孔北华教授,山东大学齐鲁医院副院长、山东大学医学院副院长、国家重点学科山东大学妇产科学系主任、山东大学齐鲁医院妇产科主任、省级重点实验室妇科肿瘤实验室主任、山东省泰山学者特聘专家、山东大学关键技术岗位教授、博士生导师。系中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,国家执业医师考试临床医学试题委员会副主任委员,详细内容

  • 滋养细胞肿瘤患者子宫病灶大小与化疗疗程的关系

    孙红,张惜阴,丰有吉

    目的探讨滋养细胞肿瘤患者子宫病灶大小与化疗疗程的关系。方法应用彩色多普勒超声诊断仪探测了滋养细胞肿瘤29例子宫病灶的大小、子宫血流情况,并与治愈时化疗疗程数作比较。结果随着子宫上病灶的增大,子宫动脉的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)逐渐下降,病灶周围血流的搏动指数及阻力指数也逐渐下降,而治愈所需的疗程数逐渐增加,表明子宫病灶的大小、子宫血流情况与化疗效程之间有一定关联,而血清β-hCG水平不能反映子宫病灶的大小及病情的严重程度。结论应用彩超测定子宫病灶及血流情况有助于估计滋养细胞肿瘤患者的预后,而β-hCG水平与病情严重程度、预后不平行。

    1996年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 167k]
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  • 卵巢子宫内膜样癌HER-2/neu的表达

    冷金花,郎景和,沈铿,郭丽娜,许秀英,连利娟,黄荣丽,刘文淑,刘彤华

    目的研究卵巢子宫内膜样癌HER-2/neu的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法应用HER-2/neu单克隆抗体免疫组化技术对卵巢子宫内膜样癌28例进行HER-2/neu癌基因蛋白测定。结果13例细胞浆染色阳性,占46.4%,Ⅰ期肿瘤阳性率为20.0%,Ⅱ~Ⅳ期肿瘤阳性率为52.2%,手术有残留肿瘤者HER-2/neu的表达率是62.5%,无残留肿瘤者HER-2/neu表达率是25.0%,差异有显著性(P=0.049)。HER-2/neu表达与发病年龄、CA125水平、组织学分级及淋巴转移无关。术后随诊6~96个月,平均31.3个月,HER-2/neu阳性者术后死亡率是38.5%,HER-2/neu阴性者术后死亡率是21.4%。结论HER-2/neu阳性者与卵巢子宫内膜样癌的不良预后有一定的关系。

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  • 肿瘤转移抑制基因nm23在人卵巢癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

    刘德顺,黎培毅,王靖华

    目的研究肿瘤转移抑制基因nm23,表达产物二磷酸核苷激酶(NDPK)在Ⅲ期卵巢癌中的表达及其意义。方法用微波仪ABC免疫组织化学染色法研究了23例Ⅲ期卵巢癌患者。结果NDPK/nm23在人Ⅲ期卵巢癌中有较高的表达,阳性率为52.17%(12/23),其中无淋巴结转移的阳性率为81.82%(9/11),伴有淋巴结转移的阳性率为25%(3/12),差异有显著性(P=0.02);卵巢癌的细胞分化程度越高,nm23的阳性检出率也越高,各级之间差异有显著性(P<0.05)。结论nm23基因可能在卵巢癌转移和细胞分化过程中起调节作用,其表达程度与卵巢癌淋巴结转移呈负相关,与其分化程度呈正相关。

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  • 植入性胎盘超声误诊一例

    魏峥跃

    植入性胎盘超声误诊一例江苏省常熟市中医院魏峥跃患者42岁,G4P3。绝经3a,2月前出现大量阴道排液,继之阴道流血,量少,持续1w。10d前在右下腹扪及一手拳大肿块,按之酸胀,来院就诊。追问病史,患者3a前曾因4个月妊娠在医院行“中孕引产术”2次失败...

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  • 定量分析卵巢癌细胞中p~(53)基因蛋白表达的意义

    李建峰,苏应宽,徐苗厚,顾艳红,高继发

    目的研究卵巢癌p(53)基因蛋白表达的量与DNA倍体水平、细胞增殖活性及组织学分级的关系。方法采用流式免疫荧光技术对卵巢癌42例的常规石蜡标本单细胞悬液行DNA含量和p(53)蛋白单克隆抗体免疫荧光标记定量测定。结果42倒卵巢癌的异倍体率为76.2%(32/42)。细胞增殖指数(PI)为31.24±5.36。p(53)蛋白表达的阳性率为59.5%(25/42),其表达的量与DNA倍体水平、组织学分级及PI均相关(P<0.05,P<0.01),DNA异倍体率与组织学分级亦有关(P<0.05)。卵巢癌p(53)蛋白表达阳性的DNA含量、PI值均显著高于阴性者;组织学分化越差,p(53)蛋白表达阳性率越高。结论p(53)蛋白表达阳性可作为反映卵巢癌恶性程度的重要指标。

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  • 血清铁蛋白、β_2-微球蛋白和癌胚抗原放免测定对诊断卵巢恶性肿瘤的初步评价

    林国志,汤春生,周原

    目的探讨血清铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)和癌胚抗原(CEA)在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值。方法用放射免疫法测定卵巢肿瘤61例和健康女性35例的SF、β2-MGfoCEA水平。结果卵巢恶性肿瘤患者的SF、β2-MG和CEA均高于良性肿瘤组和正常对照组;Ⅲ~Ⅳ期者SF高于Ⅰ~Ⅱ期者;SF和β2-MG联合检测优于单项检测,Ⅰ~Ⅱ期患者的诊断敏感性达63.64%。结论SF和β2-MG测定简单易行,是卵巢恶性肿瘤的良好诊断指标。

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  • 子宫腺瘤样瘤的病理形态

    郭东辉,梁雁,吴凤迎

    目的研究子宫腺瘤样瘤的病理形态和子宫腺瘤样瘤与子宫其他良性肿瘤的区别。方法对4513例子宫标本中的腺瘤样瘤和描述为富于淋巴管、脂肪的子宫肿瘤进行复查,必要时补体切片请病理学家确诊,共诊断子宫腺瘤样瘤18倒,按Lee和Tiltman的诊断分型分为丛状型、腺管型和脉管型。结果18例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的0.4%,50%的肿瘤位于近宫角处,肿瘤直径1~5cm,切面可见微小孔隙,镜下大部分表现为脉管样形态。多数肿瘤距离浆膜≤3.9mm。18例均伴有平滑肌增生,未见浆膜增生和化生,亦不伴有子宫内膜增殖性病变。结论子宫腺瘤样瘤不少见,主要类型是脉管型。

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  • 足月妊娠合并卵巢巨大囊肿1例

    肖容

    足月妊娠合并卵巢巨大囊肿1例贵州赤水市医院肖容患者25岁,因停经38W,阴道流水2h,于1995年10月28日入院。查体:一般情况好,腹部高度膨隆,宫底边界不清,剑突上翘,整个腹壁张力增大。在腹前壁可触及胎体,胎心率138/min,臀位,双下肢水肿Ⅲ...

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  • 套式聚合酶链反应检测各孕期孕妇巨细胞病毒感染

    尚世强,洪文澜,余钟声,潘存梅,俞锡林,郑兴宝,石一复,顾佩宝,严宝瑾,潘永观

    目的评价套式聚合酶链反应(NT-PCR)加限制酶切分析在各孕期人类巨细胞病毒(hCMV)感染检测中的应用。方法hCMV检测采用病毒分离、血清学试验、NT-PCR加限制内切酶谱分析。结果367例孕妇中孕早、中、晚期hCMV阳性检出率分别为8.6%、1.6%及7.0%。经NT-PCR检测,18例hCMVDNA阳性,阳性率为4.9%,而病毒分离,特异性IgM及IgA阳性率分别为3.0%、1.1%及2.2%。NT-PCR阳性检出率高于病毒分离等其它方法(P<0.025),与PCR法比较,病毒分离特异性为100%,敏感性为61.1%,近30%hCMV感染的孕妇PCRDNA阳性,表现为DNA血症。结论NT-PCR能早期检出孕妇hCMVDNA,对孕妇hCMV感染的监控有重要意义。

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  • 产后尿潴留1个月1例

    孙晖

    产后尿潴留1个月1例山东大学校医院孙晖患者22岁,G1P1。因产后尿频、尿少1个月,于1995年9月4日入院。患者1个月前在农村家中自然分娩一女婴。自述产程两天两夜。产后一直尿频尿少。初期感小腹胀痛,以后逐渐消失,但挤压时仍感隐痛不适。入院查体:一般...

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  • 非孕妇和孕妇子宫肌与外周血淋巴细胞β_2-受体相关性研究

    苏克平,蔡庆如,胥明玉

    目的观测非孕妇和正常孕妇子宫肌与外周血淋巴细胞β2-肾上腺素能受体(β2-AR)结合量的变化及两者的相关性。方法以[3H]-DHA(3H-双氢心得舒)为放射配基,分别测定10例行子宫切除术的非孕妇及10例剖宫产者子宫肌和外周血淋巴细胞β2-受体结合量。结果1.非孕妇子宫肌与外周血淋巴细胞β2-AR结合量呈良好相关性(r=0.7568,P<0.01)。2.孕妇子宫肌与外周血淋巴细胞β2-AR结合量亦呈良好相关性(r=0.8529,P<0.01)。3.孕妇子宫肌与淋巴细胞β2-AR结合量均较非孕妇组明显下降。结论淋巴细胞β2-AR结合量可以反映并监测子宫肌β2-AR结合量的变化,作为细胞生物学指标指导围产期医学管理和临床治疗。

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  • 分娩期综合性干预预防持续性枕后位的研究

    毛羽,单家治

    目的研究产程不同时相干预预防持续性枕后位的措施,以降低持续性枕后位的发生率,改善分娩结局。方法将96例枕后位产妇随机平均分为两组,对研究组的产妇施行针对产程不同时相的一系列干预措施,包括人工破膜、纠正异常胎轴、产妇采取与胎背同侧的高坡侧俯卧位、徒手扩张宫颈及徒手旋转胎头。结果研究组活跃期及第二产程较对照组短,研究组活跃期先露下降平均速度及宫口扩张平均速度均快于对照组,研究组的持续性枕后位发生率及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。结论综合性干预措施安全、有效、易行。

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  • 巨大卵巢冠囊肿合并18周妊娠1例

    王莉,宋玉华,郭淑华

    巨大卵巢冠囊肿合并18周妊娠1例大兴安岭加格达奇铁路医院王莉大庆市萨尔图区人民医院宋玉华巴彦县第二人民医院郭淑华患者,25岁,1995年10月20日因停经18w、下腹部肿物半月入院。半月来患者自觉腹部异常增大。与妊娠月份不符,当地B超检查为妊娠18w...

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  • 医用聚氨甲酸乙酯栓堵对兔输卵管影响的初步观察

    李小平,潘德,王玮,郝秋芳,张建平

    目的研究聚氨甲酸乙酯(MPU)栓堵对兔输卵管形态和分泌功能的影响,并探讨其可复性。方法直视下将MPU注入兔输卵管内进行栓堵,12w后测定输卵管液中元素浓度、葡萄糖和总蛋白含量,并用光镜、电镜观察输卵管形态的改变。结果1.栓堵后输卵管液中钙、锌、钠等元素和总蛋白量显著下降(P<0.05),钾、铁、铜和锰等元素差异无显著性(P>0.05)。2.栓堵处输卵管腔扩张,皱襞变平,但未见粘膜坏死或脱落。透射电镜下见分泌细胞内线粒体肿张,内质网扩张,分泌颗粒减少;纤毛细胞的纤毛变短,稀疏排列。结论MPU栓堵对输卵管影响轻微,有复通的可能。

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  • 卵巢癌腹膜后淋巴结切除术:生存预后因素分析

    吴小华,张志毅

    卵巢癌腹膜后淋巴结切除术:生存预后因素分析吴小华,张志毅(上海医科大学肿瘤医院)近10余年来,随着腹膜后淋巴结切除术在卵巢癌综合治疗中的开展,学者们越来越关注该手术对卵巢癌患者生存时间及预后因素的影响。1986年Burghandt等[1]认为,行盆腔...

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  • 卵巢上皮性癌98例分析

    李路丽,袁秀玲,崔保霞

    卵巢上皮性癌98例分析李路丽,袁秀玲,崔保霞(山东省滨州地区人民医院)卵巢恶性肿瘤特别是卵巢上皮性癌由于缺乏确切的早期诊断方法及肿瘤具有扩散早的特点,多数患者就诊时已属晚期,给治疗带来一定的困难。迄今,卵巢癌的5年生存率仍为30%~35%[1]。我们...

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  • 同步序贯Ⅱ治疗难治性恶性滋养细胞肿瘤20例报告

    戴淑真,崔竹梅,叶元华,陈竹香,刘尔珍

    同步序贯Ⅱ治疗难治性恶性滋养细胞肿瘤20例报告戴淑真,崔竹梅,叶元华,陈竹香,刘尔珍(青岛医学院附属医院)1988至1994年我们对20例常规化疗(VCR+5-FU+KSM+CTX即同步序贯I或5-FU+KSM)无效或复发或耐药以及外院经不正规化疗转...

    1996年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 150k]
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  • 40岁以上葡萄胎患者预防性子宫切除初探

    尤大益,洪善玲,辛桂香

    40岁以上葡萄胎患者预防性子宫切除初探尤大益,洪善玲,辛桂香(临沂地区人民医院)文献报道[1],葡萄胎恶变率是10%~20%,对葡葡胎患各行预防性子宫切除的意义尚有不同见解,根据我院14年的资料,我们分析了40岁以上葡萄胎患者预防性切除子宫的临床意义...

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  • 脐血流值监测羊水过少妊娠结局初探

    丁志明,石一复,邹平

    脐血流值监测羊水过少妊娠结局初探丁志明,石一复,邹平(浙江医科大学附属妇产科医院)羊水过少往往伴随围产期病率及死亡率的增加[1],并常合并宫内生长延缓(IUGR)、胎儿先天畸形和产时胎儿宫内窘迫等,但仅凭羊水过少这一项指标又不能精确预示妊娠的结局[2...

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  • 对降低剖宫产术率的探讨

    刘佩秋,彭伟,陈淑明

    对降低剖宫产术率的探讨刘佩秋,彭伟,陈淑明指导丁曼琳(青岛医学院附属医院)近年,剖宫产术率有上升趋势。现对我院近12年来剖宫产术率与围产儿的死亡率进行阶段性统计,并对这一期间的3894例剖宫产术指征进行回顾性分析,以探讨剖宫产术率上升的原因,为正确掌...

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  • 单胎足月臀位与剖宫产术(附245例临床分析)

    顾爱贞

    单胎足月臀位与剖宫产术(附245例临床分析)顾爱贞(浙江省临海市第一人民医院)臀位是临床常见的异常胎位之一,围产儿死亡率及窒息率高于头位[1]。剖宫产术已成为降低臀位围产儿两率的手段之一。如何掌握臀位剖宫产指征是当前产科工作者不断探讨的问题。我们回顾...

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  • 妊高征孕妇使用催产素引产产程观察

    李秀华,栾少红,王霞

    妊高征孕妇使用催产素引产产程观察李秀华,栾少红,王霞(青岛市立医院)为研究好高征孕妇在催产素引产下第一、第二产程的进展情况,我们观察了41例妊高征患者并与61例正常孕妇作对照,现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象妊高征组41例,均为在本院行产...

    1996年02期 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • B超胎盘分级及其与显微结构关系的探讨

    徐永萍,卢晶清,朱琳,孙嘉珍

    B超胎盘分级及其与显微结构关系的探讨徐永萍,卢晶清,朱琳,孙嘉珍(济南市中心医院)用光镜和电镜同时观察了10例成熟胎盘的超微结构,旨在探讨妊娠晚期Ⅱ、Ⅲ级胎盘结构上的变化和其临床意义,为胎盘的B超分级提供镜下依据。1资料与方法1.1标本取自足月分娩或...

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  • 药物流产中应用中药坤流安的临床研究

    张百成,张影,张静环,刘振洪,刘立丽,柳兴印,曹林,朱慧民,王澍,顾群

    药物流产中应用中药坤流安的临床研究张百成,张影,张静环,刘振洪,刘立丽(鞍山市中医院)柳兴印,曹林,朱慧民,王澍,顾群(鞍山市中医药研究所)药物流产是一种简便有效、易掌握的抗早孕方法,但如何进一步提高完全流产率、减少阴道出血是有待解决的问题[1]。我...

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  • 宫壁妊娠破裂大出血一例

    郭桂香

    宫壁妊娠破裂大出血一例北京中医药大学东直门医院郭桂香患者32岁,因停经72d,要求药物流产,于1993年9月30日入院。患者既往月经13-3/50-60,LMP:1993年7月20日,停经2个月后,出现头晕、乏力、择食等早孕反应。妇科检查:外阴、阴道...

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  • 卵巢癌中p~(53)蛋白过度表达的意义

    陈波洁

    卵巢癌中p~(53)蛋白过度表达的意义陈波洁综述王世阆黄光琦审校(华西医科大学附属第二医院,华西医科大学肿瘤研究所)P53蛋白是由393个氨基酸组成的核酸磷蛋白,分子量为53kD[1],它参与细胞增殖的调节,是一种细胞周期相关蛋白,可能在DNA转录、?..

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  • 抑制素与卵巢癌

    张义国

    抑制素与卵巢癌张义国综述夏辉明审校(河南医科大学)1932年MCCullagh基于睾丸和垂体形态学的研究,提出抑制素(inhibin,INH)假说[1].1976年deJong和Sharpe[12]首次证实卵泡液中存在INH活性,改变了将INH作为一...

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  • 阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例

    卢霞,王凤英,赵东文

    阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例山东省莱西市人民医院卢霞,王凤英,赵东文患者32岁,因下腹痛半月,不规则阴道流血10余天,以卵巢肿瘤、子宫外孕于1994年12月7日收住院。患者半月前无诱因出现下腹持续性隐痛,阵发性加重,以右侧明显并向右侧腰部放射,无发...

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  • 铁蛋白与卵巢癌

    杨健之

    铁蛋白与卵巢癌杨健之综述丰有吉审校(上海医科大学附属妇产科医院)近年,铁蛋白(Ferritin,Fer)作为肿瘤标志物,多用作肝癌等的辅助诊断。临床应用发现,卵巢癌患者血清及癌组织中Fer量也比正常者高。随着分子生物学研究的进展,Fer与肿瘤的关系有...

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  • 子宫脱垂致肾盂积水尿毒症一例

    郭芝平,逢中琴,刘明云

    子宫脱垂致肾盂积水尿毒症一例莱州市人民医院郭芝平,逢中琴,刘明云患者56岁。因阴道脱出一肿物20余年,排尿困难3年,恶心呕吐2个月,加重10天,于1994年5月28日入院。患者G4P3L1,未产1973年10月。未产后即发现阴道脱出一肿物如乒乓球大,...

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  • 雌激素与卵巢癌

    戴建瑜

    雌激素与卵巢癌戴建瑜综述丰有吉审校(上海医科大学附属妇产科医院)雌激素是具有促细胞有丝分裂的甾体激素,在卵巢癌的发生、发展中有一定的作用。1卵巢癌的雌激素分泌研究表明,卵巢恶性肿瘤具有分泌雌激素和孕激素的功能。如卵巢上皮性肿瘤患者术前血清雌激素、孕激...

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  • 羊水检查及其生化研究的进展

    徐俐,雷炜

    羊水检查及其生化研究的进展徐俐,雷炜综述杜嗣廉审校(青岛大学医学院附属医院)羊水是胎儿生长、发育的外环境,对胎儿生化代谢与自身稳定起着重要的作用。应用新技术监测羊水,提供胎儿在子宫内发育成熟状况及疾病诊断的准确信息,已成为现代围产医学领域最显著的进展...

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  • 前列腺素在产后出血治疗中的应用

    顾小萍,励备兰,白宗仁

    前列腺素在产后出血治疗中的应用顾小萍,励备兰,白宗仁(上海铁道医学院附属医院)产后出血是产科中常见的严重并发症之一,其首要原因是宫缩乏力,因此,积极防治子宫收缩乏力性出血,是降低孕产妇死亡的关键。目前治疗产后出血,除用机械性和物理方法刺激子宫收缩外,...

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  • 经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用

    温泽清,汤春生,李俊芝,尹福波

    经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用温泽清,汤春生,李俊芝,尹福波(山东省立医院)近年来,卵巢癌患者术后的继续治疗倾向于以腹腔化疗为主的联合化疗,为了定期向腹腔内投入抗癌药物施行腹腔化疗,我院自1988年开始摒弃了原来保留腹腔导管的方法,采用...

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  • 大剂量紫外线照射会阴侧切术切口242例分析

    范大东,袁璐

    大剂量紫外线照射会阴侧切术切口242例分析范大东,袁璐(山东医科大学附属医院,千佛山医院)近年,我们对会阴侧切术切口用大剂量紫外线照射,取得了明显效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组242例系在我院产科行会阴侧切术助产者,24~30岁,初产...

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  • 剖宫产术子宫切口裂开出血20例分析

    贾素梅,齐太英,曹修存

    剖宫产术子宫切口裂开出血20例分析贾素梅,齐太英,曹修存(安徽省立医院,东平县人民医院)剖宫产术后出现子宫切口裂开导致晚期产后出血,是严重的术后并发症,一旦发生处理常感棘手,所以贵在预防。我们回顾了1985年1月至1994年12月我院诊治的20例,旨...

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  • 输卵管间质部妊娠误诊子宫穿孔2例教训

    赫婴

    输卵管间质部妊娠误诊子宫穿孔2例教训赫婴(深圳市龙岗区第二人民医院)l病例简介例133岁,已婚,6年前足月产一女活婴。此次因停经76d、阴道淋漓出血18d来我院就诊。追问病史,患者平素月经规律,LMP为1994年6月15日。于停经33d时尿妊娠试验阳...

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  • 胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例

    汪虹,王佩贞

    胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例汪虹,王佩贞(山东省立医院)1病例简介例124岁,G2P0L1。因停经40+1w,胎动消失12h于1993年4月15日入院,患者妊娠39wB超检查无异常,4月14日下午胎动活跃,15日6时胎动消失,B超检查示死胎,胎盘内见...

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  • 围产期心肌病伴持续性低体温2例

    邱仙华,杨云纺,王霞红

    围产期心肌病伴持续性低体温2例邱仙华,杨云纺,王霞红(上海长征医院)1病例简介例126岁,妊娠41w,G1P0。因阵发性喘咳、心搏骤停,心肺复苏后32h由外院转入。患者原体健,无心脏病史,孕期无异常。孕41w入外院待产,入院次日无明显诱因突发喘咳,咯...

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  • 中期妊娠后屈子宫嵌顿致尿潴留2例

    尹光梅,王佩贞

    中期妊娠后屈子宫嵌顿致尿潴留2例尹光梅,王佩贞(齐鲁石化中心医院,山东省立医院)妊娠初期后屈子宫并不少见,随着孕周的增加多能自然纠正,在骨盆腔内嵌顿致尿潴留者少见,现报道2例。1病例简介例135岁,因停经3+个月,小便困难10d于1993年12月2日...

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  • Molecular Basis of MDR

    MolecularBasisofMDR(continued)GengYi;JiangSen;LiJiafu;WangLi;ErnstA.DeBruijn;CornelFraefel;LucDirix;AlanT.VanOosterom(Departm...

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