的一个热点。自从卵巢癌相关基因人附睾蛋白4(HE4)发现以来,国内外对HE4进行了一些相关研究,认为HE4有可能成为一个良好的卵巢上皮性癌的肿瘤标记物。现对HE4的结构、表达及其在卵巢上皮性癌的诊断、疗效评估等方面的进展做一综述。

    2010年01期 v.19 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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技术交流

临床经验交流