脆性组胺酸三聚体蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达

目的 :探讨脆性组胺酸三聚体 (FHIT)蛋白在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及其意义 ,分析FHIT与P5 3蛋白、nm2 3 H1产物表达之间的相关性。方法 :应用免疫组化二步法检测 83例上皮性卵巢肿瘤蜡块组织标本中FHIT蛋白、P5 3蛋白及nm2 3 H1产物的表达。结果 :FHIT蛋白缺失仅见于恶性上皮性卵巢肿瘤 ,缺失率为 17.0 %。在良性与交界性上皮性卵巢肿瘤中未见FHIT蛋白缺失。在上皮性卵巢癌不同组织学分级中FHIT蛋白的缺失率分别为G10 / 6、G2 8.0 %、G331.8% ,低分化肿瘤FHIT蛋白缺失率显著高于高中分化肿瘤 (P <0 .0 5 ) ;在不同组织学类型中 ,FHIT蛋白缺失仅见于浆液性癌和透明细胞癌 ,缺失率分别为 2 5 .0 %和 1/ 3,在粘液性癌和子宫内膜样癌中未见FHIT蛋白缺失 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;FHIT蛋白缺失与淋巴结转移、残留癌灶大小及nm2 3 H1产物表达有明显相关性 ,与FIGO分期、有无腹水及P5 3蛋白表达无明显相关性。结论 :FHIT蛋白缺失是恶性上皮性卵巢肿瘤的特征 ,FHIT蛋白表达缺失在卵巢肿瘤的发生发展过程中有一定的作用 ,可能与上皮性卵巢癌的恶性进展及转移有关

CPD4光动力学治疗诱导人卵巢癌细胞凋亡的实验研究

目的 :探讨叶绿素衍生物CPD4光动力学治疗杀伤体外培养卵巢癌细胞的作用机制。方法 :应用不同浓度CPD4、不同能量激光对人卵巢癌细胞株 3AO进行光动力学治疗 ,在光镜和电镜下观察其形态变化 ;做DNA片段分析 ;并用流式细胞仪分析细胞DNA含量的改变和细胞凋亡率。结果 :CPD4光动力学治疗明显抑制体外培养人卵巢癌细胞株 3AO的生长 ,细胞分裂阻滞于G0 ～G1期 ,并诱导细胞发生凋亡。凋亡细胞表现为细胞固缩 ,染色质聚集或断裂 ;DNA凝胶电泳显示梯形条带。结论 :凋亡为叶绿素衍生物CPD4光动力学治疗杀伤体外培养细胞的主要作用机制。

胰岛素样生长因子-II对卵巢癌细胞SKOV3中MMP-9表达的调节作用

目的 :探讨胰岛素样生长因子 II(IGF II)对卵巢癌细胞SKOV3的基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、金属蛋白酶组织抑制剂 1(TIMP 1)表达的影响。方法 :细胞 (1.5× 10 5/ml)培养 4 8h后 ,加入不同浓度的IGF II ,再培养 18h。用RT PCR法测定MMP 9mRNA、TIMP 1mRNA水平 ,用明胶酶谱法半定量测定MMP 9蛋白水平的变化。结果 :IGF II可刺激MMP 9蛋白的分泌。随着IGF II浓度增加 ,诱导作用增强 ;浓度较高时 ,MMP 9的分泌量轻度下降。但IGF II不影响MMP 9和TIMP 1的基因表达水平。结论 :IGF II可刺激卵巢癌细胞SKOV3中MMP 9的分泌 ,在卵巢癌的侵袭转移方面可能起重要作用

人绒毛膜匀浆及人脐静脉内皮细胞对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响

目的 :研究人早孕绒毛膜匀浆 (UPHC)和人脐静脉内皮细胞 (ECHUV)对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响及其作用机理。方法 :应用UPHC培养系统和ECHUV单层细胞培养系统分别培养人未成熟卵母细胞 ,观察卵母细胞体外成熟情况 ;用ELISA方法检测各培养系统中表皮生长因子 (EGF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和血管表皮生长因子 (VEGF)的浓度。结果 :人未成熟卵母细胞在UPHC和ECHUV培养系统中的成熟率分别为 4 1.0 %和 4 5 .2 % ,明显高于对照组的 14 .3% (P <0 .0 5 ) ;UPHC培养系统和ECHUV培养系统中 ,EGF的浓度分别为 5 2 .6 5± 7.37pg/ml和 5 8.14± 3.0 3pg/ml ,GM CSF的浓度分别为 11.81± 3.76pg/ml和 9.2 0± 2 .5 9pg/ml ,VEGF的浓度分别为 6 1.4 3± 11.38pg/ml和 2 5 6 .5 4± 9.15pg/ml ,均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;ECHUV组的VEGF浓度又显著高于UPHC组 (P <0 .0 1) ;<30岁者卵母细胞体外成熟率为 4 2 .6 % ,显著高于 30～ 4 0岁和 >4 0岁的 2 2 .2 %和 13.3% (P <0 .0 5 )。卵 冠 丘复合物体外成熟率为 37.9% ,显著高于裸卵的 2 4 .3% (P <0 .0 5 )。结论 :UPHC和ECHUV促进人未成熟卵母细胞体外成熟 ,其作用与EGF、GM CSF、VEGF有关 ;年龄和卵丘细胞是卵母细胞体外成熟的影响因素。

胰岛素样生长因子-Ⅰ对早期胚胎发育终止的影响

目的 :探讨胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF I)在早期胚胎发育终止绒毛中的表达以及母体血中IGF I水平改变与胚胎发育终止的关系。方法 :采用免疫组化法 (SP法 )检测早期胚胎发育终止绒毛中IGF I蛋白的表达 ,采用原位杂交法 (ISH)检测IGF ImRNA的表达 ,以正常妊娠为对照组。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测正常妊娠及早期胚胎发育终止孕妇血中IGF I水平的变化。结果 :正常妊娠绒毛中IGF I、IGF ImRNA的表达均明显高于胚胎发育终止组 (P <0 .0 1) ;正常妊娠组母血中IGF I水平显著高于胚胎发育终止组 (P <0 .0 1)。结论 :IGF I在绒毛组织中的表达及母血中的水平与胚胎发育密切相关 ,其含量减少可能是导致胚胎死亡的重要原因之一

血小板膜表面GPⅡb/Ⅲa、CD62p、CD63诊断妊高征的临床价值

目的 :检测妊娠高血压综合征患者血小板活化膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达 ,探讨其在妊高征诊断中的临床价值。方法 :采用流式细胞术检测不同程度妊高征患者及正常孕妇血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p及CD6 3的表达 ,并比较重度妊高征患者治疗前后各项指标的变化。结果 :轻、中、重度妊高征患者血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率分别为 (14 .5± 6 .3) %、(11.8± 4 .9) %、(10 .2± 3.9) % ;(2 0 .7± 9.1) %、(15 .6± 5 .8) %、(13.7± 4 .8) % ;(5 0 .4± 2 0 .9) %、(35 .2± 13.6 ) %、(31.7± 10 .3) % ,均显著高于正常孕妇组。重度妊高征患者显著高于轻中度患者 ,治疗后GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率均显著低于治疗前。结论 :妊高征患者血小板明显活化 ,随病情加重血小板活化增强。抗血小板活化治疗对控制妊高征病情及改善围产期不良结局可能有重要价值

α-1,3岩藻糖转移酶各亚型在小鼠胚胎着床前后子宫内膜表达的半定量研究

目的 :研究小鼠胚胎着床前后蜕膜组织α 1,3岩藻糖转移酶 (FucT)III～VII型的表达及其在胚胎着床中的作用。方法 :取未孕和孕 1～ 7d小鼠子宫内膜 ,每组 6例。用RT PCR法测定III～VII型mRNA水平的表达 ,并经测序鉴定。结果 :正常小鼠内膜有一定的FucT IV的表达 ,其表达在妊娠第 1天和胚胎着床前后即妊娠第 4天出现峰值。结论 :5种糖基转移酶中只有FucT IV参与了胚胎着床的过程。它的作用可能是参与了胚泡表面特异性抗原Lex等抗原的糖基化 ,从而促进胚胎的植入。

1314例育龄妇女缺铁性贫血发病现状调查

目的 :研究育龄妇女缺铁性贫血 (IDA)的发病现状及营养状况与IDA的关系。方法 :检测青岛市城市及农村 1314例妊娠期和非妊娠期育龄妇女的外周血红蛋白浓度 (Hb)、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白量 (MCH)、血清铁蛋白 (SF) ,并进行个人问卷调查 ,应用营养计算软件评价膳食营养。结果 :1314例育龄妇女IDA发病率为 2 0 .4 0 % ,其中非孕妇的发病率高于孕妇。农村育龄妇女的发病率明显高于城市。孕妇中孕≥ 2 8周组发病率最高 (4 0 % ) ,与其他孕周组相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。营养评价结果显示非孕妇组热量、维生素A、E、B1、B2 、PP、C的缺乏率高于孕妇组(P <0 .0 0 1)。结论 :农村育龄妇女及孕 2 8周以上的孕妇为IDA高发人群。应加强对农村育龄妇女的膳食营养宣教及指导 ,对孕晚期的孕妇及时采取有针对性的干预措施。

卵巢囊肿患者手术指征的探讨

目的 :探讨卵巢囊肿患者的手术指征。方法 :诊治单纯囊肿患者 2 2 1例 ,其中最大径 <5cm 76例、≥ 5cm 14 5例。 184例施行了腹腔镜手术 ,37例施行了剖腹手术。结果 :病理学分析无 1例恶性。单纯囊肿、卵巢冠囊肿和黄体囊肿最大径在 <5cm和≥7cm者中的发生率分别为 90 .8%和 6 0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。单纯囊肿 ,卵巢冠囊肿和黄体囊肿在绝经前和绝经后者中的发生率为 81.5 %和 84 .0 %。结论 :最大径≥7cm的卵巢囊肿应及时手术 ,<7cm者可短时间观察 ,如囊肿持续存在 ,则应手术。绝经后者的卵巢囊肿应及时手术

腹主动脉下段暂时阻断术用于控制妇科肿瘤手术中盆腔大出血

目的 :探讨妇科肿瘤手术中迅速有效控制盆腔大出血的方法。方法 :于第 5腰椎前剪开后腹膜 3～ 4cm ,游离腹主动脉下段 1.5～ 2 .0cm ,用棉线带穿过腹主动脉后方 ,将其两端套入硬硅胶管 ,然后拉紧棉线带两端 ,使硅胶管下端紧压腹主动脉阻断血流 2 0～ 2 5min。结果 :2 8例均于阻断后迅速控制了大出血 ,其中 2 6例阻断后出血控制 ;1例绒癌和 1例盆腔腹膜后韧带样纤维瘤于阻断后出血减少 ,成功切除肿瘤 ,但因创面渗血较多 ,行缝扎及纱布压迫后最终血止。术后均未出现相关并发症。结论 :腹主动脉下段暂时阻断 2 0～ 2 5分钟 ,是迅速控制妇科手术中盆腔大出血的安全、有效方法

多囊卵巢综合征的遗传研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)的家族聚集现象提示遗传因素的重要作用 ,遗传方式尚不肯定 ,可能为常染色体显性遗传。目前认为 ,PCOS复杂的临床表现和生化特征是多个基因和环境因素共同作用的结果 ,其中CYP11α和雄激素受体 (AR)基因的变异与PCOS的高雄激素血症相关 ,胰岛素基因 5′端可变数串连重复序列 (VNTR)则是PCOS的易感位点 ,但这些都有争议和分歧 ,需要更多的研究进一步发现和证实

恶性肿瘤脐转移

恶性肿瘤脐转移的发生极为罕见 ,主要来源为消化道及女性生殖系统肿瘤 ,临床上多表现为脐部实性结节。恶性肿瘤脐转移的途径可能有多种 ,目前尚无定论。脐转移的诊断依赖临床病史及针刺细胞学和病理检查等。发生脐转移的患者预后较差 ,但实行标准的肿瘤细胞减灭术并辅以化疗 ,会明显延长卵巢脐转移患者的生存期

剖宫产术后腹壁瘢痕疙瘩的治疗方法探讨

介入化疗与放射治疗相结合治疗中晚期宫颈癌

阴道壁恶性神经鞘瘤(附1例报告)

卵巢早衰30例分析

复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂的临床观察

腹式小横切口筋膜内子宫切除术效果分析

宫腔镜诊治妊娠组织残留8例报道

女性性功能障碍

现代妇产科进展 第12卷 2003年1月30日至11月30日目次