生殖医学的现状与进展

术前测定血清CA125、CA199、CA724、CEA和GM-CSF在鉴别附件包块性质中的作用

探讨术前测定患者血清CA12 5、CA19 9、CA72 4、CEA和GM -CSF水平在鉴别附件包块良恶性质中的作用。方法 :74例附件包块患者术前 1周内采外周血 ,用固相免疫放射法测定各种肿瘤标志物浓度 ,并与术后组织学诊断比较。计算各标志物单独和联合应用诊断卵巢癌的相应诊断参数。结果 :( 1)CA12 5(临界值 70U/ml)鉴别卵巢肿瘤性质的敏感性和特异性分别为 85 71%和 82 61% ,CA19 9(临界值 30U/ml)分别为 4 2 86%和 73 33% ,CA72 4 (临界值 3 8U/ml)分别为 53 57%和 90 90 % ,CEA(临界值 5ng/ml)分别为 4 6 4 3%和 4 8 89% ;( 2 )联合应用肿瘤标志物 :CA12 5联合CA19 9的敏感性和特异性分别为 89 2 9%和 73 33% ;CA12 5联合CA72 4的敏感性和特异性分别为 89 2 9%和 75 56% ;CA12 5联合CEA的敏感性和特异性分别为 92 86%和 4 0 0 0 % ;( 3)如果去除 9例子宫内膜异位症 ,CA12 5、CA19 9、CA72 4和CEA的特异性分别增至 89 19% ,80 55% ,94 2 9%和4 7 2 2 %。结论 :此项研究应用的肿瘤标志物中以CA12 5最为敏感。将CA12 5临界值定为 70U/ml时诊断效果最佳。CA72 4的特异性最高 ,但诊断卵巢癌的敏感性低。CEA的诊断价值有限 ,GM -CSF则无价值。CA12 5与其他肿瘤标志物联合检测时诊断的特异性会部分丧失。?

IVF周期中使用GnRH-a时合并意外妊娠1例

Bcl-2与P53在复发性卵巢癌组织中表达的临床意义

探讨卵巢上皮癌组织中Bcl- 2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系。方法 :采用免疫组化方法测定 31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl- 2与P53的表达率。结果 :卵巢癌组织中Bcl - 2阳性表达率为 54% ,P53阳性表达率为 60 %。Bcl - 2表达与临床分期、组织学分级无关。P53在Ⅲ -Ⅳ晚期卵巢癌表达增加。Bcl- 2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异 ,复发性卵巢癌组织中P53表达增加。Bcl- 2阳性表达者 2年存活率无明显降低 ,P53高表达者预后不良。结论 :Bcl - 2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展 ,Bcl - 2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用 ,P53则为后发现象。Bcl - 2与P53之间可能有功能性关联。

卵巢癌患者血浆中Th1/Th2类细胞因子的检测

探讨卵巢癌患者血浆中Th1/Th2类细胞因子失调及其临床意义。方法 :用ELISA法检测了 2 5例卵巢癌及 15例健康妇女血浆中IL - 2、IFN -γ、IL - 6和IL - 10水平。结果 :卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL - 2水平明显降低 ,而IL - 6和IL - 10明显升高 ,且这种变化随临床期别的升高更加明显。结论 :卵巢癌患者外周血中Th1/Th2类细胞因子失调 ,在卵巢癌的发生发展中可能起重要作用。

地龙提取物治疗胎仔宫内发育迟缓的实验研究

研究地龙提取物对大鼠胎仔的生长促进作用。方法 :利用被动吸烟的方法建立大鼠IUGR模型 ,喂食地龙提取物 ,观察其对胎仔生长、发育的促进作用。结果 :地龙提取物治疗组胎仔的平均体重、身长和尾长显著高于对照组 (P <0 0 1) ;地龙提取物治疗组IUGR的发生率显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :地龙提取物含有纤溶活性较强的纤溶酶成分 ,对IUGR胎仔的生长、发育有显著的促进作用。

超声测量胎儿腹围、小脑横径预测胎儿体重的研究

研究超声测量胎儿腹围 (AC)、小脑横径 (TCD)预测胎儿体重(FW)的可行性。方法 :应用B超测量 30 0例胎儿的AC、TCD、双顶径 (BPD)及股骨长度 (FL) ,并与新生儿出生体重进行相关分析 ,经二元线性回归导出AC、TCD预测FW的方程式。并对 4 0 0例胎儿用此方程式进行临床验证。结果 :AC与出生体重的相关性最好 ,TCD次之 ,其简单相关系数分别为 0 86435(P <0 0 0 1)、0 61718(P<0 0 0 1) ;偏相关系数分别为 0 78955(P <0 0 0 1)、0 162 90 (P <0 0 0 1)。以这二项指标预测FW的方程式为 :FW =190 .6×AC +332 8×TCD - 4 4 91 5,经 4 0 0例临床验证 ,符合率达 86 5% ,相对误差 <10 %者占 92 5%。结论 :超声测量胎儿AC、TCD预测FW ,方法简便 ,且较准确 ,有较好的临床实用价值。

孕妇骨矿量与新生儿血钙值的相关性研究

残角子宫妊娠破裂1例

卵巢上皮癌患者血清可溶性细胞粘附分子-1检测的临床意义

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

囊胚期胚胎培养和移植

常规体外受精一胚胎移植过程胚胎种植率很少超过 2 5 % ,妊娠率国内报道为 15 %～ 38% ,国外报道为 2 0～ 47% ,采用序贯培养一囊胚移植的方法可以提高种植率和妊娠率。综合各生殖中心的报道 ,序贯培养的囊胚形成率为 35 %～ 70 % ,囊胚种植率为 45 %～ 5 0 % ,妊娠率达到 6 3%～ 71%。囊胚期胚胎培养和移植通过无创手段选择最具生命力的胚胎进行移植 ,淘汰具有遗传缺陷的胚胎 ,由于减少了移植胚胎数 ,降低了多胎妊娠的发生率。

硫酸舒喘灵在人工流产中的应用

卵巢上皮癌端粒酶活性研究进展

端粒酶是一种核糖核酸 (RNA)蛋白 ,具有逆转录酶的功能 ,可利用自身的一段RNA作为模板 ,合成端粒DNA重复序列并加到染色体末端以维持端粒长度 ,使细胞无限制地增殖。研究发现 ,卵巢上皮癌中存在端粒酶的激活 ,并与患者预后有关的某些病理、临床参数如临床分期、组织学分级显著相关 ,表明端粒酶活性在卵巢上皮癌发生及演进中可能起重要作用 ,可作为一个有价值的诊断和评估患者预后的指标。

Joel-Cohen切口在全子宫切除术中的应用

妊娠22年后继发绒癌1例

预防性干预矫正枕后位对产程的影响

妇科腹腔镜手术CO_2气腹围麻醉期观察

医源性子宫内膜异位症23例报告

超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用

产后大出血抢救成功1例报告

遗传和药物因素与先天性心脏病

痛悼本刊顾问宋鸿钊院士