孔北华,男,1961年8月,博士、主任医师、山东大学特聘教授(第一层级)、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授,国家重点学科山东大学妇产科学系主任,山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员,国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员,山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编。
获得国务院政府特殊津贴专家,卫生部有突出贡献的中青年专家,山东省有突出贡献的中青年专家,山东省卫生系统杰出学科带头人,山东省医学领军人才,山东省教学名师,十一届全国人大代表。
主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

  • 子宫颈癌患者年轻化趋势的探讨

    刘继红,黄欣,李孟达

    目的:了解不同时期广州地区子宫颈癌患者发病年龄、临床病理特征及其它相关危险因素的变化。方法:对中山大学肿瘤医院1985~1987年间(八十年代组)和1997~1999年间(九十年代组)收治的511例子宫颈癌进行回顾性分析,并按10岁的间隔进行年龄分组比较。结果:两组患者的平均年龄分别为56.6±10.8岁和45.0±12.3岁(P<0.001),年龄曲线随时间推移呈明显下降趋势。两组患者的宫颈癌组织学类型和分级及淋巴结转移情况无差别。但八十年代组多为较晚期肿瘤,Ⅲb期患者占22.2%;而九十年代组早期患者多,Ⅲb期患者仅占4.8%(P<0.05)。两组中老年患者较年轻患者妊娠和生育次数明显增多。结论:子宫颈癌患者年轻化的原因可能与一些社会因素,如开展宫颈疾病普查使宫颈癌得以早期诊断有关。人乳头状瘤病毒感染对宫颈癌年轻化的影响有待进一步研究。

    2003年02期 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 252k]
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  • 宫颈癌细胞系中hTERT启动子水平及其与端粒酶活性相关性的研究

    宋悦,孔北华,刘培淑,马道新,江森

    目的:探讨宫颈癌细胞系中人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子的活性及其与hTERT mRNA表达和端粒酶活性之间的关系。方法:应用脂质体转染法将hTERT核心启动子基因转入宫颈癌细胞系Hela和正常人皮肤表皮细胞中,并用荧光素酶检测实验检测其中hTERT启动子的活性;应用RT-PCR半定量法检测2种细胞中的hTERT mRNA表达水平:应用PCR-ELISA定量检测这2种细胞中的端粒酶活性。同时以端粒酶阳性的永生化人胚肾成纤维细胞系HEK293的检测结果作为阳性对照,以端粒酶阴性的人胚肺成纤维细胞系HELF的检测结果作为阴性对照。结果:宫颈癌细胞系HeLa和正常人皮肤表皮细胞中的hTERT启动子活性(视每种细胞中pGL3一control的启动子活性为100%)分别为20.1%和0.3%;hTERT mRNA相对表达水平分别为0.63和0(视HEK293表达水平为1):端粒酶活性分别为0.393和0.144(视>0.2为阳性)。结论:宫颈癌细胞系中hTERT启动子活性、hTERT mRNA表达水平和端粒酶活性均特异性增高,而正常皮肤表皮细胞中则受抑制或不表达。hTERT启动子活性水平与hTERT mRNA表达水平及端粒酶活性之间有显著相关性。

    2003年02期 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 331k]
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  • TGF-β和IGF表达异常与滋养层相关疾病关系的研究

    庞战军,邢福祺,苏桂栋

    目的:探讨转化生长因子(TGF-β)和胰岛素样生长因子(IGF)等与滋养层侵入调节密切相关的细胞因子在胎盘绒毛组织中的表达,及与葡萄胎、先兆子痫等滋养层细胞相关妊娠疾病病理机制的关系。方法:采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测方法,分别以正常早孕绒毛和正常足月(自然分娩或剖宫产)胎盘绒毛组织为对照,观察葡萄胎组织与先兆子痫足月胎盘绒毛组织中TGF-β和IGF的表达。结果:5种胎盘绒毛组织中均可检测到IGF-I mRNA的表达,且先兆子痫足月胎盘绒毛组织中IGF-I的表达量明显低于正常足月胎盘绒毛组织,而葡萄胎组织中IGF-I的表达略高于正常早孕绒毛。在3种足月胎盘绒毛组织中可检测到IGF-ⅡmRNA的表达,但相互之间无明显差异。葡萄胎组织中IGF-Ⅱ的表达低于早孕绒毛。5种胎盘绒毛组织中均有TGF-β3的表达,而TGF-β1和TGF-β2的表达并未检测到。在表达量上,葡萄胎组织中TGF-β3的表达明显高于正常早孕绒毛组织,先兆子痫胎盘绒毛组织中TGF-β3的表达强于足月自然分娩的正常胎盘绒毛组织,而剖宫产胎盘绒毛组织中,TGF-β3的表达亦相对较强。结论:TGF-β3和IGF-I在胎盘绒毛组织中的表达变化,可能和葡萄胎、先兆子痫等与滋养层密切相关的妊娠疾病的发生有关。

    2003年02期 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 347k]
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  • 腹茧症妊娠1例

    赵春梅,王爱兰

    <正> 患者30岁,因停经28+3周,下腹痛伴阴道流血3h,于2001年8月19日下午2时急诊入院。3h前无明显诱因出现下腹部阵痛,伴阴道流血,色鲜红,量约400ml。既往健康,月经规律,婚后5年不孕,曾多方诊治(具体不详),后自然妊娠,LMP2001年3月5日,产前检查未正规进行。入院体检:T 37.2℃,P110次/min,R 27次/min,BP17/12kpa。神志清楚,面色苍白,心肺无异常,腹部膨隆,软,肝脾肋下未触及。产科情况:腹围63cm,宫高21cm,横位,胎心率152次/min,宫缩不规律。外阴血污,阴道有鲜血流出,宫口开大3cm,可触及胎盘组织。B超显示:(1)单胎横位;(2)中央型前置胎盘。实验室检查:HGB 85g/L,WBC 18

    2003年02期 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k]
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  • 三氧化二砷诱导卵巢癌细胞系SKOV3凋亡的实验研究

    陆建萍,孙红,欧周罗

    目的:探讨三氧化二砷对体外培养的SKOV3细胞的生物学效应和作用机制。方法:用MTT法、流式细胞术、电镜检测体外培养的SKOV3细胞在三氧化二砷作用下的增殖抑制及凋亡程度,用RT-PCR法检测P53/Bcl-2/Bax的mRNA水平。结果:(1)三氧化二砷对SKOV3细胞的增殖抑制作用随浓度升高和作用时间延长而明显增强,其72hIC50约6μmol/L;(2)流式细胞术证实6μmol/L三氧化二砷作用24h能使SKOV3出现G2M阻滞,作用72h诱导细胞凋亡达高峰,凋亡率为18.60%,作用96h则趋向坏死;6μmol/L三氧化二砷作用72h用电镜术也检测到凋亡细胞存在。(3)RT-PCR法显示SKOV3细胞在6μmol/L三氧化二砷作用2h、6h、24h、48h均显示Bax上调和Bcl-2的下调,其中Bax的上调以2h最显著。而Bcl-2的表达则随作用时间延长而逐渐下降,P53则未检测到表达。结论:在体外三氧化二砷能抑制SKOV3细胞增殖,诱导其凋亡,72h IC50约为6μmol/L。其诱导凋亡机制可能与Bax的上调和Bcl-2的下调相关。

    2003年02期 93-95+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 601k]
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  • 孕鼠子宫平滑肌与左心室心肌细胞L型电压依赖型钙通道基因表达的变化

    张卫社,陈亮香,伍招娣,刘绛仙

    目的:探讨孕鼠子宫平滑肌与左心室心肌细胞L型电压依赖型钙通道基因(VDCC-L)的功能性亚单位α1、β2mRNA表达与分娩的关系。方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别测定未孕鼠、晚孕鼠、产时鼠、产后鼠子宫平滑肌与左心室心肌VDCC-L α1、β2 mRNA相对表达量的变化。结果:4组子宫平滑肌细胞VDCC-Lα1、β2 mRNA表达量,α1依次为0.2911±0.1777、0.4376±0.1342、0.8003±0.1659和0.3942±0.1503,β2依次为0.3045±0.1542、0.3168±0.1459、0.6469±0.1304和0.3202 ±0.1239;α1、β2mRNA在分娩前后的表达规律相似,晚孕鼠较未孕鼠表达增加,其差异均无统计学意义(P>0.05),产时表达急剧升高,与未孕鼠、晚孕鼠相比,差异均具有显著性意义(P<0.05),产后则急剧减少,与产时相比,差异均有显著性(P<0.05)。心肌VDCC-L在4组的表达量,α1依次为0.3020 ±0.1140、0.5033±0.1641、0.6625±0.1801和0.6065±0.1482,β2依次为0.3288±0.1140、0.5250±0.1711、0.6702±0.1405和0.5748±0.1523;孕期有所增加,晚孕鼠与未孕鼠相比差异无统计学意义(P>0.05);产时表达进一步增加,与未孕鼠相比,差异具有显著性意义(P<0.05),与晚孕鼠相比,差异无显著性(P>0.05);产后24h仍维持较高水平,与产时相比无显著性差异(P>0.05)?

    2003年02期 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 312k]
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  • 巨大阔韧带脉管内平滑肌瘤1例

    谷兆峰

    <正> 患者,女,32岁,下腹部逐渐膨隆6个月,近10d腹胀加剧,以致不能弯腰,而来本院就诊。C2P2L2,于1992年行双侧输卵管结扎术。妇科检查:外阴(一),宫颈光滑,子宫触诊不清,盆腹腔可触及—巨大包块,上界在剑突下3cm,质地中等,不能活动。B超报告:腹盆腔巨大实质性包块,考虑为卵巢囊腺癌。临床诊断:盆腔肿瘤,收住院。入院检查:T 37℃,P 84次/min,BP 105/70mmHg,心肺无异常,腹部高度膨隆。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见盆腹腔巨大囊实性包块,位于左侧阔韧带及腹

    2003年02期 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • VCAM-1和IL-6在妊娠高血压综合征发病中的作用

    王福玲,王群力,刘佩秋,岳华

    目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,及其在妊高征发病中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定了49例妊高征患者(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女的血清VCAM-1和IL-6含量。结果:(1)妊高征组血清VCAM-1和IL-6浓度都明显高于正常妊娠组(P<0.05,P<0.01);(2)VCAM-1与IL-6水平呈明显正相关。结论:血清中VCAM-1和IL-6含量的升高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,IL-6可以诱导VCAM-1的表达,2者共同参与了妊高征的发病过程。

    2003年02期 100-101+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 221k]
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  • 母血中单个胎儿有核红细胞基因分析诊断巨细胞病毒宫内感染

    王陶然,陈汉平,马庭元

    目的:探讨利用母血中单个胎儿有核红细胞的基因分析产前诊断巨细胞病毒(HCMV)宫内感染的科学性和可行性。方法:从273例母体血标本中分离出单个胎儿有核红细胞,用引物延伸预扩增方法对其基因组预扩增,再用PCR方法检测HCMV-DNA。结果:41例证实为HCMV-DNA阳性标本中该产前诊断方法检测出39例,该方法对232例HCMV-DNA阴性标本诊断均为阴性。该方法的敏感性为95.12%,特异性为100%,符合率为99.27%。结论:该无创性产前诊断方法具有较好的科学性和可行性,是适合临床应用的较好方法。

    2003年02期 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k]
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  • 血管内皮生长因子及受体对妊娠高血压综合征发病的影响

    杨宗利,丁钰,刘佩秋,邵东红,叶元华

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及受体(FLT-1)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用。方法:选取妊高征孕妇51例,正常妊娠妇女44例(其中晚期妊娠23例),及非妊娠妇女10例为研究对象。采用ELISA方法测定其血清VEGF水平;以免疫组织化学方法观察VEGF及受体FLT-1在胎盘绒毛中的表达。结果:妊高征组血清VEGF水平为23.39±9.79ng/L,明显低于正常晚期妊娠组(40.62±14.85ng/L),(P<0.01)。胎盘中VEGF及肿-1的表达较正常晚期妊娠组弱,有显著性差异(P<0.05)。轻度妊高征组血清VEGF水平为33.79±5.97ng/L,与正常晚期妊娠组比较无明显差异(P>0.05)。中、重度妊高征组VEGF水平分别为21.44±2.07ng/L、16.45±5.56ng/L,与晚期妊娠组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:孕妇血清中VEGF水平下降、胎盘中VEGF及FLT-1表达降低可能与妊高征的发病机理有关。

    2003年02期 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 224k]
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  • 不育症患者精子X,Y及18染色体的荧光原位杂交分析

    欧建平,庄广伦,周灿权,詹前胜,方丛,舒益民,彭文林

    目的:分析不育症患者精子X,Y,18染色体的荧光原位杂交情况。方法:在男性不育症组中,2例无精子症患者从附睾抽吸获取精子、3例从睾丸获取精子、2例严重少精症患者从射出精液中找到精子。选择5例正常射出精液者作为对照组。应用荧光原位杂交法(FISH)检查精子X,Y以及18号染色体,比较两组精子染色体非整倍体的发生率。结果:不育症组睾丸精子、附睾精子的非整倍体率无差别,但不育症组精子与正常男性组精子比较,非整倍体总发生率、性染色体二体性率及缺对染色体率明显增高(2.8%vs0.58%,0.81%vs 0.19%,2.1%vs0.37%),P<0.001。结论:无精子症与严重少精子症患者的精子比正常精子具有更高的染色体非整倍体率,需要进行大样本的研究,为不育症患者的治疗和遗传咨询提供有效的证据。

    2003年02期 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 236k]
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  • 多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究

    李媛,陈子江,赵力新,李梅,唐蓉,许成岩,马水英

    目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精、胚胎培养技术在多囊卵巢综合征患者中的初步应用及其影响因素。方法:用小剂量促性腺激素促使卵泡生长后,根据优势卵泡直径分为2组,直径6~8mm者为组1,10—12mm者为组2。采集未成熟卵母细胞,经体外培养成熟后,再进行体外授精和胚胎培养。结果:组1的GV期卵的成熟率和受精率低于组2者,但两组的MI期卵的成熟率、受精率没有明显差别。两组卵裂率没有明显差别,但形成胚胎的质量组2优于组1。总计成熟率69.3%,成熟卵中正常受精率61.5%。结论:可以用小荆量Gn促使卵泡生长后,采集未成熟卵,用体外成熟-体外授精(IVM/IVF)的方法使多囊卵巢患者在避免OHSS的情况下获得质量良好的胚胎。

    2003年02期 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 223k]
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  • 控制性超排卵长、短方案在IVF-ET中的疗效比较

    马弢,张慧琴,邓晓惠,晁岚,于红玲,杜丽娟,闫旻

    目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长、短方案控制性超排卵在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的疗效。方法:将2001年7月-2002年4月因双侧输卵管梗阻IVF-ET的患者100人随机分为长方案组(50人)和短方案组(50人)进行超排卵。长方案组从使用促性腺激素(Gn)治疗前1月经周期黄体期(月经21天)使用GnRHa 0.3mg/d,至垂体完全降调节后加用Gn;短方案组从月经周期第2天开始用GnRHa0.1mg/d,同时加用Gn。当患者有3个以上卵泡直径>18mm时肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),36小时后取卵行IVF,取卵48小时后行ET。结果:两组患者平均获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率差异无显著性。而两者的Gn使用量有差别,短方案组少于长方案组,两组差异有显著性。两组用Gn第7天雌激素水平不同,短方案组明显高于长方案组,两者差异有显著性。结论:GnRHa长、短方案在IVF-ET中控制性超排卵效果相同,但所需Gn数量不同。

    2003年02期 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 205k]
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  • 强生(中国)医疗器械有限公司妇女健康部开展西部赠书活动

    本刊编辑部

    <正> 为支援祖国的西部开发,加强边远地区妇产科学术界的交流,帮助西部妇产科医生提高诊疗水平,2003年《现代妇产科进展》编辑部,强生(中国)医疗器械有限公司妇女保健部将通过各省医学会妇产科专业委员向辛勤工作在西部地区的妇产科医生赠送全年的《现代妇产科进展》杂志。目前,已有青海、宁夏、甘肃、云南、山西、江西、四川、贵州、西藏、内蒙等省市、自治区的妇产科专业委员会同本刊取得了联系,并提供了受书

    2003年02期 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k]
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  • 子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响

    龙丽霞,卢清芳,赵勤英

    目的:研究子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌变化的影响,探讨子宫卵巢最合理的术式,为术后的激素补充治疗提供依据。方法:对131例49岁以下的非绝经妇女按子宫和卵巢最常见的术式分为3组,即单纯切除一侧附件组(I组)、切除子宫和一侧附件组(Ⅱ组)、切除子宫和一侧附件同时对侧行卵巢囊肿剥除术组(Ⅲ组)。分别在术前和术后的7天、3个月、6个月测定FSH、LH、E2、P、PRL、T水平,并在术后3~6个月时对更年期症状进行随访。结果:单纯切除一侧附件手术前后的激素水平无明显变化,更年期症状不明显。Ⅱ组与Ⅲ组,FNH、LH均升高,E2下降,更年期症状增多,两组相比,差异无显著性,且E2随术后时间延长有逐渐上升的趋势。Ⅲ组术后7天PRL明显升高,6个月恢复至术前水平。结论:卵巢功能与血液供应直接相关,与垂体-卵巢-子宫激素轴的协调有关。残留卵巢的功能可代偿但有一定的构建阶段。

    2003年02期 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 218k]
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  • GnRHa与小剂量利维爱反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用

    许燕雪,张友忠,汪倩

    目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,比较国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林的疗效;探讨小剂量利维爱反加疗法的应用价值。方法:随机将内异症40例分为两组。研究组20例予以阿拉瑞林治疗,150μg/d,连用6个月,再随机分为HRTO组(10例,单用GnRHa)和HRT1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。对照组20例,予以高舍瑞林治疗,3.6mg/4周,也随机分为HRT’0组(10例,单用GnRHa)和HRT’1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。结果:治疗1月各组患者血清FSH、LH水平均降低,E2降至绝经期水平;患者的自觉症状明显改善,异位症的体征减少或消失,有效率为90.0%;卵巢巧克力囊肿缩小或消失,有效率为80.0%~90.0%;血清学指标CA125、AEMAb阳性率明显下降。各组疗效无显著性差异(P>0.05)。单用GnRHa组几乎均出现低雌激素症状。反加疗法组未出现低雌激素症状或症状很轻。结论:GnRHa能有效治疗内异症,阿拉瑞林与高舍瑞林具有相同的疗效。反加疗法能减轻GnRHa的副作用而不影响其疗效。GnRHa与利维爱反加疗法联合应用是治疗内异症较为理想的方案。

    2003年02期 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 315k]
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  • 盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

    阳志宁,周洪贵,石琪,周继雍,于泽田

    <正> 患者22岁,未婚,有性生活史。因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院。平时月经正常,LMP:2001年12月14日,G1P0,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查:T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 124/64mmHg。全身一般状况良好,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,腹膨隆,移动性浊音(+),左下腹隐约可扪及包块。妇科检查:阴道通畅、子宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节,元触痛,左侧、右侧附件区均可扪及囊实性包块,大小及周界不清。血常规示WBC:11.0×109/L,中性70%,淋巴22%;HGB 120g/L,胸部X光片无异常,B超提示左侧、右侧卵巢囊实性肿块,盆腹腔大量积液,血清CA125值为460.0IU/ml;入院后第5天复查血清CA125为544.74IU/ml,腹腔抽液1200ml,血性,暗红色,估计腹水

    2003年02期 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k]
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  • 肿瘤坏死因子α及转化生长因子β在子宫腺肌病中的表达

    李明江,李继俊,张丽红,王鹏程,赵兴波

    目的:研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)在和子宫腺肌病中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SABC技术检测正常子宫组织11份和子宫腺肌病组织33份蜡封包埋切片中TNFα与TGFβ的组织定位和表达。结果:正常子宫和子宫腺肌病组织中均存在TNFα与TGFβ的表达;正常子宫内膜腺体细胞中TNF-α与TGF-β表达强度分别高于子宫肌层和间质,分泌期高于增生期,并呈周期性变化;在子宫腺肌病组织中,TNFα与TGF-β在原位内膜中的表达强度,分泌期高于增生期,并呈周期性变化;TNF-α与TGF-β在异位子宫内膜中的表达强度分别高于原位内膜和正常子宫内膜,腺体表达强度分别高于子宫肌层和间质。结论:TNF-α和TGF-β的表达受卵巢性激素的调控;其在子宫腺肌病异位内膜中的高表达可能是子宫腺肌病发生的病理机制之一。

    2003年02期 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 231k]
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  • 宫腔镜双、单极电切割粘膜下子宫肌瘤的对照研究

    杨波,施永鹏,李莉,张青,甘晓卫

    目的:探讨宫腔镜下双极汽化切割粘膜下子宫肌瘤的临床价值。方法:双极汽化切割粘膜下子宫肌瘤61例与单极电切割粘膜下子宫肌瘤65例,就两组患者临床特征、手术时间、术中出血量、膨宫液量和并发症进行对比分析。结果:两组患者年龄、术前血红蛋白(HGB)、肌瘤大小、宫腔深度差异无显著性(P>0.05),手术时间、术中出血量、膨宫液量和术中并发症差异有显著性(P<0.01)。结论:宫腔镜双极汽化切割术与单极电切割术相比,具有手术时间短、术中出血少、膨宫液量少、并发症少等优点,宫腔镜双极汽化切割术可替代单极电切割术。

    2003年02期 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 216k]
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  • Glycodelin在人子宫内膜的表达及其对人类生殖的影响

    陈进

    Glycodelin是子宫内膜合成的一类疏水糖蛋白,其表达及分泌受多种因素的调节。近年来,子宫内膜源性glycodelin在免疫调节,胚泡种植,不孕不育等方面的作用倍受关注,本文就此方面的相关研究作一综述。

    2003年02期 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 185k]
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  • 卵巢组织冷冻保存和移植的研究进展

    张佳荣,严沁

    卵巢组织冷冻保存和移植技术为许多年轻女性患者提供了一种新的保存生殖及内分泌功能的方法。本文就卵巢组织冷冻和移植的动物及临床研究进展进行综述。

    2003年02期 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 244k]
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  • 子宫颈癌的新辅助化疗

    常丽锦

    宫颈癌新辅助化疗,是目前宫颈癌治疗的新进展,通过提高肿瘤细胞对放疗的敏感性达到协同抗癌作用,恰当的辅助化疗,有利于改善手术的质量,提高生存率及无瘤生存率,改善预后。本文就辅助化疗的概念、机制、化疗方式及适应证等进行了综述。

    2003年02期 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 178k]
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  • 改进的非脱垂子宫经阴道切除术

    李节良,尹吉梅

    经阴子宫切除术的优点已为妇科学者所共识。但因术野受限及解剖不够熟练使手术开展远较经腹为低。随着微创化手术的开展,经阴子宫切除更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除(设备、技术受限),故经阴子宫切除术倍受患者欢迎,使目前国内、外经阴子宫切除术渐渐增多,比例增加。为使不能经阴之大子宫(肌瘤)病变可经阴切除,当今,国内外妇科学者术前采用RU486、R2323、GnRHa等缩小肌瘤与宫体,但后两者费用较高,且有一定副作用。本期刊出“改进的的非子宫脱垂经阴子宫切除术”值得同道们探究试用。一是手术步骤有重要改进,二是用此术式可切除12~16孕周的大子宫。但读者读后可能会提出一些疑问:(1)因不缝扎骶主韧带是否会发生近期术后出血;(2)远期是否会影响盆底的支托功能?另外,评价任何一种手术均应看疗效,而疗效都必须考虑如下因素:病人的选择、术前诊断的准确性、医生的技术、术中术后并发症、术后随访时间的长短及治愈标准等。作为本术式,不能仅看手术时间,而重要的是在手术安全、少并发症及最终疗效佳。那么,此术式术中处理骶、主韧带不缝扎近期能否出血?笔者近期特意到作者医院进行了手术观摩。手术过程中所见是上推至子宫动脉主干及主干分出的上行支不出血,直视下缝扎、切断后缝扎子宫动脉(与静脉)及术毕缝

    2003年02期 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 保留子宫的经阴道手术11例探讨

    赵春艳,宋磊,李春东,韩宏秀,赵恩峰

    <正> 保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74%。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0~2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。

    2003年02期 139页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 贫血患者全子宫切除术式改进的临床研究

    王文美,侯雪凤,董海玲,姚海风,张涛,王彦丽,胡红专,刘志爱

    <正> 全子宫切除术在妇科领域应用广泛,是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血等的最彻底的方法,但此类患者往往由于长期慢性或急性阴道流血导致不同程度的贫血。为了使贫血患者在不输血的情况下顺利实施子宫切除术,对我院需行子宫切除术合并贫血患者50例进行术式改进,现报道如下。

    2003年02期 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
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  • 人工肝支持系统在妊娠期急性脂肪肝救治中的应用

    殷宝莉,刘锡梅,张贵宇,宋文月

    <正> 人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)可清除因肝衰竭而产生的多种有害物质,代替部分肝脏的代谢和合成功能,病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有功能,使患者度过肝衰竭难关而获得生存。妊娠期急性脂肪肝(activefatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠期特发性疾病,是发生在妊娠晚期的严重并发症,母儿死亡率高达75%以上。随着对本病认识的提高,轻型病例能够早期诊断,近年来发病率有所增加。我们医院于2001年3月至2002年6月间应用ALSS辅助治疗3例AFLP患者,救治成功了2例,现报告如下。

    2003年02期 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 盆腔炎病原体及其药敏检测情况分析

    栗双禺

    <正> 应用抗菌药治疗盆腔炎已有半个世纪,但由于个别医生不规范用药、细菌的不断变异以及耐药菌株的增加致此常见病的病原体及其药敏情况发生了变化。有鉴于此,我们收集分析了我院近年盆腔炎患者的病原体及其药敏检测情况,以冀对治疗此病有所帮助。

    2003年02期 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 127k]
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  • 卵巢恶性中胚叶混合瘤5例临床分析

    刘海元,沈铿,郎景和,王友芳,连利娟

    <正> 恶性中胚叶混合瘤又称恶性苗勒氏管混合瘤(mixed ma-lignant mullerian tumors,MMMTs),是一种少见的混合性恶性肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的1%-3%。它既有上皮性的恶性成分也有间质性的恶性成分,对化疗和放疗的敏感性差,预后差。本文将我院1993—2002年收治的卵巢恶性中胚叶混合瘤5例的临床资料进行总结分析以讨论其临床特点、诊断

    2003年02期 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k]
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  • 底蜕膜缺失性早期妊娠1例报道并文献复习

    张菊英,王伟民,周先荣

    <正> 底蜕膜缺失性早期妊娠临床并不少见,但不易诊断,常易与滋养细胞疾病混淆,也有学者诊断其为子宫肌层异位妊娠[1],或胎盘植入性早期妊娠[2],或不全流产[3]。随绒毛侵袭肌层深度不同,其临床表现各异,即使诊断明确,处理也颇为棘手,但因其在疾病的鉴别诊断中具有重要意义,应引起妇产科临床的足够重视。1病历摘要

    2003年02期 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 157k]
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  • 皮下注射无菌水联合安定缓解分娩中腰骶区疼痛的临床研究

    李楠,李金凤,鞠秀清,费娜,金丽

    <正> 产痛是产程中普遍存在的问题,约三分之一的产妇在分娩过程中感到严重的、持续的腰骶区疼痛。目前,国内外学者采用多种方法制止和减轻产痛,但各有利弊,我们借鉴国内外先进经验,采用皮下注射无菌水(简称水针)辅以镇静剂安定的综合镇痛法,取得较好效果,分析报告如下。

    2003年02期 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k]
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  • 三种结核抗体试剂盒诊断女性生殖器结核的评价

    吕秋兰,王若薇,王振国,张邵勤,张宏珍,李红敏,夏湘萱

    <正> 女性生殖器结核又称盆腔结核,近年来有增长的趋势[1,2],且多伴有不孕。由于官腔分泌物及经血涂片抗酸染色和结核菌培养阳性率低,使临床诊断有一定困难。而分子生物学技术如PCR所需设备复杂,费用昂贵,假阳性率高。因此,近年来结核病的血清学诊断方法日益受到重视。结核

    2003年02期 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k]
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  • 妊娠期子宫血管自然破裂3例分析

    高金玲,高振玲,钱金兰

    <正> 1病例摘要 例1 患者27岁,G1P0,因停经32周,右侧腹痛3h于2000年9月29日入院。入院3h前恶梦中骤然起床后发现右侧腹痛,呈持续性,渐加重,伴恶心、冷汗、无力,元呕吐及腹泻,无阴道流血,胎动正常。否认性生活、外伤及便秘史。既往身体健康,无肝炎及血液病史。查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,痛苦面容,贫血貌,被动体位,不能平卧。心肺未见异常。腹膨隆如孕8月,全腹压痛,右侧拒按,腹肌紧张,反跳痛阳性。产科检查:腹围86cm,宫

    2003年02期 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k]
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  • 卵巢癌患者脐部转移1例报告并文献复习

    李婷,王波

    <正> 1病例简介 患者,52岁,因“脓血便、腹痛6个月,超声检查发现左宫旁实性包块2d”,于2002年9月19日自我院消化内科转入我科。查体:一般状况好,浅表淋巴结无肿大。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体平位、正常大、活动差、轻压痛。宫体后方可触及6cm×6cm大的包块,形态不规则,质硬,其左侧与盆壁关系密切。于9月23日在全麻下行剖腹探查术。术中见盆腔无腹水,子宫平位、正常大,宫体表面光滑;左侧卵巢肿瘤约6cm×5cm×5cm,包膜不完整、组织脆、实性、粘连固定于盆底;右侧卵巢肿瘤约4cm×3cm×3cm,性质同左侧,亦固定于盆底。直肠前壁团块状转移,膀胱后壁结节状转移,使盆腔呈封闭状态,盆底腹膜见片状转移。乙状结肠

    2003年02期 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
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  • 超常胎盘部位反应3例分析

    方敏

    <正> 超常胎盘部位(exaggerated placental site,EPS)反应是指在胎盘附着部位组织的过度反应性病变。1991年,WHO将其列入滋养细胞疾病,但目前国内外对该病的诊断尚无统一标准。现将我们收治3例EPS反应患者的治疗及随访情况报告如下。以期提高对该疾病的认识。1临床资料 例1患者29岁,C0P0,因停经5-月,阵发腹痛伴阴道流水入院。妇科检查:子宫前位,增大如5-月大小,质软,胎膜早破。血β-HCG 1733μg/L。B超示:胎头位于下腹部,BPD 46mm,胎心胎动正常。羊水暗区57mm,胎盘位于后壁,

    2003年02期 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 早期选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

    闻姬,孙伟,甄秀梅,崔薇,宁玻

    <正> 多胎妊娠是指一次妊娠同时有2个或2个以上的胎儿。多胎妊娠时,孕妇的并发症增多,早产发生率及围产儿死亡率高,属高危妊娠。近年由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精后移植多胚胎,致使多胎妊娠发生率明显增加。据我院生殖中心统计,1998年7月~2001年2月多胎妊娠发生率达17.6%。此间共施行多胎妊娠早期选择性减胎术(multiple pregnancy reduction)28例,现将结果报道如下。

    2003年02期 153页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 缩宫素用于预防药物流产后子宫出血160例临床观察

    杨秀梅,王桂芳

    <正> 减少药物流产后子宫出血,缩短术后子宫出血时间,降低清宫率是近几年临床妇产科工作者一直在探索的问题。2000年4月-2001年5月,我们两家医院采用缩宫素防治药物流产后子宫出血,取得一定效果,现报道如下。1资料与方法

    2003年02期 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 腹腔镜诊治急性盆腔腹膜炎160例临床分析

    王晨笛,林永红

    <正> 近年来,急性盆腔腹膜炎的发病率不断上升,其治疗也随着微创外科的逐步推广而得以用腹腔镜进行诊治。我院从2000年6月~2002年6月对320例此类患者,分为腹腔镜治疗组及对照组,认为腹腔镜组缩短了治疗时间,提高了治愈率,获得良好疗效,现报道如下。

    2003年02期 155页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 绝经后骨质疏松症的研究进展

    李继俊

    <正> 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由雌激素缺乏引起,以进行性骨丢失、骨小梁退行性变、骨质疏松、脆性增加和易发生骨折为临床特征的全身性疾病,其严重危害中老年妇女身心健康。21世纪,我国将进入老龄化人口高峰期。据推测,我国现有骨质疏松症患者8400万人,其中50%以上为绝经后妇女,因此绝经后骨质疏松症的防治是妇产科学乃至全社会面临的重要任务。

    2003年02期 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 192k]
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  • Pharmacokinetics of intraperitoneal chemotherapy with continuous washing methods for patients with ovarian cancer

    <正> Objective: To compare the pharmacokinetics of the routine intraperitoneal chemotherapy (RIP) and continuous washing intraperitoneal chemotherapy (CWIP) of cisplatin (CDDP) in 38 patients with ovarian cancer.Methods:The patients had a performance status of II -IV on the FIGO scale.38 patients were randomized into CWIP group (16 patients) and RIP group (22 patients). CDDP was used as intraperitoneal chemotherapy (IP) with 70mg/m2. In 72h, the samples from serum, ascites and urine were collected respectively and their platinum density were determined with electrochemistry polarographic analysis. On the third day and one month after IP, liver and kidney function and blood routine were examined. Results: The maximum concentration (Omax) of plasma in CWIP and RIP groups were 3.84μg/ml and 1.27μg/ml respectively; the Cmax of ascites were 7.04μg/ml and 4.43μg/ml respectively in the two groups.The area under the plasma concentration-time curve(AUC) in CWIP and RIP groups were 1067.77μg/ml and 191. 72μg.h/m

    2003年02期 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 213k]
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  • 《现代妇产科进展》首届“强生杯”2002年度优秀论文获奖名单

    本刊编辑部

    <正> 为进一步活跃学术气氛,鼓励更多的妇产科医生撰写优秀学术论文,更好地促进妇产科领域的学术交流,推动妇产科专业水平的不断发展。《现代妇产科进展》编辑部决定同强生(中国)医疗器械有限公司妇女健康部联合推出首届“强生杯”2002年度优秀论文评选活动。本刊编委会已对2002年在《现代妇产科进展》发表的近600篇学术论文进行了认真的评议,评出优秀论文20篇,名单公布如下:

    2003年02期 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k]
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