现代妇产科进展

2021, v.30(04) 273-276

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孕期血糖监测频率对饮食控制的妊娠期糖尿病围产结局的影响
Effect of blood glucose monitoring frequency on perinatal outcome of GDM pregnant women with diet control

徐恒;周梦林;钱婷婷;陈丹青;

摘要(Abstract):

目的:探讨血糖监测频率对饮食控制的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇围产结局的影响。方法:选取2015年11月至2018年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩单胎、孕前无糖尿病高血压疾病的5453例饮食控制的GDM孕妇。根据OGTT试验时的血糖水平将孕妇分为高危组[2699例(49.5%)]和低危组[2754例(50.5%)]。分别在高危和低危组中比较不同血糖监测频率组间临床资料及围产结局差异。采用单因素方差分析、χ~2检验及二元logistic回归分析对数据进行统计分析。结果:高危组孕妇的平均年龄[(33.21±4.50)岁vs (32.30±4.34)岁]、孕前BMI[(21.77±3.38)kg/m~2 vs (21.26±3.20)kg/m~2]、经产妇比例(51.0%vs 47.9%)、糖尿病家族史(4.4%vs 3.3%)及巨大儿生产史比例(5.2%vs 4.1%)均显著高于低危组孕妇(P均<0.05),两组间血糖监测频率无显著差异。在围产结局方面,高危组孕妇的早产(10.8%vs 8.8%)及初次剖宫产比例(35.9%vs 31.3%)均显著高于低危组孕妇(P均<0.05)。高危组孕妇中,大于胎龄儿的发生率与血糖监测频率呈负相关(P<0.05);与从不监测血糖相比,偶尔监测和定期监测血糖均为大于胎龄儿的负相关独立影响因素(P<0.05,OR=0.708、0.644)。低危组孕妇中,不同血糖监测频率组间大于胎龄儿发生率差异无统计学意义。无论在低危还是高危孕妇中,其围产结局发生率在各血糖监测频率组间差异无统计学意义。结论:对于饮食控制的GDM孕妇,应在评估其高危程度后拟定个体化血糖监测方案。对于低危孕妇,单纯增加血糖监测频率对围产结局无明显助益;对于高危孕妇,增加血糖监测频率可显著减少大于胎龄儿的发生。

关键词(KeyWords): 妊娠期糖尿病;血糖监测频率;饮食疗法;围产结局;大于胎龄儿

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 徐恒;周梦林;钱婷婷;陈丹青;

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DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.04.007

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