现代妇产科进展

孔北华，男，1961年8月，博士、主任医师、山东大学特聘教授（第一层级）、山东大学齐鲁医学杰出名医、山东省泰山学者特聘专家。先后担任山东大学齐鲁医院妇产科主任、医院副院长和医学院常务副院长。现为山东大学齐鲁医院妇产科教授，国家重点学科山东大学妇产科学系主任，山东大学齐鲁医院学术委员会副主任委员。学术任职为中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员，中华医学会妇产科分会副主任委员，《中华妇产科杂志》副总编，中国医师协会妇产科分会副会长，中国医师协会微无创医学专委会加速康复外科专业委员会主任委员，国家执业医师考试临床医学命审题委员会副主任委员，山东省医学会妇科肿瘤分会主任委员、山东省医学会妇产科学会名誉主任委员，《现代妇产科进展》杂志主编。

获得国务院政府特殊津贴专家，卫生部有突出贡献的中青年专家，山东省有突出贡献的中青年专家，山东省卫生系统杰出学科带头人，山东省医学领军人才，山东省教学名师，十一届全国人大代表。

主要致力于妇科肿瘤临床诊治及分子生物学研究。共发表学术论文200余篇详细内容

子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术前、后血清、腹腔液IL-6水平的探讨
李斌,金福明,张俊慧,华克勤,杨来春
ＩＬ－６是由免疫活性细胞合成和分泌的一类介导炎症和免疫效应的多肽类蛋白，是在宿主（患者）抵御组织损伤过程中起重要作用的细胞因子，与临床许多疾病的发生和转归密切相关〔１〕。我们测定了血清和腹腔液中ＩＬ－６的水平，以期了解血清与腹腔液内ＩＬ－６水平之间的...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 33k]
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妊高征患者合体滋养细胞质膜部分生化指标的变化
桑翠琴,殷秀凤,王秋兰
目的：研究妊高征（ＰＩＨＳ）患者胎盘合体滋养细胞质膜（ＳＴＣＰＭ）中生化指标的变化及原因。方法：ＰＩＨＳ２４例，其中轻度８例、中度７例、重度９例，以正常孕妇１８例作对照，用Ｗｈｉｔｓｅｔ等法制备ＳＴＣＰＭ，以孔雀石绿无机磷法（ＭＧＩｏＰＡ）测定ＡＴＰａｓｅ的活性，用ＤＰＨ荧光探针测定膜的微粘度来推断膜的流动性，用硫代巴比妥酸荧光微量测定法测丙二醛酸（ＭＤＡ）以代表脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果：ＰＩＨＳ组Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），且随病情加重而降低，膜的流动性亦显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ则显著增高，且随病情加重而增高；ＭＤＡ与两种ＡＴＰ酸呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＩＨＳ的ＳＴＣＰＭ生化指标发生变化，其变化的原因之一是脂质过氧化作用增强
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 89k]
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STUDY ON THE HOMOZYGOUS DElETIONS AND MUTATIONS OF P16 GENE IN OVARIAN EPITHELIAL CARCINOMAS AND THEIR CLINICAL SIGNIFICANCE
Ａｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｅ，ｐ１６／ＭＴ－ＳＩ／ＣＤＫＮ２，ｈａｄｂｅｅｎｉｓｏｌａｔｅｄｒｅｃｅｎｔｌｙ．ｐ１６ｇｅｎｅｉｓｍａｐｐｅｄｔｏｔｈｅｒｅｇｉｏｎｏｆｈｕ－ｍａｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ９ｐ２１ａｎｄｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆ３ｅｘ...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 144k]
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黄素化未破裂卵泡综合征的病因、诊断与治疗(附112例临床报告)
孙梅,冯云,陈子江,许丽红
目的：研究黄素化未破裂卵泡综合征（ＬＵＦＳ）的发生机制，并探讨其诊断与治疗方法。方法：用经阴道Ｂ超与血清、卵泡液Ｅ２、Ｐ值监测４９３例不孕妇女７５９个周期，诊断ＬＵＦＳ患者１１２例，发生ＬＵＦ周期１３６个。采用经阴道穿刺抽吸与连续Ｂ超监测至ＬＵＦ消失两种方法处理。其中６７例于处理后行助孕治疗，２６例获临床妊娠。对各种不孕因素与不同周期ＬＵＦＳ的发生率及两种ＬＵＦ处理方法、几种助孕方案的妊娠率作了比较。结果：ＬＵＦＳ的自然周期发生率显著高于用药周期者（Ｐ＜０．０１），ＬＵＦ穿刺后妊娠率显著高于Ｂ超连续监测者（Ｐ＜０．０５），采用促排卵新方案的妊娠率明显高于旧方案者。结论：ＬＵＦＳ的发生可分为机械性与内分泌性两种，主要发生于自然周期。用Ｂ超监测、卵泡抽吸及血清、卵泡液内分泌测定，诊断ＬＵＦＳ准确简便。采用穿刺、内分泌调节、新型促排卵药物及体外助孕治疗，可减少ＬＵＦＳ发生率，并可望获得较高的妊娠率。
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 72k]
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孕妇外周血中胎儿细胞分选法在产前诊断中应用的研究进展
叶晓静,邹丽
在母体外周血循环中，胎儿有核红细胞是最理想的研究指标，其相应的单克隆抗体中，以血型糖蛋白Ａ（ｇｌｙｃｏｐｈｏｒｉｎＡ，ＧＰＡ）特异性最强。目前常用的分选胎儿细胞方法有流式细胞技术、磁性分离法、抗体结合柱法、显微操作分离法、细胞培养等，前两者已广泛使用。通过多聚酶链反应，荧光原位杂交技术可将所得胎儿细胞进行性别预测及染色体异常的产前诊断
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的观察
潘隆玉,李云华
近年，米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，ｍｉｆｅ）除较广泛用于终止妊娠外，亦有用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症及功能失调性子宫出血（功血）者。常用剂量为１０～５０ｍｇ／ｄ，尚未见有用小剂量的报道。我们用ｍｉｆｅ５ｍｇ／ｄ治疗子宫肌瘤，探讨最小有效剂...
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雌激素受体磷酸化及其与癌基因蛋白功能的关系
胡振宇,丰有吉
细胞内蛋白质的磷酸化和去磷酸化是细胞生物效应自控的信息传递方式，调节细胞的生命活动和功能。雌激素受体（ＥＲ）是可磷酸化蛋白质，其功能的发挥与激活对氨基酸位点发生磷酸化密切相关。雌激素及某些癌基因蛋白，如ＨＥＲ－２（ｃ－ｅｒｂＢ２），ｓｒｃ可使ＥＲ磷酸化，调节细胞增殖。蛋白磷酸酶则能使ＥＲ去磷酸化，使之失活。因此，研究ＥＲ磷酸化有助于深入研究雌激素及癌基因在妇科肿瘤中的致癌机制
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子宫苗勒腺肉瘤1例
郭军,李秀艳,武昕
患者，６５ｙ，绝经２０ａ，因发现下腹部包块１５ｄ，于１９９５年３月２１日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体：移动性浊音阴性。妇科检查：阴道呈漏头状，宫颈扁平，表面光滑，穹隆消失。盆腔内可触及１４ｃｍ×１２ｃｍ×１３ｃｍ肿物，轮廓清，质稍软，无压...
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盆腔插管注药治疗盆腔炎的研究
冯秀银,郭广英
为提高盆腔炎治疗效果。我们在卵巢癌化疗的启示下〔１〕，为盆腔炎患者盆腔注药使药物直接以有效浓度作用于盆腔病变部位，为治疗盆腔炎提供了新方法。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年６月至１９９７年１０月，我院妇科收治盆腔炎１２０例，２２～４８...
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妇科腹腔镜手术94例报告
李兆艾,苗利平,严宗哲,石秀成,林大凯,姜艳华,杜秀萍
１９９６年１月至１９９８年３月我们应用德国Ｗｏｆ腹腔镜行子宫切除等手术９４例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料９４例患者２６～５４ｙ，平均３８．６ｙ。术前诊断：盆腔包块２６例，宫外孕１５例，卵巢囊肿２１例，子宫肌瘤１８例，腹痛检查３０...
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巨大儿123例临床分析
郭文琪
近年，巨大儿发生率有增高的趋势，为避免分娩时巨大儿（ｆｅｌａｌｍａｃｒｏｓｏｍｉａ，ＦＭ）受到产伤，保护母、婴健康。现将近２ａ来在我院分娩的ＦＭ有关资料分析如下。１临床资料１．１ＦＭ的发生率１９９５年１月至１９９６年１２月在我院分娩的产妇为９６５例，...
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卵巢黄体破裂误诊的分析
李秀英,李连瑛,王秀伟
卵巢黄体破裂（ｒｕｐｔｕｒｅｏｆｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍ，ＲＯＣＬ）发病急，因与宫外妊娠（ｅｘｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙ，ＥＰ）具有相似的症状、体征，如突发性下腹痛、内出血、休克等，故易相混，导致误诊、误治。现将我们的诊、治的分析如下。...
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子宫内膜异位症患者激素治疗的研究进展
张友忠,江森
目前临床上治疗子宫内膜异位症患者常用的激素类药物有孕激素、雄激素、丹那唑、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂、内美通等，这些药物作用机理不同，需针对情况使用。
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经腹全子宫切除术阴道断端处理的改进
刘光海,姜秀英,蒋潼凤,郇存兰,刘培霞,卢玲
由于医疗技术水平的提高，术式改进及手术有关条件的改善，经腹全子宫切除现更加安全，但仍可发生术后阴道流血、断端感染、肉芽组织形成等后遗症，减少后遗症的关键是阴道断端的处理〔１〕。现将我们改进的经腹全子宫切除术阴道断端处理方法报告如下。１资料及方法１．１...
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He-Ne激光穴位照射矫正臀位133例分析
叶玲玲,朱悦萍
臀位占足月妊娠分娩总数的３％～４％，其围产儿死亡率是枕先露的３～８倍〔１〕，故孕期矫正胎位极为重要。临床上，一般在孕２８ｗ后采取膝胸卧位、甩臂运动等方法矫正臀位，但在矫正过程中孕妇因不适多不能坚持。我们采用低功率氦（ｈｅｌｉ－ｕｍ，Ｈｅ）－氖（ｎｅｏ...
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妊高征患者外周血LGLs和TNF-α水平的测定
吴衡慧,祝金云
目的：探讨大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬｓ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与妊高征发病的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、全血细胞分析仪结合油镜下计数ＬＧＬｓ占淋巴细胞的百分数检测妊高征３９例（妊高征组），正常孕晚期４０例（正常妊娠组）和健康育龄非妊娠４０例（对照组）外周血ＴＮＦ－α含量和ＬＧＬｓ数量。结果：妊高征组外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平高于正常妊娠组、对照组，以中、重度妊高征患者增高最为显著（Ｐ＜０．０５），其中合并胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平与未合并ＩＵＧＲ者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：细胞免疫，特别是ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α参与了妊高征的病理机制，妊高征发病与异常免疫激活有关
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的观察
潘隆玉,李云华
近年，米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，ｍｉｆｅ）除较广泛用于终止妊娠外，亦有用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症及功能失调性子宫出血（功血）者。常用剂量为１０～５０ｍｇ／ｄ，尚未见有用小剂量的报道。我们用ｍｉｆｅ５ｍｇ／ｄ治疗子宫肌瘤，探讨最小有效剂...
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女性盆、腹腔肿块状结核误诊分析
楼燕芳,张志毅
盆腔结核（ｐｅｌｖｉｃＴＢ）多为继发，由肺的血源性播散，初诊较为困难〔１，２〕。为加强对本病的认识，减少误诊，提高诊疗水平，现将１９８６年１月至１９９６年１２月我院收治的２５例女性盆、腹腔肿块状结核，总结如下。１临床资料本组２５例年龄１４～６３ｙ，其...
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国产紫杉醇对晚期卵巢癌患者腹腔化疗药代动力学的研究
王彦,黄荣丽,黄惠芳,沈铿,潘凌亚,吴鸣,连利娟,郎景和
目的：研究国产紫杉醇腹腔用药的药代动力学及其副作用。方法：对８例初治晚期卵巢上皮性癌应用国产紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２作腹腔化疗，３ｗ１次，观察副作用。对其中６例进行药代动力学研究，在用药前、后取腹水及血浆测定紫杉醇的药物浓度，测定药代动力学参数。结果：腹水中的药物浓度及浓度—时间曲线下面积远高于血浆中的相应情况。紫杉醇代谢模型为二室型，具有药代动力学优势。其副作用主要是骨髓抑制及腹痛，但较静脉用药的副作用小。结论：国产紫杉醇腹腔用药具有药代动力学优势，副作用小。
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心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩的临床处理
张供,马德美
随着心脏瓣膜置换术（ｃａｒｄｉｏｖａｌｖｅｒｅ－ｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＣＶＲ）的开展，许多心脏病患者术后心功能明显改善，为育龄妇女承受妊娠、分娩提供了有利条件，ＣＶＲ术后孕、产期的临床处理亦越来越受到学者们的重视〔１〕。我们随访了１９８８年至１９９４年...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
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一氧化氮供体硝酸甘油与硫酸镁对妊高征患者心功能作用的比较
同军,杨梦庚,杨瑛
由于妊高征（ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙ－ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＩＨＳ）患者全身细小动脉痉挛，可出现心收缩管（ＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＳＢＦ）、心输出量（ＣＯ）等明显降低的心功能改变。近年，对ＰＩＨＳ的发病机制进行了大量...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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用子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描对不孕症患者应用的研究
唐蓉,冯云,许立红,陈子江
我们应用国产子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｈｙｓ－ｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ，ＴＶＵＳ－ＨＳＣＭ）同时部分患者行Ｘ线子宫输卵管造影术（Ｘ－ｈｙｓ...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
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子宫苗勒腺肉瘤1例
郭军,李秀艳,武昕
患者，６５ｙ，绝经２０ａ，因发现下腹部包块１５ｄ，于１９９５年３月２１日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体：移动性浊音阴性。妇科检查：阴道呈漏头状，宫颈扁平，表面光滑，穹隆消失。盆腔内可触及１４ｃｍ×１２ｃｍ×１３ｃｍ肿物，轮廓清，质稍软，无压...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
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用顶角分离法行腹膜外剖宫产术
封全灵,王斌,魏利
１９９１至１９９６年我们用顶角分离法行腹膜外剖宫产术３０４例，并与同期常规侧入式腹膜外剖宫产术１００例对照。结果表明，本法简便易行，损伤脏器机会少，现报道如下。１手术方法１．１术前留置导尿管：但钳夹使膀胱暂时充盈。取脐耻间行纵或横切口，切皮至腹膜外与...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
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经腹全子宫切除术阴道断端处理的改进
刘光海,姜秀英,蒋潼凤,郇存兰,刘培霞,卢玲
由于医疗技术水平的提高，术式改进及手术有关条件的改善，经腹全子宫切除现更加安全，但仍可发生术后阴道流血、断端感染、肉芽组织形成等后遗症，减少后遗症的关键是阴道断端的处理〔１〕。现将我们改进的经腹全子宫切除术阴道断端处理方法报告如下。１资料及方法１．１...
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He-Ne激光穴位照射矫正臀位133例分析
叶玲玲,朱悦萍
臀位占足月妊娠分娩总数的３％～４％，其围产儿死亡率是枕先露的３～８倍〔１〕，故孕期矫正胎位极为重要。临床上，一般在孕２８ｗ后采取膝胸卧位、甩臂运动等方法矫正臀位，但在矫正过程中孕妇因不适多不能坚持。我们采用低功率氦（ｈｅｌｉ－ｕｍ，Ｈｅ）－氖（ｎｅｏ...
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用子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描对不孕症患者应用的研究
唐蓉,冯云,许立红,陈子江
我们应用国产子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｈｙｓ－ｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ，ＴＶＵＳ－ＨＳＣＭ）同时部分患者行Ｘ线子宫输卵管造影术（Ｘ－ｈｙｓ...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k]
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痛悼苏应宽教授
江森
１９９８年８月２４日苏应宽教授因突发心脏病，抢救无效，不幸于山东省济南市逝世，享年八十岁。苏老是山东妇产科学界的开拓者，一生为妇产科学作出了不可磨灭的贡献。若论北京、上海、天津、重庆、成都、浙江、西安、两广等高等医药院校的人才济济，胜过济南多多，但济...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
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全国妇产科学新进展学术交流会会议纪要
由中华妇产科杂志和现代妇产科进展杂志联合举办的全国妇产科学新进展学术交流会，于１９９８年７月２５日至２８日在山东省烟台市召开，会议收到论文４９７篇，与会代表４５０名。会议前一天召开了现代妇产科进展杂志编委会，选举产生了第二届编委会（同时国外医学妇产科...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
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46,X,del(Xq¹²)伴原发闭经1例
蔡艳,陶靖,田丹
患者，１９ｙ，社会性别女。因原发性闭经来诊，系其母第一胎足月妊娠自然分娩者。其父母非近亲结婚，无遗传病家族史。患者５ｙ始较同龄儿童生长发育迟缓，智力中等。查体见患者发育不良，身高１．４１ｍ，体重４１ｋｇ，后发际低，无蹼颈（ｗｅｂｂｅｄｎｅｃｋ），双乳...
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子宫肌瘤切除术疗效探讨(附274例临床分析)
朱建龙,黄敏丽
对未婚、不育及希望保留子宫以恢复正常月经功能者行子宫肌瘤术切除（ｍｙ－ｏｍｅｃｔｏｍｙ，ＭＭＴ），是一种有效的治疗手段，疗效满意。我院于１９９２年１月至１９９４年１２月行妇科手术７０６１例，其中行ＭＭＴ２７４例，占３．８８％。术后随访要求生育的患者，...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 44k]
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细菌性阴道病阴道乳酸杆菌的生态学特征
高兰英,刘军,井良义,杨绍珍
细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）系阴道内菌群生理生态内环境改变所致，尤与阴道内乳酸杆菌（ｌａｃｔｉｃａｃｉｄｂａｃｉｌ－ｌｕｓ，ＬＡＢ）与加特纳杆菌（Ｇａｒｔｎｅｒ＇ｓｂａｃｉｌ－ｌａｓ，ＧＢ）或混合性厌氧菌群失调有关。阴道...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k]
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心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩的临床处理
张供,马德美
随着心脏瓣膜置换术（ｃａｒｄｉｏｖａｌｖｅｒｅ－ｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＣＶＲ）的开展，许多心脏病患者术后心功能明显改善，为育龄妇女承受妊娠、分娩提供了有利条件，ＣＶＲ术后孕、产期的临床处理亦越来越受到学者们的重视〔１〕。我们随访了１９８８年至１９９４年...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
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一氧化氮供体硝酸甘油与硫酸镁对妊高征患者心功能作用的比较
同军,杨梦庚,杨瑛
由于妊高征（ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙ－ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＩＨＳ）患者全身细小动脉痉挛，可出现心收缩管（ＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＳＢＦ）、心输出量（ＣＯ）等明显降低的心功能改变。近年，对ＰＩＨＳ的发病机制进行了大量...
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妊娠高血压综合征患者血清白细胞介素-6水平分析
刘媛,张慧琴,张庆殷,王世华
白细胞介素（ＩＬ）与异常的免疫激活及内皮细胞损伤的研究受到了重视〔１〕，为探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）与妊高征的关系，我们用ＥＬＩＳＡ方法测定了正常孕妇３５例和妊高征５３例血清的ＩＬ－６。现报告如下。１资料与方法１．１研究对象选择１９９４年１２月至...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
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全国妇产科学新进展学术交流会会议纪要
由中华妇产科杂志和现代妇产科进展杂志联合举办的全国妇产科学新进展学术交流会，于１９９８年７月２５日至２８日在山东省烟台市召开，会议收到论文４９７篇，与会代表４５０名。会议前一天召开了现代妇产科进展杂志编委会，选举产生了第二届编委会（同时国外医学妇产科...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 95k]
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非洲妇产科的特点和临床工作体会
杨宏兰
我在赤道几内亚（ＥｇｕａｔｏｒｉａｌＧｕｉｎｅａ）巴塔市总医院（ＢａｔａＣｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ）妇产科工作时总结了该地妇产科的特点及工作体会，报道如下，以供赴非医疗队工作时参考。１妇科特点普通妇科门诊的疾病分类如下：①生殖器炎症性疾病...
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癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂用于外阴癌淋巴结清除术
王凌,张桂梅,朱向华,李秀敏,庄甲花,丁继美,刘春娜,赵学凤
在外阴癌根治术（ＶＣＲＳ）前于癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂（ＡＣＩＭＡＣＳＡＣＡ）行淋巴结染色（ＬＮＳ），术中将黑染的淋巴结作为手术均除的标记，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９４至１９９８年我院收治外阴癌１８例，按ＦＩＧＯ标准分...
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女性盆、腹腔肿块状结核误诊分析
楼燕芳,张志毅
盆腔结核（ｐｅｌｖｉｃＴＢ）多为继发，由肺的血源性播散，初诊较为困难〔１，２〕。为加强对本病的认识，减少误诊，提高诊疗水平，现将１９８６年１月至１９９６年１２月我院收治的２５例女性盆、腹腔肿块状结核，总结如下。１临床资料本组２５例年龄１４～６３ｙ，其...
1998年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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用顶角分离法行腹膜外剖宫产术
封全灵,王斌,魏利
１９９１至１９９６年我们用顶角分离法行腹膜外剖宫产术３０４例，并与同期常规侧入式腹膜外剖宫产术１００例对照。结果表明，本法简便易行，损伤脏器机会少，现报道如下。１手术方法１．１术前留置导尿管：但钳夹使膀胱暂时充盈。取脐耻间行纵或横切口，切皮至腹膜外与...
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妊高征并发上消化道出血的成功诊、治
胡秀英
进修医师：患者２５ｙ。主诉停经３５ｗ，水肿１０ｄ，头痛、头晕３ｄ，加重１ｄ；末次月经：１９９７年４月４日，预产期：１９９８年１月１１日。以往健康，停经４５ｄ时恶心，呕吐少量食物，３ｍ即停止。停经４＋ｍ时有胎动感（ｑｕｉｃｋｅｎｉｎｇ）。近１０ｄ双下肢...
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非洲妇产科的特点和临床工作体会
杨宏兰
我在赤道几内亚（ＥｇｕａｔｏｒｉａｌＧｕｉｎｅａ）巴塔市总医院（ＢａｔａＣｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ）妇产科工作时总结了该地妇产科的特点及工作体会，报道如下，以供赴非医疗队工作时参考。１妇科特点普通妇科门诊的疾病分类如下：①生殖器炎症性疾病...
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绝育术后输卵管吻合术601例临床分析
李梅生,谢小青
１９８１年３月至１９９３年３月我们行绝育后输卵管吻合术（ｓａｌｐｉｎｇｏａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ＳＡ）６０１例，经过随访，探讨了输卵管结扎术（ｔｕｂａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＴＬ）的可复性及提高复孕率的几个关键问题，现报告如下。１资料与方法６０１例均来自...
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妊娠高血压综合征患者血清白细胞介素-6水平分析
刘媛,张慧琴,张庆殷,王世华
白细胞介素（ＩＬ）与异常的免疫激活及内皮细胞损伤的研究受到了重视〔１〕，为探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）与妊高征的关系，我们用ＥＬＩＳＡ方法测定了正常孕妇３５例和妊高征５３例血清的ＩＬ－６。现报告如下。１资料与方法１．１研究对象选择１９９４年１２月至...
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妊娠合并卵巢胎儿型畸胎瘤多次误诊1例
宋博
患者２４ｙ。因妊娠３９ｗ合并卵巢肿瘤，于１９９７年１１月１２日收入院。患者末次月经１９９６年８月１３日。停经４０ｄ＋出现妊娠反应，孕４ｍ感到胎动，曾在当地医院行Ｂ超检查，诊为“双胎妊娠，其中一胎死亡”，后经多次孕期检查，无其它异常。既往健康，月经正常...
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痛悼苏应宽教授
江森
１９９８年８月２４日苏应宽教授因突发心脏病，抢救无效，不幸于山东省济南市逝世，享年八十岁。苏老是山东妇产科学界的开拓者，一生为妇产科学作出了不可磨灭的贡献。若论北京、上海、天津、重庆、成都、浙江、西安、两广等高等医药院校的人才济济，胜过济南多多，但济...
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子宫内膜异位症患者激素治疗的研究进展
张友忠,江森
目前临床上治疗子宫内膜异位症患者常用的激素类药物有孕激素、雄激素、丹那唑、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂、内美通等，这些药物作用机理不同，需针对情况使用。
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卵巢黄体破裂误诊的分析
李秀英,李连瑛,王秀伟
卵巢黄体破裂（ｒｕｐｔｕｒｅｏｆｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍ，ＲＯＣＬ）发病急，因与宫外妊娠（ｅｘｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙ，ＥＰ）具有相似的症状、体征，如突发性下腹痛、内出血、休克等，故易相混，导致误诊、误治。现将我们的诊、治的分析如下。...
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自制抗P¹⁸⁵单克隆抗体协同CD₃AK细胞杀伤卵巢癌细胞株的实验研究
祝怀平,秦立增,凌斌,顾友玲,郭进林
肿瘤生物治疗中，如用（淋巴因子激活的杀伤ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｅｒＬＡＫ）细胞治疗需要大剂量的（白细胞介素－２ｉｎ－ｔｅｒｌｅｕｋｉｎｅ－２，ＩＬ－２），不仅价格昂贵，而且有严重的副作用。脏瘤浸润淋巴细胞（ｔｕ－ｍｏｒｉｎｆｉｌ...
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《现代妇产科进展》论著栏目学科覆盖面分析
朱稳生,孙竹平
《现代妇产科进展》论著及论著摘要栏目的文稿在一定程度上反映了我国妇产科临床及科教研工作的最新、最快的信息。现以《现代妇产科进展》１９９５至１９９７年１２期的论著及论著摘要为研究材料，客观分析该栏目学科的覆盖面，以冀了解我国妇产科学现阶段研究的重要课题...
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子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术前、后血清、腹腔液IL-6水平的探讨
李斌,金福明,张俊慧,华克勤,杨来春
ＩＬ－６是由免疫活性细胞合成和分泌的一类介导炎症和免疫效应的多肽类蛋白，是在宿主（患者）抵御组织损伤过程中起重要作用的细胞因子，与临床许多疾病的发生和转归密切相关〔１〕。我们测定了血清和腹腔液中ＩＬ－６的水平，以期了解血清与腹腔液内ＩＬ－６水平之间的...
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孕妇外周血中胎儿细胞分选法在产前诊断中应用的研究进展
叶晓静,邹丽
在母体外周血循环中，胎儿有核红细胞是最理想的研究指标，其相应的单克隆抗体中，以血型糖蛋白Ａ（ｇｌｙｃｏｐｈｏｒｉｎＡ，ＧＰＡ）特异性最强。目前常用的分选胎儿细胞方法有流式细胞技术、磁性分离法、抗体结合柱法、显微操作分离法、细胞培养等，前两者已广泛使用。通过多聚酶链反应，荧光原位杂交技术可将所得胎儿细胞进行性别预测及染色体异常的产前诊断
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早期宫外孕诊断的体会
孙韵英,李凤英,姜卫国
为提高宫外孕的早期诊断率，我们对宫外孕９６例进行了总结分析，报告如下。１临床资料９６例，平均３１．４５ｙ，好发年龄２４～３８ｙ，占８４％。有孕、产史８５例，占８８．５４％，第１次妊娠即为宫外孕１１例，占１１．４６％，停经５７例，占５９．３７％，无停经...
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绝育术后输卵管吻合术601例临床分析
李梅生,谢小青
１９８１年３月至１９９３年３月我们行绝育后输卵管吻合术（ｓａｌｐｉｎｇｏａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ＳＡ）６０１例，经过随访，探讨了输卵管结扎术（ｔｕｂａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＴＬ）的可复性及提高复孕率的几个关键问题，现报告如下。１资料与方法６０１例均来自...
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绝经后出血284例临床-病理分析
史浩华
临床上一般将绝经后２ａ发生阴道出血称为绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＰＭＢ），可因炎症、内分泌变化以及肿瘤等引起。１９９２年６月至１９９５年１２月我们诊、治了ＰＨＢ２８４例，现结合临床表现及病理学检查（病检）进行讨论。１临...
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妊高征患者合体滋养细胞质膜部分生化指标的变化
桑翠琴,殷秀凤,王秋兰
目的：研究妊高征（ＰＩＨＳ）患者胎盘合体滋养细胞质膜（ＳＴＣＰＭ）中生化指标的变化及原因。方法：ＰＩＨＳ２４例，其中轻度８例、中度７例、重度９例，以正常孕妇１８例作对照，用Ｗｈｉｔｓｅｔ等法制备ＳＴＣＰＭ，以孔雀石绿无机磷法（ＭＧＩｏＰＡ）测定ＡＴＰａｓｅ的活性，用ＤＰＨ荧光探针测定膜的微粘度来推断膜的流动性，用硫代巴比妥酸荧光微量测定法测丙二醛酸（ＭＤＡ）以代表脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果：ＰＩＨＳ组Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），且随病情加重而降低，膜的流动性亦显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ则显著增高，且随病情加重而增高；ＭＤＡ与两种ＡＴＰ酸呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＩＨＳ的ＳＴＣＰＭ生化指标发生变化，其变化的原因之一是脂质过氧化作用增强
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STUDY ON THE HOMOZYGOUS DElETIONS AND MUTATIONS OF P16 GENE IN OVARIAN EPITHELIAL CARCINOMAS AND THEIR CLINICAL SIGNIFICANCE
Ａｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｅ，ｐ１６／ＭＴ－ＳＩ／ＣＤＫＮ２，ｈａｄｂｅｅｎｉｓｏｌａｔｅｄｒｅｃｅｎｔｌｙ．ｐ１６ｇｅｎｅｉｓｍａｐｐｅｄｔｏｔｈｅｒｅｇｉｏｎｏｆｈｕ－ｍａｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ９ｐ２１ａｎｄｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆ３ｅｘ...
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MG₇、MGd₁单克隆抗体在卵巢粘液上皮肿瘤中的表达及对患者预后的意义
程建新,苏杏满,宋俊芬,李莉,陈秀鉴,郭明
目的：探讨抗胃癌单克隆抗体ＭＧ７、ＭＧｄ１在卵巢粘液上皮肿瘤（ＯＭＥＴ）组织中的表达与临床资料和患者预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测９３份ＯＭＥＴ组织中ＭＧ７、ＭＧｄ１的表达，并对１４ａ经手术切除、病理学检查证实的ＯＭＥＴ患者的临床资料进行患者预后分析。结果：ＭＧ７、ＭＧｄ１定位于ＯＭＥＴ细胞膜及附近的胞浆，ＭＧ７在良性、交界性、恶性组表达率分别为０、８０．６５％、１００％，ＭＧｄ１分别为２６．４７％、９６．７７％、１００％。３组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。恶性组ＭＧ７过度表达率比ＭＧｄ１者高１４．２８％。将本组ＯＭＥＴ的临床资料、ＭＧ７和ＭＧｄ１染色结果分别经ＣＯＸ风险模型分析，发现期别、肿瘤直径和ＭＧ７染色指标是影响患者预后的主要因素。ＯＭＥＴＭＧ７表达（—）、（＋）、（）和（）组的患者５ａ生存率分别为１００％、７２．３７％、２７．９％和１３．１３％，ＭＧｄ１分别为（—）１００％、（＋）７５．０５％、（）３１．４７％、（）０．００％。结论：卵巢癌与胃癌组织间存在共同抗原性，具有同源性。ＭＧ７、ＭＧｄ１对ＯＭＥＴ的诊断有一定的特异性和敏感性，与临床病理分级、分类及预后有关，为ＯＭＥＴ的?
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P-GP、GST-π在妊娠性滋养细胞肿瘤中的表达及其与化疗耐药性的关系
朱海斌,石一复,赵承洛
目的：研究妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）中Ｐ糖蛋白（Ｐ－ＧＰ）和谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ－π）的表达与化疗耐药性的关系。方法：应用免疫组化法检测Ｐ－ＧＰ和ＧＳＴ－π在ＧＴＴ中的表达。结果：正常早孕绒毛、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的Ｐ－ＧＰ表达逐渐降低（Ｐ＜０．０５）。Ｐ－ＧＰ在病灶直径≥３ｃｍ和ＷＨＯ评分≥８分者的染色强度低于＜３ｃｍ及＜８分者。化疗耐药者Ｐ－ＧＰ表达与敏感者差异无显著性（Ｐ＞０．０５），耐药者ＧＳＴ－π表达明显高于敏感者（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｐ－ＧＰ与ＧＴＴ分化程度及患者预后有关。ＧＳＴ－π为ＧＴＴ获得性耐药机制之一，对ＧＴＴ病例的耐药性评价有重要意义。
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国产紫杉醇对晚期卵巢癌患者腹腔化疗药代动力学的研究
王彦,黄荣丽,黄惠芳,沈铿,潘凌亚,吴鸣,连利娟,郎景和
目的：研究国产紫杉醇腹腔用药的药代动力学及其副作用。方法：对８例初治晚期卵巢上皮性癌应用国产紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２作腹腔化疗，３ｗ１次，观察副作用。对其中６例进行药代动力学研究，在用药前、后取腹水及血浆测定紫杉醇的药物浓度，测定药代动力学参数。结果：腹水中的药物浓度及浓度—时间曲线下面积远高于血浆中的相应情况。紫杉醇代谢模型为二室型，具有药代动力学优势。其副作用主要是骨髓抑制及腹痛，但较静脉用药的副作用小。结论：国产紫杉醇腹腔用药具有药代动力学优势，副作用小。
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产褥期上矢状窦血栓形成治愈1例
陈瑞冬,刘艺鸣
患者，２４ｙ，孕２产１。因产后１５ｄ发作性四肢抽搐、昏迷５ｄ于１９９６年６月２６日收住当地医院。患者１５ｄ前在家足月顺产一男婴，产后第５ｄ出现头痛、发热；产后第９ｄ体温达３９℃，出现阵发性四肢抽搐。发作时意识丧失，口吐白沫，眼球上翻，因病情恶化转入我...
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脂质体-C-erbB₂反义寡核苷酸对人卵巢上皮癌裸鼠皮下移植瘤的作用
沈梅,丰有吉,周先荣,姚明
目的：探讨经脂质体—硫代磷酸化修饰的Ｃ－ｅｒｂＢ２反义脱氧寡核苷酸（Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ）作用后的卵巢上皮癌细胞在裸鼠皮下的成瘤能力及形态学变化。方法：利用离体途径将Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ导入卵巢上皮癌细胞，然后接种于裸鼠皮下，观察肿瘤体积的变化，并计算抑瘤率。用透射电镜观察肿瘤形态变化。结果：经脂质体－Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ作用后的卵巢上皮癌细胞在裸鼠皮下成瘤能力降低，最大抑瘤率可达４１．７％。超微结构显示实验组肿瘤细胞异染色质增多，分化增高。结论：Ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因的反义调控能降低卵巢上皮癌的成瘤能力，抑制肿瘤生长，在卵巢上皮癌的基因治疗中有一定作用
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卵巢上皮性肿瘤中PCNA和P53蛋白表达的相关性研究
郭瑞霞,乔玉环,史惠蓉
目的：研究卵巢上皮性肿瘤中ＰＣＮＡ和Ｐ５３蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测了１０份正常卵巢，２１份卵巢腺瘤，１０份卵巢交界瘤，４０份卵巢癌的系列组织中ＰＣＮＡ及Ｐ５３蛋白的表达。所得结果除计算阳性率外，并用标记指数表示。结果：Ｐ５３蛋白表达阳性或阴性两组间的ＰＣＮＡ标记指数差异无显著性（Ｐ＞０．１０），Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数呈直线正相关（ｒ＝０．６８２２，Ｐ＜０．００１～０．００２）。结论：Ｐ５３蛋白表达与否与细胞增殖活性间的关系不明显，对细胞增殖周期的调控还存在非Ｐ５３依赖型途径，但Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数间呈显著正相关。
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脂质体-C-erbB₂反义寡核苷酸对人卵巢上皮癌裸鼠皮下移植瘤的作用
沈梅,丰有吉,周先荣,姚明
目的：探讨经脂质体—硫代磷酸化修饰的Ｃ－ｅｒｂＢ２反义脱氧寡核苷酸（Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ）作用后的卵巢上皮癌细胞在裸鼠皮下的成瘤能力及形态学变化。方法：利用离体途径将Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ导入卵巢上皮癌细胞，然后接种于裸鼠皮下，观察肿瘤体积的变化，并计算抑瘤率。用透射电镜观察肿瘤形态变化。结果：经脂质体－Ｃ－ｅｒｂＢ２ｓｕｌｆｉｄｅ－ＯＤＮｓ作用后的卵巢上皮癌细胞在裸鼠皮下成瘤能力降低，最大抑瘤率可达４１．７％。超微结构显示实验组肿瘤细胞异染色质增多，分化增高。结论：Ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因的反义调控能降低卵巢上皮癌的成瘤能力，抑制肿瘤生长，在卵巢上皮癌的基因治疗中有一定作用
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卵巢上皮性肿瘤中PCNA和P53蛋白表达的相关性研究
郭瑞霞,乔玉环,史惠蓉
目的：研究卵巢上皮性肿瘤中ＰＣＮＡ和Ｐ５３蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测了１０份正常卵巢，２１份卵巢腺瘤，１０份卵巢交界瘤，４０份卵巢癌的系列组织中ＰＣＮＡ及Ｐ５３蛋白的表达。所得结果除计算阳性率外，并用标记指数表示。结果：Ｐ５３蛋白表达阳性或阴性两组间的ＰＣＮＡ标记指数差异无显著性（Ｐ＞０．１０），Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数呈直线正相关（ｒ＝０．６８２２，Ｐ＜０．００１～０．００２）。结论：Ｐ５３蛋白表达与否与细胞增殖活性间的关系不明显，对细胞增殖周期的调控还存在非Ｐ５３依赖型途径，但Ｐ５３标记指数与ＰＣＮＡ标记指数间呈显著正相关。
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黄素化未破裂卵泡综合征的病因、诊断与治疗(附112例临床报告)
孙梅,冯云,陈子江,许丽红
目的：研究黄素化未破裂卵泡综合征（ＬＵＦＳ）的发生机制，并探讨其诊断与治疗方法。方法：用经阴道Ｂ超与血清、卵泡液Ｅ２、Ｐ值监测４９３例不孕妇女７５９个周期，诊断ＬＵＦＳ患者１１２例，发生ＬＵＦ周期１３６个。采用经阴道穿刺抽吸与连续Ｂ超监测至ＬＵＦ消失两种方法处理。其中６７例于处理后行助孕治疗，２６例获临床妊娠。对各种不孕因素与不同周期ＬＵＦＳ的发生率及两种ＬＵＦ处理方法、几种助孕方案的妊娠率作了比较。结果：ＬＵＦＳ的自然周期发生率显著高于用药周期者（Ｐ＜０．０１），ＬＵＦ穿刺后妊娠率显著高于Ｂ超连续监测者（Ｐ＜０．０５），采用促排卵新方案的妊娠率明显高于旧方案者。结论：ＬＵＦＳ的发生可分为机械性与内分泌性两种，主要发生于自然周期。用Ｂ超监测、卵泡抽吸及血清、卵泡液内分泌测定，诊断ＬＵＦＳ准确简便。采用穿刺、内分泌调节、新型促排卵药物及体外助孕治疗，可减少ＬＵＦＳ发生率，并可望获得较高的妊娠率。
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妊高征患者外周血LGLs和TNF-α水平的测定
吴衡慧,祝金云
目的：探讨大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬｓ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与妊高征发病的关系。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、全血细胞分析仪结合油镜下计数ＬＧＬｓ占淋巴细胞的百分数检测妊高征３９例（妊高征组），正常孕晚期４０例（正常妊娠组）和健康育龄非妊娠４０例（对照组）外周血ＴＮＦ－α含量和ＬＧＬｓ数量。结果：妊高征组外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平高于正常妊娠组、对照组，以中、重度妊高征患者增高最为显著（Ｐ＜０．０５），其中合并胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者外周血ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α水平与未合并ＩＵＧＲ者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：细胞免疫，特别是ＬＧＬｓ和ＴＮＦ－α参与了妊高征的病理机制，妊高征发病与异常免疫激活有关
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C-erbB₂、p16基因在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义的研究
许俐,孙树三,乔云波,孙茜
目的：探讨卵巢肿瘤中癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法：用免疫组化ＡＢＣ法，分析４９份卵巢恶性肿瘤、１２份交界性肿瘤、１５份良性肿瘤石蜡包埋组织中Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｐ１６的表达情况。结果：①在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达率及表达强度与组织分化程度患者及生存期有显著相关性（Ｐ＜０．０５），Ｃ－ｅｒｂＢ２的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、患者预后不良的肿瘤中。②在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间ｐ１６的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性，在恶性程度较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中ｐ１６的表达较弱。结论：癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６在卵巢癌组织中广泛存在，并与其临床病理指标之间有一定的相关性，提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用，并对患者预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用有待进一步研究。
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自制抗P¹⁸⁵单克隆抗体协同CD₃AK细胞杀伤卵巢癌细胞株的实验研究
祝怀平,秦立增,凌斌,顾友玲,郭进林
肿瘤生物治疗中，如用（淋巴因子激活的杀伤ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｅｒＬＡＫ）细胞治疗需要大剂量的（白细胞介素－２ｉｎ－ｔｅｒｌｅｕｋｉｎｅ－２，ＩＬ－２），不仅价格昂贵，而且有严重的副作用。脏瘤浸润淋巴细胞（ｔｕ－ｍｏｒｉｎｆｉｌ...
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雌激素受体磷酸化及其与癌基因蛋白功能的关系
胡振宇,丰有吉
细胞内蛋白质的磷酸化和去磷酸化是细胞生物效应自控的信息传递方式，调节细胞的生命活动和功能。雌激素受体（ＥＲ）是可磷酸化蛋白质，其功能的发挥与激活对氨基酸位点发生磷酸化密切相关。雌激素及某些癌基因蛋白，如ＨＥＲ－２（ｃ－ｅｒｂＢ２），ｓｒｃ可使ＥＲ磷酸化，调节细胞增殖。蛋白磷酸酶则能使ＥＲ去磷酸化，使之失活。因此，研究ＥＲ磷酸化有助于深入研究雌激素及癌基因在妇科肿瘤中的致癌机制
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细菌性阴道病阴道乳酸杆菌的生态学特征
高兰英,刘军,井良义,杨绍珍
细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）系阴道内菌群生理生态内环境改变所致，尤与阴道内乳酸杆菌（ｌａｃｔｉｃａｃｉｄｂａｃｉｌ－ｌｕｓ，ＬＡＢ）与加特纳杆菌（Ｇａｒｔｎｅｒ＇ｓｂａｃｉｌ－ｌａｓ，ＧＢ）或混合性厌氧菌群失调有关。阴道...
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癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂用于外阴癌淋巴结清除术
王凌,张桂梅,朱向华,李秀敏,庄甲花,丁继美,刘春娜,赵学凤
在外阴癌根治术（ＶＣＲＳ）前于癌周注入微粒活性炭吸附抗癌剂（ＡＣＩＭＡＣＳＡＣＡ）行淋巴结染色（ＬＮＳ），术中将黑染的淋巴结作为手术均除的标记，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９４至１９９８年我院收治外阴癌１８例，按ＦＩＧＯ标准分...
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绝经后出血284例临床-病理分析
史浩华
临床上一般将绝经后２ａ发生阴道出血称为绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＰＭＢ），可因炎症、内分泌变化以及肿瘤等引起。１９９２年６月至１９９５年１２月我们诊、治了ＰＨＢ２８４例，现结合临床表现及病理学检查（病检）进行讨论。１临...
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盆腔插管注药治疗盆腔炎的研究
冯秀银,郭广英
为提高盆腔炎治疗效果。我们在卵巢癌化疗的启示下〔１〕，为盆腔炎患者盆腔注药使药物直接以有效浓度作用于盆腔病变部位，为治疗盆腔炎提供了新方法。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年６月至１９９７年１０月，我院妇科收治盆腔炎１２０例，２２～４８...
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妇科腹腔镜手术94例报告
李兆艾,苗利平,严宗哲,石秀成,林大凯,姜艳华,杜秀萍
１９９６年１月至１９９８年３月我们应用德国Ｗｏｆ腹腔镜行子宫切除等手术９４例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料９４例患者２６～５４ｙ，平均３８．６ｙ。术前诊断：盆腔包块２６例，宫外孕１５例，卵巢囊肿２１例，子宫肌瘤１８例，腹痛检查３０...
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巨大儿123例临床分析
郭文琪
近年，巨大儿发生率有增高的趋势，为避免分娩时巨大儿（ｆｅｌａｌｍａｃｒｏｓｏｍｉａ，ＦＭ）受到产伤，保护母、婴健康。现将近２ａ来在我院分娩的ＦＭ有关资料分析如下。１临床资料１．１ＦＭ的发生率１９９５年１月至１９９６年１２月在我院分娩的产妇为９６５例，...
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46,X,del(Xq¹²)伴原发闭经1例
蔡艳,陶靖,田丹
患者，１９ｙ，社会性别女。因原发性闭经来诊，系其母第一胎足月妊娠自然分娩者。其父母非近亲结婚，无遗传病家族史。患者５ｙ始较同龄儿童生长发育迟缓，智力中等。查体见患者发育不良，身高１．４１ｍ，体重４１ｋｇ，后发际低，无蹼颈（ｗｅｂｂｅｄｎｅｃｋ），双乳...
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子宫肌瘤切除术疗效探讨(附274例临床分析)
朱建龙,黄敏丽
对未婚、不育及希望保留子宫以恢复正常月经功能者行子宫肌瘤术切除（ｍｙ－ｏｍｅｃｔｏｍｙ，ＭＭＴ），是一种有效的治疗手段，疗效满意。我院于１９９２年１月至１９９４年１２月行妇科手术７０６１例，其中行ＭＭＴ２７４例，占３．８８％。术后随访要求生育的患者，...
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早期宫外孕诊断的体会
孙韵英,李凤英,姜卫国
为提高宫外孕的早期诊断率，我们对宫外孕９６例进行了总结分析，报告如下。１临床资料９６例，平均３１．４５ｙ，好发年龄２４～３８ｙ，占８４％。有孕、产史８５例，占８８．５４％，第１次妊娠即为宫外孕１１例，占１１．４６％，停经５７例，占５９．３７％，无停经...
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产褥期上矢状窦血栓形成治愈1例
陈瑞冬,刘艺鸣
患者，２４ｙ，孕２产１。因产后１５ｄ发作性四肢抽搐、昏迷５ｄ于１９９６年６月２６日收住当地医院。患者１５ｄ前在家足月顺产一男婴，产后第５ｄ出现头痛、发热；产后第９ｄ体温达３９℃，出现阵发性四肢抽搐。发作时意识丧失，口吐白沫，眼球上翻，因病情恶化转入我...
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妊高征并发上消化道出血的成功诊、治
胡秀英
进修医师：患者２５ｙ。主诉停经３５ｗ，水肿１０ｄ，头痛、头晕３ｄ，加重１ｄ；末次月经：１９９７年４月４日，预产期：１９９８年１月１１日。以往健康，停经４５ｄ时恶心，呕吐少量食物，３ｍ即停止。停经４＋ｍ时有胎动感（ｑｕｉｃｋｅｎｉｎｇ）。近１０ｄ双下肢...
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《现代妇产科进展》论著栏目学科覆盖面分析
朱稳生,孙竹平
《现代妇产科进展》论著及论著摘要栏目的文稿在一定程度上反映了我国妇产科临床及科教研工作的最新、最快的信息。现以《现代妇产科进展》１９９５至１９９７年１２期的论著及论著摘要为研究材料，客观分析该栏目学科的覆盖面，以冀了解我国妇产科学现阶段研究的重要课题...
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C-erbB₂、p16基因在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义的研究
许俐,孙树三,乔云波,孙茜
目的：探讨卵巢肿瘤中癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法：用免疫组化ＡＢＣ法，分析４９份卵巢恶性肿瘤、１２份交界性肿瘤、１５份良性肿瘤石蜡包埋组织中Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｐ１６的表达情况。结果：①在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达率及表达强度与组织分化程度患者及生存期有显著相关性（Ｐ＜０．０５），Ｃ－ｅｒｂＢ２的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、患者预后不良的肿瘤中。②在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间ｐ１６的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性，在恶性程度较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中ｐ１６的表达较弱。结论：癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６在卵巢癌组织中广泛存在，并与其临床病理指标之间有一定的相关性，提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用，并对患者预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用有待进一步研究。
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MG₇、MGd₁单克隆抗体在卵巢粘液上皮肿瘤中的表达及对患者预后的意义
程建新,苏杏满,宋俊芬,李莉,陈秀鉴,郭明
目的：探讨抗胃癌单克隆抗体ＭＧ７、ＭＧｄ１在卵巢粘液上皮肿瘤（ＯＭＥＴ）组织中的表达与临床资料和患者预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测９３份ＯＭＥＴ组织中ＭＧ７、ＭＧｄ１的表达，并对１４ａ经手术切除、病理学检查证实的ＯＭＥＴ患者的临床资料进行患者预后分析。结果：ＭＧ７、ＭＧｄ１定位于ＯＭＥＴ细胞膜及附近的胞浆，ＭＧ７在良性、交界性、恶性组表达率分别为０、８０．６５％、１００％，ＭＧｄ１分别为２６．４７％、９６．７７％、１００％。３组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。恶性组ＭＧ７过度表达率比ＭＧｄ１者高１４．２８％。将本组ＯＭＥＴ的临床资料、ＭＧ７和ＭＧｄ１染色结果分别经ＣＯＸ风险模型分析，发现期别、肿瘤直径和ＭＧ７染色指标是影响患者预后的主要因素。ＯＭＥＴＭＧ７表达（—）、（＋）、（）和（）组的患者５ａ生存率分别为１００％、７２．３７％、２７．９％和１３．１３％，ＭＧｄ１分别为（—）１００％、（＋）７５．０５％、（）３１．４７％、（）０．００％。结论：卵巢癌与胃癌组织间存在共同抗原性，具有同源性。ＭＧ７、ＭＧｄ１对ＯＭＥＴ的诊断有一定的特异性和敏感性，与临床病理分级、分类及预后有关，为ＯＭＥＴ的?
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妊娠合并卵巢胎儿型畸胎瘤多次误诊1例
宋博
患者２４ｙ。因妊娠３９ｗ合并卵巢肿瘤，于１９９７年１１月１２日收入院。患者末次月经１９９６年８月１３日。停经４０ｄ＋出现妊娠反应，孕４ｍ感到胎动，曾在当地医院行Ｂ超检查，诊为“双胎妊娠，其中一胎死亡”，后经多次孕期检查，无其它异常。既往健康，月经正常...
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P-GP、GST-π在妊娠性滋养细胞肿瘤中的表达及其与化疗耐药性的关系
朱海斌,石一复,赵承洛
目的：研究妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）中Ｐ糖蛋白（Ｐ－ＧＰ）和谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ－π）的表达与化疗耐药性的关系。方法：应用免疫组化法检测Ｐ－ＧＰ和ＧＳＴ－π在ＧＴＴ中的表达。结果：正常早孕绒毛、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的Ｐ－ＧＰ表达逐渐降低（Ｐ＜０．０５）。Ｐ－ＧＰ在病灶直径≥３ｃｍ和ＷＨＯ评分≥８分者的染色强度低于＜３ｃｍ及＜８分者。化疗耐药者Ｐ－ＧＰ表达与敏感者差异无显著性（Ｐ＞０．０５），耐药者ＧＳＴ－π表达明显高于敏感者（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｐ－ＧＰ与ＧＴＴ分化程度及患者预后有关。ＧＳＴ－π为ＧＴＴ获得性耐药机制之一，对ＧＴＴ病例的耐药性评价有重要意义。
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《现代妇产科进展》2012在济编委新春联谊会(部分照片)