输卵管结扎对卵巢癌影响的研究The effect of tubal ligation on ovanian cancer.
杨立;张颖;赵倩;程一姗;王冰冰;袁晓瑞;
摘要(Abstract):
目的:比较卵巢癌不同发病年龄、体重指数(BMI)、孕产次、病理分类、组织学分级、二元论分型中输卵管结扎的比例,探讨输卵管结扎对卵巢癌的影响。方法:选取2001年6月2013年2月在郑州大学第三附属医院和郑州大学第一附属医院妇产科就诊的189例卵巢癌患者,同期选取因子宫肌瘤、子宫脱垂就诊的209例患者作为对照组,比较两组患者的输卵管结扎比例。结果:189例卵巢癌患者中89例行输卵管结扎,209例对照组中99例行输卵管结扎。卵巢癌患者中≤44岁者的输卵管结扎比例显著低于对照组(P<0.05);BMI为18.52013年2月在郑州大学第三附属医院和郑州大学第一附属医院妇产科就诊的189例卵巢癌患者,同期选取因子宫肌瘤、子宫脱垂就诊的209例患者作为对照组,比较两组患者的输卵管结扎比例。结果:189例卵巢癌患者中89例行输卵管结扎,209例对照组中99例行输卵管结扎。卵巢癌患者中≤44岁者的输卵管结扎比例显著低于对照组(P<0.05);BMI为18.524.9kg/m2和≥25kg/m2者的输卵管结扎比例与对照组比较,均无显著差异(P>0.05);孕产124.9kg/m2和≥25kg/m2者的输卵管结扎比例与对照组比较,均无显著差异(P>0.05);孕产12次者输卵管结扎比例低于对照组(P<0.05),≥3次者的输卵管结扎比例显著高于对照组(P<0.05)。卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌患者中,行输卵管结扎的比例分别为44.4%(48/108)、52.5%(32/61)和45.0%(9/20)。卵巢癌不同病理类型间的输卵管结扎比例无显著差异(P=0.593)。卵巢癌G1、G2、G3级患者中,行输卵管结扎的比例分别为50.0%(52/104)、50.9%(29/57)和28.6%(8/28),无显著差异(P=0.104);但G3级显著低于G1+G2组(P=0.033)。二元论分型Ⅰ、Ⅱ型中行输卵管结扎比例分别为50.0%(52/104)和43.5%(37/85),无显著差异(P=0.375)。结论:卵巢癌的发病机理、组织起源等可能与输卵管结扎有关。
关键词(KeyWords): 卵巢癌;输卵管结扎;二元论
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 杨立;张颖;赵倩;程一姗;王冰冰;袁晓瑞;
DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2013.12.010
参考文献(References):
- [1]程一姗,孔红霞,杨立.输卵管结扎对卵巢癌影响的临床分析[J].中国实用医刊,2013,40(5):53-55
- [2]Shih IeM,Kurman RJ.Ovarian tumorigenesis:a proposed model based on morphological and molecular genetic analysis[J].Am J Pathol,2004,164(5):1511-1518
- [3]International Agency for Research on Cancer.GLOBOCAN2008.[EB/OL].http://www-dep.iarc.fr,2013-02-22
- [4]孔北华,宋坤.卵巢上皮性癌的易患风险因素及预防[J].实用妇科与产科杂志,2010,26(9):660-664
- [5]Lubin F,Chetrit A,Freedman LS,et al.Body mass index at age 18 years and during adult life and ovarian cancer risk[J].Am J Epidemiol,2003,157(2):113-120
- [6]Puridie DM,Bain CJ,Webb PM,et al.Body size and ovarian cancer:case-control study and systematic review(Australia)[J].Cancer Causes Control,2001,12(9):855-863
- [7]Schouten LJ,Goldbohm RA,Brandt PA.Height,weight,weight change,and ovarian cancer risk in the Netherlands cohort study on diet and cancer[J].Am J Epidemiol,2003,157(5):424-433
- [8]Rice MS,Murphy MA,Tworoger SS.Tubal ligation,hysterectomy and ovarian cancer:A meta-analysis[J].J Ovarian Res,2012,5(1):13
- [9]Narod SA,Sun P,Ghadirian P,et al.Tubal ligation and risk of ovarian cancer in carriers of BRCA1 or BRCA2mutations:A case-control study[J].Lancet,2001,357(9267):1467-1470
- [10]Ness RB,Grisso JA,Cottreau C,et al.Factors related to inflammation of the ovarian epithelium and risk of ovarian cancer[J].Epidemiology,2000,11(2):111-117
- [11]Green A,Purdie D,Bain C,et al.Tubal sterilisation,hysterectomy and decreased risk of ovarian cancer.Survey of Women's Health Study Group[J].Int J Cancer,1997,71(6):948-951
- [12]孔北华.重视卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源新说[J].中华妇产科杂志,2011,46(10):721-723