现代妇产科进展

2022, v.31(02) 117-119

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12例艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌临床分析

赵培珠;孟雄英;周华;张瑞;郭希婧;邓雯;李玉叶;

摘要(Abstract):

目的:探讨艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌的临床特点及治疗转归。方法:收集2016~2018年昆明医科大学第一附属医院收治的艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌患者的临床资料,对其临床特点、治疗及转归进行回顺性分析。结果:12例患者年龄28~56岁,中位年龄(43.83±10.21)岁,9例(75%)在人免疫缺陷病毒(HIV)感染后确诊宫颈鳞癌,3例(25%)同期确诊宫颈鳞癌和HIV感染,10例(83.33%)感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)。临床分期Ⅲa期2例(16.67%),Ⅲb期1例(8.33%),Ⅲc1r期2例(16.67%),Ⅳa期7例(58.33%)。所有病例放化疗期间均进行抗逆转录病毒治疗(ART),8例(66.67%)行同步放化疗,3例(25%)根治性放疗,1例(8.33%)姑息性放疗。11例根治性放化疗患者中5例(45.45%)疗效达完全缓解(CR),6例(54.55%)部分缓解(PR)。随访时间5~48个月,6例(50%)疾病进展后死亡,3例(25%)带瘤生存,3例(25%)无瘤生存,中位无疾病进展生存时间17个月,中位生存时间24.5个月。治疗期间出现Ⅲ度及以上骨髓抑制4例(33.33%),无3级及以上放射性直肠炎发生。治疗前CD4+T淋巴细胞计数中位数:(341.00±134.73)个/μL,治疗后(169.17±40.05)个/μL。结论:艾滋病合并Ⅲa~Ⅳa期局部晚期宫颈癌在ART基础上进行放化疗,其副反应可控,近期肿瘤缓解率高,但在获得CR或PR后仍有较高复发转移率,死亡率高,预后差,应及早启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)并进行规范化放化疗。

关键词(KeyWords): 艾滋病;局部晚期宫颈癌;放化疗;不良反应;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 云南省防治艾滋病局项目;; 云南省“万人计划”名医专项;; 云南省皮肤与免疫性疾病临床医学中心(No:ZX2019-03-02)

作者(Authors): 赵培珠;孟雄英;周华;张瑞;郭希婧;邓雯;李玉叶;

DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.02.032

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