现代妇产科进展

2019, v.28(08) 568-572

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妊娠中晚期腹腔内出血31例临床分析
Clinical analysis of 31 cases of hemoperitoneum during second and third trimester

苗欣欣;乔宠;

摘要(Abstract):

目的:探讨妊娠中晚期腹腔内出血的高危因素、临床特点及母儿预后。方法:回顾分析2012年1月至2018年4月中国医科大学附属盛京医院收治的31例妊娠中晚期腹腔内出血患者的临床资料。结果:31例妊娠中晚期腹腔内出血患者中,完全性子宫破裂出血23例(74.2%),肝破裂出血2例(6.5%),子宫血管破裂出血3例(9.7%),输卵管破裂出血1例(3.2%),子宫炎症渗出出血1例(3.2%),未找到出血点1例(3.2%)。除引产病例,患者的主要临床表现均为腹痛(23/25)。均行开腹探查,同时剖宫产或剖宫取胎。31例患者中,除1例患者死亡,其余患者均恢复良好后出院。进入围产期的20例患者中,8例发生胎死宫内,1例放弃治疗后死亡,4例脑白质损伤,7例预后良好,围产儿死亡率为达45%。外市转入我院的6例均发生胎死宫内。结论:妊娠中晚期腹腔内出血的病因应考虑多种可能,首先警惕子宫破裂的可能。腹腔内出血无论出于何种原因,都严重威胁母儿生命,围产儿预后较差,应积极处理,跨市转运不利于围产儿预后。

关键词(KeyWords): 妊娠中晚期;腹腔内出血;完全性子宫破裂;子宫-卵巢血管破裂;妊娠期自发性腹腔内出血;子宫内膜异位症;妊娠结局

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点项目(No:2016YFC1000404);; 国家自然科学基金资助项目(No:81771610; No:81370735);; 盛京自由研究者基金(No:201706)

作者(Author): 苗欣欣;乔宠;

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