现代妇产科进展

2019, v.28(08) 606-607+613

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子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术后并发子宫坏死3例并文献复习

李学民;尹飞飞;王雅莉;田晓娜;张现荣;李红娟;

摘要(Abstract):

目的:探讨子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血(PPH)致子宫坏死的形成原因、诊断、治疗及预防对策。方法:回顾分析郑州大学附属郑州中心医院收治的3例因难治性PPH而行子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术致子宫坏死的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:3例PPH患者均先经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守治疗,效果较差,遂予行双侧子宫动脉结扎+B-Lynch缝合术。术后第2天,患者开始出现不同程度间断体温升高,给予抗感染、宫腔引流等对症治疗,治疗效果较差。3例患者分别于术后第21、17、47天行剖腹探查术,后行子宫切除术。术后病理结果回示符合子宫坏死诊断。3例术后均恢复良好,经随访20~24个月,未诉不适。结论:B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术是目前治疗难治性PPH的常用手术方式,实施前应严格掌握手术适应证及熟练操作流程,两者联合应用时有增加子宫坏死的可能性。

关键词(KeyWords): 产后出血;B-Lynch缝合;子宫动脉结扎;子宫坏死

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李学民;尹飞飞;王雅莉;田晓娜;张现荣;李红娟;

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