系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察Preliminary clinical study of systematic nerve-sparing radical hysterectomy
陈贵芹;张雪玉;高生情;刘瑞;刘莉莉;张咏梅;陈春林;
摘要(Abstract)：
目的:探索系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)对术后膀胱、直肠及性功能的保护作用。方法:选取2007年11月~2009年4月宁夏医科大学附属医院收治的44例宫颈癌及子宫内膜癌患者,A组24例行SNSRH,B组20例行传统根治性子宫切除术,观察SNSRH成功率,两组术后膀胱、直肠和性功能情况。结果:(1)A、B两组严格遵循Ⅲ型子宫切除术标准,手术切除范围无差异;(2)30例行SNSRH,成功保留盆腔自主神经(PAN)24例,失败6例,成功率80%;(3)A、B组平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义;A、B组平均留置尿管时间、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义(P<0.05);(4)A组术后性功能障碍发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统保留PAN的广泛性子宫切除术对术后膀胱、直肠及性功能的恢复有一定的保护作用。
关键词(KeyWords)： 宫颈肿瘤;子宫内膜肿瘤;子宫切除术;盆腔自主神经
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈贵芹;张雪玉;高生情;刘瑞;刘莉莉;张咏梅;陈春林;
Email:
DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2010.01.022
参考文献(References)：
- [1]Sato K,Sato T.The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fas-cia[J].Surg Radiol Anat,1991,13:17-22
- [2]Trimbos JB,Maas CP,DeRuiter MC,et al.A nerve spar-ing redical hysterecyomy,Gynecol Cuidelines and feasibil-ity in Western patients[J].Int J Gynecol Cancer,2001,11:180-186
- [3]Sakuragi N,Todo Y,Kudo M,et al.A systematic nerve-sparing radical hysterectomy technique in invasive cervi-cal cancer for preserving postsurgical bladder function[J].Int J Gynecol Cancer,2005,15:387-397
- [4]Piver MS,Rutledge F,Smith JP.Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer[J].Obstet Gynecol,1974,44:256-262
- [5]韩东,张曰涛,王兆太,等.保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对排尿功能和性功能的影响[J].山东医药,2008,17:88-89
- [6]Ralph G,Tamussino K,Lichtenegger W.Urological com-plication following radical abdominal hysterectomy for cer-vical cancer[J].Arch Gynecol Obstet,1988,243:215-220
- [7]Jongpipan J,Charoenkwan K.Sexual function after radical hysterectomy for early stage cervical cancer[J].J Sex Med,2007,4:1659-1665
- [8]吴绪峰,漆林涛,韩小香,等.宫颈癌手术414例近期并发症分析[J].武汉大学学报(医学版),2001,22:379-381