孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

论著

  • resistin在妊娠期糖尿病患者胎盘组织的表达及意义

    周月娣;蒋荣珍;宋婧;黄亚绢;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织抵抗素(resistin)的表达及在妊娠期糖尿病发病过程中的意义。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法(Western blot)检测18例妊娠期糖尿病患者(妊娠期糖尿病组)和18例正常晚期妊娠妇女(正常对照组)胎盘组织resistin mRNA和resistin蛋白的表达,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血脂水平和胰岛素抵抗指数(HO- MA-IR)。结果:(1)GDM组甘油三酯(TG)、FPG、FINS及HOMA-IR的水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)两组胎盘组织中均可检测到resistin mRNA和resistin蛋白表达。GDM组的resistin mRNA表达水平及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.01,P<0.05);(3)GDM组HOMA-IR水平与胎盘组织resistin mRNA表达水平(r=0.621,P<0.05)、resistin蛋白表达水平(r=0.739,P<0.01)及TG(r=0.786,P<0.01)呈正相关;GDM组TG水平与胎盘组织resistin mRNA表达水平(r=0.592,P<0.05)、resistin蛋白表达水平(r=0.546,P<0.05)呈正相关。正常妊娠组则无相关性。结论:胎盘组织分泌的resistin与GDM胰岛素抵抗密切相关,胎盘resistin表达异常可能参与了GDM的发病过程。

    2008年03期 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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  • resistin在妊娠期糖尿病患者胎盘组织的表达及意义

    周月娣;蒋荣珍;宋婧;黄亚绢;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织抵抗素(resistin)的表达及在妊娠期糖尿病发病过程中的意义。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法(Western blot)检测18例妊娠期糖尿病患者(妊娠期糖尿病组)和18例正常晚期妊娠妇女(正常对照组)胎盘组织resistin mRNA和resistin蛋白的表达,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血脂水平和胰岛素抵抗指数(HO- MA-IR)。结果:(1)GDM组甘油三酯(TG)、FPG、FINS及HOMA-IR的水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)两组胎盘组织中均可检测到resistin mRNA和resistin蛋白表达。GDM组的resistin mRNA表达水平及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.01,P<0.05);(3)GDM组HOMA-IR水平与胎盘组织resistin mRNA表达水平(r=0.621,P<0.05)、resistin蛋白表达水平(r=0.739,P<0.01)及TG(r=0.786,P<0.01)呈正相关;GDM组TG水平与胎盘组织resistin mRNA表达水平(r=0.592,P<0.05)、resistin蛋白表达水平(r=0.546,P<0.05)呈正相关。正常妊娠组则无相关性。结论:胎盘组织分泌的resistin与GDM胰岛素抵抗密切相关,胎盘resistin表达异常可能参与了GDM的发病过程。

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  • 缺氧对滋养细胞VEGF分泌与基因表达调控作用的研究

    刘海意;乔福元;刘玉凌;龚洵;吴媛媛;

    目的:研究原代培养人早孕绒毛滋养细胞VEGF分泌、基因表达的特点,以及缺氧的调控作用。方法:原代培养早孕绒毛滋养细胞,研究正常和缺氧(氯化钴化学诱导)条件下细胞培养上清液中VEGF含量(ELISA法)以及滋养细胞VEGF mRNA表达(RT-PCR方法)特点。结果:(1)免疫组化技术证实培养细胞角蛋白阳性,波形蛋白阴性,纯度达95%以上;(2)正常培养的滋养细胞在培养12h后分泌产生的VEGF明显增加,至培养结束时的72h达到最高点;缺氧诱导滋养细胞大量分泌产生VEGF的时间提前至缺氧培养后6h,持续至72h无下降,VEGF水平明显高于正常,最高达到2200ng/ml,较正常上升47%;(3)滋养细胞VEGF mRNA表达于培养12h时开始明显上升,至48h时达峰值;缺氧则使VEGF mRNA表达显著上升的时间提前至6h,约12h达峰值。结论:早孕绒毛滋养细胞中存在VEGF基因转录并分泌至细胞外;缺氧诱导VEGF转录增强、分泌增加。

    2008年03期 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
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  • 缺氧对滋养细胞VEGF分泌与基因表达调控作用的研究

    刘海意;乔福元;刘玉凌;龚洵;吴媛媛;

    目的:研究原代培养人早孕绒毛滋养细胞VEGF分泌、基因表达的特点,以及缺氧的调控作用。方法:原代培养早孕绒毛滋养细胞,研究正常和缺氧(氯化钴化学诱导)条件下细胞培养上清液中VEGF含量(ELISA法)以及滋养细胞VEGF mRNA表达(RT-PCR方法)特点。结果:(1)免疫组化技术证实培养细胞角蛋白阳性,波形蛋白阴性,纯度达95%以上;(2)正常培养的滋养细胞在培养12h后分泌产生的VEGF明显增加,至培养结束时的72h达到最高点;缺氧诱导滋养细胞大量分泌产生VEGF的时间提前至缺氧培养后6h,持续至72h无下降,VEGF水平明显高于正常,最高达到2200ng/ml,较正常上升47%;(3)滋养细胞VEGF mRNA表达于培养12h时开始明显上升,至48h时达峰值;缺氧则使VEGF mRNA表达显著上升的时间提前至6h,约12h达峰值。结论:早孕绒毛滋养细胞中存在VEGF基因转录并分泌至细胞外;缺氧诱导VEGF转录增强、分泌增加。

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  • 肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的表达及意义

    陈敏秀;王蕾;鞠文博;

    目的:通过对妊娠高血压疾病患者血浆及胎盘组织中肾上腺髓质素含量的测定,探讨肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的变化及可能机制。方法:放射免疫分析法测定非孕妇女(30例)、妊娠高血压疾病妇女(50例)、正常晚孕妇女(30例)血浆中肾上腺髓质素的含量;放射免疫分析法测定后两组胎盘组织提取液中肾上腺髓质素含量。结果:(1)妊娠高血压疾病组血浆肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组及非孕组,与正常晚孕组的差异有统计学意义(P<0.05),与非孕组的差异具有极显著的统计学意义(P<0.01),并且,随病情加重而增加,病情越重,升高越明显;(2)妊娠高血压疾病组胎盘组织中肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血浆肾上腺髓质素含量、胎盘肾上腺髓质素含量与平均动脉压呈正相关(r=0.75,P<0.01;r= 0.73,P<0.01)。结论:肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠高血压疾病的发生。

    2008年03期 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的表达及意义

    陈敏秀;王蕾;鞠文博;

    目的:通过对妊娠高血压疾病患者血浆及胎盘组织中肾上腺髓质素含量的测定,探讨肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病中的变化及可能机制。方法:放射免疫分析法测定非孕妇女(30例)、妊娠高血压疾病妇女(50例)、正常晚孕妇女(30例)血浆中肾上腺髓质素的含量;放射免疫分析法测定后两组胎盘组织提取液中肾上腺髓质素含量。结果:(1)妊娠高血压疾病组血浆肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组及非孕组,与正常晚孕组的差异有统计学意义(P<0.05),与非孕组的差异具有极显著的统计学意义(P<0.01),并且,随病情加重而增加,病情越重,升高越明显;(2)妊娠高血压疾病组胎盘组织中肾上腺髓质素含量明显高于正常晚孕组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血浆肾上腺髓质素含量、胎盘肾上腺髓质素含量与平均动脉压呈正相关(r=0.75,P<0.01;r= 0.73,P<0.01)。结论:肾上腺髓质素在妊娠高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠高血压疾病的发生。

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  • 神经激肽B在妊娠期高血压疾病中含量的变化

    谷振荣;吴淑霞;许如秀;

    目的:探讨神经激肽B(NKB)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组化法检测35例妊娠期高血压疾病患者、10例正常孕妇产前及产后,15例正常育龄非孕妇女外周血NKB水平及在胎盘组织中的表达。结果:(1)妊娠期高血压疾病组产前血浆NKB水平明显高于非孕组和正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠组高于非孕组(P<0.01)。妊娠期高血压组,子痫前期轻度组、重度组及子痫组产前血浆NKB水平逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。产后血浆NKB水平迅速下降,与产前比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)妊娠期高血压疾病组NKB阳性反应平均灰度值高于正常妊娠组(P<0.01),其合体滋养细胞NKB表达水平随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高(P<0.01)。结论:异常升高的NKB可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展。

    2008年03期 172-174+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 神经激肽B在妊娠期高血压疾病中含量的变化

    谷振荣;吴淑霞;许如秀;

    目的:探讨神经激肽B(NKB)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组化法检测35例妊娠期高血压疾病患者、10例正常孕妇产前及产后,15例正常育龄非孕妇女外周血NKB水平及在胎盘组织中的表达。结果:(1)妊娠期高血压疾病组产前血浆NKB水平明显高于非孕组和正常妊娠组(P<0.01),正常妊娠组高于非孕组(P<0.01)。妊娠期高血压组,子痫前期轻度组、重度组及子痫组产前血浆NKB水平逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。产后血浆NKB水平迅速下降,与产前比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)妊娠期高血压疾病组NKB阳性反应平均灰度值高于正常妊娠组(P<0.01),其合体滋养细胞NKB表达水平随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高(P<0.01)。结论:异常升高的NKB可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展。

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  • 人脐血和胎盘中肝细胞生长因子和纤维连接蛋白的测定

    张乐玲;李栋;李府;沈柏均;

    目的:检测人脐血、胎盘组织和胎盘基质细胞培养上清液中肝细胞生长因子(HGF)和纤维连接蛋白(Fn)的含量。方法:选择健康足月新生儿,分娩时留取脐血和胎盘组织,用ELISA法检测其中Fn和HGF的浓度,并比较分析。结果:HGF含量在脐血、胎盘组织提取液和胎盘基质细胞培养上清液中分别为1.23±0.24ng/ml、113.73±11.99ng/ml、2.23±0.31ng/ml。Fn含量分别为1105±44ng/ml、1537±319ng/ml、1027±171ng/ml。结论:与脐血相比,胎盘是提取HGF和Fn的优质材料,将其浓缩或纯化后具有很大的科研和应用价值。

    2008年03期 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 人脐血和胎盘中肝细胞生长因子和纤维连接蛋白的测定

    张乐玲;李栋;李府;沈柏均;

    目的:检测人脐血、胎盘组织和胎盘基质细胞培养上清液中肝细胞生长因子(HGF)和纤维连接蛋白(Fn)的含量。方法:选择健康足月新生儿,分娩时留取脐血和胎盘组织,用ELISA法检测其中Fn和HGF的浓度,并比较分析。结果:HGF含量在脐血、胎盘组织提取液和胎盘基质细胞培养上清液中分别为1.23±0.24ng/ml、113.73±11.99ng/ml、2.23±0.31ng/ml。Fn含量分别为1105±44ng/ml、1537±319ng/ml、1027±171ng/ml。结论:与脐血相比,胎盘是提取HGF和Fn的优质材料,将其浓缩或纯化后具有很大的科研和应用价值。

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  • 输卵管妊娠不同方法治疗后再次妊娠的探讨

    杨文兰;贾平英;张运平;潘俊峰;房祥忠;瞿骢;

    目的:探讨输卵管妊娠用不同方法治疗后再次妊娠的情况。方法:随访562例输卵管妊娠后患者,分析影响治疗选择的因素;用生存曲线方法及多因素COX回归分析其中100例有生育要求患者治疗后宫内自然妊娠率和再次异位妊娠率。结果:100例中行输卵管根治术44例,保守性手术28例,药物保守治疗28例。24个月累积重复异位妊娠发生率分别为6.9%,13.7%,0.04%,差异有统计学意义(P<0.005);累积自然宫内妊娠率分别为31.8%,34.4%,65.3%,用COX回归排除影响治疗选择因素,得出年龄≤30岁,无影响输卵管功能高危因素的患者,药物保守治疗后宫内妊娠率最高,保守性手术次之,根治性手术最低;年龄>30岁,存在影响输卵管功能的因素,3种方法治疗后宫内妊娠率差异无统计学意义。结论:为提高年轻输卵管妊娠患者治疗后的宫内妊娠率,应尽量行药物保守治疗。

    2008年03期 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 输卵管妊娠不同方法治疗后再次妊娠的探讨

    杨文兰;贾平英;张运平;潘俊峰;房祥忠;瞿骢;

    目的:探讨输卵管妊娠用不同方法治疗后再次妊娠的情况。方法:随访562例输卵管妊娠后患者,分析影响治疗选择的因素;用生存曲线方法及多因素COX回归分析其中100例有生育要求患者治疗后宫内自然妊娠率和再次异位妊娠率。结果:100例中行输卵管根治术44例,保守性手术28例,药物保守治疗28例。24个月累积重复异位妊娠发生率分别为6.9%,13.7%,0.04%,差异有统计学意义(P<0.005);累积自然宫内妊娠率分别为31.8%,34.4%,65.3%,用COX回归排除影响治疗选择因素,得出年龄≤30岁,无影响输卵管功能高危因素的患者,药物保守治疗后宫内妊娠率最高,保守性手术次之,根治性手术最低;年龄>30岁,存在影响输卵管功能的因素,3种方法治疗后宫内妊娠率差异无统计学意义。结论:为提高年轻输卵管妊娠患者治疗后的宫内妊娠率,应尽量行药物保守治疗。

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  • 应用人工神经网络预测胎儿体重的研究

    田敬霞;张景祥;陈子江;

    目的:探讨人工神经网络预测新生儿出生体重的价值。方法:将226例足月、单胎、无妊娠合并症及并发症的初产妇分为训练组(100例,男女胎儿各50例)和验证组(126例,男女胎儿各63例),训练组分别选取不同参数构建3个神经网络,(1)联合参数法:用孕妇身高、体重、腹围、宫高及B超下胎儿双顶径、股骨长和羊水池最大深度作为输入节点;(2)孕妇参数法,用孕妇身高、体重、腹围和宫高作为输入节点;(3)胎儿参数法,用B超下胎儿双顶径、股骨长和羊水池最大深度作为输入节点。神经网络构建完成后以126例验证组来分别测试3种网络的准确性和误差。结果:联合参数法准确率最高为84.94%,母亲参数法为83.45%,胎儿参数法为80.80%。结论:人工神经网络预测胎儿体重有很好的应用前景。选取合适的孕妇及胎儿参数建立网络可提高预测的准确性。

    2008年03期 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 应用人工神经网络预测胎儿体重的研究

    田敬霞;张景祥;陈子江;

    目的:探讨人工神经网络预测新生儿出生体重的价值。方法:将226例足月、单胎、无妊娠合并症及并发症的初产妇分为训练组(100例,男女胎儿各50例)和验证组(126例,男女胎儿各63例),训练组分别选取不同参数构建3个神经网络,(1)联合参数法:用孕妇身高、体重、腹围、宫高及B超下胎儿双顶径、股骨长和羊水池最大深度作为输入节点;(2)孕妇参数法,用孕妇身高、体重、腹围和宫高作为输入节点;(3)胎儿参数法,用B超下胎儿双顶径、股骨长和羊水池最大深度作为输入节点。神经网络构建完成后以126例验证组来分别测试3种网络的准确性和误差。结果:联合参数法准确率最高为84.94%,母亲参数法为83.45%,胎儿参数法为80.80%。结论:人工神经网络预测胎儿体重有很好的应用前景。选取合适的孕妇及胎儿参数建立网络可提高预测的准确性。

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  • 重度子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡及其机制的研究

    吴敏;倪镌;吴丽群;刘小利;黄艳君;黄引平;

    目的:研究重度子痫前期患者外周血中性粒细胞的凋亡及其机制。方法:分离培养20例重度子痫前期患者外周血中性粒细胞,并设立正常妊娠待产产妇20例为对照组。培养24h后通过形态学观察和流式细胞术测定凋亡率分析中性粒细胞的凋亡;用免疫细胞化学方法检测中性粒细胞Bax蛋白的表达。结果:两组中性粒细胞均呈现凋亡极具特征性的形态学改变;重度子痫前期组中性粒细胞凋亡率48.57%明显低于正常妊娠待产组66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组外周血中性粒细胞免疫化学染色显示Bax蛋白表达量与凋亡率呈强正相关(r=0.886,P<0.01)。结论:重度子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟,其机制可能与Bax蛋白表达减少有关。

    2008年03期 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 重度子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡及其机制的研究

    吴敏;倪镌;吴丽群;刘小利;黄艳君;黄引平;

    目的:研究重度子痫前期患者外周血中性粒细胞的凋亡及其机制。方法:分离培养20例重度子痫前期患者外周血中性粒细胞,并设立正常妊娠待产产妇20例为对照组。培养24h后通过形态学观察和流式细胞术测定凋亡率分析中性粒细胞的凋亡;用免疫细胞化学方法检测中性粒细胞Bax蛋白的表达。结果:两组中性粒细胞均呈现凋亡极具特征性的形态学改变;重度子痫前期组中性粒细胞凋亡率48.57%明显低于正常妊娠待产组66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组外周血中性粒细胞免疫化学染色显示Bax蛋白表达量与凋亡率呈强正相关(r=0.886,P<0.01)。结论:重度子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟,其机制可能与Bax蛋白表达减少有关。

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  • 地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究

    聂东云;李扬;

    目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静脉输注缩宫素。结果:用药24h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组。24h内分娩率:普贝生组为57.0%,明显高于缩宫素组的4.0%(P<0.01);引产成功率:普贝生组为75.0%,明显高于缩宫素组的20.0%(P<0.01)。普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近,米索前列醇组出现高张宫缩1例(2%),胎盘早剥1例(2%),普贝生组无上述情况。结论:普贝生是一种安全、有效、方便的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。

    2008年03期 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究

    聂东云;李扬;

    目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静脉输注缩宫素。结果:用药24h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组。24h内分娩率:普贝生组为57.0%,明显高于缩宫素组的4.0%(P<0.01);引产成功率:普贝生组为75.0%,明显高于缩宫素组的20.0%(P<0.01)。普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近,米索前列醇组出现高张宫缩1例(2%),胎盘早剥1例(2%),普贝生组无上述情况。结论:普贝生是一种安全、有效、方便的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。

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  • 地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少病例引产的临床研究

    李桦;苏琴;刘秀兰;刘学军;

    目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性。方法:随机将79例足月妊娠羊水偏少病例分为两组,分别用普贝生和缩宫素引产,比较两组的宫颈评分、临产和分娩情况、新生儿情况以及不良反应。结果:应用普贝生引产促宫颈成熟有效率高(95.74%vs 65.63%),进入产程快(10.54±5.72h vs 28.69±9.77h),产程短(5.29±2.37h vs 11.46±4.08h),阴道分娩率高(89.36%vs 46.88%),剖宫产率低(10.64%vs 53.12%),引产至出院天数缩短(4.62±1.29d vs 6.63±2.88d),对新生儿无不良影响。结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

    2008年03期 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少病例引产的临床研究

    李桦;苏琴;刘秀兰;刘学军;

    目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性。方法:随机将79例足月妊娠羊水偏少病例分为两组,分别用普贝生和缩宫素引产,比较两组的宫颈评分、临产和分娩情况、新生儿情况以及不良反应。结果:应用普贝生引产促宫颈成熟有效率高(95.74%vs 65.63%),进入产程快(10.54±5.72h vs 28.69±9.77h),产程短(5.29±2.37h vs 11.46±4.08h),阴道分娩率高(89.36%vs 46.88%),剖宫产率低(10.64%vs 53.12%),引产至出院天数缩短(4.62±1.29d vs 6.63±2.88d),对新生儿无不良影响。结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

    2008年03期 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 地诺前列酮用于足月妊娠计划分娩三种给药方法的临床研究

    谭剑平;陈慧;陈欣;刘颖琳;王蕴慧;张建平;

    目的:探讨地诺前列酮(普贝生)重复给药、延长给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选取正常单胎头位足月妊娠,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌证的孕妇148例,使用普贝生引产。常规给药组60例:给药1次,放药时间≤12h。重复给药组48例:连续给药2次,第1次放药时间12h,第2次放药时间≤12h;延长给药组40例:给药1次,放药时间12~24h;3组孕妇在给药前、给药后6h、12h及24h经阴道检查进行宫颈Bishop评分,观察给药至出现临产的时间、总产程、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及有无不良反应等。结果:用药后24h常规给药组促宫颈成熟显效率最高(66.7%),重复给药组引产有效率最高(87.5%),用药至临产的时间以常规给药组为最短(16.9±8.05h)。3组中重复给药组总产程最短,阴道分娩率最高,缩宫素使用率最低。产后出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分3组无显著差异。常规给药组和延长给药组中各有1例因不良反应终止用药,停药后反应消失。结论:普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟有效率及引产成功率高,重复给药可改善单次用药临产率较低的情况,亦安全有效。延长药物放置时间可在一定程度上进一步促进宫颈成熟。

    2008年03期 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 地诺前列酮用于足月妊娠计划分娩三种给药方法的临床研究

    谭剑平;陈慧;陈欣;刘颖琳;王蕴慧;张建平;

    目的:探讨地诺前列酮(普贝生)重复给药、延长给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选取正常单胎头位足月妊娠,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌证的孕妇148例,使用普贝生引产。常规给药组60例:给药1次,放药时间≤12h。重复给药组48例:连续给药2次,第1次放药时间12h,第2次放药时间≤12h;延长给药组40例:给药1次,放药时间12~24h;3组孕妇在给药前、给药后6h、12h及24h经阴道检查进行宫颈Bishop评分,观察给药至出现临产的时间、总产程、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及有无不良反应等。结果:用药后24h常规给药组促宫颈成熟显效率最高(66.7%),重复给药组引产有效率最高(87.5%),用药至临产的时间以常规给药组为最短(16.9±8.05h)。3组中重复给药组总产程最短,阴道分娩率最高,缩宫素使用率最低。产后出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分3组无显著差异。常规给药组和延长给药组中各有1例因不良反应终止用药,停药后反应消失。结论:普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟有效率及引产成功率高,重复给药可改善单次用药临产率较低的情况,亦安全有效。延长药物放置时间可在一定程度上进一步促进宫颈成熟。

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  • GDF-9及其受体在PCOS大鼠卵巢中的表达

    苗竹林;杨艳东;王小兰;崔蓉;程龙球;王自能;

    目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)蛋白及其受体BMPR-ⅡmRNA在PCOS大鼠卵巢的表达。方法:皮下注射DHEA建立PCOS模型,用免疫组化法检测卵巢GDF-9表达;用RT-PCR法检测BMPR-ⅡmRNA的表达。结果:GDF-9主要于PCOS发育正常的初级、窦前、窦状卵泡卵母细胞胞浆中表达,表达强度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。BMPR-ⅡmRNA相对含量则显著高于对照组(P<0.05)。结论:GDF-9是促进P- COS卵泡发育的主要原因;受体表达上调是诱导雄激素增高的原因之一。

    2008年03期 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • GDF-9及其受体在PCOS大鼠卵巢中的表达

    苗竹林;杨艳东;王小兰;崔蓉;程龙球;王自能;

    目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)蛋白及其受体BMPR-ⅡmRNA在PCOS大鼠卵巢的表达。方法:皮下注射DHEA建立PCOS模型,用免疫组化法检测卵巢GDF-9表达;用RT-PCR法检测BMPR-ⅡmRNA的表达。结果:GDF-9主要于PCOS发育正常的初级、窦前、窦状卵泡卵母细胞胞浆中表达,表达强度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。BMPR-ⅡmRNA相对含量则显著高于对照组(P<0.05)。结论:GDF-9是促进P- COS卵泡发育的主要原因;受体表达上调是诱导雄激素增高的原因之一。

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  • 女性罗氏易位携带者辅助生育治疗5例临床分析

    刘平;黄锦;廉颖;陈咏键;任秀莲;乔杰;

    目的:探讨应用极体分析和分裂球分析法对反复流产的女性罗氏易位携带者进行着床前遗传学诊断(PGD)的临床策略。方法:采用荧光原位杂交(FISH)技术,对5例患者用全染色体涂抹探针检测第一极体和用特异位点探针检测分裂球中相应染色体的荧光信号。5例女性罗氏易位携带者的外周血淋巴细胞染色体核型分别为:45,XX,der (13;14)(q10;q10)3例,45,XX,der(14;21)(q10;q10)、45,XX,der(21;22)(q10;q10)各1例。结果:5例患者中4例获得妊娠并分娩,其中2例经分裂球分析后妊娠,出生3个婴儿:2个正常核型,1个罗氏易位携带者;1例经极体分析诊断后分娩一正常男婴;另1例极体分析未明确诊断又行分裂球分析选择胚胎移植后,出生1个罗氏易位携带者后代。结论:(1)女性罗氏易位携带者PGD应首选极体分析,争取避免携带者出生;(2)极体分析未能得到诊断的胚胎可在分裂球期再次PGD。

    2008年03期 202-204+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 女性罗氏易位携带者辅助生育治疗5例临床分析

    刘平;黄锦;廉颖;陈咏键;任秀莲;乔杰;

    目的:探讨应用极体分析和分裂球分析法对反复流产的女性罗氏易位携带者进行着床前遗传学诊断(PGD)的临床策略。方法:采用荧光原位杂交(FISH)技术,对5例患者用全染色体涂抹探针检测第一极体和用特异位点探针检测分裂球中相应染色体的荧光信号。5例女性罗氏易位携带者的外周血淋巴细胞染色体核型分别为:45,XX,der (13;14)(q10;q10)3例,45,XX,der(14;21)(q10;q10)、45,XX,der(21;22)(q10;q10)各1例。结果:5例患者中4例获得妊娠并分娩,其中2例经分裂球分析后妊娠,出生3个婴儿:2个正常核型,1个罗氏易位携带者;1例经极体分析诊断后分娩一正常男婴;另1例极体分析未明确诊断又行分裂球分析选择胚胎移植后,出生1个罗氏易位携带者后代。结论:(1)女性罗氏易位携带者PGD应首选极体分析,争取避免携带者出生;(2)极体分析未能得到诊断的胚胎可在分裂球期再次PGD。

    2008年03期 202-204+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁

    吴泽俊;张洪波;丛林;

    目的:了解接受体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射治疗者的焦虑、抑郁心理症状,以冀为干预研究提供依据。方法:对212例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕症患者,用焦虑自评量表(SAS)、用抑郁量表(CES-D)进行无记名问卷调查。结果:(1)4个治疗时期的焦虑症状检出率为15.1%~25.9%,抑郁症状检出率为27.4%~47.2%,焦虑抑郁症状共存率为9.4%~25.0%,Ⅳ期的焦虑、抑郁症状检出率和焦虑抑郁症状共存率均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;(2)4个治疗时期的焦虑和抑郁症状均呈正相关,Ⅳ期的焦虑和抑郁症状呈高度正相关;(3)不孕症妇女焦虑症状Ⅰ期在人均年收入≤1.8万元,Ⅳ期居住农村者明显;抑郁症状Ⅰ期检出率分别与受教育程度为初中、人均年收入≤1.8万元、婚龄≥10年和居住农村有统计学关联,Ⅱ期与居住农村相关联。结论:不孕症妇女在IVF-ET/ICSI治疗4个时期均普遍存在焦虑和抑郁症状,以Ⅳ期最为多见,焦虑与抑郁症状存在较高的共存率。应针对其危险因素开展干预研究,降低IVF-ET/ICSI治疗妇女心理健康问题的发生。

    2008年03期 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁

    吴泽俊;张洪波;丛林;

    目的:了解接受体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射治疗者的焦虑、抑郁心理症状,以冀为干预研究提供依据。方法:对212例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕症患者,用焦虑自评量表(SAS)、用抑郁量表(CES-D)进行无记名问卷调查。结果:(1)4个治疗时期的焦虑症状检出率为15.1%~25.9%,抑郁症状检出率为27.4%~47.2%,焦虑抑郁症状共存率为9.4%~25.0%,Ⅳ期的焦虑、抑郁症状检出率和焦虑抑郁症状共存率均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;(2)4个治疗时期的焦虑和抑郁症状均呈正相关,Ⅳ期的焦虑和抑郁症状呈高度正相关;(3)不孕症妇女焦虑症状Ⅰ期在人均年收入≤1.8万元,Ⅳ期居住农村者明显;抑郁症状Ⅰ期检出率分别与受教育程度为初中、人均年收入≤1.8万元、婚龄≥10年和居住农村有统计学关联,Ⅱ期与居住农村相关联。结论:不孕症妇女在IVF-ET/ICSI治疗4个时期均普遍存在焦虑和抑郁症状,以Ⅳ期最为多见,焦虑与抑郁症状存在较高的共存率。应针对其危险因素开展干预研究,降低IVF-ET/ICSI治疗妇女心理健康问题的发生。

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病例报告

  • 脐带根部畸胎瘤1例

    郭文芬;王小平;

    <正>患者27岁,G_1P_0,因停经9个月,产检发现羊膜腔内包块4个月于2006年8月4日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年11月2日,预产期2006年8月9日。妊娠3月余因"上呼吸道感染"于当地医院静滴"头孢"1天治疗,5天后好转。妊娠24周行彩超检查提示羊膜腔内包块2.8cm×1.5cm。胎儿发育未见异常。定期产前检查,因临近预产期而入院。查体

    2008年03期 164页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 脐带根部畸胎瘤1例

    郭文芬;王小平;

    <正>患者27岁,G_1P_0,因停经9个月,产检发现羊膜腔内包块4个月于2006年8月4日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年11月2日,预产期2006年8月9日。妊娠3月余因"上呼吸道感染"于当地医院静滴"头孢"1天治疗,5天后好转。妊娠24周行彩超检查提示羊膜腔内包块2.8cm×1.5cm。胎儿发育未见异常。定期产前检查,因临近预产期而入院。查体

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  • 35~(+3)周双胎妊娠合并妊娠急性脂肪肝1例报告

    马小玲;张玉泉;

    <正>患者,23岁。因"停经35~(+3)周,双胎,食欲减退15日,发现黄疸3日,呕吐3次"于2006年4月27日9:50入院,患者G_3P_0,孕期定期产前检查,无异常。无高血压、肝炎史,月经正常。入院查体示T 38℃,P 117次/min,R20次/min,Bp 90/ 50mmHg,神志清,全身皮肤、巩膜黄染,心肺(-),宫底剑下2指,全腹压痛,无反跳痛,胎位LOA/RSA,胎心120/132次/min,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。B超示双胎LOA/RSA,肝区光点增多,肝前少量积液,脾肿大,胰显示不清,胆囊壁水肿,肾一侧积

    2008年03期 234页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 35~(+3)周双胎妊娠合并妊娠急性脂肪肝1例报告

    马小玲;张玉泉;

    <正>患者,23岁。因"停经35~(+3)周,双胎,食欲减退15日,发现黄疸3日,呕吐3次"于2006年4月27日9:50入院,患者G_3P_0,孕期定期产前检查,无异常。无高血压、肝炎史,月经正常。入院查体示T 38℃,P 117次/min,R20次/min,Bp 90/ 50mmHg,神志清,全身皮肤、巩膜黄染,心肺(-),宫底剑下2指,全腹压痛,无反跳痛,胎位LOA/RSA,胎心120/132次/min,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。B超示双胎LOA/RSA,肝区光点增多,肝前少量积液,脾肿大,胰显示不清,胆囊壁水肿,肾一侧积

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消息

  • 《现代妇产科进展》杂志设立上海编辑办公室

    本刊编辑部;

    <正>经《现代妇产科进展》编辑委员会、编辑部研究,为了更好地完成《现代妇产科进展》杂志的编辑工作,进一步发挥《现代妇产科进展》杂志在我国妇产科学尤其是围产医学领域的作用,决定成立《现代妇产科进展》上海编辑办公室,聘请同济大学附属上海第一妇婴保健院段涛副院长出任上海编辑办公室主任。编辑室将

    2008年03期 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 《现代妇产科进展》杂志设立上海编辑办公室

    本刊编辑部;

    <正>经《现代妇产科进展》编辑委员会、编辑部研究,为了更好地完成《现代妇产科进展》杂志的编辑工作,进一步发挥《现代妇产科进展》杂志在我国妇产科学尤其是围产医学领域的作用,决定成立《现代妇产科进展》上海编辑办公室,聘请同济大学附属上海第一妇婴保健院段涛副院长出任上海编辑办公室主任。编辑室将

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  • 硝呋太尔制霉素(朗依)阴道软胶囊征文评选活动通知

    <正>朗依制药有限公司为总结"朗依"临床各科室的应用经验,进一步评估该药的临床疗效和应用范围,加强学术交流合作,促进"朗依"合理用药,特于2008年2月至9月举办硝呋太尔制霉素(朗依)阴道软胶囊有奖征文评选活动。届时聘请有关专家组成评审委员会对征文进行评选,一等奖论文1篇,二等奖论文2篇,三等奖论文5篇,所有征文将获得纪念奖。优秀论文将刊登在《现代妇产科进展》杂志上。

    2008年03期 197页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 硝呋太尔制霉素(朗依)阴道软胶囊征文评选活动通知

    <正>朗依制药有限公司为总结"朗依"临床各科室的应用经验,进一步评估该药的临床疗效和应用范围,加强学术交流合作,促进"朗依"合理用药,特于2008年2月至9月举办硝呋太尔制霉素(朗依)阴道软胶囊有奖征文评选活动。届时聘请有关专家组成评审委员会对征文进行评选,一等奖论文1篇,二等奖论文2篇,三等奖论文5篇,所有征文将获得纪念奖。优秀论文将刊登在《现代妇产科进展》杂志上。

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短篇论著

  • 常规促排卵与GnRHα降调节促排卵后IVF-ET治疗多囊卵巢综合征比较

    张金玉;葛明晓;郭新宇;李文玲;于妍;谢素嫣;

    <正>育龄期女性中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患病率为6%~10%,在无排卵性不孕中占50%~70%。目前临床治疗PCOS不孕症主要用药物促排卵。枸橼酸克罗米酚是促排卵的首

    2008年03期 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 常规促排卵与GnRHα降调节促排卵后IVF-ET治疗多囊卵巢综合征比较

    张金玉;葛明晓;郭新宇;李文玲;于妍;谢素嫣;

    <正>育龄期女性中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患病率为6%~10%,在无排卵性不孕中占50%~70%。目前临床治疗PCOS不孕症主要用药物促排卵。枸橼酸克罗米酚是促排卵的首

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  • 多胎妊娠孕中期行选择性减胎术13例临床分析

    郭艺红;孙莹璞;苏迎春;辛志敏;金海霞;张轶乐;

    <正>多胎妊娠胎儿异常发生率、母体并发症发生率明显高于单胎妊娠,且妊娠预后往往很差。为改善多胎妊娠的预后和结局,近年多胎妊娠减胎术逐渐得到重视,开始用于妊娠的各个阶段。妊娠早期多胎妊娠减胎术国内外报道较多,妊娠中期的选

    2008年03期 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 多胎妊娠孕中期行选择性减胎术13例临床分析

    郭艺红;孙莹璞;苏迎春;辛志敏;金海霞;张轶乐;

    <正>多胎妊娠胎儿异常发生率、母体并发症发生率明显高于单胎妊娠,且妊娠预后往往很差。为改善多胎妊娠的预后和结局,近年多胎妊娠减胎术逐渐得到重视,开始用于妊娠的各个阶段。妊娠早期多胎妊娠减胎术国内外报道较多,妊娠中期的选

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  • 地诺前列酮与缩宫素在足月妊娠引产中作用的临床研究

    陈震宇;尚丽新;

    <正>足月妊娠引产是指用药物或非药物手段促使分娩发动,以争取阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生。非药物手段危险性大,临床应用受限,用于足月妊娠引产的药物包括缩宫素、前列腺素制剂、硫酸脱氢表

    2008年03期 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 地诺前列酮与缩宫素在足月妊娠引产中作用的临床研究

    陈震宇;尚丽新;

    <正>足月妊娠引产是指用药物或非药物手段促使分娩发动,以争取阴道分娩,减少剖宫产等手术助产的发生。非药物手段危险性大,临床应用受限,用于足月妊娠引产的药物包括缩宫素、前列腺素制剂、硫酸脱氢表

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  • 阴道冲洗液尿素肌酐诊断胎膜早破的价值

    张建平;

    <正>胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的定义是临产前胎膜破裂。因它与母胎感染、脐带脱垂、早产明显相关,故确诊十分重要。当发现宫颈口内羊水流出能很容易地作出PROM的诊断,但破裂口较小、临床症状不明显时很难作出诊断。硝嗪试纸、镜下见NaCl形成的羊齿状结晶、

    2008年03期 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 阴道冲洗液尿素肌酐诊断胎膜早破的价值

    张建平;

    <正>胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的定义是临产前胎膜破裂。因它与母胎感染、脐带脱垂、早产明显相关,故确诊十分重要。当发现宫颈口内羊水流出能很容易地作出PROM的诊断,但破裂口较小、临床症状不明显时很难作出诊断。硝嗪试纸、镜下见NaCl形成的羊齿状结晶、

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  • 国人使用地诺前列酮足月妊娠引产的Meta分析

    王欲;刘彩霞;

    <正>地诺前列酮是外源性前列腺素E_2,普贝生是商品名,国外应用该药有多年经验。国外研究肯定了它的安全性、有效性,但进口药品对国人是否同样安全有效,值得进一步研究。国内对此药的报道多为描述性或病例对照研究,缺乏足够的说服力;单

    2008年03期 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 国人使用地诺前列酮足月妊娠引产的Meta分析

    王欲;刘彩霞;

    <正>地诺前列酮是外源性前列腺素E_2,普贝生是商品名,国外应用该药有多年经验。国外研究肯定了它的安全性、有效性,但进口药品对国人是否同样安全有效,值得进一步研究。国内对此药的报道多为描述性或病例对照研究,缺乏足够的说服力;单

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会议征文

  • 2008中国医师协会妇产科医师年会第二轮通知

    <正>中国医师协会妇产科医师分会(COGA)将于2008年5月23~26日在上海市召开"2008中国医师协会妇产科医师年会"。大会主席:郎景和教授。大会主题:学术交流,自律维权,人文教育,才艺展示。会议将发布首次全国妇产科医师执业状况普查总结报告,组织国内知名专家团体亮相并就妇产科热点问题、妇产科医师的人文修养、自律维权等议题作精彩讲座,开设知名

    2008年03期 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 2008中国医师协会妇产科医师年会第二轮通知

    <正>中国医师协会妇产科医师分会(COGA)将于2008年5月23~26日在上海市召开"2008中国医师协会妇产科医师年会"。大会主席:郎景和教授。大会主题:学术交流,自律维权,人文教育,才艺展示。会议将发布首次全国妇产科医师执业状况普查总结报告,组织国内知名专家团体亮相并就妇产科热点问题、妇产科医师的人文修养、自律维权等议题作精彩讲座,开设知名

    2008年03期 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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综述

  • CD4~+CD25~+调节性T细胞与原因不明复发性流产的关系

    姜培娟;赵爱民;

    CD4~+CD25~+调节性T细胞是一群具有免疫抑制和免疫无能特性的细胞。近来此类细胞在维持母胎免疫耐受方面的作用受到了越来越多的关注。妊娠期间,CD4~+CD25~+调节性T细胞数量出现系统扩增,可能在堆持足月妊娠中扮演了重要角色。其数量下降或功能紊乱可能与原因不明复发性流产的发生相关。

    2008年03期 221-223+226页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • CD4~+CD25~+调节性T细胞与原因不明复发性流产的关系

    姜培娟;赵爱民;

    CD4~+CD25~+调节性T细胞是一群具有免疫抑制和免疫无能特性的细胞。近来此类细胞在维持母胎免疫耐受方面的作用受到了越来越多的关注。妊娠期间,CD4~+CD25~+调节性T细胞数量出现系统扩增,可能在堆持足月妊娠中扮演了重要角色。其数量下降或功能紊乱可能与原因不明复发性流产的发生相关。

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  • 指比率与围产期雄激素作用的相关性

    王婧;丛晶;吴效科;

    指比率是指胎儿期或出生后手指长度的比率(如第2比第4指或第2比第3指等),通常男性的均值低于女性。据相关研究表明,其值与围产期母体内的雄激素水平相关。现对指比率和围产期雄激素相关性的最新研究进展做一综述。有学者通过建立动物模型、测量围产期羊水中睾酮水平以及利用先天性肾上腺增生症患者作为模型,研究围产期母体内雄激素水平不同的情况下胎儿或其出生后指比率的变化,并将指比率与其他研究围产期母体内雄激素对胎儿作用的方法进行了比较。

    2008年03期 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 指比率与围产期雄激素作用的相关性

    王婧;丛晶;吴效科;

    指比率是指胎儿期或出生后手指长度的比率(如第2比第4指或第2比第3指等),通常男性的均值低于女性。据相关研究表明,其值与围产期母体内的雄激素水平相关。现对指比率和围产期雄激素相关性的最新研究进展做一综述。有学者通过建立动物模型、测量围产期羊水中睾酮水平以及利用先天性肾上腺增生症患者作为模型,研究围产期母体内雄激素水平不同的情况下胎儿或其出生后指比率的变化,并将指比率与其他研究围产期母体内雄激素对胎儿作用的方法进行了比较。

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  • 胎儿期多囊肾预后、产前诊断、遗传咨询的研究进展

    万红芳;王利民;邢爱耘;

    多囊肾是一类遗传性肾脏疾病,包括常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)和常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD),ARPKD的致病基因位于6号染色体,ADPKD的致病基因位于16号及4号染色体。目前,多囊肾尚无特殊的治疗方法且预后差,因此,能尽早做出产前诊断,适时、适宜的终止妊娠十分重要。基因诊断的发展,使多囊肾的产前基因诊断成为可能,但此病的致病基因呈复杂性、突变种类的多样性及突变位点不固定性,B超是目前产前诊断多囊肾的首选和主要方法。近年对胎儿期多囊肾的临床研究结果,使产前遗传咨询能够更加客观、全面。

    2008年03期 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 胎儿期多囊肾预后、产前诊断、遗传咨询的研究进展

    万红芳;王利民;邢爱耘;

    多囊肾是一类遗传性肾脏疾病,包括常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)和常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD),ARPKD的致病基因位于6号染色体,ADPKD的致病基因位于16号及4号染色体。目前,多囊肾尚无特殊的治疗方法且预后差,因此,能尽早做出产前诊断,适时、适宜的终止妊娠十分重要。基因诊断的发展,使多囊肾的产前基因诊断成为可能,但此病的致病基因呈复杂性、突变种类的多样性及突变位点不固定性,B超是目前产前诊断多囊肾的首选和主要方法。近年对胎儿期多囊肾的临床研究结果,使产前遗传咨询能够更加客观、全面。

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临床经验交流

  • 妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析

    马长伟;

    <正>前置血管破裂是妊娠晚期或临产后造成阴道出血及新生儿窒息死亡的罕见原因,因缺乏特异性症状和体征,误诊率高,对胎儿的危害极大。现将我院诊治的2例报告如下。1病例简介例1,33岁,G_4P_1L_1A_2,第1胎顺产,因停经39~(+5)周,阴道流水3天,阵发性下腹痛4h于2007年7月28日入院。孕期

    2008年03期 230+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析

    马长伟;

    <正>前置血管破裂是妊娠晚期或临产后造成阴道出血及新生儿窒息死亡的罕见原因,因缺乏特异性症状和体征,误诊率高,对胎儿的危害极大。现将我院诊治的2例报告如下。1病例简介例1,33岁,G_4P_1L_1A_2,第1胎顺产,因停经39~(+5)周,阴道流水3天,阵发性下腹痛4h于2007年7月28日入院。孕期

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  • 286例轻型与重型妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗结局

    卢春冬;常春;

    <正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg- nancy,ICP)是一种重要的妊娠并发症,可导致胎儿窘迫、早产、死胎、死产。增加围产儿病率和死亡率。目前采用联合药物治疗ICP以减轻患者临床症状,减少胎儿和新生儿病率及死亡率。但临床资料表明,患者病史特点和实验室结果不

    2008年03期 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 286例轻型与重型妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗结局

    卢春冬;常春;

    <正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg- nancy,ICP)是一种重要的妊娠并发症,可导致胎儿窘迫、早产、死胎、死产。增加围产儿病率和死亡率。目前采用联合药物治疗ICP以减轻患者临床症状,减少胎儿和新生儿病率及死亡率。但临床资料表明,患者病史特点和实验室结果不

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  • 新式剖宫产二次手术206例临床效果观察

    于迎春;胡利文;

    <正>新式剖宫产(改良的Misgav Ladach式剖宫产)具有手术时间短、患者损伤小、出血少、术后康复快、腹壁瘢痕小等优点。我院自1997年开展新式剖宫产术以来,至今已完成5000多例。随着新式剖宫产再次手术的增多,其弊端逐渐显露,为了观察新式剖官产二次手术的临床效果,现对我院2000年至今新式剖宫产二次手术206例患者的临床资料回顾分析如下。

    2008年03期 233-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 新式剖宫产二次手术206例临床效果观察

    于迎春;胡利文;

    <正>新式剖宫产(改良的Misgav Ladach式剖宫产)具有手术时间短、患者损伤小、出血少、术后康复快、腹壁瘢痕小等优点。我院自1997年开展新式剖宫产术以来,至今已完成5000多例。随着新式剖宫产再次手术的增多,其弊端逐渐显露,为了观察新式剖官产二次手术的临床效果,现对我院2000年至今新式剖宫产二次手术206例患者的临床资料回顾分析如下。

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  • 保守救治妊娠中期胎盘前置大出血6例

    张霞;肖建平;

    <正>2005年1月~2006年12月我院产科经阴道保守救治妊娠中期妊娠胎盘前置状态大出血6例,避免了剖宫取胎术对孕妇的损伤,现对6例的临床资料进行回顾分析与总结。1资料与方法1.1一般资料6例患者,年龄21~40岁,平均29.2岁,初

    2008年03期 235+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 保守救治妊娠中期胎盘前置大出血6例

    张霞;肖建平;

    <正>2005年1月~2006年12月我院产科经阴道保守救治妊娠中期妊娠胎盘前置状态大出血6例,避免了剖宫取胎术对孕妇的损伤,现对6例的临床资料进行回顾分析与总结。1资料与方法1.1一般资料6例患者,年龄21~40岁,平均29.2岁,初

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  • 血清ANCA检测在SLE合并妊娠中的临床意义探讨

    朱伟芳;方红;王攀智;

    <正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以血管炎为基本病理改变的弥漫性结缔组织病,好发于育龄期妇女,也是年轻女性主要死亡原因之一。抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是近年来证实对系统性血管炎有诊断价值的血清学指标,分为中性粒细胞胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)两种。既

    2008年03期 236-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 血清ANCA检测在SLE合并妊娠中的临床意义探讨

    朱伟芳;方红;王攀智;

    <正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以血管炎为基本病理改变的弥漫性结缔组织病,好发于育龄期妇女,也是年轻女性主要死亡原因之一。抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是近年来证实对系统性血管炎有诊断价值的血清学指标,分为中性粒细胞胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)两种。既

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  • 输卵管妊娠腹腔镜保守手术与官腔镜插管药物治疗对比研究

    赵菊;黎秀娥;

    <正>近年随着腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜已成为诊断异位妊娠的金标准。治疗输卵管妊娠多采用腹腔镜保守性手术治疗和宫腔镜插管药物治疗。为对两种治疗方法的成功率及治疗后患者输卵管的再通率进行对比分析,进行了本研究。

    2008年03期 238+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 输卵管妊娠腹腔镜保守手术与官腔镜插管药物治疗对比研究

    赵菊;黎秀娥;

    <正>近年随着腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜已成为诊断异位妊娠的金标准。治疗输卵管妊娠多采用腹腔镜保守性手术治疗和宫腔镜插管药物治疗。为对两种治疗方法的成功率及治疗后患者输卵管的再通率进行对比分析,进行了本研究。

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临床病例讨论

  • 停经32周,腹腔妊娠,剖腹产

    李艳萍;彭文;左常婷;邱晓月;

    <正>病例简介患者,38岁,因停经30~(+5)周,B超示腹腔妊娠1天于2008年1月9日收入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,5年前剖宫产分娩一女婴,发育正常。平素月经规律,LMP 2007年6月7日,无明显妊娠反应,早孕期无腹痛及阴道流血症状,孕5月余,出现腹痛症状,持续半

    2008年03期 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 停经32周,腹腔妊娠,剖腹产

    李艳萍;彭文;左常婷;邱晓月;

    <正>病例简介患者,38岁,因停经30~(+5)周,B超示腹腔妊娠1天于2008年1月9日收入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,5年前剖宫产分娩一女婴,发育正常。平素月经规律,LMP 2007年6月7日,无明显妊娠反应,早孕期无腹痛及阴道流血症状,孕5月余,出现腹痛症状,持续半

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  • 书讯

    <正>王世阆教授主编的《子宫肌瘤与子宫腺肌病》,已由人民军医出版社于2008年元月出版。该书共24章,较系统地阐述了两种疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及与之相关问题。具有全、新、实用的特点。全面介绍与讨论子宫肌瘤及子宫腺肌病近年来病因与发病机制、诊断方法及各种治疗等新进展,

    2008年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 书讯

    <正>王世阆教授主编的《子宫肌瘤与子宫腺肌病》,已由人民军医出版社于2008年元月出版。该书共24章,较系统地阐述了两种疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及与之相关问题。具有全、新、实用的特点。全面介绍与讨论子宫肌瘤及子宫腺肌病近年来病因与发病机制、诊断方法及各种治疗等新进展,

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