孔北华教授,山东大学齐鲁医院副院长、山东大学医学院副院长、国家重点学科山东大学妇产科学系主任、山东大学齐鲁医院妇产科主任、省级重点实验室妇科肿瘤实验室主任、山东省泰山学者特聘专家、山东大学关键技术岗位教授、博士生导师。系中华医学会妇产科分会副主任委员,《中华妇产科杂志》副总编,中国医师协会妇产科分会副会长,国家执业医师考试临床医学试题委员会副主任委员,详细内容

论著

  • p16/Ki-67双染在高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

    杨旎;陈飞;孔令华;霍霄;沈铿;

    目的:比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能。方法:收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHPV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息。将剩余宫颈上皮脱落细胞标本进行p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测,对比细胞学p16/Ki-67双染检测和hrHPV对宫颈上皮内瘤变(CIN2)级及以上病变的诊断效能。收集宫颈组织学标本,进行p16/Ki-67组织学双染,比较组织学p16/Ki-67双染结果与病理的符合度。结果:细胞学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比,符合度高于hrHPV检测(P=0.6963);双染检出CIN2+的特异度(58.54%vs 21.95%,P=0.0014)、总体符合率(65.38%vs 36.54%,P=0.0058)、阳性预测值(37.04%vs 23.81%,P=0.2829)、阴性预测值(96.00%vs 90.00%,P=0.4958)和Kappa系数(0.3227 vs 0.0633)均优于hrHPV检测,可减少28.9%的阴道镜分流。组织学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比。结论:细胞学p16/Ki-67双染是一个较好的宫颈癌筛查分流手段,可提高CIN2+检出效能,降低误诊率及过度治疗。组织学p16/Ki-67双染是一组良好的生物学标记物,可辅助宫颈病变的诊断。

    2021年06期 v.30 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • PARP1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

    孟金玉;潘惜雨;褚然;宋坤;

    目的:探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,以及PARP1表达对卵巢癌患者预后的影响。方法:CCLE数据库富集PARP1 GO功能;GEPIA数据库分析PARP1在卵巢癌组织和正常卵巢组织中的表达差异;CSIOVDB数据库检测PARP1表达水平与患者临床病理特征之间的相关关系。使用临床上皮性卵巢癌患者的组织病理学标本,结合免疫组化实验、卡方检验及Kaplan-Meier生存分析验证上述分析结果。结果:CCLE数据库发现,PARP1主要参与RNA剪切、DNA损伤修复等生物学功能。GEPIA及CSIOVDB在线数据库分析显示,上皮性卵巢癌组织中PARP1表达量高于正常卵巢组织(P<0.05),且PARP1高表达与卵巢癌患者临床分期、铂耐药复发及患者的不良预后有关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,患者的总生存率(OS)在PARP1高表达与低表达组之间存在显著差异(P<0.05)。结论:上皮性卵巢癌组织中PARP1表达高于正常卵巢组织,且其高表达与患者的不良预后相关。提示PARP1可为上皮性卵巢癌的预后评价提供参考。

    2021年06期 v.30 411-415+419页 [查看摘要][在线阅读][下载 4948K]
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  • 多流卷积神经网络细胞分类算法在宫颈脱落细胞学诊断中的价值

    王娜;王悦;冯琦慧;张晓波;李清丽;沈丹华;魏丽惠;

    目的:探讨人工智能在宫颈脱落细胞学诊断中的价值。方法:对202例宫颈薄层液基细胞学标本采用多流卷积神经网络细胞分类算法进行判读,以人工判读结果为标准,评估其诊断效能。结果:202例标本中有效筛查病例182例,多流卷积神经网络二分类和多分类算法的符合率分别为68.13%和73.08%。二分类算法的灵敏度、特异度、阴性预测值分别为100%、62.09%、100%;多分类算法的特异度相对较高,NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL分别为96.55%、73.75%、98.29%、99.45%、98.90%,阴性预测值为99.03%。结论:人工智能的参与可提高宫颈脱落细胞学筛查效率,且多流卷积神经网络细胞分类算法在检出异常细胞方面表现突出。二分类算法漏诊率为零,故有望部分甚至完全替代细胞病理学医师的宫颈癌初筛工作,多分类算法误诊率相对较低,但存在漏诊;该算法需进一步学习完善,以达到漏诊率和诊断符合率之间更好的平衡,实现精确分类(TBS标准)的最终目标。

    2021年06期 v.30 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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  • 子痫前期患者妊娠晚期24h动态血压数据与不良妊娠结局的相关性分析

    马国珺;庄旭;吕鑫;冯蜀欢;汪川;林建华;

    目的:探究子痫前期(PE)患者妊娠晚期24h动态血压监测(ABPM)与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院产科妊娠晚期诊断PE并首次进行规范ABPM的171例PE患者的完整临床资料,其中有不良妊娠结局者为A组(112例),无不良妊娠结局者为B组(59例)。比较两组患者的ABPM指标,利用ROC曲线比较相关指标对不良妊娠结局的预估能力并确定平均ABPM的最佳临界值;采用logistic回归估计白昼及夜间高血压对不良妊娠结局的风险。结果:A组与B组最高诊室SBP及DBP值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者ABPM所得数值指标中,A组全天、白昼及夜间SBP及DBP平均值及血压负荷值均显著高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。其中夜间及全天SBP负荷值对不良妊娠结局的预估性能较好(AUC分别为0.713和0.703)。计算得到6项ABPM血压平均值的临界值分别为24h SBP均值(129.5mmHg)、24h DBP均值(84.5mmHg)、白昼SBP均值(133.5mmHg)、白昼DBP均值(86.5mmHg)、夜间SBP均值(125.5mmHg)及夜间DBP均值(78.5mmHg)。夜间收缩期高血压(OR=4.232,95%CI为1.307~13.703,P=0.016)和夜间舒张期高血压(OR=2.625,95%CI为0.312~22.085,P=0.375)增加了不良妊娠结局的相对风险。结论:与诊室血压相比,24h ABPM可更好地评估PE患者预后。24h和夜间SBP负荷可能对评估不良妊娠结局有较好的临床价值。根据ABPM血压指标得到的临界血压数值可为临床降压治疗的目标提供新的循证证据。个性化的治疗计划应考虑夜间血压水平。

    2021年06期 v.30 420-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 妊娠期糖尿病并发脂代谢紊乱的危险因素

    金鑫;吴艳;

    目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并发脂代谢紊乱的危险因素。方法:回顾分析合肥市第三人民医院妇产科2016年2月~2018年5月收治的300例GDM患者的资料,统计脂代谢紊乱发生率和妊娠结局,分析发生脂代谢紊乱的危险因素。结果:脂代谢紊乱发生率为25.33%(76/300)。GDM并发脂代谢紊乱组的母体、围产儿不良妊娠结局发生率均高于未并发组(P<0.05);并发组高龄产妇、孕前肥胖、高脂血症家族史、合并妊娠期高血压疾病、高脂饮食、合并多囊卵巢综合征、血糖控制依从性差、胰岛素抵抗者构成比均明显高于未并发组(P<0.05);两组的孕期体质量增幅、载脂蛋白B、脂蛋白a、脂蛋白脂酶、血清瘦素水平分布差异显著(P<0.05),其中并发组孕期体质量增幅偏大、载脂蛋白B>1.12g/L、脂蛋白a>140mmol/L、脂蛋白脂酶>2.25mmol/L、血清瘦素>22.1g/L者构成比均明显高于未并发组(P<0.05)。高龄产妇、孕前肥胖、高脂血症家族史、合并妊娠期高血压疾病、孕期体质量增幅偏大、高脂饮食、合并多囊卵巢综合征、载脂蛋白B>1.12g/L、脂蛋白a>140mmol/L、脂蛋白脂酶>2.25mmol/L、血糖控制依从性差、胰岛素抵抗、血清瘦素水平>22.1g/L均是影响GDM并发脂代谢紊乱的独立危险因素(OR=19.144、7.286、6.521、6.315、4.315、7.142、6.521、6.740、5.501、6.633、5.507、6.117、6.794,P<0.05)。结论:GDM并发脂代谢紊乱的风险高,且不良妊娠结局发生率较高,高龄产妇、孕前肥胖、高脂血症家族史、合并妊娠期高血压疾病等均是其危险因素。

    2021年06期 v.30 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全的诊断价值

    龙莎;卓缘圆;曹雪梅;赵策瑶;吴燕华;龚静吉;

    目的:探讨经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全(POI)的诊断价值。方法:选取经临床确诊的POI患者60例,其中30例患者(FSH 25~40U/L)作为POI观察组1,30例患者(FSH>40U/L)作为POI观察组2。选取健康育龄妇女30例作为对照组。分别于卵泡前期进行经阴道超声检查,测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢动脉峰速等数据,然后进行弹性成像,获得卵巢弹性分级、弹性应变比,对采集的相关超声参数进行统计分析。结果:对照组、POI观察组1、POI观察组2的卵巢弹性分级、弹性应变比测值呈递增趋势;而卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质动脉峰速测值则呈递减趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组之间两两比较,各项超声参数的差异均有统计学意义(P<0.05),所有超声参数ROC曲线下面积均大于参考线下面积(P<0.05)。结论:卵巢弹性分级、弹性应变比在评价卵巢功能方面具有临床诊断价值。将弹性成像与常规超声结合使用,可为临床诊断POI提供一种准确迅捷可行的新方法。

    2021年06期 v.30 430-433+437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 江苏地区5776例孕妇脊髓性肌萎缩症携带者筛查及产前诊断

    张菁菁;王玉国;马定远;刘刚;罗春玉;胡平;许争峰;

    目的:对江苏地区5776例孕妇进行脊髓性肌萎缩症(SMA)的携带者筛查,确定本地区SMA的携带频率,通过对高风险胎儿进行产前诊断,减少SMA患儿的出生。方法:荧光定量PCR法检测SMN1基因第7和第8外显子的拷贝数,筛查SMA携带者,并通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对高风险胎儿进行产前诊断。结果:对16549例孕妇进行SMA携带者筛查的宣教,其中5776例孕妇自愿接受携带者筛查,接受率约为34.9%。5776例孕妇中,共筛查到100例孕妇(100/5776,1.73%)携带SMN1基因E7单拷贝或E7和E8单拷贝,其中E7和E8单拷贝的孕妇有93例,单纯E7单拷贝有7例,携带者频率为1∶58。经遗传咨询,100例携带者中,91例配偶(91/100,91%)接受SMA筛查,结果提示3对夫妇同时为SMA携带者,并且对3例高风险胎儿进行了产前诊断,最终提示这3个胎儿均为SMN1基因单拷贝,即SMA携带者。结论:荧光定量PCR技术适用于大样本量的人群携带者筛查,确定了江苏地区人群的SMA携带频率,并且对于高风险胎儿进行产前诊断,避免SMA患儿的出生,对出生缺陷的防控具有重要的临床意义。

    2021年06期 v.30 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 同一促排周期来源冻融胚胎移植两次单胎妊娠分娩临床结局比较

    高敏;王晓涵;胡馨;桑美英;孙晓科;王玥;黄玲莉;卢芳汀;童先宏;

    目的:比较同一促排周期来源的两次冻融胚胎移植,两次均为单胎妊娠分娩临床结局的差异。方法:回顾分析2011年至2018年于中国科学技术大学附属第一医院生殖医学中心接受助孕治疗,移植同一促排周期来源的冻胚后两次单胎妊娠分娩产妇101例。按胚胎冻存年限分为0~3年组和4~9年组,按孕妇年龄分为≤30岁、30~35岁、≥35岁组,分层比较孕妇的一般情况,包括平均年龄、孕囊数、治疗方案、受精方式。同时比较一胎和二胎孕期、胎儿平均体重、剖宫产率、低体重儿率、巨大儿率、正常体重儿率、出生婴儿性别。结果:在产妇年龄、冷冻胚胎保存年限的分层研究中,孕期、胎儿平均体重等评价指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同一促排周期获得胚胎冷冻保存,间隔数年的两次冻融胚胎移植,两次单胎临床结局无显著差异。

    2021年06期 v.30 438-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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短篇论著

  • 达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌分期手术中的应用价值

    宫迎迎;张红燕;张素伟;周烨;王云飞;杨林青;

    目的:探讨达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌分期手术中的安全性、可行性和临床疗效。方法:回顾分析2018年11月至2020年11月于济宁医学院附属医院行子宫内膜癌微创手术的89例患者的临床资料,根据手术方式分为传统腹腔镜组(50例)和机器人腹腔镜组(39例)。比较两组患者的一般基本情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后尿管留置时间、术后肛门排气时间、住院时间、切除盆腔淋巴结数、切除腹主动脉旁淋巴结数、手术并发症发生情况(输尿管损伤、血管损伤、闭孔神经损伤、血栓形成、淋巴囊肿、乳糜漏)。结果:机器人腹腔镜组的术中出血量[(46.2±39.7)mL vs (63.2±33.1)mL]、手术并发症发生率(3/39 vs 12/50)低于传统腹腔镜组,切除盆腔淋巴结数[(24.9±8.3)枚vs (21.4±7.9)枚]、切除腹主动脉旁淋巴结数[(13.5±5.9)枚vs (9.6±5.1)枚]多于传统腹腔镜组,引流管留置时间长于传统腹腔镜组[(7.6±2.4)d vs (6.3±1.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间[(218±38.2)min vs (207±46.9)min)]、尿管留置时间[(3.9±2.3)d vs (4.2±1.8)d]、术后排气时间[(1.5±0.7)d vs (1.7±0.6)d)]及住院天数[(8.7±2.1)d vs (8.1±1.9)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人腹腔镜手术在子宫内膜癌手术中安全、可行,是对传统腹腔镜的有益补充,是一种可供选择的手术方式。

    2021年06期 v.30 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • Solyx单切口悬带系统治疗女性压力性尿失禁临床效果

    杨玉培;王璐;相元翠;马金平;罗曼;侯亚楠;李红娟;

    目的:探讨Solyx单切口悬带系统治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性与有效性。方法:选取2019年11月至2020年3月在郑州大学附属郑州中心医院妇科因SUI行Solyx单切口阴道无张力尿道中段悬吊术的32例患者。统计手术时间、出血量、拔出尿管时间等围术期情况;术后1周、1月、3月和6月常规随访排尿及并发症情况,术后6月同时行1h尿垫试验、咳嗽压力试验、尿流动力学检查及填写尿失禁相关问卷(UDI-6、I-QOL、PISQ-12和PGI-I),并与术前相关资料进行比较。结果:32例患者均手术成功,随访至术后6月,1例患者失访。31例患者的平均手术时间(17.65±2.50)min,出血量(16.61±3.84)mL,拔出尿管时间(20.45±18.44)h,出院前残余尿(35.90±22.05)ml,住院时间(3.39±0.65)d。术后随访,1例患者出现新发尿急症状,1例患者出现尿路感染,2例患者出现排尿功能障碍,积极对症处理后均好转,无膀胱出口梗阻、疼痛、网片暴露等并发症。术后6月UDI-6、I-QOL、PISQ-12问卷评分较术前明显改善;PGI-I问卷中明显改善29例(93.55%),有改善2例(6.45%);尿流动力学检查Qmax、Qave较术前降低,MDP、MUCP较术前升高,Rv、Vv与术前相比无明显变化;2例患者1h尿垫试验结果>2g; 1例患者咳嗽压力试验阳性,打喷嚏、大笑等腹压增加时有主观漏尿症状,但漏尿次数及尿量较术前明显减少。主观治愈率96.77%,客观治愈率93.55%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Solyx单切口悬带系统治疗女性SUI,侵袭性小、并发症少、恢复快,具有较高的主观及客观治愈率,可在临床积极推广。

    2021年06期 v.30 445-448+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 隐匿性双孔腹腔镜技术在妇科良性疾病手术中的应用

    袁颂华;何芳杰;陈夏;林艳婷;普绍薇;石磊;薛凤伍;

    目的:探讨隐匿性双孔腹腔镜技术在年轻女性妇科良性疾病手术中的技巧、满意度及可普及性。方法:选取拟行腹腔镜手术的患有妇科良性疾病的年轻女性,除脐部2cm切口置入切口保护套进镜及1个操作孔外,在左侧或右侧下腹阴毛覆盖区外侧角处置入5mm穿刺器作为第2操作孔,采用常规腹腔镜器械行简单妇科手术。同期行常规四孔腹腔镜手术的类似病例作为对照组。比较两组的手术时间、出血量、术后疼痛评分、住院天数、患者对手术满意度评价的差异。结果:33例隐匿性双孔手术组与对照组的平均手术时间及出血量比较,差异均无统计学意义。隐匿性双孔手术组的平均住院天数较对照组缩短[(2.55±0.67)d vs (2.97±0.77)d,P=0.02)],术后疼痛评分较对照组亦有减轻(1.58±0.61 vs 2.09±0.77,P=0.004),手术满意度评价优于对照组(3.88±0.33 vs 3.48±0.51,P<0.001)。结论:隐匿性双孔腹腔镜用于年轻女性妇科良性疾病,手术操作简单,可推广性强,患者满意度高。

    2021年06期 v.30 449-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 2047K]
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  • 45例妊娠期肝衰竭死亡相关因素分析

    刘晶华;杨杰莲;邓红梅;刘敏;张晓红;

    目的:分析妊娠期肝衰竭死亡的相关因素。方法:回顾分析上海市公共卫生临床中心收治的45例妊娠期肝衰竭患者的临床资料。结果:45例妊娠期肝衰竭患者中,好转组28例,死亡组17例。妊娠期肝衰竭患者并发症≥4种的死亡率89.47%,妊娠期肝衰竭患者并发症数量≥4种、未进行人工肝治疗以及乙肝引起妊娠期肝衰竭患者未抗病毒治疗均是死亡相关因素(P<0.05)。妊娠期肝衰竭患者化验指标TBIL、AST/ALT、白蛋白、PT、INR、PTA、WBC及血糖是死亡相关因素(P<0.05)。结论:妊娠期肝衰竭患者并发症数量、人工肝治疗、抗病毒治疗及相关化验指标是其死亡相关因素。

    2021年06期 v.30 453-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值

    杨贵霞;马明明;张欢;徐阳;宋然;

    目的:探讨早期妊娠人工流产术后停经适时宫腔镜检查对宫腔粘连的预防价值。方法:选择德州市妇幼保健院2017年1月至2020年6月因人工流产术后超过42天月经仍未来潮者进行宫腔镜检查的患者262例。按停经时间分为4组:人工流产术后42~50天月经未来潮者73例(A组),人工流产术后51~60天未来潮者84例(B组),人工流产术后61~70天未来潮者55例(C组),人工流产术后>70天未来潮者50例(D组)。比较4组的年龄、孕产次、粘连程度等情况。结果:4组患者的年龄、孕产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工流产术后停经时间不同,宫腔粘连发生程度不同,差异有统计学意义(P<0.05),随着人工流产术后停经时间的延长,宫腔粘连程度有增加趋势(P<0.05)。结论:早期妊娠人工流产术后停经时长与粘连的程度具有相关性,粘连的程度可能随着病程延长而加重。及早行宫腔镜检查,可能有助于减少中重度IUA的发生,从而改善患者生殖预后。

    2021年06期 v.30 456-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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综述

  • 阴道自取样HPV检测的研究进展

    罗红学;王悦;王建六;

    自取样是指患者自行将取样刷插入阴道留取检验标本,可通过邮寄或集中送检到达检测医疗机构,该取样模式免除了医生取样所需的医疗成本,省时省力、简单方便,具有大幅度提高筛查覆盖率的能力。HPV检测技术因其高敏感性,已逐渐发展成为宫颈癌初筛的主要手段。自取样联合HPV检测技术或将成为宫颈癌筛查的最重要模式。自取样的推广受检测方法、采集/转运工具、组织形式等多方面的影响,本文将回顾自取样的研究历程并结合最新的宫颈癌筛查实践,对自取样HPV检测的发展做总结和展望。

    2021年06期 v.30 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 子宫内膜癌保留生育功能的诊疗进展

    傅浩辉;钱学茜;万小云;

    恶性肿瘤的生存率在过去几十年内逐渐提高,因此寻求生殖功能的保护成为抗肿瘤治疗的重要策略。子宫内膜癌(EC)的发病率逐年增加且呈年轻化趋势,此类患者通常分化良好且为雌激素依赖型,而EC的标准治疗会使得患者生育能力彻底丧失,极大地影响了患者的生活质量。本文通过回顾目前已发表的文献,综述了早期EC保留生育功能的诊疗进展,并探讨分子分型在早期EC的临床决策中的指导意义。

    2021年06期 v.30 462-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 排卵障碍发病机制及治疗的研究进展

    闫阳;方兰兰;孙莹璞;

    排卵障碍包括稀发排卵和无排卵,是不孕症的常见病因。排卵障碍病因复杂,任何原因引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常均可导致排卵障碍。明确病因和发病机制是有效治疗排卵障碍的关键。本文重点综述了排卵障碍的WHO分型、发病机制及治疗进展,以期为排卵障碍的基础研究、临床预防及诊治提供重要的科学依据。

    2021年06期 v.30 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • PARP抑制剂卵巢癌治疗研究进展

    余敏华;金明珠;狄文;

    卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤之一,初始治疗后复发率高,5年总生存率低,晚期卵巢癌的治疗是临床工作中的难题。PARP抑制剂极大改善了目前卵巢癌的治疗现状。多项临床试验数据表明,PARP抑制剂不仅在一线维持治疗和铂敏感复发维持阶段显著延长卵巢癌患者无进展生存期,使得维持治疗成为卵巢癌治疗的新模式,同时PARP抑制剂在复发性卵巢癌治疗方面也显示出一定疗效,PARP抑制剂联合治疗可能成为未来卵巢癌的治疗方向。

    2021年06期 v.30 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的研究进展

    刘瀚元;申震;赵卫东;吴大保;钱莉莉;周颖;

    卵巢癌是女性生殖系统中死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。肿瘤细胞减灭术作为卵巢癌的主要治疗方式已逐渐发展完善,本文介绍了卵巢癌肿瘤细胞减灭术的演变发展历程,主要包括经典标准肿瘤细胞减灭术、根治性肿瘤细胞减灭术和超根治肿瘤细胞减灭术。

    2021年06期 v.30 475-478+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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病例报告

  • 妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克1例并文献分析

    李春芳;宫惠琳;宗璐;刘丹;牛刚;王香丽;李雪兰;

    <正>1病例简介孕妇,33岁。因"妊娠40~(+3)周,胎动减少1天"于2020年12月4日13:47分收入院。孕期经过顺利。入院B超提示:胎儿双顶径9.4cm,腹围32.0cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.7cm,最大深度3.1cm,胎盘II~III级,脐绕颈1周,S/D:1.67。NST:反应型。血常规、凝血六项、肝肾功能检查均未见异常。既往因"肾结石"行"碎石术"。2010年经阴分娩一子,体健。17:30诉腰部隐痛,可忍受。遂行泌尿系超声检查提示:双肾、输尿管、膀胱未见异常。18:35诉活动后右侧腰部疼痛加重,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,右侧卧位时疼痛稍有缓解。查体:Bp 120/70mmHg,P 98次/min,腹软,未触及宫缩,右侧肾区叩击痛可疑阳性。

    2021年06期 v.30 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1812K]
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  • 忆江公

    郎景和;

    <正>江森教授离开我们十年了!时光倏匆,江公音容笑貌就在眼前;往事如烟,宛若昨日。江公是妇产科学界大师、泰斗,是我们的良师益友。我们有忘年之交、亲密之情。2010年9月,正值江公九十大寿之际,我曾写下如下短句,以致敬仰:泰山之麓,大明湖畔。斗牛之气,师表非凡。江河之长,风起源远;森林之原,范典霄汉。泰斗江森,大师风范。江公是应该有个熠熠闪闪、厚厚重重的功劳簿的。我在这里,更愿意讲点小故事,觉得真真实实、亲亲切切。

    2021年06期 v.30 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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  • 一代宗师大医——纪念恩师江森教授百年诞辰

    孔北华;

    <正>光阴似箭,江森教授,我们敬爱的恩师江老,离开我们已经整整10年了,他的音容笑貌经常在我的脑海中浮现,一切仿佛就在昨天。今年适逢江老诞辰100周年,我们对他无限怀念,将在6月5日举行江老百年诞辰学术纪念。十年前在江老仙逝后的生平中,我曾这样写道:"他是我国妇产科学界的一代宗师大医,他的医术、他的学识、他的人格魅力,在中国妇产科界树起了一座永远的丰碑。"在我心中,江老是一座高山,他胸怀宽广,品德高尚、学识渊博、医术精湛,他无所不知,无所不会。对于疑难危重的患者,他是生命的希望;对于困惑不解的学生,他是智慧的灯塔。用大师、用医圣、用泰斗,来形容他、赞美他,当之无愧!

    2021年06期 v.30 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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