子痫前期及其高危因素对围产儿结局的不良影响Adverse perinatal outcomes in preeclampsia and risk factors
蒋萌;林建华;
摘要(Abstract)：
目的:探讨子痫前期(PE)及其高危因素对围产儿结局的影响。方法:根据国内外资料统计的PE高危因素,筛选2011年4月至2012年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科产检和分娩的正常及存在高危因素的孕妇154例,最终发展为PE的孕妇50例,非PE孕妇104例。通过采集病史及实验室检查,追踪妊娠结局,分析PE及存在高危因素PE孕妇的围产儿结局。结果:(1)PE组的新生儿体重及分娩孕周显著小于非PE组(P<0.05)。(2)PE组的胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息发生率分别是非PE组的4.64倍、2.32倍、4.61倍、2.66倍、6.38倍。两组的FGR、胎儿窘迫、早产的发病率有显著差异(P<0.05)。(3)当MAP≥85mmHg、蛋白尿、子宫/脐动脉血流异常、D-D>0.246μg/ml、FDP>4μg/ml、PAGT>40%时,易发生围产儿不良结局(P均<0.05)。不同高危因素对围产儿结局的威胁程度不同,其中子宫/脐动脉血流异常时围产不良结局发生率均较高(P<0.05)。结论:PE对围产儿结局有不良影响。孕期可针对高危孕妇进行严格有效的筛查,严密监测围产儿生长发育,警惕PE及围产儿不良结局的发生。
关键词(KeyWords)： 子痫前期;高危因素;围产儿结局
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 蒋萌;林建华;
DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2013.05.010
参考文献(References)：
- [1]Conde-Agudelo A,Lede R,Belizan J.Evaluation of meth-ods used in the prediction of hypertensive disorders ofpregnancy[J].Obstet Gynecol Surv,1994,49(3):210
- [2]赵云,邹丽,林铤,等.妊娠中、晚期子宫动脉血流阻力检测用于预测子痫前期的价值[J].中华妇产科杂志,2007,42(9):625-627
- [3]Von Tempelhoff GF,Velten E,Yilmaz A,et al.Blood rhe-ology at term in normal pregnancy and in patients with ad-verse outcome events[J].Clin Hemorheol Microcirc,2009,42(2):127-139
- [4]Coelho TM,Martins MG,Viana E,et al.Proteinuria in hy-pertensive syndrome of pregnancy:maternal and perinataloutcome[J].Rev Assoc Med Bras,2004,50(2):207-213
- [5]池洪治,李庆禄,张立华.血液流变学和血小板聚集功能用于妊高征的跟踪研究[J].国外医学临床生物化学与检验分册,2005,26(7):459-460
- [6]吴文清,谢红艳,奕霞.妊娠期高血压疾病患者血小板活化和聚集功能变化的研究[J].中华围产医学杂志,2006,9(3):164-167
- [7]Gonzales GF,Steenland K,Tapia V.Maternal hemoglobinlevel and fetal outcome at low and high altitudes[J].Am JPhysiol Regul Integr Comp Physiol,2009,297(5):1477-1485
- [8]Gofton EN,Capewell V,Natale R,et al.Obstetrical inter-vention rates and maternal and neonatal outcomes ofwomen with gestational hypertension[J].Am J Obstet Gy-necol,2001,185(4):798-803
- [9]Boukerrou M,Bresson S,Collinet P,et al.Factors associat-ed with uterine artery Doppler anomalies in patients withpreeclampsia[J].Hypertens Pregnancy,2009,28(2):178-189
- [10]Zarubina EN,Barinov VG,Kuzmina NV,et al.Hemosta-sis in pregnancy and antenatal fetal distress[J].AkushGinekol(Mosk),1995,1(1):24-26