现代妇产科进展

2013, v.22(01) 1-5

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乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果
Protective effect of hepatitis B vaccine and hepatitis B immunoglobulin on infants against mother-to-infant transmission of hepatitis B virus

徐陈瑜;陈洁;温坚;陈廷美;毛旭琴;周乙华;胡娅莉;

摘要(Abstract):

目的:调查实际应用中免疫预防阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,观察孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)能否减少HBV母婴感染。方法:对2006年1月至2010年12月在镇江市妇幼保健院分娩的224例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲以及250例儿童,结合住院病历,进行回顾性调查,记录母亲孕期HBIG使用情况、子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种资料,并采血检测HBV血清标志物及谷丙转氨酶(ALT)。其中69例儿童出生后免疫预防前采外周血检测HBV血清标志物。结果:250例HBsAg阳性孕妇的子女随访时年龄(3.3±1.6)岁,出生时检测HBV标志物的69例中,4例HB-sAg阳性,其中2例随访时HBsAg仍阳性,乙型肝炎e抗原(HBeAg)也阳性,说明慢性感染,另外2例HBsAg转阴;1例出生时HBsAg阴性,但随访时转为阳性。另1例出生时未检测,随访时HBsAg阳性。因此共4例(1.6%)慢性感染HBV,其母亲均为HBeAg阳性。4例感染儿童中,2例出生时未注射HBIG,且未正规接种疫苗。随访的224例母亲中,215例明确孕期使用HBIG的情况;76例子女的母亲孕期注射了HBIG,1例(1.3%)HBsAg阳性,142例子女的139例母亲孕期未使用HBIG,3例(2.1%)HBsAg阳性(P>0.05)。结论:HBsAg阳性孕妇的子女经正规免疫预防后,HBV母婴阻断效果良好,部分预防失败是由于未实施正规预防。新生儿出生时HBV血清标志物不能作为诊断是否感染HBV的指标。孕晚期使用HBIG对阻断母婴感染无效。

关键词(KeyWords): 乙型肝炎病毒;乙型肝炎免疫球蛋白;乙型肝炎疫苗;母婴传播

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家临床重点专科建设项目(No:2011271);; 江苏省医学重点专科(No:XK201102);; 南京市卫生人才工程项目(No:2011024)

作者(Authors): 徐陈瑜;陈洁;温坚;陈廷美;毛旭琴;周乙华;胡娅莉;

DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2013.01.002

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