盐酸拓扑替康腹腔注射对大鼠腹腔器官及外周血白细胞的影响

目的 :探索拓扑替康腹腔化疗的安全性和可行性。方法 :以健康SD雌性大鼠为研究对象 ,观察拓扑替康腹腔化疗对大鼠腹腔内器官和外周血白细胞的影响。结果 :在剂量与静脉化疗总量相同和加大一倍时 ,拓扑替康腹腔化疗除引起与对照组相同的子宫炎症反应外 ,大网膜产生炎症反应 ;对卵巢和胰腺等则均无明显影响 ;当应用 4倍剂量时 ,造成胰腺实质间质部炎症反应。对外周血白细胞计数的影响与剂量有关 ,虽然各剂量腹腔化疗后第 3天 ,外周血白细胞计数都有下降 ,但仅在相当于静脉化疗剂量 2倍时 ,下降有统计学意义 ,剂量加大至 4倍时 ,虽然无统计学意义 ,但此实验组的白细胞计数在化疗后 5天无明显回升 ,直至化疗后 8天才恢复。其他实验组白细胞计数在化疗后 5天已回升至化疗前水平。结论 :拓扑替康腹腔化疗对大鼠外周血白细胞计数无严重影响 ,在适当剂量下对腹腔各正常器官也无明显刺激 ,对其一般情况等无明显作用。所以 ,在适当剂量下拓扑替康腹腔化疗是安全的 ,它为治疗卵巢肿瘤 ,特别是晚期、复发及耐药的卵巢肿瘤提供了新的途径。

卵巢癌SKOV3ip1多细胞团簇细胞内顺铂和紫杉醇浓度测定及意义

目的 :探讨药物渗透性与卵巢癌SKOV3ip1细胞形成的多细胞团簇化疗耐药性的关系。方法 :用液体重叠系统获得SKOV3ip1多细胞团簇 ,毛细管区带电泳法测定SKOV3ip1单层和团簇细胞胞内顺铂和紫杉醇含量。结果 :顺铂作用 2h后单层细胞和团族细胞内顺铂浓度分别为 19.2 196± 5 .3111nmol/ (L·10 6细胞 )和 2 1.994 4± 8.9776nmol/ (L·10 6细胞 ) ,差异无显著性 (P =0 .6 3)。紫杉醇作用 1h后单层细胞和团簇细胞胞内紫杉醇浓度分别为 5 .332 9± 0 .9818nmol/ (L·10 6细胞 )和 11.15 99± 0 .70 4 1nmol/ (L·10 6细胞 ) ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :同样条件下 ,团簇细胞胞内顺铂和紫杉醇浓度不比单层细胞内药物浓度低 ,顺铂、紫杉醇在卵巢癌SKOV3ip1多细胞团簇中的渗透因素不是引起团簇细胞化疗耐药的原因。

血管内皮生长因子在卵巢癌细胞浸润转移中的作用

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在卵巢癌浸润转移中的作用。方法 :阳离子脂质体介导VEGF165质粒转染 2株卵巢癌细胞CaOV 3、COC1,并经逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)、Western免疫印迹检测转染VEGF165质粒前后癌细胞VEGFmRNA及其蛋白表达水平 ;用Boyden小室体外侵袭实验比较VEGF165质粒转染前后以及单克隆抗体作用后 2株癌细胞通过人工重组基底膜的能力强弱变化。结果 :VEGF165质粒转染后 ,2株细胞mRNA和蛋白表达水平均较转染前明显增强 (P <0 .0 5 )。VEGF165质粒转染的癌细胞CaOV 3、COC1穿过人工重组基底膜的相对百分率分别为 4 2 .5± 4 .1、2 6 .8± 2 .4 ,明显高于对照组穿膜细胞相对百分率 (2 4 .7± 1.9、8.6± 1.1) (P <0 .0 5 ) ;而在VEGF单克隆抗体存在时 ,2株癌细胞穿膜细胞相对百分率 (10 .2± 0 .7、5 .4± 0 .3)较处理前均有不同程度的下降 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF参与了卵巢癌转移的侵袭、浸润阶段 ,应用VEGF单克隆抗体可针对性地抑制VEGF介导的卵巢癌侵袭、浸润。

有窗胎盘低置胎儿横位1例

膀胱结石致难产1例

卵巢肿瘤患者血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量的测定

目的 :检测卵巢肿瘤患者血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量 ,评价它们在卵巢恶性肿瘤诊断、术后监测中的应用价值及与临床病理参数间的关系。方法 :使用ELISA like方法检测 36例恶性卵巢肿瘤术前血清 ,34例术后随访血清 (包括复发组 14例 ,未复发组 2 0例 ) ,2 0例良性卵巢肿瘤血清及 10例正常对照血清中透明质酸酶活性及透明质酸含量。结果 :恶性卵巢肿瘤患者治疗前血清透明质酸酶活性高于良性肿瘤及正常对照组 (P <0 .0 1) ;血清透明质酸酶活性与临床病理参数无相关性 ;随访血清透明质酸酶活性复发组较未复发组升高 (P <0 .0 5 )。以 30 0U/L为界值 ,检测恶性卵巢肿瘤的灵敏度为81.5 % ,特异度为 77.3% ,而监测临床复发的灵敏度为 85 .7% ,特异度 72 .7%。恶性卵巢肿瘤患者治疗前血清透明质酸含量高于良性肿瘤及正常对照组 (P <0 .0 1) ,且与FIGO分期、病理类型、腹水细胞学相关 ,FIGOⅢ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5 ) ,上皮性肿瘤高于其他类型 (P <0 .0 5 ) ,腹水细胞学阳性组高于腹水细胞学阴性者 (P <0 .0 5 ) ;随访血清透明质酸含量复发组高于未复发组 (P <0 .0 1)。血清透明质酸酶活性与透明质酸含量无相关性。结论 :透明质酸酶活性检测对诊断恶性卵巢肿瘤及检测复发有重要意义 ,透明质酸、?

米非司酮对离体异位子宫内膜细胞凋亡的影响

目的 :观察培养的异位子宫内膜细胞分组加入米非司酮后的生长情况及形态学变化 ,并检测其凋亡率 ,探讨子宫内膜异位症的药物治疗。方法 :对子宫内膜异位症14例的异位子宫内膜离体组织进行培养 ,在相同的生长期加入一定剂量米非司酮后 ,观察细胞的生长状况并用TUNEL法检测其凋亡率。结果 :加入米非司酮后 ,细胞生长速度减慢 ,其凋亡率较未用药组明显增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :米非司酮对异位细胞有抑制作用 ,并诱导异位子宫内膜细胞凋亡 ,应用于临床治疗子宫内膜异位症疗效良好。

外源性细胞因子对早孕蜕膜T细胞免疫活性的研究

目的 :探讨外源性细胞因子对早孕蜕膜T细胞免疫活性作用的方式。方法 :在培养的蜕膜细胞中加入γ干扰素、白细胞介素 2、白细胞介素 6和表皮生长因子 ,共同培养 12、2 4、4 8h后收集上清液 ,并加入培养的T细胞中 ,用氚 胸苷 (3 H TdR)掺入法测定T细胞的转化值。结果 :在蜕膜与细胞因子共同培养的上清液作用下 ,各实验组T细胞的转化有不同程度的升高 ,有的T细胞转化效应显著增强 (P <0 .0 5 ) ,但增强的T细胞转化效应未显示出与作用于蜕膜的细胞因子种类、浓度及作用时间有相关性。结论 :在外源性细胞因子的作用下 ,早孕蜕膜细胞可以增强T细胞的转化作用 ,从而破坏蜕膜免疫微环境细胞因子网络的平衡状态 ,危害妊娠。

妊娠期及妊高征滋养细胞E-钙粘附素的表达

目的 :研究妊娠各期胎盘床绒毛外细胞滋养细胞 (EVT)E 钙粘附素 (E cad herin)表达的变化 ,并与妊高征胎盘床中的表达进行比较。方法 :用免疫组化法 ,对 4 0例标本进行染色 (孕早期 9份 ,孕中期 4份 ,孕晚期 2 7份 ,其中妊高征组 8份 ,非妊高征组 19份 )。结果 :孕 10周前绒毛的细胞滋养细胞仅小部分E cadherin染色呈弱阳性。孕 10周后 ,绒毛的细胞滋养细胞染色均为强阳性 ,细胞柱区域从近端到远端染色逐渐减弱。孕中期EVT染色几乎为阴性 ,孕晚期又稍有增强。妊高征时EVT染色减弱不明显。妊高征组和非妊高征组染色阳性的细胞分别为 2 7.4 5 %和 12 .74 % (P <0 .0 1)。结论 :E cadherin表达减弱或消失有利于细胞滋养细胞的浸润。妊高征时 ,E cadherin表达减弱不明显 ,细胞滋养细胞浸润能力减弱 ,以至螺旋动脉缺乏妊娠期生理性变化 ,导致发生妊高征。

妊娠肝内胆汁淤积症胎盘雌激素受体及血管舒缩因子的变化

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清中一氧化氮 (NO)、内皮素(ET)、游离雌三醇 (E3 )水平的变化和胎盘雌激素受体 (ER)表达强度在ICP病理生理改变中的作用。方法 :以ICP组 30例为研究组 ,手术前 30min取外周静脉血测定NO、ET及游离E3 的含量 ,以年龄相近同期手术的 30例正常孕妇作为对照组 ,产后从研究组和对照组中随机抽取 2 0例的胎盘中央组织块用免疫组化法检测ER的表达强度。结果 :ICP组的血清ET水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,NO水平与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。ICP组血清游离E3 水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,胎盘ER阳性表达百分比显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,血清中E3 水平与胎盘组织中ER水平间呈正相关 (r′s=0 .5 98,P <0 .0 1)。结论 :雌激素水平升高及胎盘中ER表达增强和ET水平的升高可能与ICP的发生、发展有关。

CC/hMG/IUI、hMG/IUI与IVF-ET治疗多囊卵巢综合征的分析

目的 :探讨利用宫腔内人工受精和体外受精 胚胎移植治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 :多囊卵巢综合征 5 6例 ,其中CC/hMG/IUI治疗组 2 8例 ,hMG/IUI治疗组 14例 ,IVF ET治疗组 14例。比较 3组患者的年龄、不孕年限、E2 水平、卵泡数及妊娠率。结果 :CC/hMG/IUI、hMG/IUI和IVF ET 3组的年龄及不孕年限无差异 (P >0 .0 5 )。CC/hMG/IUI组与hMG/IUI组的卵泡数无差异 (P >0 .0 5 ) ,两组的E2 水平与妊娠率也无差异 (P >0 .0 5 )。CC/hMG/IUI组的卵泡数明显少于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,E2 水平也显著低于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,CC/hMG/IUI组的妊娠率与IVF ET组无差异 (P >0 .0 5 )。hMG/IUI组的卵泡数显著低于IVF ET组 (P <0 .0 1) ,E2 水平也显著低于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,hMG/IUI组与IVF ET组的妊娠率无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CC/hMG/IUI组与hMG/IUI方案在降低卵巢过激危险和治疗费用的同时可获得较高的妊娠率 ,有可能成为治疗多囊卵巢综合征较理想的治疗方案。

卵巢储备能力的预测

检测卵巢储备能力能预测不孕症治疗过程中卵巢的反应情况及妊娠结局。为评价卵巢储备能力 ,现有的检查方法有测定基础FSH ,E2 ,inhibin B水平 ,FSH :LH比值 ,早卵泡期卵巢基质血流 ,窦卵泡计数 ,克罗米酚刺激试验和FSH、GnRHa刺激试验。这些检查的结果在评价卵巢储备能力中均具有重要意义。如果结果异常 ,应当告知患者其怀孕的机率 ,并结合患者的具体情况 ,由医生和患者共同商议做出选择。

子宫体中心切除术应用探讨

恶性滋养细胞肿瘤肺转移合并肺结核的诊断及治疗

性激素替代疗法134例临床分析

产前和产后抑郁症状的对比研究

卵巢单纯性原发性绒癌1例

忽略性因素致产后出血48例临床分析

子宫颈癌的治疗

沉痛悼念我刊常务编委戴旻笙教授